《幼儿卫生保健》--第三章

身高体重指数
体重 / 克 身高 / 厘米
该指数表示每厘米身高的体重量，显示人体的充实程度，也反映营养情况。
2．身高胸围指数
身高胸围指数公式为：
身高胸围指数
胸围 身高
/ /
厘米 厘米
100
该指数反映胸围与身高的比例关系。
3．身高坐高指数
身高坐高指数公式为：
身高坐高指数
坐高 身高
/ /
厘米 厘米
100
看成比较固定的比例关系，因此，有时结果不够准确， 只作为儿童身体发育评价的参考。
二、儿童生长发育评价方法
（三）离差法
离差法是将个体儿童的发育数值与标准的均值及标准差相比较，以 评价个体儿童发育状况的方法。
离差法的理论依据是正常儿童的发育状况多呈正态分布，而这个正 态分布范围又与均值（ X ）和标准差（S）呈现出一定的关系，如图所 示。
二、儿童生长发育评价方法
（四）三项指标综合评价法
这种方法是用身高别体重、年龄别身高及年龄别体重这三项指标 全面评价的儿童生长发育状况，是近年来世界卫生组织推荐的判断儿童 营养状况的方法。
该方法通过测量儿童身高、体重所获得的 数据，然后对照身高别体重、年龄别身高及年 龄别体重的标准，以低于第20百分位点的数值 为低，第20～80百分位点为中等，以高于第80 百分位点为高，对儿童的生长发育和营养状况 进行综合评价，如P51表所示。
第 2节
儿童心理发展评价
一、儿童心理发展评价的内容
儿童心理发展评价的内容主要包括动作发展评价、 智力发展评价、语言发展评价和社会性发展评价等 方面。
（一）动作发展评价
儿童动作的发展与其大脑、神经系统及其心理的发育密切相关。
1．大肌肉动作能力 大肌肉动作包括走、跑、跳、投掷、踢、
俯卧等。0～7岁是人身心发育最迅速的时期， 被称作大肌肉动作能力发展的“黄金时期”。
（三）语言发展评价
儿童的语言发展又称语言获得， 一般是指儿童对母语的表达和理解能 力的获得，主要是对口头语言中的说 话和听话的获得。儿童首先获得笼统 的或一般的语言规则，然后逐步把这 些语言规则分化为较细致而具体的规 则。
（四）社会性发展评价
社会性发展是指人在社会交往中获得的情感、性格，以及处理人际 关系等方面表现出的心理特征。
1 亲子关系。
2 伙伴关系。
3 性别角色。
4 社会行为。
二、儿童心理发展评价的方法
（一）谈话法
谈话法又称会谈法、交谈法，是获取儿 童心理发展信息的一种简单可行的方法，应 用十分普遍。
1．谈话的方式
➢ 选择答案：谈话人将预获得的信息拟定成具体的 选择题，供谈话对象选择。 ➢ 自由问答：谈话人围绕一个或多个问题提问，直 到了解清楚为止。 ➢ 预定谈话范围：谈话人不设定具体的问题，而是 预定一定的谈话范围，在该范围内不拘泥于谈话顺序 和方式。
2．小肌肉动作能力
小肌肉动作又称精细动作，主要是由小 肌肉群所组成的随意动作，包括吃饭、穿衣、 画画、玩拼图等。
（二）智力发展评价
在心理测量学中，智力是指智力 测验所反映的适应环境的能力。心理学 界多数人倾向于认为智力是指人认识、 理解客观事物并运用知识、经验等解决 问题的能力，包括注意力、记忆力、观 察力、想象力和思维能力等。
幼儿卫生保健
第一篇 幼儿健康教育
第三章
儿童健康评价与健康检查
1
儿童生长发育评价
2
儿童心理发展评价3 Nhomakorabea儿童健康检查
目 录
第 1节
儿童生长发育评价
一、评价儿童生长发育的常用指标
（一）形态指标
1
身高。
2 体重。
3
头围。 4
胸围。
5
坐高。
6
皮褶厚度。
一、评价儿童生长发育的常用指标
（二）生理功能指标
2．谈话的内容
1
母亲妊娠期的年龄、营养、健康情况等。
2
儿童出生时是否足月，是否难产、早产，出
2～7岁儿童身高≈年龄×5＋75（厘米）
2．体重
根据儿童的体重增长规律，2～7岁时的 体重可以用以下公式估算：
2～7岁体重≈年龄×2＋8（千克）
3．头围
一般来说，新生儿的平均头围为34厘米，4岁时48.5厘米，以后每 年头围增加速度减慢。
4．胸围
一般来说，胸围在出生后第一年增长最 快，约增加12厘米；第二年增加3厘米；以 后每年增加1厘米。正常情况下，新生儿的 头围大于胸围；大约到1岁时，胸围赶上头 围；而1岁以后，胸围将超过头围。
该指数反映人体躯干与下肢的比例关系，反映体型特点。
4．考泊（Kaup）指数
考泊指数公式为：
考泊指数
体重 / 千克 （身高 / 厘米）2
104
该指数将身高的平方设想为儿童的面积，含义是单位面积中所含的 体重数，多用于评价儿童的营养状况，反映儿童的体型和身体充实程度。
指数法的缺点是理论基础过于机械，把人体各部分
二、儿童生长发育评价方法
（一）估计法
估计法是根据大多数儿童的生长发育规律，而 粗略计算儿童的形态指标数值，再与实际形态指标 数值进行比较，进而评价儿童生长发育情况的方法。
1．身高 身高的个体差异较大，一般新生儿的身长为50厘米，据此可估计
各年（月）龄儿童的身高值。例如，儿童2岁以后每年增长5厘米左右， 因此2岁以后儿童的身高可用下面的公式来推算：
－3S －2S －S X ＋S ＋2S ＋3S
68.3% 95.4% 99.7%
等级评价法以均值 X 为基准值，以其标准差S 为离散距，制成生长 发育评价标准。国内常用五等级评价标准，如表所示。
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等
标准 X ＋2S以上 X＋S到 X ＋2S X ＋S到 X－S X－S到 X －2S X －2S以下
生理功能指标是指身体各器官、各系 统在生理功能上可测出的各种量度。
➢ 肺活量：受测者在深吸气后能够呼出 的最大空气量，在一定程度上代表着呼 吸肌 的力量和肺的容量及其发育状况。 ➢ 脉搏：反映心血管系统的功能状况， 受体力活动和情绪变化的影响。 ➢ 血压：反映心血管系统的基本指标， 受活动、情绪、体位等因素的影响。
5．肺活量
一般来说，儿童的肺活 量可根据体重，按50～70 毫升/千克进行计算。
二、儿童生长发育评价方法
（二）指数法
指数法是指利用人体各部分的比例关系，借助数学公式把两项 或几项生长发育指标联系起来，编成指数，用以综合评价儿童体格 发育、营养状况、体型等的方法。
1．身高体重指数
身高体重指数又称克托莱指数，其公式为：