钙通道阻滞药习题
《药物化学》复习题
《药物化学》复习题一、单选题1、下列药属于二氢哌啶类钙通道阻滞剂的是（）A、维拉帕米B、氨氯地平C、氟桂利嗪D、双肼屈嗪E、特拉唑嗪正确答案： C2、摩尔吸收系数k的物理意义是（）A、 1mol有色物质的吸光度B、 1mol.L-1某有色物质溶液的吸光度C、 1mol.L-1某有色物质在25px光程时的吸光度D、 2 mol.L-1某有色物质在25px光程时的吸光度正确答案： C3、下列药物含有哌啶结构的止吐药是（）A、芬太尼B、苯海索C、罗沙替丁D、特非那定E、地芬尼多正确答案： E4、氨苯蝶啶属于哪一类利尿药（）A、磺酰胺类B、多羟基类C、α，β不饱和酮类D、含氮杂环类E、苯并噻嗪类正确答案： D5、格列喹酮属于（）A、磺酰脲类B、格列奈类C、双胍类D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、噻唑烷二酮类正确答案： A6、属于合成解痉药的是（）A、阿尔维林B、阿普唑仑C、阿曲库铵D、阿昔洛韦E、阿苯达唑正确答案： A7、在色谱分析中色谱图上两侧拐点上切线与基线的交点间的距离称为（）A、标准偏差B、偏差C、半峰宽D、峰宽正确答案： D8、第一个上市用于治疗恶性肿瘤化引起呕吐的药物是（）A、昂丹司琼B、格拉司琼C、托烷司琼D、雷莫司琼E、帕洛司琼正确答案： A9、用于治疗禽流感有效药物的是（）A、奥司他韦B、阿德福韦C、阿昔洛韦D、泛昔洛韦E、更昔洛韦正确答案： A10、气固系统常见的流化状态为（）A、散式流化B、沟流C、聚式流化D、大气泡和腾涌正确答案： C11、《中国药典》中( )是指剂型确定以后的具体药物品种。
A. 药物剂型B. 药物制剂C. 铺料D. 赋形剂答案：B12、在湿法制粒的方法中,摇摆式颗粒机属于( )。
A. 挤压制粒B. 搅拌切割制粒C. 流化床制粒D. 重压法答案：A13、我国药典自1985后,每隔( )年修订一次。
A. 1年B. 5年C. 6年答案：B14、将药物和适宜的基质制成的具有一定形状供腔道给药的固体状外用制剂是( )。
离子通道概论及钙通道阻滞药练习试卷1(题后含答案及解析)
离子通道概论及钙通道阻滞药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．下列哪组药物属二氢吡啶类：A．尼莫地平和氨氯地平B．氟桂嗪和桂利嗪C．普尼拉明和尼群地平D．维拉帕米和加洛帕米E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药2．L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位是：A．γ亚单位B．β亚单位C．δ亚单位D．α2亚单位E．α1亚单位正确答案：E解析：本题考查钙通道的功能亚单位。
L型钙通道，它由α1、α2、β、γ、δ五个亚单位组成，其中α1亚单位为功能亚单位，它能单独发挥钙通道的作用。
知识模块：离子通道概论及钙通道阻滞药3．钙通道阻断药物不能用于治疗下列哪种疾病：A．心律失常B．动脉粥样硬化C．心绞痛D．高血压E．脑出血正确答案：E 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药4．地尔硫作用的钙通道亚型是：A．T型B．P型C．L型D．N型E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药5．维拉帕米不具有下列哪项作用：A．舒张血管B．改善组织血流C．负性频率作用D．负性肌力作用E．加速传导正确答案：E 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药6．钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是：A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕米E．钙拮抗剂对各型心绞痛疗效一致正确答案：B 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药7．具有亲水性的钙通道阻断药是：A．普尼拉明B．氟桂嗪C．尼莫地平D．地尔硫卓E．硝苯地平正确答案：E 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药8．下列哪项疾病不宜用硝苯地平：A．稳定型心绞痛B．雷诺病C．高血压D．变异型心绞痛E．阵发性室上性心动过速正确答案：E 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药9．半衰期最长的药物是：A．尼卡地平B．硝苯地平C．尼群地平D．尼莫地平E．氨氯地平正确答案：E 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药10．选择性钙通道阻断药不包括：A．尼莫地平B．地尔硫革C．维拉帕米D．普尼拉明E．硝苯地平正确答案：D 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药11．维拉帕米抗心律失常的机理是：A．负性肌力，负性频率，负性传导B．降低自律性，加快传导，延长不应期C．降低自律性，减慢传导，延长不应期D．降低自律性，减慢传导，缩短不应期E．