炎症的病理类型及结局ppt课件
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炎症介绍医学汇报PPT(共38张PPT)
常用具体受累的解剖部位或致病因子等加以修饰，如间质性肺炎、病毒性肺炎。
五、炎症的分类
依据炎症的基本病变性质进行分类 变质性炎、增生性炎、渗出性炎 根据渗出物的主要成分，渗出性
炎进一步分为浆液性炎、纤维素 性炎、化脓性炎和出血性炎。
第二部分
急性炎症
一、急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变（血管口径和血流量改变） 细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速 血流速度减慢 血管通透性增加
（二）纤维素性炎
特点：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。
镜下：红染交织的颗粒状、条索状或网状纤维素，常混有中性粒细胞及坏死细胞碎片。
部位：黏膜、浆膜和肺组织。
黏膜：伪膜性炎，又称假膜性炎。 浆膜：肺纤维素性浆膜炎、绒毛心。
肺：大叶性肺炎。
结局 量少：溶解吸收。 量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质变、浆膜腔粘连闭锁）。
组织结构破坏。增生性反应：成纤 维细胞、毛细血管、实质细胞等增 生。
二、肉芽肿性炎
定义：一种特殊类型的慢性炎症，以炎症局部的巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞和多
核巨细胞）增生，形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征。 分类：
感染性肉芽肿：结核、伤寒、梅毒、麻风、组织胞浆菌病、血吸虫病。 异物性肉芽肿：缝线、石棉、硅胶、滑石粉等。
（三）增生（proliferation）
定义：炎症的修复过程，实质细胞和间质细胞均可发生增生，并伴有大量淋巴、单核/ 巨噬细胞增生。
增生的成分实质细胞：被覆上皮、腺上皮
等。间质细胞：成纤维细胞、毛细血管等。
炎症细胞：淋巴细胞、单核/巨噬细胞。
增生的特点：多种细胞成分（多克隆生）。
炎症刺激依赖性。
四、炎症的局部表现和全身反应
五、炎症的分类
依据炎症的基本病变性质进行分类 变质性炎、增生性炎、渗出性炎 根据渗出物的主要成分，渗出性
炎进一步分为浆液性炎、纤维素 性炎、化脓性炎和出血性炎。
第二部分
急性炎症
一、急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变（血管口径和血流量改变） 细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速 血流速度减慢 血管通透性增加
（二）纤维素性炎
特点：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。
镜下：红染交织的颗粒状、条索状或网状纤维素，常混有中性粒细胞及坏死细胞碎片。
部位：黏膜、浆膜和肺组织。
黏膜：伪膜性炎，又称假膜性炎。 浆膜：肺纤维素性浆膜炎、绒毛心。
肺：大叶性肺炎。
结局 量少：溶解吸收。 量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质变、浆膜腔粘连闭锁）。
组织结构破坏。增生性反应：成纤 维细胞、毛细血管、实质细胞等增 生。
二、肉芽肿性炎
定义：一种特殊类型的慢性炎症，以炎症局部的巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞和多
核巨细胞）增生，形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征。 分类：
感染性肉芽肿：结核、伤寒、梅毒、麻风、组织胞浆菌病、血吸虫病。 异物性肉芽肿：缝线、石棉、硅胶、滑石粉等。
（三）增生（proliferation）
定义：炎症的修复过程，实质细胞和间质细胞均可发生增生，并伴有大量淋巴、单核/ 巨噬细胞增生。
增生的成分实质细胞：被覆上皮、腺上皮
等。间质细胞：成纤维细胞、毛细血管等。
炎症细胞：淋巴细胞、单核/巨噬细胞。
增生的特点：多种细胞成分（多克隆生）。
炎症刺激依赖性。
四、炎症的局部表现和全身反应
急性炎症的结局与慢性炎症ppt课件
① 体温>38 ℃或<36℃ ② 心率>90次/分 ③ 呼吸>20次/分
④ 白细胞计数>12×109 炎症〔chronic inflammation〕 *缘由：
1．致炎因子继续存在 2．急性炎症反复发作 结核杆菌、病毒 → 细胞内感染
*特点： ．病程较长、慢性经过数月—数年 ．Infiltration with mononuclear cells ．Tissue destruction , largely induced by
inflammatory cells ．Angiogenesis and fibrosis.
一、普通慢性炎症的病变特点 1．炎症灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞、浆细
胞浸润； 2. 组织破坏主要由炎症细胞引起； 3．PDGF、Fn分解产物 → 刺激纤母、小血管
增生； 4．炎症灶内的被覆上皮、腺上皮及其它 本质C
*EM： ① 核内常染色质↑〔DNA激活〕 ② 核仁增大〔rRNA合成〕 ③ ER， ribosome↑〔蛋白质合成↑〕 ④ 线粒体，SER，Lysosome↑〔代谢
*功能： ① 分泌某些化学物质，杀菌。 ② 在安康组织与细菌之间构成一条隔离带。 ③ 细胞膜Fc受体，C3b受体↓，吞噬功能↓〕
〔3〕 多核巨细胞〔multinucleated giant cell〕 ① Langhans giant cell 〔结核肉芽肿〕 ② foreign giant cell 〔异物肉芽肿〕 〔4〕淋巴细胞〔lymphocyte〕 〔5〕纤维母细胞〔fibroblast〕
3、血道播散： 菌血症：(bacteremia) 细菌入血，但无全身中毒 病症 毒血症：(toxemia) 细菌毒素及其代谢产物入血 并引起全身中毒病症。
④ 白细胞计数>12×109 炎症〔chronic inflammation〕 *缘由：
1．致炎因子继续存在 2．急性炎症反复发作 结核杆菌、病毒 → 细胞内感染
*特点： ．病程较长、慢性经过数月—数年 ．Infiltration with mononuclear cells ．Tissue destruction , largely induced by
inflammatory cells ．Angiogenesis and fibrosis.
