经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的安全性及满意度分析
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效分析
2014.10临床经验148随着近年来我国医疗水平的不断提高，微创技术在临床医疗中的应用在不断的普及，提高了临床的治疗效果。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种新型的临床微创手术，具有创伤少，恢复快等优点，并且能减轻患者的痛苦，术后腹壁不留明显疤痕，充分的满足了患者的需求，不断被广泛的应用在胆道疾病的治疗中。
本文通过对胆囊疾病患者在治疗过程中应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术两种方式的效果进行研究，选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例临床资料进行研究，现报告如下[1]。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效分析刘 滨东莞三局医院 广东省东莞市 523000【摘 要】目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法：选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例，并随机将患者分为对照组和观察组，每组30例患者，对照组患者进行常规的腹腔镜手术治疗，观察组患者进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，分析观察两组患者的胆管、肠管损伤，术后并发症等情况，对比两组患者的临床治疗效果及临床满意度。
结果：对照组病例治疗效果明显低于观察组，观察组术后出现并发症的现象明显少于对照组。
结论：采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有微创性、安全性高、术后疼痛少等的特点，临床治疗效果非常明显，术后并发症发生率低，同时对患者的免疫功能影响较少，有利于患者健康恢复，是一项值得在临床中广泛推广和应用的治疗结石性胆囊炎的手段。
【关键词】经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；结石性胆囊炎；疗效分析 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院近年来收治的结石性胆囊炎患者60例，随机将患者分为对照组和观察组各30例，年龄25~85岁，两组患者在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等资料上没有显著差异。
所有患者均符合临床诊断标准均为结石性胆囊炎，并且自愿接受临床研究。
1.2 治疗方法对照组患者采用常规的腹腔镜手术治疗，术前患者仰卧，气管插管麻醉，利用腹腔镜4孔法进行操作，将剑突下作为操作孔，置入腹腔镜切除胆囊，从脐下孔将胆囊取出。
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术r临床疗效对比观察
经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术r临床疗效对比观察邹彪【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法选取本院2015年2月～2017年4月收治的胆囊结石和胆囊息肉患者65例,随机分为三孔组33例,单孔组32例,三孔组患者行三孔腹腔镜胆囊切除手术,单孔组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,观察并对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、切口瘢痕满意度、胃肠功能恢复时间及并发症发生率情况.结果①单孔组手术时间(60.5±12.1)min明显长于三孔组(P<0.05),且住院时间(2.57±0.6)d、胃肠功能恢复时间(33.6±4.3)h、术后疼痛评分(1.34±0.25)分、切口瘢痕满意度(4.56±0.75)分,均明显优于三孔组(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义.②单孔组的并发症发生率为3.13％,与三孔组的6.67％比较差异无统计学意义.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术均能取得良好的临床疗效,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、切口及胃肠道功能恢复快、疼痛较轻、遗留瘢痕小、安全性可靠的优点.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)019【总页数】2页(P122-123)【关键词】经脐单孔;三孔;腹腔镜;胆囊切除术;切口疤痕【作者】邹彪【作者单位】南昌大学第四附属医院普外科,江西南昌 330003【正文语种】中文腹腔镜胆囊切除术是外科常见的微创手术之一，手术方法是以一种特制导管插进腹膜腔，解剖胆囊三角区结构，分离并切除胆囊[1]。
随着腹腔镜技术的不断发展和广泛应用，患者对腹腔镜胆囊切除术的要求也越来越高。
大量研究结果表明，经脐单孔腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快，切口瘢痕小等优点，已在临床上推广应用[2]。
为此本文通过对照研究的方式，对本院65例胆囊结石和胆囊息肉患者的术中、术后情况及并发症发生率进行对比，以此探讨经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效，具体内容如下。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析1. 引言1.1 胆囊切除术背景介绍胆囊切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊疾病，尤其是胆囊结石。
胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐等症状。
胆囊结石如果不及时治疗，可能会引发胆囊炎、胆囊脓肿甚至胆囊癌等严重并发症。
胆囊切除术可以分为开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术两种方式。
开腹胆囊切除术传统上是通过腹部切口将胆囊取出，操作较为繁琐，术后恢复时间较长，并且容易留下明显的疤痕。
而腹腔镜胆囊切除术则是通过腹腔镜技术进行，只需进行小切口即可完成手术，术后疼痛轻微，恢复时间较短，美容效果明显，因此越来越受到患者的青睐。
随着医学技术的不断发展，经脐单孔腹腔镜技术的出现更进一步提升了胆囊切除术的治疗效果。