负性肌力，负性频率，延长不应期正确答案：C 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药12．属于非选择性钙拮抗药的是：A．氟桂嗪B．地尔硫草C．硝苯地平D．维拉帕米E．尼莫地平正确答案：A 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药13．治疗变异型心绞痛疗效最佳的是：A．硝苯地平B．氟桂嗪C．尼莫地平D．维拉帕米E．地尔硫正确答案：A 涉及知识点：离子通道概论及钙通道阻滞药14．关于维拉帕米的临床应用，下列叙述错误的是：A．用于治疗阵发性室上性心动过速B．用于治疗心绞痛C．禁用于有传导阻滞的患者D．禁用于有心房纤颤的患者E．治疗高血压正确答案：D解析：本题考查维拉帕米的临床应用。
钙通道阻滞药复习题
• 8. 钙通道阻滞药主要作用于受体操纵性钙 通道。（ ）
• 9. 钙通道阻滞药的主要机制是阻止钙离子 外流。( )
• 10. 维拉帕米主要经肝脏代谢。( )
• 9.卤素吸入麻醉药物对钙通道阻滞药影响的叙述哪一项 是错误的
A.明显延长消除半衰期 B.增加其蛋白结合率 C.加强血管扩张 D.增强其负性变力性作用 E.加大对心脏传导系统抑制
是非题 • 1. 钙通道阻滞药可增强吗啡、芬太尼、硫喷妥钠、
肌松药、恩氟烷、异氟烷的作用。（ ） • 2. 钙通道阻滞药可延长窦房结不应期，降低窦房
复习题
选择题 • 1. 硝苯地平的主要不良反应
A.房室传导阻滞 B.降低心肌收缩性 C.低血压 D.药疹 E.肝功能损害
• 2.治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是
A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼莫地平 D.氟桂嗪 E.尼索地平
• 3.钙通道阻滞药对肌松药的影响哪项最正确
A.增强非去极化肌松药，减弱去极化肌松药 B.增强去极化肌松药 C.两类肌松药均增强 D.两类肌松药均减弱 E.不影响肌松药作用
结兴奋期，加速动作电位去极化。（ ） • 3. 硝苯地平可用于治疗心绞痛、高血压、肺动脉
高压、阵发性室上性心动过速以及房颤。（ ） • 4. 尼莫地平对脑血管有选择性作用，降压作用差，
用于治疗阵发性室上性心动过速，也可以 • 防治偏头痛。（ ） • 5. 钙通道阻滞药增加钾离子向细胞内移动。（ ）
• 6. 术中因使用钙通道阻滞药血压骤降明显， 宜用10%葡萄糖酸钙纠正。（ ）
A.地尔硫卓和尼莫地平 B.维拉帕米和尼群地平 C.硝苯地平和尼卡地平 D.尼卡地平和尼莫地平 E.尼莫地平和维拉帕米
药理学习题集第二卷
第二十一章钙拮抗剂一、填空题1．钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力负性频率负性传导作用。
2．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。
3．钙拮抗剂临床主要应用于心律失常心绞痛高血压脑血管病外周血管痉挛性疾病保护心肌缺血与再灌注损伤二、名词解释1．钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。
是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。
2．选择性钙拮抗药：是指选择性地影响Ca2+依赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液Ca2+浓度所克服，增加细胞内可利用的Ca2+浓度的药物如β受体激动药和强心苷也能减弱钙拮抗药的作用。
此类药物主要包括三类：①维拉帕米类，如维拉帕米；②硝吡啶类，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等；③硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。
三、选择题单项选择题1．对脑血管有选择性扩张作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．尼莫地平D．地尔硫卓E．普尼拉明2．对心肌收缩力抑制作用最强的药物是A．尼莫地平B．尼群地平C．硝苯地平D．地尔硫卓E．维拉帕米3．维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？A．高血压B．心绞痛C．室上性心动过速D．慢性心功能不全E．心房纤颤4．治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是A．苄普地尔B．普萘洛尔C．尼莫地平D．维拉帕米E．阿托品5．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪6．脑血管痉挛性疾病宜选用A．地高辛B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝苯地平E．氟桂嗪7．可用于治疗间歇性跛行的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．普萘洛尔D．氟桂嗪E．普尼拉明8．