一、普通慢性炎症的病变特点 1．炎症灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞、浆细
胞浸润； 2. 组织破坏主要由炎症细胞引起； 3．PDGF、Fn分解产物 → 刺激纤母、小血管
增生； 4．炎症灶内的被覆上皮、腺上皮及其它 本质C
*EM： ① 核内常染色质↑〔DNA激活〕 ② 核仁增大〔rRNA合成〕 ③ ER， ribosome↑〔蛋白质合成↑〕 ④ 线粒体，SER，Lysosome↑〔代谢
*功能： ① 分泌某些化学物质，杀菌。 ② 在安康组织与细菌之间构成一条隔离带。 ③ 细胞膜Fc受体，C3b受体↓，吞噬功能↓〕
〔3〕 多核巨细胞〔multinucleated giant cell〕 ① Langhans giant cell 〔结核肉芽肿〕 ② foreign giant cell 〔异物肉芽肿〕 〔4〕淋巴细胞〔lymphocyte〕 〔5〕纤维母细胞〔fibroblast〕
3、血道播散： 菌血症：(bacteremia) 细菌入血，但无全身中毒 病症 毒血症：(toxemia) 细菌毒素及其代谢产物入血 并引起全身中毒病症。
病理学课件 炎症PPT
以组织、细胞变性、坏死为主
受累器官： 多为实质性器官， 如心、肝、脑等。
一、变质性炎症
急性重型肝炎：肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血， 大量炎细胞浸润
一、变质性炎症
流行性乙型脑炎
脑实质内筛状软化灶
二、渗出性炎症
以渗出性改变为主
1.浆液性炎症 2.纤维素炎症 3.化脓性炎 4.出血性炎
浆液性炎 (serous inflammation)
• 可见于皮肤，肺、脑，肝，肾 • 主要由金黄色葡萄球菌引起，菌产生毒素使组织坏死，中
性粒细胞浸润，同时菌还产生血浆凝固酶使渗出的纤维蛋 白原变为纤维素，使病变局限。
化脓性炎(Suppurative inflammation)
脓肿 abscess
化脓性炎(Suppurative inflammation)
大叶性肺炎 lobar pneumonia
纤维素炎(fibrinous inflammation)
serous pericarditis
fibrinous pericarditis
纤维素炎(fibrinous inflammation)
纤 维 素 性 心 包 炎
纤维素炎(fibrinous inflammation)
• 部 位：粘膜，浆膜、肺 • 表 现：伪膜性炎-白喉伪膜，伪膜性肠炎；绒毛心，纤维
素性胸（腹）膜炎 • 举 例：白喉、细菌性痢疾、风湿（结核、尿毒症）性心
包炎、大叶性肺炎等
伪膜性炎（ Pseudo-membranous inflammation） ：纤维 素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成伪膜。
• 特点：浆液渗出 • 成分：含3%-5%的血浆蛋白质，
白蛋白为主。 • 部位：疏松组织、浆膜、黏膜和皮肤 • 炎性水肿 水疱 积液 卡他 (catarrh)
受累器官： 多为实质性器官， 如心、肝、脑等。
一、变质性炎症
急性重型肝炎：肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血， 大量炎细胞浸润
一、变质性炎症
流行性乙型脑炎
脑实质内筛状软化灶
二、渗出性炎症
以渗出性改变为主
1.浆液性炎症 2.纤维素炎症 3.化脓性炎 4.出血性炎
浆液性炎 (serous inflammation)
• 可见于皮肤，肺、脑，肝，肾 • 主要由金黄色葡萄球菌引起，菌产生毒素使组织坏死，中
性粒细胞浸润，同时菌还产生血浆凝固酶使渗出的纤维蛋 白原变为纤维素，使病变局限。
化脓性炎(Suppurative inflammation)
脓肿 abscess
化脓性炎(Suppurative inflammation)
大叶性肺炎 lobar pneumonia
纤维素炎(fibrinous inflammation)
serous pericarditis
fibrinous pericarditis
纤维素炎(fibrinous inflammation)
纤 维 素 性 心 包 炎
纤维素炎(fibrinous inflammation)
• 部 位：粘膜，浆膜、肺 • 表 现：伪膜性炎-白喉伪膜，伪膜性肠炎；绒毛心，纤维
素性胸（腹）膜炎 • 举 例：白喉、细菌性痢疾、风湿（结核、尿毒症）性心
包炎、大叶性肺炎等
伪膜性炎（ Pseudo-membranous inflammation） ：纤维 素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成伪膜。
• 特点：浆液渗出 • 成分：含3%-5%的血浆蛋白质，
白蛋白为主。 • 部位：疏松组织、浆膜、黏膜和皮肤 • 炎性水肿 水疱 积液 卡他 (catarrh)
最新病理学_炎症-PPT文档
内脏：肝、肺、脑、肠间脓肿