该技术通过脐部切口进行手术操作，不仅保留了患者的美观，还减少了术后疼痛和并发症的发生率，极大地提高了手术的安全性和疗效。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术在临床中越来越受到推崇和应用。
1.2 经脐单孔腹腔镜技术概述经脐单孔腹腔镜技术是一种微创手术技术，是在胆囊切除手术中的一种替代方法。
相比传统腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜技术通过仅在脐部进行一个小切口，将所有手术器械和摄像装置引入腹腔进行操作，从而在不增加额外切口的情况下完成手术。
这一技术的出现为患者带来了许多益处，例如减少了手术创伤、术后疼痛和并发症发生的风险，同时也能够提高手术的美容效果。
由于手术器械和视野的限制，经脐单孔腹腔镜技术对外科医生的操作技能和团队协作能力提出了更高的要求，从而也有助于提高医疗水平和提升整体手术质量。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除手术中的应用前景将更加广阔，有望成为未来微创手术的发展趋势之一。
2. 正文2.1 经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的优势1.微创性：相比传统的腹腔镜胆囊切除术，经脐单孔腹腔镜技术只需一个小于2厘米的脐部切口，减少了对腹壁的创伤，术后疼痛轻、恢复快。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析【摘要】经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是一种先进的微创手术技术，在胆囊疾病治疗中具有重要的临床价值。
本文通过对该手术技术的优势、安全性、有效性、并发症分析以及术后恢复情况的探讨，揭示了其在临床应用中的潜力和前景。
经脐单孔腹腔镜技术的引入为患者提供了更为舒适和美观的手术体验，同时减少了手术伤害和并发症的风险。
未来，该技术在胆囊切除术中的地位将更为突出，但也面临着挑战和发展方向的探索。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床应用前景广阔，有望成为胆囊疾病治疗的主流手术方式。
【关键词】腹腔镜手术、胆囊切除术、经脐单孔腹腔镜技术、安全性、有效性、并发症、术后恢复、临床应用、前景、发展方向、挑战。
1. 引言1.1 胆囊切除术的背景胆囊切除术是一种常见的腹腔手术，用于治疗胆囊疾病，特别是胆结石。
胆结石是一种非常常见的胆囊疾病，可以导致胆绞痛、胆囊炎甚至胆囊癌等严重后果。
胆囊切除术通过手术切除患者的胆囊，解决了这些问题。
传统的胆囊切除术通常采用腹腔开放手术，需要在腹部做一个较大的切口，术后恢复较慢，留下明显的疤痕。
随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐成为了主流。
腹腔镜手术通过在腹部小切口插入摄像头和手术器械，进行手术操作，减少了创伤和术后疼痛，更快恢复，疤痕也更小。
随着经脐单孔腹腔镜技术的引入，胆囊切除术又迈入了新的阶段。
经脐单孔腹腔镜手术仅需在脐部进行一个小切口，减少了术后疤痕的可能性，同时提高了手术的美观度。
这种技术的出现让胆囊切除术的治疗效果更为优越，为患者带来了更好的手术体验。
1.2 腹腔镜手术的发展腹腔镜手术的发展经过多年的发展，腹腔镜手术已经成为一种广泛应用于各种腹部疾病治疗的微创手术技术。
腹腔镜手术的发展可以追溯到1980年代，最初主要用于胆囊手术。
随着技术的不断进步和改善，腹腔镜手术逐渐应用于胃肠道、甲状腺、肝脾等多种腹部器官的手术治疗。
腹腔镜手术相对于传统的开放手术具有许多优势，包括创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻等，大大改善了患者的手术体验。
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术的效果对比分析研究背景腹腔镜技术在我国已有20余年的历史,在普外科各类手术中的应用已获广泛肯定。
近几年,随着广大微创外科医生手术经验的积累,以及手术器械的进一步研发和生产,单孔腹腔镜手术成为国内外腹腔镜外科医师关注的热点。
与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜手术是微创理念的进一步升华及实践,具有多方面的优势。
对于患者来说,虽然传统的腹腔镜手术已经有患者创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短、腹部无大的手术疤痕等优点,但有些患者腹部仍能看出几个小的疤痕,对于非常爱美的患者,传统腹腔镜手术仍然难以接受,尤其未婚女性患者,更不愿让以后的丈夫看出一点蛛丝马迹。
单孔腹腔镜技术除了传统腹腔镜手术的优点外,术后几乎看不出疤痕(包括脐部),更符合"NO SCAR手术”的理念,不知情者,不会认为她们被做过手术,极大地满足了一些患者的心理要求,也是其意义的真正所在。
对于医院和术者来说,由于医院开展了新技术,能满足一些患者的要求,对医院的宣传搭建了很好的平台,吸引更多的患者前来就医。
新技术对于医师是机遇也是挑战,他们要不断学习新理论、新知识、动脑筋、想办法、设计器械等以完成自己的设想,使自己在诸多方面得到提高。
新技术成功开展以后,医师发表文章、取得科研成果等成绩也会接踵而至。
浙江省人民医院微创外科是卫生部内镜与微创医学培训基地,承担着培养各地腔镜微创外科骨干力量的任务,这要求我们要更加积极的引进新技术新方法,相信随着专用手术器械的进一步完善,加上我们的临床实践,此技术的难度会逐渐降低,适应证会放宽,更利于推广应用,从而提升我院在腔镜微创技术领域的影响。
浙江省人民医院是国内较早开展腹腔镜手术的单位之一,已经广泛开展了腹腔镜手术,比如腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜胰十二指肠切除术等等,积累了大量腹腔镜下解剖分离,消化道重建的经验,并配备有先进齐全的腹腔镜设备及经验丰富的由手术医生。
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较摘要：目的：探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。
方法：收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。
对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。
结果：研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。
关键词：单孔法；三孔法；胆囊切除术随着腹腔镜胆囊切除术技术的改进以及仪器的进步，胆囊切除术由四孔法向单孔过渡。
单孔法具有创伤小，术后恢复快，美容效果好等优点。
因此我们拟收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者，探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。
