眶蜂窝织炎的护理查房ppt课件
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2024年急性眼眶蜂窝织炎护理查房PPT
护患沟通技巧与注意事项
保持耐心和尊重，倾听患者的需求和感受 采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语 保持良好的沟通氛围，避免紧张和冲突 及时反馈患者的病情和治疗进展，让患者了解情况 关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰 保持与家属的沟通，共同参与患者的护理和康复
家属沟通与教育指导
指导家属如何照顾患者，包括 饮食、用药、生活起居等方面
眼部运动：检查眼部运动情况，判断炎症 对眼部功能的影响
护理诊断与问题
急性眼眶蜂窝织炎：患者可能出现眼部红肿、疼痛、流泪等症状，需要及时进行治疗和护理。
眼部感染：患者可能存在眼部感染，需要及时进行抗感染治疗和护理。
眼部不适：患者可能出现眼部不适，如疼痛、流泪、视力模糊等症状，需要及时进行治疗和 护理。
患者满意度调查与反馈
调查目的：了解患者对护理服务的满意度，为改进护理工作提供依据 调查内容：包括护理服务态度、技术水平、沟通能力等方面 调查方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式 反馈与改进：根据调查结果，对护理工作进行改进，提高患者满意度
医护团队协同工作流程
护士长负责协调和分配护理任务，确保 护理工作的顺利进行。
临床表现与诊断依据
临床表现：眼 部红肿、疼痛、 流泪、视力下
降等
诊断依据：病 史、临床表现、 实验室检查、 影像学检查等
鉴别诊断：与 其他眼部疾病
进行鉴别
治疗原则：抗 感染、抗炎、 止痛等综合治
疗
并发症与风险
感染扩散：可能导致眼部感染 扩散至周围组织，如脑膜炎、 脑炎等
视力下降：可能导致视力下降， 甚至失明
全身症状护理措施
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。 保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化等治疗，缓解呼吸困难。 保持皮肤清洁，防止感染扩散。 给予营养支持，保证患者营养摄入，提高抵抗力。 观察患者精神状态，及时进行心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。 密切观察药物反应，及时调整用药方案。
眼眶蜂窝织炎护理查房PPT
保持眼部清洁：定期清洁眼部，避免感染加重。 避免揉眼：避免揉眼导致炎症扩散。 局部用药：遵医嘱使用眼药水或眼膏，减轻炎症反应。 冷敷或热敷：根据病情选择适当的冷敷或热敷，缓解眼部不适。
监测生命体征：密切 观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等指 标，及时发现并处理 异常情况。
保持水电解质平衡： 根据患者的病情和需 要，及时补充水分和 电解质，保持身体正 常代谢。
加强患者的心理护 理，减轻焦虑情绪
定期进行眼部检查 ，预防并发症的发 生
积极进行康复训练 ，促进视力恢复
护理操作技能：提高护理人员的操作技能，确保患者得到更好的护理 沟通技巧：加强与患者的沟通，提高患者对疾病的认知和护理的依从性 护理流程：优化护理流程，提高护理效率，减少患者的等待时间 护理安全：加强护理安全管理，确保患者安全，减少不良事件的发生
辅助检查：血 常规、眼眶CT
等
临床表现：眼眶红肿、疼痛、流泪、视力下降等 体征：眼睑肿胀、结膜充血、眼球突出等
实验室检查：白细胞计数、中性粒细胞比例等指标升高 影像学检查：CT或MRI显示眼眶周围脓肿、水肿等炎症表现 病原学检查：通过分泌物或组织样本培养确定病原体类型 其他检查：如视力检查、眼压测量等，评估患者病情严重程度
添加项标题
患者的满意度：评估患者对护理工作的满意度，包括护理人员 的态度、技能、沟通等方面。
眼眶蜂窝织炎的治疗方法和 注意事项
眼眶蜂窝织炎的发病原因和 症状
眼眶蜂窝织炎的预防措施和 日常护理
眼眶蜂窝织炎的健康教育和 心理支持
保持眼部清洁， 避免用手揉眼
避免过度用眼， 注意休息
饮食清淡，避免 刺激性食物
评估结果：根据评估结果，对护士的操作进行总结和反馈，提出改进意见和建议，提高护理质 量。
急性眼眶蜂窝织炎患者的护理
。
注意事项
注意事项
隔离传染源： - 将患者单独隔离，避免与他人接触