(2)蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)
➢ 特征：弥漫性化脓性炎症，中性白细胞弥漫
浸润为特征。
➢ 病原菌：溶血性链球菌——透明质酸 酶、链激酶
➢ 临床：脓液稀薄，脓液易吸收 ❖ 组织坏死少，愈后不留疤痕 ❖ 部位(疏松组织)：皮肤，肌肉，阑尾
严重烧伤、化脓感染：内皮C损 伤，坏死脱 落
*速发持续反应（发生快、持续 时间长）、累及细A、细V、Cap 轻、中烧伤 ，紫外线，X线 → 内 皮C损伤 * 迟发持续反应（2-12小时后）， 累及Capi、小V
（2）WBC介导的内皮损伤 WBC激活→释放氧代谢产物、蛋白 水解酶→ 内皮C损伤脱落
* 见于细静脉、肺和肾小球毛细血管
4、坏死组织 （necrotic tissue） 5、变态反应（Immnological
reaction）或异常免疫反应
三.炎症的局部病变
1、变质 （alteration）
2、渗出（exudation）
3、增生(proliferation)
某一种炎症性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主。
➢ 病因：
➢ 部位：
❖ ① 粘膜：喉、气管粘膜——白喉 大肠粘膜——细菌性痢疾
☆假膜性炎症，假膜
(pseudomembranous inflammation /pseudomembrane)
②浆膜：
胸膜纤维素 性胸膜炎
心外膜—纤维素性心外膜炎
☆绒毛心（Cor Villosum）
③肺：大叶性肺炎
如流行性出血热、 钩体病、鼠疫。
肺出血性炎症
第三节 慢性炎症
一、原因和分类 ➢ 急性炎症转化 ➢ 单独发生： ❖ ①持续的低毒力感染 ❖ ②长期暴露于低毒力的损伤因子： ❖ 硅沉着病 ❖ ③自身免疫：类风湿、SL
(2)蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)
➢ 特征：弥漫性化脓性炎症，中性白细胞弥漫
浸润为特征。
➢ 病原菌：溶血性链球菌——透明质酸 酶、链激酶
➢ 临床：脓液稀薄，脓液易吸收 ❖ 组织坏死少，愈后不留疤痕 ❖ 部位(疏松组织)：皮肤，肌肉，阑尾
严重烧伤、化脓感染：内皮C损 伤，坏死脱 落
*速发持续反应（发生快、持续 时间长）、累及细A、细V、Cap 轻、中烧伤 ，紫外线，X线 → 内 皮C损伤 * 迟发持续反应（2-12小时后）， 累及Capi、小V
（2）WBC介导的内皮损伤 WBC激活→释放氧代谢产物、蛋白 水解酶→ 内皮C损伤脱落
* 见于细静脉、肺和肾小球毛细血管
4、坏死组织 （necrotic tissue） 5、变态反应（Immnological
reaction）或异常免疫反应
三.炎症的局部病变
1、变质 （alteration）
2、渗出（exudation）
3、增生(proliferation)
某一种炎症性疾病的局部病变 往往以其中一种病变为主。
➢ 病因：
➢ 部位：
❖ ① 粘膜：喉、气管粘膜——白喉 大肠粘膜——细菌性痢疾
☆假膜性炎症，假膜
(pseudomembranous inflammation /pseudomembrane)
②浆膜：
胸膜纤维素 性胸膜炎
心外膜—纤维素性心外膜炎
☆绒毛心（Cor Villosum）
③肺：大叶性肺炎
如流行性出血热、 钩体病、鼠疫。
肺出血性炎症
第三节 慢性炎症
一、原因和分类 ➢ 急性炎症转化 ➢ 单独发生： ❖ ①持续的低毒力感染 ❖ ②长期暴露于低毒力的损伤因子： ❖ 硅沉着病 ❖ ③自身免疫：类风湿、SL
《炎症病理学》PPT课件
1. 肉芽肿性炎的常见病因
（1）细菌感染：结核杆菌——结核
麻风杆菌——麻风 （2）螺旋体感染：梅毒螺旋体——梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病 血吸虫病 （4）异物：手术缝线、石棉 （5）原因不明：结节病
2. 肉芽肿的分类和组成 分 类
感染性：结核 、麻风 、梅毒
异物性：矽肺、石棉肺、缝线
阳离子蛋白cationicprotein引起肥大细胞脱颗粒增加血管通透性对单核细胞的趋化作用抑制嗜中性和嗜酸性粒细胞的游走中性蛋白酶neutralprotease降解胶原纤维弹力纤维基底膜介导组织损伤酸性蛋白酶acidprotease降解细菌组织碎片吞噬溶酶体内四细胞因子cytokinesil1interleukin1白细胞介素1tnftumornecrosisfactor肿瘤坏死因子主要由激活的淋巴细胞和单核细胞产生促进内皮细胞表达粘附分子增进白细胞与之粘着
内分泌状态
局部因素：血液循环状态、渗出物和异物清
除或引流情况
炎症介质
定义：参与或引起炎症反应的化学活性物质
外源性介质(exogenous mediators)： 细菌毒素、蜂毒(5-HT) 内源性介质(endogenous mediators)： 体内细胞产生或血浆内存在
一、 细胞释放的炎症介质 （一）血管活性胺(vasoactive amines) ⒈ 组织胺(histamine) ： 肥大细胞(组织)、嗜碱性粒细胞、
CLASS IS
OVER !