研究组平均年龄（51.5±8.7）岁，男性56人，女性44人；对照组平均年龄（52.7±6.9）岁，男性59人，女性51人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁，每个研究对象能自愿参与本次研究。
（2）术前通过彩超、核磁共振术前确诊为胆囊结石。
1.3 排除标准（1）入院时生命体征不平稳的患者，既往有腹部手术史，Mirrizzi 综合征。
经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理
经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理摘要】目的总结和探讨经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。
方法使用常规腹腔镜器械对15例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者进行经脐部人路三通道腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。
结果 15例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好，除脐部外，腹壁无手术瘢痕。
结论经脐三通道腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术，虽手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大，但具有无瘢痕、护理方法简单的优点临床应用良好。
腹腔镜技术的发展方向是使手术更加微创，经自然腔道内镜手术是通过病人脐、阴道、膀胱、胃、肛门等进入腹腔进行手术。
相对于传统的腹腔镜手术在体表会留下多个手术瘢痕，经自然腔道内镜手术的最大的优点是没有可见疤痕[1]。
我院自2010年9月1日－2011年1月6日共实施了15例经脐三通道单孔腹腔镜胆囊切除术，效果理想。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组15例，男9例，女6例，年龄19～62岁，平均42岁。
全部合并胆囊结石。
病例选择标准：近期无明显急性发作史，估计手术难度不大，无心血管疾病合并症。
1.2 方法全部病例均采用全麻，患者取头高30°并向左侧倾斜30°体位。
直视下切开脐部约2.5cm,置入三通道。
建立气腹后，经通道分别置入3个5mm trocar。
经下后方的通道置入镜，右侧5mm trocar置入胆囊抓钳，左侧作为主操作孔。
用电凝钩逆行分离胆囊床，将胆囊完全游离后，用可吸收生物夹分别钳夹胆囊动脉和胆囊管，然后离断胆囊。
将标本经脐部切口取出，分层缝合切口。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：患者术前缺乏对手术相关知识的了解，对手术的安全性、效果、并发症、是否有瘢痕等不免有担心，多数患者术前均会有一定的心理压力，出现烦躁、恐惧、焦虑等心理情绪。
护理人员应配合医生给予相关知识的宣教和指导，针对不同年龄段不同文化层次的患者采取不同的心理疏导。
急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果及安全性分析
•3944-Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Dec31(24)急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果及安全性分析韩辉(万载县中医院，江西万载336100)摘要：目的分析急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果及安全性。
方法选取2018年1月~ 2019年12月我院收治的急性胆囊炎患者110例,随机数表法分为对照组和观察组各55例。
对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜下三孔法胆囊切除术，对比手术质量、术后疼痛指标以及术后并发症率。
结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组麻醉苏醒时、术后疼痛6h、术后12h、术后24hVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症率为5.45%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论急性胆囊炎进行腹腔镜下三孔法胆囊切除术进行治疗切口长度、术中出血量等指标均更加理想，术后疼痛减轻，并发症率得到有效控制,综合实施效果较好。
关键词:急性胆囊炎；三孔法腹腔镜；胆囊切除术中图分类号:R657.4文献标识码：B文章编号：1011-8174(2020)24-3944-02急性胆囊炎(AC)临床分为急性结石性和非结石性两种类型，其中急性结石性胆囊炎发生率占据95%以上，因为结石直接损伤受压位置，导致胆囊黏膜发生细菌感染，并且因为结石的原因胆汁发生淤堵,细菌感染程度进一步加重，患者临床表现恶心、呕吐等消化道症状，并随着疾病程度的进一步发展，发生持续性、阵发性疼痛加剧的问题⑷。
对于AC最终需要进行手术治疗，争取择期手术。
以往对于该病需采用开腹手术方式，但是手术的失血量较大，患者的切口较长,可导致术后的多种并发症以及感染，治疗效果的安全性不足。
而微创手术的进步，腔镜技术的发展，新型的腹腔手术方式在临床应用范围得到普及，逐渐取代开腹手术成为AC治疗的主要措施，切口减少，安全性提升a%本文对急性胆囊炎患者实施腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗的效果及安全性进行分析。
经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效比较
经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效比较目的探讨对比分析经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效。
方法选取86例行腹腔镜胆囊切除术患者，根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜组（n=36）和传统三孔腹腔镜组（n=50），比较两组患者术时、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间及花费等指标。
结果两组患者在术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、肛门排气时间及花费方面的差异无统计学意义（P>0.05），经脐单孔腹腔镜组手术用时（58.5±18.2）min明显长于传统三孔腹腔镜组（35.7±8.6）min，经脐单孔腹腔镜组总住院时间（3.8±0.8）d明显短于传统三孔腹腔镜组（6.0±1.2）d，P＜0.05。
结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统多孔腹腔镜胆囊切除术，术后疼痛少，感染率低，术后住院时间短。