。 - 使用消毒液清洁病房和相关物品。
注意事项
保持清洁卫生： - 定期清洁患者周围环境，保持室内
空气流通。 - 患者和护理人员应勤洗手，注意个
人卫生。
注意事项
定期复诊： - 定期带患者进行复诊，随时调整治
疗方案。 - 注意观察患者病情的变化和反应。
用品。
护理要点
饮食护理： - 给予患者易消化、富含维生素和蛋
白质的饮食。 - 避免辛辣、刺激性食物，减少盐和
糖的摄入。
护理要点
眼部护理： - 佩戴专业护目镜，防止细菌感染。 - 定期清洗眼部，并按医嘱使用眼药
水和眼膏。
护理要点
休息与运动： - 提供适当的休息时间，避免过度劳
累。 - 缓慢进行眼部运动，避免过度用眼
谢谢您的观赏 聆听
急性眼眶蜂窝织炎患者 的护理
目录 引言 护理要点 注意事项 Nhomakorabea 引言引言
概述：急性眼眶蜂窝织炎是一种眼科急 症，需及时处理和护理。 目的：本PPT旨在介绍急性眼眶蜂窝织 炎患者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
提供舒适的环境： - 调节室内温度和湿度，提供良好的
通风。 - 保持床铺整洁干净，定期更换床上
注意事项
注意事项
隔离传染源： - 将患者单独隔离，避免与他人接触
。 - 使用消毒液清洁病房和相关物品。
注意事项
保持清洁卫生： - 定期清洁患者周围环境，保持室内
空气流通。 - 患者和护理人员应勤洗手，注意个
人卫生。
注意事项
定期复诊： - 定期带患者进行复诊，随时调整治
疗方案。 - 注意观察患者病情的变化和反应。
用品。
护理要点
饮食护理： - 给予患者易消化、富含维生素和蛋
白质的饮食。 - 避免辛辣、刺激性食物，减少盐和
糖的摄入。
护理要点
眼部护理： - 佩戴专业护目镜，防止细菌感染。 - 定期清洗眼部，并按医嘱使用眼药
水和眼膏。
护理要点
休息与运动： - 提供适当的休息时间，避免过度劳
累。 - 缓慢进行眼部运动，避免过度用眼
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急性眼眶蜂窝织炎患者 的护理
目录 引言 护理要点 注意事项 Nhomakorabea 引言引言
概述：急性眼眶蜂窝织炎是一种眼科急 症，需及时处理和护理。 目的：本PPT旨在介绍急性眼眶蜂窝织 炎患者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
提供舒适的环境： - 调节室内温度和湿度，提供良好的
通风。 - 保持床铺整洁干净，定期更换床上
眼科护理查房眶蜂窝织炎的护理ppt
护理评估——一般资料
• 床号：13床 • 住院号：458916 • 姓名：丁东明 • 性别：男 • 年龄：30岁 • 民族：汉族 • 籍贯：甘肃天水
该检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎，针对婴幼儿不配合的特 点，操作简便、可行、有效，可以甄别危重症患儿，及时 评估眼底视神经受压改变及视功能受损的程度，判断预后， 及时进行干预手术，保存视力。
新技术、新进展
鼻内镜手术治疗鼻源性蜂窝织炎 传统蜂窝织炎手术治疗主要是开眶切开引流 鼻内镜手术优越性： 1.可视：术野清晰； 2.微创：避免了鼻外切口、颜面部不留瘢痕，满足美观的 要求； 3.恢复快。05引导下来自吸脓液或切开引流。知识拓展
艾滋病患者由于全身抵抗力下降，可引起眼部的机会 感染。部分患者发生眼眶蜂窝织炎，但患者常常未告知相 关病史或以前未确诊过艾滋病。护理人员应增强相关的职 业防范意识，关注患者过去史和全套的检查结果。
新技术、新进展
视觉诱发电位检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎
视觉诱发电位（VEP）：能反映视冲动在视网膜的神经节 细胞至视皮质的传导功能和整个视觉系统的视觉功能。
红肿
充血、高度水肿或突出睑裂之外 睑裂闭合不全
对光反射减弱、视力下降甚至完 全丧失
突出、运动障碍甚至固定
视网膜静脉扩张，视网膜水肿、 渗出
明显
发热、恶心、呕吐、头痛；甚至 意识障碍
并发症
01
海绵窦血栓
02
脑膜炎、脑脓肿
03
脓血症、菌血症
04
暴露性角膜炎
检查
1.实验室检查 （1）血常规 白细胞计数增加 （2）脓肿穿刺 明确病菌 （3）药物敏感试验 选用抗生素 2.辅助检查 （1）X线检查 骨组织有无改变 （2）眼科B型超声波和CT检查 可为临床医师提供帮助。 （3）影像学其他检查 进一步了解组织感染情况 3.专科检查