红、肿 、热 、 痛、功能障碍
急性炎症的全身反应
⒈ 发热（fever）
致热原(pyrogen): 引起发热的化学物质
外源性：Gram(-)细菌的内毒素
内源性：中性粒细胞、单核细胞等
炎症PPT医学课件
上皮、腺体、实质细胞等。 结局：炎性息肉：肠粘膜、鼻粘膜
炎性假瘤：肺、眼 瘢痕形成：肠狭窄
慢 性 阑 尾 炎
息肉Polyp： 皮肤或粘膜表面的增生性突起
炎性息肉inflammatory polyp： 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成
的突出于粘膜表面的结构。 大肠 鼻粘膜 宫颈
炎性息肉
(inflammatory polyp)
成分：脓细胞，细菌，坏死组织碎片和 少量浆液。 脓细胞、脓球：脓液中变性坏死的中性粒细胞
主要类型： （1）表面化脓和积脓
发生在浆膜或粘膜的化脓性炎症。 化脓性尿道炎，化脓性支气管炎
脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管、阑尾内 积聚→积脓 empyema
输卵管积脓
（2）蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 概念：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。常
（二）常见病因 （1）某些细菌感染：结核病、麻风
(2) 螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血
吸虫病 （4）异物：缝线、石棉、滑石粉 （5）原因不明，如结节病
（三）肉芽肿类型 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿 结节病肉芽肿
（1）病原体或异物不能被消化，刺激长期 存在。
（2）细胞介导的免疫反应。 肉芽肿的组成：上皮样细胞＋多核巨细胞
第三节 慢性炎症 chronic inflammation
慢性炎症：持续数月→数年 起病：急性炎迁延而来，或隐匿起病 原因：病原微生物持续存在
内源和外源毒性因子长期作用 自身免疫反应 分类：非特异性慢性炎症 肉芽肿性炎
一、非特异性慢性炎症的病理变化
特点：
(1)炎细胞：巨、淋、浆 (2)主要由炎细胞引起组织破坏 (3)增生：纤维结缔组织、小血管增生、
炎性假瘤：肺、眼 瘢痕形成：肠狭窄
慢 性 阑 尾 炎
息肉Polyp： 皮肤或粘膜表面的增生性突起
炎性息肉inflammatory polyp： 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成
的突出于粘膜表面的结构。 大肠 鼻粘膜 宫颈
炎性息肉
(inflammatory polyp)
成分：脓细胞，细菌，坏死组织碎片和 少量浆液。 脓细胞、脓球：脓液中变性坏死的中性粒细胞
主要类型： （1）表面化脓和积脓
发生在浆膜或粘膜的化脓性炎症。 化脓性尿道炎，化脓性支气管炎
脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管、阑尾内 积聚→积脓 empyema
输卵管积脓
（2）蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 概念：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。常
（二）常见病因 （1）某些细菌感染：结核病、麻风
(2) 螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血
吸虫病 （4）异物：缝线、石棉、滑石粉 （5）原因不明，如结节病
（三）肉芽肿类型 感染性肉芽肿 异物性肉芽肿 结节病肉芽肿
（1）病原体或异物不能被消化，刺激长期 存在。
（2）细胞介导的免疫反应。 肉芽肿的组成：上皮样细胞＋多核巨细胞
第三节 慢性炎症 chronic inflammation
慢性炎症：持续数月→数年 起病：急性炎迁延而来，或隐匿起病 原因：病原微生物持续存在
内源和外源毒性因子长期作用 自身免疫反应 分类：非特异性慢性炎症 肉芽肿性炎
一、非特异性慢性炎症的病理变化
特点：
(1)炎细胞：巨、淋、浆 (2)主要由炎细胞引起组织破坏 (3)增生：纤维结缔组织、小血管增生、
病理学 第三章 炎症 ppt课件
32
第三节 炎症局部的基本病理变化
由于毛细血管内流体静压增高（如心力衰竭导致的静 脉淤血）或某些疾病（如肝硬化、肾炎、营养不良）引起 的低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，也可使组织间隙或 体腔内液体含量增多，这种情况所增多的液体称为漏出液。
渗出液主要取决于血管壁通透性的增高。
33
第三节 炎症局部的基本病理变化
炎性渗出液与非炎性漏出液聚集于体腔者，均称为体 腔积液（如腹腔积液、胸腔积液、心包积液等）。
所以，临床上遇到体腔积液的患者，首先应当鉴别是 炎症引起的渗出液还是其他疾病引起的漏出液，以便明确 诊断、制定合理的治疗方案。
34
第三节 炎症局部的基本病理变化
渗出液与漏出液的区别
渗出液
原因
炎症
外现
混浊
蛋白含量 30g／L以上
（通过神经反射和某些化学介质的作用） 1.细动脉短暂痉挛、收缩（本能退让防御持续几秒钟或几分钟）
（通过轴突反射和炎症介质的作用）
2.（细动脉、毛细血管）血管扩张、血流加快→动脉性充血
`
(红 、肿)
炎症介质及局部酸中毒影响，
毛细血管和小静脉进一步扩张 炎性充血（持续几小时）
29