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．尼卡地平9．下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？A．低血压B．心动过缓C．心动过速D．便秘E．踝关节水肿10．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．口服吸收完全B．不良反应轻C．可引起头痛D．房室传导阻滞E．踝关节水肿11．下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？A．用于治疗阵发性室上性心动过速B．用于治疗高血压C．用于治疗心绞痛D．有心房纤颤的患者禁用E．有房室传导阻滞的患者禁用12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？A．阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度B．负性肌力作用较弱C．对外周动脉扩张作用强D．用于治疗房室传导阻滞E．不良反应轻微13．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？A．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓B．硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪C．维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪D．维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明E．硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔多项选择题1．硝苯地平的不良反应有A．心肌收缩力降低，诱发心力衰竭B．心率加快，增加心肌耗氧量C．面红、头痛D．踝部水肿E．房室传导阻滞2．治疗雷诺综合征可选用哪些药物？A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平E．氟桂嗪3．钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？A．负性肌力B．负性传导C．血管扩张D．血管收缩E．房室传导阻滞4．房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼群地平E．尼莫地平5．钙拮抗剂对心脏的作用是A．阻滞钙内流B．降低细胞内钙浓度C．使心肌的兴奋收缩耦联D．使心肌的兴奋收缩脱耦联E．心肌收缩力减弱6．维拉帕米具有下列哪些作用？A．负性肌力作用B．负性频率作用C．负性传导作用D．阻滞心肌细胞钙通道E．阻滞心肌细胞钠通道7．维拉帕米的不良反应包括A．低血压B．心率加快C．便秘D．心收缩力降低E．传导阻滞8．具有选择性扩张脑血管作用的药物是A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地尔E．氟桂嗪9．硝苯地平具有下列哪些药理作用？A．选择性阻滞钙通道B．负性肌力作用C．负性频率作用D．舒张血管作用E．选择性扩张脑血管10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？A．高血压B．心绞痛C．阵发性室上性心动过速D．心房纤颤E．肥厚性心肌病四、问答题1．简述钙拮抗剂的主要药理作用。
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药 [试题] (一)单选题 1.属于二
![第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药 [试题] (一)单选题 1.属于二](https://img.taocdn.com/s3/m/95378c7128ea81c759f57852.png)
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药[试题](一)单选题1．属于二氢吡啶类钙通道阻滞药的药物是( )A、维拉帕米B、地尔硫卓C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、普尼拉明2．下述哪一组药属于非选择性钙通道阻滞药( )A、奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平B、胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C、地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明D、维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平E、普尼拉明、哌克昔林、氟桂利嗪3．选择性钙通道阻滞药是( )A、氟桂利嗪B、普尼拉明C、哌克昔林D、硝苯地平E、桂利嗪4．L型钙通道有五个亚单位，其中主要功能单位是( )A、α1亚单位B、α2亚单位C、β亚单位D、γ亚单位E、δ亚单位5．下列何药对脑血管有选择性扩张作用( )A、硝苯地平B、尼莫地平C、尼群地平D、维拉帕米E、地尔硫卓6．