2024年眶蜂窝织炎护理查房PPT
心理护理措施
倾听患者心声，了解患者需求 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧 鼓励患者参与治疗，增强信心和勇气 提供心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
并发症预防及处理
预防水肿：保持伤口干燥， 避免水肿
预防感染：及时处理伤口， 避免感染
预防出血：避免过度挤压伤 口，防止出血
处理并发症：及时处理伤口， 避免感染
加强护理记录，提高护理记 录质量
加强病情观察，及时发现病 情变化
加强护理团队协作，提高护 理效率
感谢观看
汇报人：
对护理人员进行培训，提高护理技能水平
邀请专家进行授课，提高培 训效果
定期进行考核，确保护理人 员掌握护理技能
制定培训计划，明确培训内 容和目标
鼓励护理人员参加继续教育， 提高自身素质
定期组织护理人员参加培训， 提高护理技能水平
加强护理人员的沟通与协作， 提高护理服务质量
总结与建议
对本次查房进行总结，指出存在的问题和不足之处
查房过程中， 发现部分患 者存在康复 训练不充分 的情况，需 要加强康复 指导和监督。
查房过程中， 发现部分患 者存在健康 教育不足的 情况，需要 加强健康教 育和宣传。
对未来类似病例的护理提出建议和改进措施
加强与患者及家属的沟通， 提高患者满意度
加强感染控制，降低感染风 险
加强护理人员培训，提高护 理质量
护理评估
生命体征评估
呼吸：测量呼吸，观察呼吸 频率和深度
血压：测量血压，观察血压 变化
脉搏：测量脉搏，观察心率 变化
疼痛：评估疼痛程度，了解 患者疼痛情况
体温：测量体温，观察发热 情况
意识：评估意识状态，了解 患者意识情况
急性眼眶蜂窝织炎护理查房
总结与展望
患者与家属的参与
鼓励患者及家属参与护理计划，增强其自我管理 能力。
通过教育与沟通，提高患者的依从性和满意度。
谢谢观看
严重病例可能出现全身症状，如发热和寒战。
急性眼眶蜂窝织炎的护理措 施
急性眼眶蜂窝织炎的护理措施
如何进行病情评估？
定期监测患者的生命体征、眼部症状及疼痛程度 。
使用评分系统来量化症状的严重程度，以便进行 有效的护理干预。
急性眼眶蜂窝织炎的护理措施
护理过程中需要注意哪些事项 ？保持眼部清洁，避免用手触摸感染区域，遵循无
急性眼眶蜂窝织炎护理查房
演讲人：
目录
1. 急性眼眶蜂窝织炎的定义与病因 2. 急性眼眶蜂窝织炎的护理措施 3. 患者教育与健康管理 4. 并发症及其处理 5. 总结与展望
急性眼眶蜂窝织炎的定义与 病因
急性眼眶蜂窝织炎的定义与病因
什么是急性眼眶蜂窝织炎？
急性眼眶蜂窝织炎是一种感染性疾病，主要影响 眼眶内的软组织。
复查时评估视力及功能恢复情况，调整后续护理 计划。
总结与展望
总结与展望 。
通过多学科合作，确保患者获得全面的护理支持 。
总结与展望
未来护理工作的方向
应加强对急性眼眶蜂窝织炎的研究，提高早期识 别和干预能力。
结合最新的医学进展，优化护理流程和方案。
可能出现的并发症有哪些？
包括视神经损伤、眼眶脓肿等严重情况。
并发症可能导致视力永久性损害，及时处理至关 重要。
并发症及其处理
如何处理这些并发症？
必要时进行影像学检查，评估感染范围，考虑手 术引流。
在紧急情况下，需迅速联系眼科医生进行进一步 处理。
并发症及其处理
恢复期的护理要点有哪些？
眶蜂窝织炎讲课PPT课件【28页】
该病在各年龄段均可发病，但以儿童和青少年较为常见。
流行病学特点表明，眶蜂窝织炎的发病率有地区差异，可能与环境卫生条件、生活习惯等多种因素有关。
公共卫生意义在于，了解流行病学特点和分布情况有助于预防和控制该病的传播。
预防和控制眶蜂窝织炎的流行和传播，保障公众健康。
提高医务人员对眶蜂窝织炎的认知和诊断能力，降低误诊施效果进行监测与评估，及时调整策略以满足公共卫生需求。
强化国际合作：加强国际合作，共同应对眶蜂窝织炎等全球性公共卫生问题，分享防控经验和技术。
汇报人：
注意事项：在使用药物治疗时，应注意药物的副作用和过敏反应；在使用非药物治疗时，应注意保持眼部卫生，避免感染。
抗生素是治疗眶蜂窝织炎的首选药物，可以有效控制感染。
根据病情严重程度，选择口服或静脉注射抗生素。
对于抗生素过敏的患者，可以选择其他具有抗菌作用的药物。
预防性使用抗生素可以降低眶蜂窝织炎的发生率。
并发症：眶蜂窝织炎可引起多种并发症，如海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等。