标签：经脐单孔；腹腔镜；胆囊切除术日前，随着手术患者美容需求的增加以及单孔腹腔镜技术的日益成熟，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术成为外科研究新热点[1]。
我院选取2010年12月～2013年12月共86例行择期腹腔镜胆囊切除术患者，对比研究经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜行胆囊切除术的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年12月～2013年12月本院行择期腹腔镜胆囊切除术的86例患者，病例选取标准为：无严重急性发作的胆囊良性病变，无严重心肺疾患等。
排除标准如下：复杂的胆囊疾病；肝硬化；腹膜炎；既往腹部手术史；BMI>32 kg/m2者。
所有患者以术式分为两组：经脐单孔腹腔镜组（A组，n=36）和传统三孔腹腔镜组（B组，n=50）。
其中，A组男11例，女25例，年龄（37.59±7.51）岁，BMI（21.98±3.57）kg/m2；B组男19例，女31例，年龄（40.16±6.72）岁，BMI（23.88±3.93）kg/m2。
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较曹连中【摘要】目的：分析对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。
方法将90例拟行腹腔镜切除术患者随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组行三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，行视觉模拟评分（ VAS）和美容满意度评分，记录手术时间、术中出血量、进食时间、住院治疗时间等。
结果观察组VAS评分显著低于对照组，美容满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组手术时间高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在掌握手术适应证前提下，与三孔法腹腔镜胆囊切除术相比，经脐单孔手术美容效果好，术后疼痛程度低。
%Objective To compare the effect of transumbilical single ho and three port laparoscopic cholecystectomy.Methods To-tally 90 patients of laparoscopic cholecystectomy in the hospital as research object, were randomly divided into control group and observation group, each of 45 cases, control group with three port laparoscopic cholecystectomy, the observation group underwent transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy, with visual analog score( VAS) and cosmetic satisfaction scores, recorded operation time, bleeding, intraopera-tive volume, eating time, hospitalization time.Results In observation group, VAS score(3.18 ±0.85) was significantly lower than that of control group, the cosmetic satisfaction scores(4.41 ±0.38) was significantly higher than that of the control group, the difference was signifi-cant(P<0.05).In observation group, operation time(62.68 ±9.85) min was higher than that of control group(41.75 ±10.29)min, the difference was significant(P<0.05).Conclusion On premise of master in the surgical indications, compared with the three port laparoscopic cholecystectomy, the effect of umbilical single port surgery and beauty is better, with low degree of pain during postoperation.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P13-15)【关键词】单孔法;三孔法;腹腔镜胆囊切除术;VAS评分;容满意度【作者】曹连中【作者单位】河南民权县中医院普外科民权 476000【正文语种】中文【中图分类】R657.4腹腔镜胆囊切除术(LC)切口小、创伤小、术后恢复快，已成为治疗胆囊良性病变的常用术式。
单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中的效果对比分析-普外专业毕业论文
精选文档单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中的效果对比分析⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：＆繇、沏渤＆硼’姝湫计评阅人3：文．枝_，-、讲诊级天文庭落J H犀矾口．．赋。
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评阅人4：I l I1评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：妒Q r．石精选文档万方数据精选文档 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。
除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证 书而使用过的材料。
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一虢他讯一辄"h n 硒一日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送 交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。