3. 血管壁通透性增加，血流减慢 →液体渗出→血液浓缩、粘 稠 。为液体渗出创造条件 血流停滞，轴流加宽 （利于各种物质参与炎症反应） 白细胞靠边或附壁→以阿米巴运动游出血管进入炎症区域 。
30
第三节 炎症局部的基本病理变化
（二）液体渗出 在炎症早期，由于炎性充血，使血管内流体静压升高，
继之血管壁通透性增高，血浆蛋白渗出血管外，使血浆胶 体渗透压降低而组织间隙胶体渗透压升高，导致大量的液 体及细胞从血管内逸出到血管外，进入组织间隙，此过程 即为渗出。
第三节 炎症局部的基本病理变化
由于毛细血管内流体静压增高（如心力衰竭导致的静 脉淤血）或某些疾病（如肝硬化、肾炎、营养不良）引起 的低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，也可使组织间隙或 体腔内液体含量增多，这种情况所增多的液体称为漏出液。
渗出液主要取决于血管壁通透性的增高。
33
第三节 炎症局部的基本病理变化
炎性渗出液与非炎性漏出液聚集于体腔者，均称为体 腔积液（如腹腔积液、胸腔积液、心包积液等）。
所以，临床上遇到体腔积液的患者，首先应当鉴别是 炎症引起的渗出液还是其他疾病引起的漏出液，以便明确 诊断、制定合理的治疗方案。
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第三节 炎症局部的基本病理变化
渗出液与漏出液的区别
渗出液
原因
炎症
外现
混浊
蛋白含量 30g／L以上
（通过神经反射和某些化学介质的作用） 1.细动脉短暂痉挛、收缩（本能退让防御持续几秒钟或几分钟）
（通过轴突反射和炎症介质的作用）
2.（细动脉、毛细血管）血管扩张、血流加快→动脉性充血
`
(红 、肿)
炎症介质及局部酸中毒影响，
毛细血管和小静脉进一步扩张 炎性充血（持续几小时）
29
3. 血管壁通透性增加，血流减慢 →液体渗出→血液浓缩、粘 稠 。为液体渗出创造条件 血流停滞，轴流加宽 （利于各种物质参与炎症反应） 白细胞靠边或附壁→以阿米巴运动游出血管进入炎症区域 。
30
第三节 炎症局部的基本病理变化
（二）液体渗出 在炎症早期，由于炎性充血，使血管内流体静压升高，
继之血管壁通透性增高，血浆蛋白渗出血管外，使血浆胶 体渗透压降低而组织间隙胶体渗透压升高，导致大量的液 体及细胞从血管内逸出到血管外，进入组织间隙，此过程 即为渗出。
病理学 炎症 PPT精品课件
白细胞三烯
3、白细胞在局部的作用：吞噬消化
细菌 + 抗体或补体（调理素） 识别及附着
细菌粘着于吞噬细胞
吞噬细胞伸出伪足包围细菌 吞入
吞噬体（吞噬细胞膜包围吞噬物）
吞噬溶酶体
细菌被杀伤降解
调理素
概念：能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质 成分和作用：主要是 IgG 和 C3b。 一旦与吞
噬细胞相应受体结合，有助于吞 噬细胞识别粘着和吞噬细菌
恢复。浆液渗出过多可导致严重后果
拇指水泡
2、纤维素性炎(fibrinous inflammation)
特点：以纤维素渗出为主，内含炎细胞 部位：粘膜(伪膜性炎)、浆膜、肺、 举例：绒毛心，大叶性肺炎，白喉，菌痢 结局：少量纤维素易被中性粒细胞溶蛋
白酶溶解，多量纤维素可致机化 粘连，影响功能
3、化脓性炎症
变质性炎 渗出性炎 (一)变质性炎： 病变：以变质为主，多见于急性炎症 好发：肝、肾、心、脑， 病因：常由严重感染和中毒引起
(二) 渗出性炎
1、浆液性炎(serous inflammation)
特点：浆液为主、少量白细胞、少量纤维素 部位：粘膜，浆膜，疏松结缔组织 举例：感冒初期的鼻炎，皮肤二度烧伤的水泡 转归：一般较轻，易消退，病因去除可完全
(suppurative inflammation) 概念:以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度
的组织坏死和脓液形成为特征的炎症
脓液：大量中性粒细胞（变性坏死称为脓球） 溶解的坏死组织 细菌、少量浆液
类型： （1 ）表面化脓和积脓 表面化脓：浆膜或粘膜组织的化脓性炎。
3、血流速度减慢： 静脉淤血，停滞,渗出，体液性
二、血管通透性升高
1、内皮细胞收缩和穿胞作用增强： 组胺、缓激肽，速发短暂反应 内皮细胞骨架重建：缺氧,迟发持续
3、白细胞在局部的作用：吞噬消化
细菌 + 抗体或补体（调理素） 识别及附着
细菌粘着于吞噬细胞
吞噬细胞伸出伪足包围细菌 吞入
吞噬体（吞噬细胞膜包围吞噬物）
吞噬溶酶体
细菌被杀伤降解
调理素
概念：能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质 成分和作用：主要是 IgG 和 C3b。 一旦与吞
噬细胞相应受体结合，有助于吞 噬细胞识别粘着和吞噬细菌
恢复。浆液渗出过多可导致严重后果
拇指水泡
2、纤维素性炎(fibrinous inflammation)
特点：以纤维素渗出为主，内含炎细胞 部位：粘膜(伪膜性炎)、浆膜、肺、 举例：绒毛心，大叶性肺炎，白喉，菌痢 结局：少量纤维素易被中性粒细胞溶蛋
白酶溶解，多量纤维素可致机化 粘连，影响功能
3、化脓性炎症
变质性炎 渗出性炎 (一)变质性炎： 病变：以变质为主，多见于急性炎症 好发：肝、肾、心、脑， 病因：常由严重感染和中毒引起
(二) 渗出性炎
1、浆液性炎(serous inflammation)
特点：浆液为主、少量白细胞、少量纤维素 部位：粘膜，浆膜，疏松结缔组织 举例：感冒初期的鼻炎，皮肤二度烧伤的水泡 转归：一般较轻，易消退，病因去除可完全
(suppurative inflammation) 概念:以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度
的组织坏死和脓液形成为特征的炎症