疾病危害：眶蜂窝织炎可导致眼部组织损伤，引起视力下降、失明等严重后果，影响患者的生活质量。
疾病危害：眶蜂窝织炎可导致眼部疼痛、肿胀、充血等症状，影响视力，严重时可引起颅内感染等并发症。
并发症：眶蜂窝织炎可引起多种并发症，如颅内感染、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等，严重影响患者的生命健康。
定期复查：在康复过程中，定期进行眼部检查和评估，及时调整康复训练计划，确保患者眼部功能的恢复效果。
保持眼部清洁，避免感染
定期到医院复查，监测病情变化
遵循医生的建议，按时服药
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动
眶蜂窝织炎是一种常见的眼部感染疾病，主要通过接触感染，如揉眼、共用毛巾等。
急性眼眶蜂窝织炎讲课PPT课件
提高免疫力，保 持身体健康，减 少感染风险。
定期进行眼部检查
定期进行眼部检查，及早发现眼部异常情况 保持眼部卫生，避免用手揉眼 积极治疗眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等 增强自身免疫力，保持健康的生活方式
急性眼眶蜂窝织炎 的护理和康复
家庭护理指导
保持眼部清洁， 避免感染
定期复查，监测 病情变化
遵循医嘱，按时 用药
病例三：患者因 眼部疼痛、视力 下降等症状就诊， 经过检查诊断为 急性眼眶蜂窝织 炎。经过及时治 疗，病情得到控 制，但仍有复发 的可能。
病例四：患者因 眼部肿胀、眼球 突出等症状就诊， 经过检查诊断为 急性眼眶蜂窝织 炎。经过手术治 疗和药物治疗， 病情得到缓解， 但仍有复发的可 能。
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急添加性副眼标眶题 蜂窝织炎 讲课PPT课件
汇报人：
目录
PART One
汇报人员
PART Three
急性眼眶蜂窝织炎 的治疗方法
PART Five
急性眼眶蜂窝织炎 的护理和康复
PART Two
急性眼眶蜂窝织炎 概述
PART Four
急性眼眶蜂窝织炎 的预防措施
PART Six
急性眼眶蜂窝织炎 的典型病例分享
单击汇报人员：XX 医院-XX
急性眼眶蜂窝织炎 概述
定义和病因
急性眼眶蜂窝织炎是一种眼眶软组织的急性感染 主要病因是眶隔内软组织继发感染所致 其他病因包括邻近组织炎症蔓延、外伤等
临床表现
眼部疼痛、肿胀、充血
眼球突出、运动受限
视力下降、视野缺损
发热、头痛等全身症状
诊断标准
急性眼眶蜂窝织 炎的诊断主要依 据患者的临床表 现和体格检查。
注意事项
急性眼眶蜂窝织炎护理查房PPT课件
急性眼眶蜂窝织炎的临床表现 主要症状
眼眶肿胀、红肿、疼痛及眼睑下垂。
部分患者可能伴有发热和全身不适。
急性眼眶蜂窝织炎的临床表现 辅助检查
CT或MRI检查可帮助确认诊断。
影像学检查可显示眼眶内的脓肿及肿胀情况 。
急性眼眶蜂窝织炎的临床表现 并发症风险
如不及时治疗，可能导致视力丧失或脑膜炎 等严重后果。
急性眼眶蜂窝织炎的总结与展望
未来展望
加强对该病的研究与培训，提高医务人员的识别 和处理能力。
推广健康教育，提升公众对急性眼眶蜂窝织炎的 认识。
急性眼眶蜂窝织炎的总结与展望
结语
综合护理措施可有效改善患者预后，降低并发症 风险。
希望今后能有更多的研究来优化护理方案和策略 。
谢谢观看
急性眼眶蜂眶蜂窝织炎的定义及病因 2. 急性眼眶蜂窝织炎的临床表现 3. 急性眼眶蜂窝织炎的护理措施 4. 急性眼眶蜂窝织炎的健康教育 5. 急性眼眶蜂窝织炎的总结与展望
急性眼眶蜂窝织炎的定义及病 因
急性眼眶蜂窝织炎的定义及病因
什么是急性眼眶蜂窝织炎
急性眼眶蜂窝织炎是一种由细菌感染引起的眼眶 软组织感染，常见于上呼吸道感染后。
此病以眼眶肿胀、疼痛、视力模糊等为主要症状 。
急性眼眶蜂窝织炎的定义及病因 谁易患此病
儿童、老年人及免疫功能低下者是高危人群。
眼部外伤或手术后感染风险也增加。
急性眼眶蜂窝织炎的定义及病因 何时发生
通常在上呼吸道感染后1-2周内出现症状。
及时识别和处理对于防止并发症至关重要。
急性眼眶蜂窝织炎的临床表现
因此，早期识别与干预十分重要。
急性眼眶蜂窝织炎的护理措施
急性眼眶蜂窝织炎的护理措施 基础护理
眼眶蜂窝织炎护理查房课件
并发症及处理
角膜炎：密切观察视力变化， 及早处理。 眼球突出：观察眼球突出程度 ，根据医生建议处理。
并发症及处理
蜂窝织炎扩散：密切观察是否有其他部 位感染迹象，及时处理。 系统感染：观察体温变化及全身症状， 及时就医处理。