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在工作中，您高风亮节的品格，一丝不苟的作风，渊博的知识，精湛的医术深深感染着我，您对待病人不辞辛劳，对待生命认真负责的态度让我深刻体会到您的仁心仁术，无时无刻不在激励着我不断完善学习，在科研中，您严谨的科研思路，实事求是的科研态度，紧密结合临床的科研思维是我在科研道路上的榜样，引领我不断攀登新的高峰：在生活中，您像一位慈祥的父亲一样关心着我生活的方方面面，给予我无私的关怀与呵护。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石的效果。
方法选取本院2012年8月～2013年8月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。
观察组给予经脐单孔腹腔镜微创治疗，对照组给予传统腹腔镜微创治疗。
比较两组术中及术后的情况，并对术后应激反应指标C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）进行检测。
结果观察组的术中出血量、手术时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的术后满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的CRP、TNF-α水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经脐单孔腹腔镜治疗胆囊结石效果显著，安全性好，患者满意度高，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the effedt of transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy in the treatment of gallstone. Methods 80 patients with gallstone in our hospital from August 2012 to August 2013 were selected and divided into the observation group and the control group according to the method of random number table，40 cases in each group.The observation group was treated with transumbilical single port laparoscopy and the control group was treated with traditional laparoscopy.The intraoperative and postoperative conditions in two groups was compared and postoperative stress response indicators of C-reactive protein （CRP）and tumor necrosis factor （TNF-α）was detected. Results The intraoperative amount of bleeding and operation time in the observation group was lower than that in the control group，with sinificant difference （P＜0.05）.The score of postoperative satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The level of CRP and TNF-α in the observation group was lower than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of transumbilical single port laparoscope in the treatment of gallstone is definite，safety is good，patient satisfaction is high，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Transumbilical single laparoscope；Gallstone；Clinical efficacy膽囊结石多见于女性，随着年龄的增长，其发生率也随之增高[1]。
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果比较
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果比较目的研究经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果比较。
方法选取我院2014年4月～2015年4月收治的96例重症哮喘急性发作患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。
观察组患者采用经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组患者采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术。
结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、住院时间和住院使用费用，组间比较差具有统计学意义（P＜0.05）。
结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术可以缩短手术时间，降低术中出血量，并且改善患者术后进食、下床活动时间，从而缩短患者住院时间，为患者节省住院费用。
标签：腹腔镜胆囊切除术；单孔；三孔；结石性胆囊炎临床上一般对胆结石患者采用腹腔镜切除术进行治疗。
随着临床医疗技术的改进，腹腔镜胆囊切除术可以采用经脐单孔法和经脐三孔法进行手术[1]。
临床上一般认为经脐单孔法较经脐三孔法更加安全、经济，但是对其研究报道较少[2]。
本次研究中对我院2014年4月～2015年4月收治的96例结石性胆囊炎患者进行对比研究，现报道结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年4月～2015年4月收治的96例结石性胆囊炎患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。
其中观察组48例，男26例，女22例，年龄21～73岁，平均年龄（45.36±3.12）岁。
对照组48例，男25例，女23例，年龄22～76岁，平均年龄（46.03±2.13）岁。