脓液：大量中性粒细胞（变性坏死称为脓球） 溶解的坏死组织 细菌、少量浆液
类型： （1 ）表面化脓和积脓 表面化脓：浆膜或粘膜组织的化脓性炎。
3、血流速度减慢： 静脉淤血，停滞,渗出，体液性
二、血管通透性升高
1、内皮细胞收缩和穿胞作用增强： 组胺、缓激肽，速发短暂反应 内皮细胞骨架重建：缺氧,迟发持续
《病理学炎症》课件
对因治疗
针对炎症的病因进行治疗，如 抗感染、抗过敏、抗肿瘤等。
对症治疗
缓解患者的症状，如解热、镇 痛、抗炎等。
支持治疗
保持患者的水、电解质平衡， 补充营养，增强免疫力等。
预防并发症
及时处理可能出现的并发症， 如感染、休克等。
抗炎药物的应用
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中 度疼痛和发热。
如烟草、酒精、化学物质等有害物质，减 少接触可以降低非感染性炎症的风险。
合理使用药物
不滥用药物，避免药物性炎症的发生。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运 动，有助于降低非感染性炎症的风险。
自身免疫性疾病的预防和控制措施
避免诱发因素
了解自身免疫性疾病的诱发因素，如某些食物、 药物、感染等，尽量避免接触。
《病理学炎症》ppt课件
• 炎症概述 • 炎症的病理变化 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的诊断和治疗 • 炎症的预防和控制
01
炎症概述
炎症定义
炎症是机体对各种刺激所发生 的反应，目的是为了消除刺激 、恢复多种细胞和分子的相互作 用。
炎症可以表现为红、肿、热、 痛等局部症状，也可以引起发 热、心率加快等全身反应。
炎症反应具有保护作用，同时也会对机体造成一定的损伤。
炎症的病理生理学变化
炎症过程中，局部组织会释放多 种化学因子和细胞因子，引起血 管扩张、通透性增加和白细胞渗
出等反应。
炎症反应会导致局部组织缺氧、 代谢紊乱和组织坏死等病理生理
学变化。
炎症反应还可能引起全身反应， 如发热、疼痛和免疫功能异常等
。
炎症的病理组织学变化
炎症的组织学特征包括血管扩张、充 血和渗出，以及炎细胞的浸润和渗出 。
针对炎症的病因进行治疗，如 抗感染、抗过敏、抗肿瘤等。
对症治疗
缓解患者的症状，如解热、镇 痛、抗炎等。
支持治疗
保持患者的水、电解质平衡， 补充营养，增强免疫力等。
预防并发症
及时处理可能出现的并发症， 如感染、休克等。
抗炎药物的应用
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中 度疼痛和发热。
如烟草、酒精、化学物质等有害物质，减 少接触可以降低非感染性炎症的风险。
合理使用药物
不滥用药物，避免药物性炎症的发生。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运 动，有助于降低非感染性炎症的风险。
自身免疫性疾病的预防和控制措施
避免诱发因素
了解自身免疫性疾病的诱发因素，如某些食物、 药物、感染等，尽量避免接触。
《病理学炎症》ppt课件
• 炎症概述 • 炎症的病理变化 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的诊断和治疗 • 炎症的预防和控制
01
炎症概述
炎症定义
炎症是机体对各种刺激所发生 的反应，目的是为了消除刺激 、恢复多种细胞和分子的相互作 用。
炎症可以表现为红、肿、热、 痛等局部症状，也可以引起发 热、心率加快等全身反应。
炎症反应具有保护作用，同时也会对机体造成一定的损伤。
炎症的病理生理学变化
炎症过程中，局部组织会释放多 种化学因子和细胞因子，引起血 管扩张、通透性增加和白细胞渗
出等反应。
炎症反应会导致局部组织缺氧、 代谢紊乱和组织坏死等病理生理
学变化。
炎症反应还可能引起全身反应， 如发热、疼痛和免疫功能异常等
。
炎症的病理组织学变化
炎症的组织学特征包括血管扩张、充 血和渗出，以及炎细胞的浸润和渗出 。
病理学第四章炎症PPT课件
病理学第四章炎症ppt课件
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
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7
Exudative inflammation
1.浆液性炎症(serous inflammation)
概念：以浆液渗出为主,主要成份为血浆
特点：血浆渗出(白蛋白) 部位：皮肤 , 粘膜 , 滑膜 , 浆膜 ( 胸膜 , 腹膜 , 心包 膜),疏松组织等 结局：良好
举例：感冒初期清鼻涕（鼻粘膜浆液性分泌物 ),
29
Purulent inflammation
30
Exudative inflammation
4．出血性炎(hemorrhagic inflammation) 概念：伴有明显出血的炎症 , 标志着血管壁损伤严 重,伴多量红细胞漏出。 流行性出血热 举例： 登革热 钩端螺旋体 鼠疫 碳疽
31
32
Exudative inflammation
卡他性炎(Catarrhal inflammation） 定义：粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎 症。 浆液性卡他 分类： 粘液性卡他 脓性卡他
33
34
35
(三)增生性炎症 (proliferative inflammation)
概念：以组织、细胞增生为 主 , 多为慢性炎症，也 可 为急性炎症，如急性增生 性肾小球肾炎、伤寒 慢性炎症(chronic inflammation)：狭义多指增 生性炎症