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眼眶蜂窝织炎 护理查房课件目录 概述 护理措施 来自发症及处理概述概述
什么是眼眶蜂窝织炎：眼眶蜂 窝织炎是一种眼部感染性疾病 ，通常由细菌引起。 症状：疼痛、红肿、眼球运动 受限、视觉模糊等。
概述
护理目标：减轻症状、控制感染、加速 恢复。
护理措施
护理措施
观察病情：关注眼部症状变化 ，注意转归情况。 配置抗生素眼药水：根据医生 指示使用，控制感染。
护理措施
保持眼部清洁：使用温开水清洗双手， 轻轻擦拭眼周区域。
热敷：使用温热湿敷布轻压眼眶，促进 血液循环，缓解疼痛。
护理措施
给予止痛药：根据医生指示用 药，缓解疼痛不适。 提供充足休息：保持充足睡眠 ，注意眼部休息和放松。
护理措施
关注饮食：提供营养丰富的食物，增强 抵抗力，促进康复。
并发症及处理
蜂窝织炎的护理查房ppt课件
表面轻微隆 起，组织较 松弛者，肿 胀明显且呈
弥漫性
被感染区域 较其他正常 区域温度稍
高
患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化
脓现象
临床表现
红斑 水肿 结节增大/ 多
局部症状
蜂窝织炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范围扩大
畏寒发热
败头血痛症
乏力 淋巴结肿 关节痛
皮肤、 皮下肌肉、 骨骼坏死
全身症状
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
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蜂窝织炎的护理查房
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热 Tmax39℃，并 伴膝盖伤口周围 红斑肿痛，红斑 逐渐扩大，弥漫 至小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃，右下 肢皮肤见片状红斑、皮温高， 肿痛，边界清楚，伴压痛、瘙 痒，无肢体受限，单侧下肢动 脉超声检查:血流通畅，联用 头孢他啶抗感染，诊断：蜂窝 织炎
护理目标
• 1、患儿体温得到控制，无发热 • 2、患儿疼痛可以缓解 • 3、患儿能说出伤口的基本护理
护理措施
• 1、控制感染，维持正常体温 • （1）定时监测体温变化，对高热病人予以物理降
温，必要时按医嘱给予退热药。鼓励病人多饮水。
护理措施
• （2）合理应用抗生素：采集创面分泌物作细菌培 养和药物敏感试验。根据医嘱及时、合理应用抗 生素。
护理措施
• 2、疼痛管理 • （1）抬高感染的肢体
并制动，以免加重疼 痛。疼痛严重时，可 按医嘱给予镇痛剂。
• （2）转移注意力：放 音乐、看书、交谈等 转移患儿对疼痛的注 意力
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眶蜂窝织炎的护理
眼眶的应用解剖及生理
视觉器官包括 1.眼球 2.眼眶 3.眼的附属器 4.視路 5.眼部的相关血管和神经结构
眼眶的组成
骨性眼眶：由额骨、蝶骨、筛骨、颧骨、泪骨、上颌骨和 颚骨七块骨骼组成，分为眶底、眶尖和眶壁 眼眶内容物：眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜、 脂肪体
眼眶软组织解剖
眶内在眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经和筋膜等组织间 有脂肪填充，起软垫作用。眶内无淋巴结。 1、眶脂体： 是填充于眼球、眼球外肌与眶骨膜之间的脂 肪组织团块。在眼球后方，视神经与眼球各肌之间的含量 较多，前部较少。眶脂肪由囊膜围成大小不同的脂肪叶， 在外侧更明显。从囊膜发出中隔，向内作为小叶的分界。 中隔是软而有血管的组织，又易含水而膨胀，炎症和血液 可沿中隔扩散。眶脂体的功能是固定眶内各种软组织，对 眼球，视神经，血管和泪器起弹性软垫样的保护作用。眼 球后方的脂肪组织与眼球之间，犹如球窝关节的关节头和 关节窝的关系，使眼球可以作多轴的运动，还可减少外来 震动对眼球的影响。
1、视神经孔和视神经管： 位于眶尖部的圆孔，直径4-6m m，视神经管由此通入颅腔，管中有视神经、眼动脉和交 感神经纤维通过。 2 、眶上裂：在眶上壁和眶外壁的分界处，是蝶骨大、小 翼间的裂口。位于视神经孔外下方，与颅中窝相通，由第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支（眼支）、眼上静 脉和部分交感神经纤维通过。