半衰期最长的二氢吡啶类药物是( )A、硝苯地平B、尼莫地平C、氨氯地平D、尼群地平E、尼索地平7．关于硝苯地平的作用机制，哪一项是错误的( )A、主要作用于ROCB、主要作用于VDCC、作用于L型钙通道D、作用于α1亚单位E、无频率依赖性8．维拉帕米不能用于治疗( )A、心绞痛B、慢性心功能不全C、高血压D、室上性心动过速E、心房纤颤9．维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好( )A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、强心苷中毒所致的心律失常D、室性心动过速E、室性早搏10．下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是( )A、硝苯地平B、地尔硫卓C、维拉帕米D、尼群地平E、尼莫地平11．下列药物中对心血管舒张作用最强者是( )A、维拉帕米B、地尔硫卓C、硝苯地平D、尼索地平E、尼卡地平12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的( )A、口服吸收迅速而完全B、生物利用度为60％～70％c、选择性阻滞心脏、血管平滑肌细胞的钙通道D、可用于治疗高血压及心绞痛E、可用于治疗心律失常(二)多选题1．维拉帕米具有下列哪些作用( )A、阻滞心肌细胞钙通道B、阻滞心肌细胞钠通道C、负性肌力作用D、负性频率作用E、负性传导作用2．维拉帕米对心脏作用是( )A、降低窦房结的自律性B、抑制心肌收缩力C、减慢房室传导，延长ERPD、减少或取消后除极引起的触发活动E、使心电图P-R间期延长3．硝苯地平可用于治疗( )A、心绞痛B、高血压C、肥厚性心肌病D、心房纤颤E、阵发性室上性心动过速4．硝苯地平的药理作用有( )A、选择性阻滞钙通道B、负性肌力作用C、负性频率作用D、舒张血管作用E、选择性扩张脑血管作用5．钙通道阻滞药能( )A、松弛支气管平滑肌B、减少组胺释放和白三烯D4的合成C、增加支气管粘液分泌D、松弛胃肠道平滑肌E、松弛输尿管及子宫平滑肌6．有选择性扩张脑血管作用的药物是( )A、硝苯地平B、尼莫地平C、维拉帕米D、地尔硫卓E、氟桂利嗪7．治疗变异型心绞痛可用( )A、硝酸甘油B、β受体阻断药C、硝苯地平D、维拉帕米E、地尔硫卓(三)填空题1．选择性钙通道阻滞药包括——类，——类，——类。
第十九章(补充) 钙通道阻滞药
calcium channel blocker
通过干扰Ca2+通道活性，阻滞膜外Ca2+从细胞外经电压依赖性钙通 道流入细胞内的药物。
Calcium is involved in the initiation of smooth muscle and cardiac cell contraction and in the propagation of the cardiac impulse,. The calcium channel blockers inhibit the passage of calcium through the voltage gated L-type channels of smooth and cardiac muscle membrane, reduce cytoplasmicfree calcium concentration and cause the muscle to relax.
房室传导阻滞、低血压、皮疹、头痛、面部潮红。 硝苯地平 nifedipine（Ia类）
药理作用 1.扩冠脉作用强, 增加缺血区血流。 2.扩外周血管作用强：
小Ａ扩张→BP↓ 肺血管阻力↓肺楔压↓→治肺Ａ高压症。 3.对心脏的抑制作用弱 由于BP↓→反射性心率↑、房室传导↑，不用于抗心律失常。 4.抗血小板聚集，抑制血管平滑肌增生。 应用 1.抗高血压。 2.肺Ａ高压症。 3.外周血管痉挛性疾病。 不良反应 低血压、头痛、偶见心肌缺血加重。 氨氯地平（amlodipine）（长效） 起效慢，口服吸收好，生物利用度高。 促进NO的生成。 防止或逆转心肌肥厚。 治疗高血压、心绞痛。 同类药有：尼群地平、尼索地平、尼卡地平、尼莫地平、菲洛地 平、依拉地平、尼鲁地平。 尼莫地平（nimodipine） 亲脂性大，扩脑血管作用强→脑血流量↑、改善脑循环、保护脑细 胞。 对蛛网膜下腔出血的急性缺血性中风→可缓解脑血管痉挛→减少神 经症状及病死率。用于脑血管疾病。 氟桂嗪（flunarizine） 对脑血管有选择性舒张作用，防止缺血后神经细胞Ca2+的积储→保 护脑细胞。促进RBC的变形能力、改善微循环，用于治疗脑血管功能障 碍、脑供血障碍、偏头痛、脑血管性痴呆。增加智力、改善记忆。 不良反应少、偶见嗜睡、皮疹。 思考题 1.为什么硝苯地平不宜用于缺血性心肌病？ 2.为什么氟桂利嗪、尼莫地平常用于脑缺血性疾病？ 3.钙通道阻滞药的分类、作用原理与临床应用。
药物化学第四章习题及答案