二度烫伤(水疱),蚊虫叮咬
8
水
疱
9
Serous inflammation
10
单 纯 ion
烫 伤 水 泡 清 亮
:
12
Exudative inflammation
2.纤维素性炎(fibrinous inflammation) 概念：渗出物含大量纤维素(纤维蛋白原) 部位： 粘膜： 假膜性炎(痢疾,白喉) 浆膜：纤维素性心包炎(绒毛心) 肺： 大叶性肺炎(肺实变) 结局：纤维素溶解、液化→吸收、排出 纤维素机化→粘连，器官硬化
15
Fibrinous inflammation 绒毛心
(hairy heart): 纤维蛋白性心包炎
16
Fibrinous inflammation
17
Exudative inflammation
3.化脓性炎 inflammation purulent
概念：以中性粒细胞大量渗 出并伴有不同程度的组织坏 死和脓液形成的炎症。 原因：多由化脓菌（金葡菌， 链球菌，大肠杆菌等）引起
36
慢性炎症(chronic inflammation)
增生性炎(proliferative inflammation)
3
一 炎症的病理学类型
(一) 变质性炎(alterative inflammation)
概念：以组织和细胞变性坏死为主 部位：常见于心、肝、肾、脑
病程：多呈急性、亚急性经过
病变：变性坏死显著,渗出增生较轻
原因：重症感染、中毒
后果：常引起器官功能障碍。
4
举例: 肝炎病毒→病毒性肝炎
5
乙型脑炎病毒→乙型脑炎，筛状软化灶
6
(二)渗出性炎症(Exudative inflammation)
概念：病变以渗出性变化为主 部位：皮肤,浆膜,粘膜,软组织 病程：多呈急性、亚急性经过 病变：形成大量渗出物 原因：感染、中毒为多 分类：渗出物性质(浆液,纤维素,中性粒细胞)
13
Fibrinous inflammation
假膜 : 在粘膜表面形成 一层灰白色的膜状物 （白喉）
假膜性炎 ( 伪膜性炎 ): 纤维素 , 坏死组织 , 白 细胞、细菌
14
Fibrinous inflammation
形态：红染交织的网状、 颗粒状，常混有少量的 中心粒细胞和坏死细胞 碎片。 原因：血管损伤严重， 通透性↑↑,细菌感染 ( 内源性、外源性毒素 ), 尿素（尿毒症）
炎 症（三）
Inflammation
1
Review
1.炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2.基本病理变化：变质、渗出、增生 3.炎细胞的种类、形态、功能及意义 4.炎症介质及功能 5.炎症的分类
2
病理分类: 变质性炎(alterative inflammation)
渗出性炎(exudative inflammation)
18
Purulent inflammation
脓液(pus):脓性渗出物，浑浊凝乳状。变性N,溶解坏 死物,细菌,浆液 化脓(suppuration)：大量渗出N伴组织坏死、溶解液 化的过程 脓细胞(pus cell): 变性和坏死N
19
Purulent inflammation
化脓性炎主要类型： （1）表面化脓和积脓 概念：浆膜或粘膜的化脓性炎 症 表面化脓：脓液主要向粘膜或 浆膜表面渗出 积脓 (empyema) ：脓液在浆膜 腔或胆囊、阑尾或输卵管内 积聚
20
Purulent inflammation
化 脓 性 气 管 炎
21
Purulent inflammation
化 脓 性 输 卵 管 炎
22
Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎 (phlegmonous inflammation) 概念：疏松组织中的弥 漫性化脓性炎 , 溶血链球 菌 特点：皮下、粘膜下、 肌肉间、阑尾病变 范 围 较大，边界不清。
23
Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎
致病菌：溶血性链球菌。 机制：
透明质酸酶→溶解透明质酸
链激酶→溶解纤维素 ↓ 通过组织间隙、淋巴管扩散
24
Purulent inflammation
25
Purulent inflammation
(3)脓肿 (abscess) 概念：局限性化脓性炎症。 特征：组织溶解坏死，形 成脓腔 部位：皮下、内脏 致病菌 : 金葡菌 ( 血浆凝固 酶) 结局：吸收或机化
26
Purulent inflammation
27
Purulent inflammation
疖 (furuncle): 毛囊、
皮脂腺及附近组织
所发生的脓肿
痈 ( carbuncle): 多 个 疖的融集
28
Purulent inflammation • 脓肿扩展--排脓通 道 • 窦道(sinus) 坏死 开口于表面的深在 性盲管 • 瘘管(fistula) 两端开口的通道样 坏死缺损
Exudative inflammation
1.浆液性炎症(serous inflammation)
概念：以浆液渗出为主,主要成份为血浆
特点：血浆渗出(白蛋白) 部位：皮肤 , 粘膜 , 滑膜 , 浆膜 ( 胸膜 , 腹膜 , 心包 膜),疏松组织等 结局：良好
举例：感冒初期清鼻涕（鼻粘膜浆液性分泌物 ),
29
Purulent inflammation
30
Exudative inflammation
4．出血性炎(hemorrhagic inflammation) 概念：伴有明显出血的炎症 , 标志着血管壁损伤严 重,伴多量红细胞漏出。 流行性出血热 举例： 登革热 钩端螺旋体 鼠疫 碳疽
31
32
Exudative inflammation