新技术、新进展
鼻内镜手术治疗鼻源性蜂窝织炎 传统蜂窝织炎手术治疗主要是开眶切开引流 鼻内镜手术优越性： 1.可视：术野清晰； 2. 微创：避免了鼻外切口、颜面部不留瘢痕，满足美观的 要求；
3.恢复快。
护理评估——一般资料
• • • • • 床号：13床 住院号：458916 姓名：丁xx 性别：男 年龄：30岁 • 住址： • • • • 职业：工人 文化程度：大专 入院诊断：左眼眶蜂窝织炎 入院时间：2015年7月9日
多不受影响
隔后蜂窝织炎 红肿
充血、高度水肿或突出睑裂之外 睑裂闭合不全 对光反射减弱、视力下降甚至完 全丧失
眼球 眼底
疼痛 全身症状
眼球转动正常 正常
不甚严重 一般不伴有
突出、运动障碍甚至固定
视网膜静脉扩张，视网膜水肿、 渗出 明显 发热、恶心、呕吐、头痛；甚至 意识障碍
并发症
01 02 03 04
骨性眼眶
眶底向前，眶尖向后，成人眶深 40-50mm ，容积为 2528ml。眶壁由眶上壁，眶内壁，眶下壁，眶外壁组成，与 颅腔及各鼻窦（额窦、筛窦、上颌窦）毗邻。眼眶壁尚存 在骨孔、骨裂，与邻近组织结构相交通。因此眼眶、颅腔 和鼻窦的病变可互为因果，相互影响，引起复杂的临床症 状。
眼眶骨壁的主要结构
如炎症化脓局限，可在超声
引导下抽吸脓液或切开引流。
知识拓展
艾滋病患者由于全身抵抗力下降，可引起眼部的机会 感染。部分患者发生眼眶蜂窝织炎，但患者常常未告知相 关病史或以前未确诊过艾滋病。护理人员应增强相关的职 业防范意识，关注患者过去史和全套的检查结果。
新技术、新进展
视觉诱发电位检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎 视觉诱发电位（VEP）：能反映视冲动在视网膜的神经节 细胞至视皮质的传导功能和整个视觉系统的视觉功能。 该检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎，针对婴幼儿不配合的特 点，操作简便、可行、有效，可以甄别危重症患儿，及时 评估眼底视神经受压改变及视功能受损的程度，判断预后， 及时进行干预手术，保存视力。
海绵窦血栓 脑膜炎、脑脓肿 脓血症、菌血症
暴露性角膜炎
检查
1.实验室检查
（1）血常规 白细胞计数增加
（2）脓肿穿刺 明确病菌
（3）药物敏感试验 选用抗生素
2.辅助检查
（1）X线检查 骨组织有无改变
（2）眼科B型超声波和CT检查 可为临床医师提供帮助。 （3）影像学其他检查 进一步了解组织感染情况 3.专科检查
眼眶的静脉回流途径
向后经眼上静脉及 眼下静脉至海绵窦 向前经眼静脉与内 眦静脉吻合入颜面 血管系统
01 02 03
向下经眶下裂至翼 状静脉丛
眼眶的容积与眶内容物的体积是影响眼球位置的主要 因素
眶蜂窝织炎
为眶内软组织的一种急性化脓性炎症，发病急、来势 凶、危害性大，治疗不及时或不充分可引起永久性的视力 丧失，甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。 多为单侧，偶有累及双侧者。
3 、眶下裂：位于眶外壁和眶下壁之间，有第 Ⅴ 颅神经第 二支、眶下神经及眶下静脉等通过。 4、眶上切迹（或孔）与眶下孔 眶上切迹位于眶上缘的 内1/3处，有眶上神经、第Ⅴ颅神经第一支（眼支）及 血 管通过。眶下孔位于眶下缘内 1/3 、离眶缘约 4mm 处，有 眶下神经、第Ⅴ颅神经第二支通过。 此外，眶外上角有泪腺窝，内上角有滑车窝，内侧壁前下 方有泪囊窝。
诊断
根据临床表现可初步诊断，CT检查能 够帮助诊断和了解病变范围
治疗
01 积极治疗原发病灶
02
最主要的处理是尽早采用足量的广谱抗生素，同时争取 细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素 眼部使用抗生素滴眼液，涂眼膏保护角膜。
03
眼睑闭合不全可试用湿房 ; 眼睑肿胀早期可
行理疗、湿热敷
04 应用脱水剂降低眶内压 05
病因
1.邻近病灶感染， 最常见来源于鼻
旁窦和口腔04ຫໍສະໝຸດ 4.全身远端的0102
2.其次来源
于面部感染
03
3.眼眶外伤的 异物滞留、眶
感染灶
内囊肿破裂。
病原体多为 金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌；
儿童以流感嗜血杆菌多见.
