mri在骨关节中的诊断价值

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骨、关节软骨损伤及退变
• 骨软骨骨折 • 剥脱性骨软骨炎 • 软骨骨折 • 软骨退变
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纤维软骨损伤 及退变
• 半月板撕裂的诊断标准 • 髋臼或肩胛盂盂唇撕裂 • 腕三角纤维软骨盘损伤 • 注：可根据MRI的表现来预见损伤程度，并根
MRI在骨关节中的诊断价值
王植
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骨髓质损伤
• 骨髓质损伤又称骨挫伤，是指由于外伤 所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细 微骨折，放射学称为隐匿性骨折
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2
原因
• 体外直接暴力 • 单纯钝性暴力 （如韧带对附着处骨的牵
拉性损伤，或相邻骨间关节的相互碰撞） • 骨的反复疲劳累积
据撕裂的纤维软骨碎片的稳定性和撕裂部的血 供情况，从而确定是否需要手术治疗，进而选 择修补术、清创术或移植术 。
•
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骨挫伤诊断重要性
• 可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现
• 可反映其受力的方向，提示该损伤的发 生机制
• 骨挫伤的治疗方法可以不同
• 关节镜下关节软骨表现为正常的软骨损 伤的间接征象
• 早期诊断可避免进一步损害血供
• 疲劳骨折 的诊治
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• I级：损伤表现为微观撕裂,可引起疼痛, 但肌肉强度,张力并无下降
• II级：表现为肉眼可见的部分撕裂,可造 成肌强度（张力）下降
• III级：损伤为最严重的损伤,为完全断裂, 肌肉功能完全丧失
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肌腱撕裂
• 四头肌腱远端 • 髌腱 • 跟腱 • 旋转肌腱袖 • 肱二头肌长头腱
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肌肉损伤
• 直接损伤：肌腹的钝性或穿透性损伤 • 非直接损伤：好发在肌肉肌腱接合处，
是由于肌肉急性或慢性过度紧张所致
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肌腱撕裂
• 穿通性 • 牵拉性 • 自发性损伤
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非直接损伤分级
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韧带损伤
• I度：扭伤表现为过度牵拉的纤维具有显 微镜下的出血及撕裂，通常肉眼下无明 显的纤维断裂
• II度：损伤表现为韧带部分撕裂 • III度：损伤表现为韧带完全断裂
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