卡他性炎(Catarrhal inflammation） 定义：粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎 症。 浆液性卡他 分类： 粘液性卡他 脓性卡他
33
34
35
(三)增生性炎症 (proliferative inflammation)
概念：以组织、细胞增生为 主 , 多为慢性炎症，也 可 为急性炎症，如急性增生 性肾小球肾炎、伤寒 慢性炎症(chronic inflammation)：狭义多指增 生性炎症
二度烫伤(水疱),蚊虫叮咬
8
水
疱
9
Serous inflammation
10
单 纯 ion
烫 伤 水 泡 清 亮
:
12
Exudative inflammation
2.纤维素性炎(fibrinous inflammation) 概念：渗出物含大量纤维素(纤维蛋白原) 部位： 粘膜： 假膜性炎(痢疾,白喉) 浆膜：纤维素性心包炎(绒毛心) 肺： 大叶性肺炎(肺实变) 结局：纤维素溶解、液化→吸收、排出 纤维素机化→粘连，器官硬化
15
Fibrinous inflammation 绒毛心
(hairy heart): 纤维蛋白性心包炎
16
Fibrinous inflammation
17
Exudative inflammation
3.化脓性炎 inflammation purulent
概念：以中性粒细胞大量渗 出并伴有不同程度的组织坏 死和脓液形成的炎症。 原因：多由化脓菌（金葡菌， 链球菌，大肠杆菌等）引起
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慢性炎症(chronic inflammation)
增生性炎(proliferative inflammation)
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一 炎症的病理学类型
(一) 变质性炎(alterative inflammation)
概念：以组织和细胞变性坏死为主 部位：常见于心、肝、肾、脑
病程：多呈急性、亚急性经过
病变：变性坏死显著,渗出增生较轻
原因：重症感染、中毒
后果：常引起器官功能障碍。
4
举例: 肝炎病毒→病毒性肝炎
5
乙型脑炎病毒→乙型脑炎，筛状软化灶
6
(二)渗出性炎症(Exudative inflammation)
概念：病变以渗出性变化为主 部位：皮肤,浆膜,粘膜,软组织 病程：多呈急性、亚急性经过 病变：形成大量渗出物 原因：感染、中毒为多 分类：渗出物性质(浆液,纤维素,中性粒细胞)
13
Fibrinous inflammation
假膜 : 在粘膜表面形成 一层灰白色的膜状物 （白喉）
假膜性炎 ( 伪膜性炎 ): 纤维素 , 坏死组织 , 白 细胞、细菌
14
Fibrinous inflammation
形态：红染交织的网状、 颗粒状，常混有少量的 中心粒细胞和坏死细胞 碎片。 原因：血管损伤严重， 通透性↑↑,细菌感染 ( 内源性、外源性毒素 ), 尿素（尿毒症）
炎 症（三）
Inflammation
1
Review
1.炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2.基本病理变化：变质、渗出、增生 3.炎细胞的种类、形态、功能及意义 4.炎症介质及功能 5.炎症的分类
2
病理分类: 变质性炎(alterative inflammation)
渗出性炎(exudative inflammation)
18
Purulent inflammation
脓液(pus):脓性渗出物，浑浊凝乳状。变性N,溶解坏 死物,细菌,浆液 化脓(suppuration)：大量渗出N伴组织坏死、溶解液 化的过程 脓细胞(pus cell): 变性和坏死N
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Purulent inflammation
化脓性炎主要类型： （1）表面化脓和积脓 概念：浆膜或粘膜的化脓性炎 症 表面化脓：脓液主要向粘膜或 浆膜表面渗出 积脓 (empyema) ：脓液在浆膜 腔或胆囊、阑尾或输卵管内 积聚
20
Purulent inflammation
化 脓 性 气 管 炎
21
Purulent inflammation
化 脓 性 输 卵 管 炎
22
Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎 (phlegmonous inflammation) 概念：疏松组织中的弥 漫性化脓性炎 , 溶血链球 菌 特点：皮下、粘膜下、 肌肉间、阑尾病变 范 围 较大，边界不清。
23
Purulent inflammation
(2)蜂窝织炎
致病菌：溶血性链球菌。 机制：
透明质酸酶→溶解透明质酸
链激酶→溶解纤维素 ↓ 通过组织间隙、淋巴管扩散
24
Purulent inflammation
25
Purulent inflammation
(3)脓肿 (abscess) 概念：局限性化脓性炎症。 特征：组织溶解坏死，形 成脓腔 部位：皮下、内脏 致病菌 : 金葡菌 ( 血浆凝固 酶) 结局：吸收或机化
26
Purulent inflammation
27
Purulent inflammation
疖 (furuncle): 毛囊、
皮脂腺及附近组织
所发生的脓肿
痈 ( carbuncle): 多 个 疖的融集
28
Purulent inflammation • 脓肿扩展--排脓通 道 • 窦道(sinus) 坏死 开口于表面的深在 性盲管 • 瘘管(fistula) 两端开口的通道样 坏死缺损