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中医内科学证型表解

一、解表达邪感冒 -

证型治法代表方药

风寒证 1. 辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散

2. 风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散

3. 暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮

4. 气虚感冒益气解表参苏饮

5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤

二、咳嗽 - 宣肺散邪

证型治法代表方药

1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散

2. 风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮

3. 风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤

4. 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤

5. 痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤

肝火犯肺 6. 清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤

三、哮病 - 发时治标，平时治本

证型治法代表方药

1. 发作期 1 寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤

2 热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤

3) 浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤

4) 风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散

缓解期 2. 1）肺虚证补肺固卫玉屏风散

2）脾虚证健脾化痰六君子汤

3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸

四、喘证 - 实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳

证型治法代表方药

1. 实喘）风寒袭肺 1 宣肺散寒麻黄汤

2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤

3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤

）痰浊阻肺 4 化痰降气二陈汤合三子养亲汤

5 ）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子

）水凌心肺 6 温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤

2. 虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤

2 ）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散

喘脱 3. , 扶阳固脱镇摄肾气, 蛤蚧沉香 , 灵磁石参附汤加紫石英 , 五、肺痈 - 清热解毒，化瘀排脓

证型初期 1. 治法

清肺解表．

代表方药

银翘散

2. 成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散

3. 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤

4. 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

六、肺痨 - 补虚培元，治痨杀虫

证型治法代表方药

1）肺阴亏损滋阴润肺 , 清热杀虫月华丸

2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤

）阴阳两虚 4 滋阴补阳补天大造丸

七、肺胀 - 有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则

证型治法代表方药

1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤

）痰浊阻肺 2 化痰降逆二陈汤合三子养亲汤

3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤

4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤

5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤

）阳虚水泛 6 温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散

八、痰饮 - 温阳化饮

证型治法代表方药

1. 痰饮 1 ）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤

2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤

3 ）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸

悬饮 2. 1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤

）饮停胸胁 2 攻逐水饮十枣汤控涎丹

3 ）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤

）阴虚内热 4 滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3. 支饮温肺化饮小青龙汤

溢饮 4. 解表化饮小青龙汤

九、心悸

证型治法代表方药

1 ）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂

心脾两虚 2) 补血养心，益气安神归脾汤

）肝肾阴亏 3 滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉

4 ）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤

5 ）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤

）血瘀气滞 6 活血化瘀、理气通络桃仁红花煎

）痰浊阻滞）邪毒犯心7

8

理气化痰，宁心安神

清热解毒，益气养阴

导痰汤

银翘散或生脉散

十、心痛 - 祛邪治标，扶正固本“补，通”

证型治法代表方药

1) 心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤

痰浊内阻 2) 通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤

阴寒凝滞 3) ．辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤

加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤

心肾阴虚 5) 滋阴益肾，养心安神左归饮

6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮

十一、不寐 - 补虚泻实，调整阴阳

证型治法代表方药

1 ）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤

2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

3 ）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸

4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤

5 ）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤

十二、汗证 - 虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之

证型治法代表方药

自汗1）营卫不和调和营卫桂枝汤

）肺气虚衰 2 益气固表玉屏风散

3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤

4 ）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤

盗汗 1 ）心血不足补血养心归脾汤

）阴虚火旺 3 滋阴降火当归六黄汤

脱汗益气回阳固脱参附汤加味

黄汗清热利湿茵陈五苓散

十三、血症

证型治法代表方药

鼻衄 1 ）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮

）肝火上炎 2 清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤

3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎

）气血亏虚 4 益气摄血归脾汤

齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散

）阴虚火旺 2 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散

1. 咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤

2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散

3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