第四章循环系统药物4-1. 非选择性β-受体拮抗剂propranolol的化学名是A. 1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇B. 1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺C. 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇D. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯E. 2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基）戊酸4-2. 属于钙通道阻滞剂的药物是：BA. H N ON N B. H NOOONO2OC.D.O OHO E. OOII ON4-3. Warfarin sodium在临床上主要用于：DA. 抗高血压B. 降血脂C. 心力衰竭D. 抗凝血E. 胃溃疡4-4.下列哪个属于Vaughan Williams抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物：AA. 盐酸胺碘酮B. 盐酸美西律C. 盐酸地尔硫卓D. 硫酸奎尼丁E. 洛伐他汀4-5. 属于AngⅡ受体拮抗剂是: EA. ClofibrateB. LovastatinC. DigoxinD. NitroglycerinE. Losartan 4-6. 哪个药物的稀水溶液能产生蓝色荧光：AA. 硫酸奎尼丁B. 盐酸美西律C. 卡托普利D. 华法林钠E. 利血平4-7. 口服吸收慢，起效慢，半衰期长，易发生蓄积中毒的药物是：DA. 甲基多巴B. 氯沙坦C. 利多卡因D. 盐酸胺碘酮E. 硝苯地平4-8. 盐酸美西律属于（B）类钠通道阻滞剂。
A. ⅠaB. ⅠbC. ⅠcD. ⅠdE. 上述答案都不对4-9. 属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是：AA. 依普沙坦B. 氯沙坦C. 坎地沙坦D. 厄贝沙坦E. 缬沙坦4-10.下列他汀类调血脂药中，哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物？ EA. 美伐他汀B. 辛伐他汀C. 洛伐他汀D. 普伐他汀E. 阿托伐他汀二、配比选择题［4-11~4-15］ A. 利血平 B. 哌唑嗪 C. 甲基多巴 D. 利美尼定 E. 酚妥拉明4-11. 专一性α1受体拮抗剂，用于充血性心衰B4-12. 兴奋中枢α2受体和咪唑啉受体，扩血管D4-13. 主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗E4-14. 分子中含邻苯二酚结构，易氧化；兴奋中枢 2受体，扩血管C4-15. 作用于交感神经末梢，抗高血压A［4-16~4-20］A. 分子中含巯基，水溶液易发生氧化反应B. 分子中含联苯和四唑结构C. 分子中有两个手性碳，顺式d-异构体对冠脉扩张作用强而持久D. 结构中含单乙酯，为一前药E. 为一种前药，在体内，内酯环水解为--羟基酸衍生物才具活性4-16. Lovastatin E 4-17. Captopril A 4-18. Diltiazem C4-19. Enalapril D 4-20. Losartan B三、比较选择题［4-21~4-25］ A. 硝酸甘油 B. 硝苯地平 C. 两者均是 D. 两者均不是4-21. 用于心力衰竭的治疗 D 4-22. 黄色无臭无味的结晶粉末B 4-23. 浅黄色无臭带甜味的油状液体 A4-24. 分子中含硝基C 4-25. 具挥发性，吸收水分子成塑胶状A［4-26~4-30］A. Propranolol hydrochlorideB. Amiodarone hydrochlorideC. 两者均是D. 两者均不是4-26. 溶于水、乙醇，微溶于氯仿 A4-27. 易溶于氯仿、乙醇，几乎不溶于水B4-28. 吸收慢，起效极慢，半衰期长 B4-29. 应避光保存C4-30. 为钙通道阻滞剂D四、多项选择题4-31. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂类药物的构效关系是：ABCDEA. 1，4-二氢吡啶环为活性必需B. 3，5-二甲酸酯基为活性必需，若为乙酰基或氰基活性降低，若为硝基则激活钙通道C. 3，5-取代酯基不同，4-位为手性碳，酯基大小对活性影响不大，但不对称酯影响作用部位D. 4-位取代基与活性关系（增加）：H < 甲基 < 环烷基 < 苯基或取代苯基E. 4-位取代苯基若邻、间位有吸电子基团取代时活性较佳，对位取代活性下降 4-32. 属于选择性β1受体拮抗剂有： AB E.A. 阿替洛尔B. 美托洛尔C. 拉贝洛尔D. 吲哚洛尔E. 倍他洛尔4-33. Quinidine 的体内代谢途径包括： ABDA. 喹啉环2`-位发生羟基化B. O-去甲基化C. 奎核碱环8-位羟基化D. 奎核碱环2-位羟基化E. 奎核碱环3-位乙烯基还原4-34. NO 供体药物吗多明在临床上用于： ABCA. 扩血管B. 缓解心绞痛C. 抗血栓D. 哮喘E. 高血脂4-35. 影响血清中胆固醇和甘油三酯代谢的药物是： BDA. H H ONO 2O 2NO O OB. ClO OO O C. H H HO H O O O O D.N O OH E. O O HO O4-36. 硝苯地平的合成原料有： B. D. E.A. β-萘酚B. 氨水C. 苯并呋喃D. 邻硝基苯甲醛E. 乙酰乙酸甲酯4-37. 