两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组患者采用经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术，对照组患者采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术。
经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术：①取患者仰卧位进行手术，对患者进行全身麻醉。
主刀医生位于患者两腿中间，根据患者的脐部形状对患者进行弧形切口；②逐层对患者的腹部进行切开手术，安装三通转换器，为患者建立气腹。
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术有效性及安全性比较的Meta分析
经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术有效性及安全性比较的Meta分析目的：评价经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病有效性及安全性。
方法：计算机检索PubMed、CNKI、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等，检索有关经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的随机对照试验（RCT），在客观评价文献质量后采用RevMan 5.0进行Meta分析。
结果：共纳入15篇文献，共2039例患者。
Meta分析结果显示：经脐单孔腹腔镜组在术中出血量[WMD=-1.01，95%CI=（-2.77，0.74），P=0.26]、手术总并发症发生率[RR=1.29，95%CI=（0.90，1.85），P=0.17]和术后切口感染发生率[RR=1.05，95%CI=（0.44，2.51），P=0.91]与传统腹腔镜组效果相当；评估术后胃肠功能恢复时间[SMD=-0.49，95%CI=（-0.90，-0.08），P=0.02]和患者对切口满意度[SMD=1.01，95%CI=（-0.43，1.60），P=0.0007]均优于传统腹腔镜组；而传统腹腔镜的手术时间却优于经脐单孔腹腔镜[WMD=17.21，95%CI=（12.25，22.18），P＜0.0001]。
结论：经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良性疾病治疗都是安全有效的，但前者较传统多孔腹腔镜有一定优势，值得临床推广应用。
标签：经脐单孔腹腔镜；传统多孔腹腔镜；胆囊切除术胆结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊良性疾病是一种影响人类生活质量的常见慢性病。
传统治疗方法主要靠开腹胆囊切除术治疗，此法手术损伤大，术后恢复时间长，手术并发症较多，有诸多弊端。
自1985年Erich Mühe实施第一例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以来，因其创伤小、痛苦少、并发症发生率低、术后康复快、美容效果好等优点，LC被迅速推广普及，现已成为治疗胆囊良性病变的标准术式[1-2]。
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析
经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值分析【摘要】本文对经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床价值进行了分析。
在介绍了手术背景、研究目的和研究意义。
在正文中，详细介绍了经脐单孔腹腔镜技术、术前准备、手术操作步骤、术后护理以及手术的优势与局限性。
结论部分探讨了经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术的临床应用前景，并对研究进行了总结与展望。
该研究旨在为临床医生提供更全面的了解和指导，从而更好地应用该技术，提高手术效率，减少患者的创伤和恢复时间。
【关键词】经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术、临床价值、胆囊结石、微创手术、腹腔镜技术、术后康复、手术风险、优势、局限性、应用前景、总结、展望1. 引言1.1 背景介绍胃肠道疾病在临床上非常常见，其中胆囊疾病是最常见的一种疾病之一。
胆囊疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎等，临床症状表现为腹痛、恶心、呕吐等。
传统的胆囊切除手术通常采用腹腔镜手术进行，但传统的腹腔镜手术需要通过多个切口进行手术，患者术后恢复时间长，留下的疤痕也会对患者的外观造成影响。
随着医疗技术的不断进步，经脐单孔腹腔镜技术逐渐应用于胆囊切除手术中。
经脐单孔腹腔镜技术是在脐部进行一次小切口，通过该切口进行所有的手术操作。
相比传统腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美观等优点。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术在临床中的应用情况，评估其在治疗胆囊疾病中的疗效和安全性。
具体包括比较经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜在胆囊切除术中的手术时间、术后疼痛、并发症等方面的差异，以及对术后恢复和生活质量的影响。
通过对患者的术前和术后情况进行观察和统计分析，旨在为医学界提供更全面、客观的证据，为临床医生选择最适合患者的手术方式提供科学依据，推动经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的广泛应用，提高手术的安全性和治疗效果。
1.3 研究意义胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，常见于中老年人群。
传统的胆囊切除手术采用腹腔开放手术方式，创伤大、术后疼痛明显、恢复缓慢，给患者带来了很大的身体和心理负担。
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。
结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（P 0.05）。
结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
标签：腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。
本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7）kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。
所有患者均经临床和B超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。
将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。