临床分类
A
隔前蜂窝织炎
B
隔后蜂窝织炎
临床表现
眼睑 球结膜 瞳孔、视力
隔前蜂窝织炎 充血、水肿 充血、水肿
眼眶
2眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔 眶骨膜：疏松的衬于眶壁的内面，在面前部与周围骨膜相 连续。在视神经管处，硬脑膜可分为两层，内层形成视神 经的外鞘，外层为眶骨膜。在眶的后部，近视神经管和眶 上裂处，眶骨膜增厚形成总腱环，为眼球外肌提供起点和 附着处。
眼球筋膜鞘：是眶脂体与眼球之间的薄而致密的纤维膜， 又称 Tenon 囊。该鞘包绕眼球的大部，向前在角膜缘稍后 方与巩膜融合在一起，向后与视神经硬膜鞘结合。 眼肌筋膜鞘：呈鞘状包绕各眼球外肌。 眶隔：眼眶前部有一弹性的结缔组织膜，连接眶骨膜和睑 板，与眼睑形成隔障，称眶隔。
眶蜂窝织炎的护理
眼眶的应用解剖及生理
视觉器官包括 1.眼球 2.眼眶 3.眼的附属器 4.視路 5.眼部的相关血管和神经结构
眼眶的组成
骨性眼眶：由额骨、蝶骨、筛骨、颧骨、泪骨、上颌骨和 颚骨七块骨骼组成，分为眶底、眶尖和眶壁 眼眶内容物：眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜、 脂肪体
眼眶软组织解剖
眶内在眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经和筋膜等组织间 有脂肪填充，起软垫作用。眶内无淋巴结。 1、眶脂体： 是填充于眼球、眼球外肌与眶骨膜之间的脂 肪组织团块。在眼球后方，视神经与眼球各肌之间的含量 较多，前部较少。眶脂肪由囊膜围成大小不同的脂肪叶， 在外侧更明显。从囊膜发出中隔，向内作为小叶的分界。 中隔是软而有血管的组织，又易含水而膨胀，炎症和血液 可沿中隔扩散。眶脂体的功能是固定眶内各种软组织，对 眼球，视神经，血管和泪器起弹性软垫样的保护作用。眼 球后方的脂肪组织与眼球之间，犹如球窝关节的关节头和 关节窝的关系，使眼球可以作多轴的运动，还可减少外来 震动对眼球的影响。
1、视神经孔和视神经管： 位于眶尖部的圆孔，直径4-6m m，视神经管由此通入颅腔，管中有视神经、眼动脉和交 感神经纤维通过。 2 、眶上裂：在眶上壁和眶外壁的分界处，是蝶骨大、小 翼间的裂口。位于视神经孔外下方，与颅中窝相通，由第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支（眼支）、眼上静 脉和部分交感神经纤维通过。
新技术、新进展
鼻内镜手术治疗鼻源性蜂窝织炎 传统蜂窝织炎手术治疗主要是开眶切开引流 鼻内镜手术优越性： 1.可视：术野清晰； 2. 微创：避免了鼻外切口、颜面部不留瘢痕，满足美观的 要求；
3.恢复快。
护理评估——一般资料
• • • • • 床号：13床 住院号：458916 姓名：丁xx 性别：男 年龄：30岁 • 住址： • • • • 职业：工人 文化程度：大专 入院诊断：左眼眶蜂窝织炎 入院时间：2015年7月9日
多不受影响
隔后蜂窝织炎 红肿
充血、高度水肿或突出睑裂之外 睑裂闭合不全 对光反射减弱、视力下降甚至完 全丧失
眼球 眼底
疼痛 全身症状
眼球转动正常 正常
不甚严重 一般不伴有
突出、运动障碍甚至固定
视网膜静脉扩张，视网膜水肿、 渗出 明显 发热、恶心、呕吐、头痛；甚至 意识障碍
并发症
01 02 03 04
骨性眼眶
眶底向前，眶尖向后，成人眶深 40-50mm ，容积为 2528ml。眶壁由眶上壁，眶内壁，眶下壁，眶外壁组成，与 颅腔及各鼻窦（额窦、筛窦、上颌窦）毗邻。眼眶壁尚存 在骨孔、骨裂，与邻近组织结构相交通。因此眼眶、颅腔 和鼻窦的病变可互为因果，相互影响，引起复杂的临床症 状。
眼眶骨壁的主要结构
如炎症化脓局限，可在超声
引导下抽吸脓液或切开引流。