两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有临床可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组观察组55例患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，所有患者给予气管插管全身麻醉，取仰卧位，CO2建立气腹，气腹压力为12～14 mm Hg，于脐下作一3 cm左右的切口，逐层切开腹部，置入单孔腹腔镜操作套管，于套管内分别置入2个5 mm操作器械和腹腔镜镜头，逐层分离暴露胆囊三角，分离胆囊管及胆囊动脉，切除胆囊，从脐孔取出，关闭腹膜并逐层缝合。
腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对患者胃肠功能及并发症的影响
ATE患者的栓塞程度、病情严重程度及预后提供了可行性[10]。
Mastora指数、PAOI评分、CT Qanadli指数是目前用于评估ATE患者栓塞程度的定量评估方法，但在临床上都未得到广泛运用，分析原因为，3种评估方法的优点与局限性尚未明确，也尚无评估ATE患者栓塞程度的统一标准[11]。
相较于Mastora指数、PAOI评分，Qanadli指数采用2级分法，操作简单可行，且具有可重复性，同时，Qanadli指数具有较高的准确性，其临床价值值得进一步探讨[12]。
本研究结果表明，治疗前，高危组PAOI评分、CT Qanadli 指数均明显高于中危组，PaO2水平明显低于中危组（P＜0.05），提示不同危险度ATE患者CT Qanadli指数存在差异，且危险度越高CT Qanadli指数越高。
治疗后，中危组患者的PAOI评分、CT Qanadli指数明显低于高危组，PaO2水平明显高于高危组（P＜0.05）。
表明，CT Qanadli指数能作为ATE患者的治疗效果评价指标，随着不同危险度ATE患者经过溶栓、抗凝治疗，CT Qanadli指数明显下降。
存活组患者PAOI评分、CT Qanadli指数均明显低于死亡组，PaO2水平明显高于死亡组（P＜0.05），提示CT Qanadli指数能预测ATE患者的死亡风险，CT Qanadli指数越高则患者的死亡风险越大。
Logistic回归分析结果显示，CT Qanadli 指数可作为急性肺血栓栓塞症患者近期预后的危险因素（P＜0.05）。
CT Qanadli指数与ATE患者的PAOI评分、血气分析指标具有相关性，能相对全面、客观的评估ATE患者的栓塞程度，为评估ATE患者的病情严重程度、治疗效果以及预后提供可靠的依据，在ATE患者下一阶段治疗方案选择中有重要作用。
综上所述，CT Qanadli指数可用于评估急性肺血栓栓塞症患者的病程程度，预测患者的近期预后效果，有利于患者的治疗方案选择，改善患者预后。
经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较
经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较王强;贾新能;王志敏;洪德飞【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及临床价值.方法选取同一手术团队医师完成的择期行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者52例(单孑孔组)及行传统三孔腹腔镜胆囊切除术患者50例(三孔组),比较两组患者手术时间、术中失血量、术后镇痛药物使用情况、术后住院时间及住院费用.结果两组患者均顺利完成手术.单孔组患者手术时间明显长于三孔组[(79.32±40.30)min vs (52.13±15.10)min,P＜0.05],而术后镇痛药物使用(21.15％ vs 46.00％)、术后住院时间[(1.25±0.48)d vs(3.42±1.21)d]及住院费用[(1.1 1±0.06)万元vs(1.32±0.24)万元]比较,单孑孔组明显优于三孔组(均P＜0.05),且切口美容效果更佳;两组患者术中失血量比较无统计学差异[(27.33±4.12)mlvs(26.41±2.36)ml,P＞0.05].结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有微创及美容的优势,值得进一步临床推广.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】经脐;单孔;腹腔镜胆囊切除术【作者】王强;贾新能;王志敏;洪德飞【作者单位】310014 杭州,浙江省人民医院肝胆胰外科和微创外科;310014 杭州,浙江省人民医院肝胆胰外科和微创外科;310014 杭州,浙江省人民医院肝胆胰外科和微创外科;310014 杭州,浙江省人民医院肝胆胰外科和微创外科【正文语种】中文自1987年法国外科医生Philipe Mouret成功实施全球第一例腹腔镜胆囊切除术以来，该手术如雨后春笋般地在世界各地广泛开展并不断改进，目前已是治疗胆囊结石、胆囊息肉等疾病的常规术式。
腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果及安全性分析
腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果及安全性分析【摘要】：目的：分析在腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果和安全性。
方法：选择我院2018年2月至2019年3月收治的40例急性胆囊炎患者作为研究对象，按照手术方法的差异，将行开腹手术的12例患者作为对照组，施行经腹腔镜下三孔胆囊切除法的28例患者作为观察组。
观察患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气等手术相关指标及并发症发生情况，根据诊断标准对比两组患者痊愈率。
结果：各项手术指标对比，观察组住院、手术、肛门排气时间及术中出血量均低于对照组（p值＜0.05）；治疗效果对比观察组痊愈率71.4%明显高于对照组50.0%（p值＜0.05）；术后并发症发生情况，观察组总发生率为10.71%，对照组总发生率为41.67%，对照组并发症发生率明显高于对照组（p值＜0.05）。
结论：对急性胆囊炎患者经腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗，可显著减少患者术中出血量、加速患者术后恢复，缩短住院时间，减轻患者家庭医疗负担。
手术安全性更高，疗效更好。
【关键词】：腹腔镜手术；胆囊切除；急性胆囊炎；治疗效果；安全性急性胆囊炎是临床常见疾病，是由于胆囊管阻塞，细菌侵袭导致的胆囊炎症，患者发病后右上腹部阵发性绞痛为典型特征，常伴有明显的腹肌强直、触痛等，且有95%的急性胆囊炎患者合并胆囊结石[1-2]。
目前主要以手术解除胆囊梗阻为主要方法。
以往开腹手术应用较广泛，手术效果较好，但同时具有出血量大、切口过大、术后并发症发生风险较高等劣势，手术的安全性并不完全得到保障[3]。
随着微创技术的发展，腹腔镜的临床应用范围越来越广泛，其优势更明显，得到医生与患者的广泛青睐。
本文旨在探讨利用腹腔镜下三孔法行胆囊切除术，对患者治疗效果及安全性的分析。
1资料及方法1.1.资料选择我院2018年2月至2019年3月收治的40例急性胆囊炎患者作为研究对象，按照手术方法的差异，将行开腹手术的12例患者作为对照组，施行经腹腔镜下三孔胆囊切除法的28例患者作为观察组。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎的疗效
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎的疗效发布时间：2023-01-03T10:51:20.392Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：杨勇[导读] 目的：分析探讨对结石性胆囊炎患者实施经脐单孔腹腔杨勇四川省盐源县人民医院四川省盐源县 615700摘要：目的：分析探讨对结石性胆囊炎患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。
方法：研究期间为2021年6月-2022年6月，选择病例是在此期间我院收治的结石性胆囊炎患者，共有105例，根据手术方式的不同实行不同的分组，给予三孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入对照组，该组有52例，给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入实验组，该组有53例，对比两组的治疗效果和术中各项指标。
结果：实验组的治疗有效率与对照组相比，要显著高于对照组（P＜0.05)。
实验组的手术时长、术中出血量与住院时长均明显少于对照组（P＜0.05)。
结论：对结石性胆囊炎实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效显著，可以有效减少手术时间、住院时间和术中的出血量，建议进行临床推广。
关键词：经脐单孔；腹腔镜胆囊切除术；结石性胆囊炎结石性胆囊炎在生活中比较常见，是因为胆囊内产生结石从而引起胆囊炎症其中95%的急性胆囊炎和90%的慢性胆囊炎都属于结石性胆囊炎[1]。
结石性胆囊炎的治疗方法主要为手术治疗，传统的三孔腹腔镜胆囊切除术虽然可以去除结石，但是在术后容易引发血栓，风险相对较大。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是近年来由微创外科提出的新理念，已经逐步应用到了腹腔镜胆囊切除术中。
本文选取了我院收治的105例结石性胆囊炎患者，探讨对结石性胆囊炎患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料研究期间为2021年5月-2022年6月，选择病例是在此期间我院收治的结石性胆囊炎患者，共有105例，根据手术方式的不同实行不同的分组，给予三孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入对照组，该组有52例，给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的纳入实验组，该组有53例。
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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的
安全性及满意度分析
胆囊结石是胆系统疾病中其中一个常见的病因。
传统的胆囊切
除手术采用开腹手术方式，但其术后恢复时间长，创伤大，患者术
后疼痛明显，容易感染等副作用，因此，随着医学技术的不断进步，近年来，腹腔镜胆囊切除术越来越受到医生和患者的青睐。
经脐单
孔和三孔是两种较为流行的方式，本文通过对比分析两种方式治疗
胆囊结石的安全性和满意度，对其优缺点进行深入探讨，以期为患
者提供更好的临床治疗方案。
一、经脐单孔胆囊切除术
经脐单孔胆囊切除术是一种新型的腹腔镜手术技术，其肯定优
势是在手术中只开一个小小的脐部切口，将各种外科器械钳顺利引
入腹腔，实现手术反复，从而大大减小了术后疤痕及其他副作用，
极大地满足了患者舒适及美感方面的需求。
此外，单孔经脐胆囊切
除术还有以下优点：
1. 减少皮肤切口，更少减少创伤痕迹，避免了由于切口不当愈
合等导致的肉芽肿、疤痕等不良症状，减轻了疼痛，缩短了术后恢
复期。
2. 超过95%的患者术后可以一周内完成康复，从而大大缩短了
住院时间，降低了治疗费用。
3. 因为所有的有关手术操作都是通过一个入口完成的，所以对于手术器械和透镜，它们的夹角以及视角都被限定住了，所以看到的整体图像更清晰。
4. 相对于三孔法和其他典型外科操作方式，单孔法的更小的手术口使得腹壁反应更小，使伤口部位的疼痛减少，恢复时间更短。
然而，经脐单孔胆囊切除术也有其局限性：
1. 进针或是期望去拿东西（尤其是需要将肝脏等器官暴露）时操作空间较小，缺乏灵活性，容易引起针对性不够的问题。
此外也是因为这一原因，所以在操作时更容易出现钝性创伤。
2. 由于则求对手术器械的优化，需要使用一些价值不菲的特殊工具，而美国的医疗保险会承担多个手术口的治疗费用，因此这一操作方式在美国等地区的标准医保范畴中仍没有被立法和承认。
3. 因为仅有一个切口，需要以一个独立的方法获取空间，这很重大的影响了操作的舵手术手段，这也是导致单孔腹腔镜被比喻作“相当于戴上了套子行船”的主因之一，导致了操作的局限化和缺陷，提高了手术难度。
二、三孔法腹腔镜胆囊切除术
三孔法腹腔镜胆囊切除术是一种通过多个小切口进行腹腔镜手术的方法，各个手术口分别进针，可实现不同角度下的操作，便于医生进行操作，并且可以用相对于传统胆囊切除法更为少量的出血量和精细到更深的搜寻和出血清理。
而且，该操作方式的进针切口
有刚性控制，搜寻范围更为广泛，针对性更强，使得整个手术操作
范围更广泛、灵活性也更强。
然而，与经脐单孔法相比，三孔法腹腔镜手术还有一些局限性：
1. 由于采用了多个切口的方式，所以切口数比较多，相对于经
脐单孔法，手术后疤痕相对而言会比较明显。
2. 由于多个切口会有较大的创口面积，容易出现创口感染的情况。
3. 对于手术器械的标准痕迹和视野要求相对较小，操作困难度
和差别性更小，很大程度上受制于针对性差异性、反应性小以及视
场小等多种各异的因素，（不足位置、时间、角度等等，会导致不
同的结果），但是，这在多个类型的手术中更为常见。
结论
总的来说，在经脐单孔法和三孔法两种手术方式中，二者都有
各自的优缺点。
单孔手术对于患者的疼痛和恢复时间都更短，且操
作后的疤痕更小，不会影响患者的外观。
但是，它对于器械的限制
相对较大，也容易出现操作空间不足等困难；而三孔手术相对于单
孔手术而言，可以在术中进行互相补充，具有较强的手术灵活性，
更加适合有手术经验的医生进行操作。
因此，在治疗胆囊结石的手术选型中，要根据患者的具体情况、医生的经验以及两种手术方式优缺点同时考虑，综合判断后才能做
出最佳的决策。
在术前，医生应根据病情为患者制定个性化治疗方
案，并向患者充分介绍两种手术方式的优缺点，让患者做出明智的选择。
最后，术后加强护理，及时观察患者的病情变化，是保证手术成功的关键所在。