知识拓展
艾滋病患者由于全身抵抗力下降，可引起眼部的机会 感染。部分患者发生眼眶蜂窝织炎，但患者常常未告知相 关病史或以前未确诊过艾滋病。护理人员应增强相关的职 业防范意识，关注患者过去史和全套的检查结果。
新技术、新进展
视觉诱发电位检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎 视觉诱发电位（VEP）：能反映视冲动在视网膜的神经节 细胞至视皮质的传导功能和整个视觉系统的视觉功能。 该检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎，针对婴幼儿不配合的特 点，操作简便、可行、有效，可以甄别危重症患儿，及时 评估眼底视神经受压改变及视功能受损的程度，判断预后， 及时进行干预手术，保存视力。
海绵窦血栓 脑膜炎、脑脓肿 脓血症、菌血症
暴露性角膜炎
检查
1.实验室检查
（1）血常规 白细胞计数增加
（2）脓肿穿刺 明确病菌
（3）药物敏感试验 选用抗生素
2.辅助检查
（1）X线检查 骨组织有无改变
（2）眼科B型超声波和CT检查 可为临床医师提供帮助。 （3）影像学其他检查 进一步了解组织感染情况 3.专科检查
眼眶的静脉回流途径
向后经眼上静脉及 眼下静脉至海绵窦 向前经眼静脉与内 眦静脉吻合入颜面 血管系统
01 02 03
向下经眶下裂至翼 状静脉丛
眼眶的容积与眶内容物的体积是影响眼球位置的主要 因素
眶蜂窝织炎
为眶内软组织的一种急性化脓性炎症，发病急、来势 凶、危害性大，治疗不及时或不充分可引起永久性的视力 丧失，甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。 多为单侧，偶有累及双侧者。
3 、眶下裂：位于眶外壁和眶下壁之间，有第 Ⅴ 颅神经第 二支、眶下神经及眶下静脉等通过。 4、眶上切迹（或孔）与眶下孔 眶上切迹位于眶上缘的 内1/3处，有眶上神经、第Ⅴ颅神经第一支（眼支）及 血 管通过。眶下孔位于眶下缘内 1/3 、离眶缘约 4mm 处，有 眶下神经、第Ⅴ颅神经第二支通过。 此外，眶外上角有泪腺窝，内上角有滑车窝，内侧壁前下 方有泪囊窝。
诊断
根据临床表现可初步诊断，CT检查能 够帮助诊断和了解病变范围
治疗
01 积极治疗原发病灶
02
最主要的处理是尽早采用足量的广谱抗生素，同时争取 细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素 眼部使用抗生素滴眼液，涂眼膏保护角膜。
03
眼睑闭合不全可试用湿房 ; 眼睑肿胀早期可
行理疗、湿热敷
04 应用脱水剂降低眶内压 05
病因
1.邻近病灶感染， 最常见来源于鼻
旁窦和口腔04ຫໍສະໝຸດ 4.全身远端的0102
2.其次来源
于面部感染
03
3.眼眶外伤的 异物滞留、眶
感染灶
内囊肿破裂。
病原体多为 金黄色葡萄球菌、 溶血性链球菌；
儿童以流感嗜血杆菌多见.
临床分类
A
隔前蜂窝织炎
B
隔后蜂窝织炎
临床表现
眼睑 球结膜 瞳孔、视力
隔前蜂窝织炎 充血、水肿 充血、水肿
眼眶
2眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔 眶骨膜：疏松的衬于眶壁的内面，在面前部与周围骨膜相 连续。在视神经管处，硬脑膜可分为两层，内层形成视神 经的外鞘，外层为眶骨膜。在眶的后部，近视神经管和眶 上裂处，眶骨膜增厚形成总腱环，为眼球外肌提供起点和 附着处。
眼球筋膜鞘：是眶脂体与眼球之间的薄而致密的纤维膜， 又称 Tenon 囊。该鞘包绕眼球的大部，向前在角膜缘稍后 方与巩膜融合在一起，向后与视神经硬膜鞘结合。 眼肌筋膜鞘：呈鞘状包绕各眼球外肌。 眶隔：眼眶前部有一弹性的结缔组织膜，连接眶骨膜和睑 板，与眼睑形成隔障，称眶隔。