盐酸维拉帕米的体内主要代谢产物是： ABDA. N –去烷基化合物B. O-去甲基化合物C. N –去乙基化合物D. N –去甲基化合物E. S-氧化4-38. 下列关于抗血栓药氯吡格雷的描述，正确的是： ABEA. 属于噻吩并四氢吡啶衍生物B. 分子中含一个手性碳C. 不能被碱水解D. 是一个抗凝血药E. 属于ADP 受体拮抗剂4-39. 作用于神经末梢的降压药有： BDA. 哌唑嗪B. 利血平C. 甲基多巴D. 胍乙啶E. 酚妥拉明4-40. 关于地高辛的说法，错误的是： ABCDA. 结构中含三个α-D-洋地黄毒糖B. C17上连接一个六元内酯环C. 属于半合成的天然甙类药物D. 能抑制磷酸二酯酶活性E. 能抑制Na+/K+-ATP 酶活性五、问答题4-41. 以propranolol 为例分析芳氧丙醇类β-受体拮抗剂的结构特点及构效关系。
钙通道阻滞药试题
钙通道阻滞药一、选择题A型题1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：( A )A 维拉帕米B 地尔硫卓C 硝苯地平D 尼莫地平E 尼群地平2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：( C )A 氟桂嗪B 尼群地平C 尼莫地平D 尼索地平E 硝苯地平B型题问题3~4 A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼群地平 E 尼索地平3、舒张血管作用较强的药物是( C )4、负性肌力作用较强的药物是( B )问题5~7 A 氟桂唪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 氨氯地平 E 维拉帕米5、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛( A )6、对心肌β受体也有阻滞作用( C )7、可反射性引起交感神经兴奋( B )C型题1问题13~14 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 两者均有 D 两者均无8、舒张血管作用( C )9、负性传导作用( B )问题10~11 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 两者均有 D 两者均无10、治疗劳累型心绞痛( C )11、治疗室上性心动过速( A )X型题12、属于苯烷胺类的药物是：( DE )A 尼群地平B 氟桂嗪C 硝苯地平D 加洛帕米E 维拉帕米13、地尔硫卓的临床应用为：( ABCE )A 心律失常B 雷诺病C 高血压D 肥厚性心肌病E 心绞痛14、C a2+参与的生理作用有：( ABCDE )A 神经细胞兴奋性B 递质释放C 肌肉收缩D 腺体分泌E 细胞运动二、名词解释钙拮抗药：是一类阻滞C a2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。
三、问答题1、简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。
答：（1）高血压：通过阻滞电压依赖性钙通道，抑制血管平滑肌细胞外Ca2+内流，导致细胞内Ca2+浓度降低，从而使外周小动脉松弛，外周阻力降低，血压下降。
（2）心绞痛：通过扩张外周动脉，从而减轻心脏后负荷；维拉帕米等还降低心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量；还能扩张冠脉，增加冠脉血流量，促使侧支循环，从而改善缺血区供血供氧。
药理钙通道阻滞药
13．有关地尔硫卓的特点，下列哪项是错误的（ ）
Ａ．明显抑制窦房结自律性Ｂ．明显抑制房室传导
Ｃ．可抑制胃肠平滑肌运动而引起便秘
Ｄ．口服吸收完全Ｅ．对血管的舒张作用弱于硝苯地平
14．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应（ ）
第十九章
一、单选题
1．属于非选择性Cａ2+通道阻滞药是（）
A．硝苯地平B．胺碘酮C．奎尼丁Ｄ．维拉帕米E．氟桂利嗪
2．对药物最敏感的钙通道亚型是（）
A．L型B．T型Ｃ．N型D．P型E．Ｈ型
3．选择性扩张脑血管的钙拮抗药是（）
A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．维拉帕米E．奎尼丁
4．维拉帕米不用于治疗（）
2．负性肌力作用，负性传导负性频率作用对缺血心肌的保护作用逆转心室重构
3．硝苯地平维拉帕米
4．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
5．维拉帕米 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓
6．维拉帕米 地尔硫卓 硝苯地平
三、问答题
1．钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。
答：分为两大类六小类：一类是选择性钙拮抗药：（1）苯烷胺类，如维拉帕米等；（2）二氢吡啶类，如硝苯地平等；（3）苯硫卓类，如地尔硫卓等。二类是非选择性钙拮抗药：（4）二苯哌嗪类，如桂利嗪等；（5）普尼拉明类，如普尼拉明等；（6）其他类，如哌克昔林等。
Ａ．房室传导阻滞 Ｂ．降低心肌收缩力 Ｃ．低血压 Ｄ．药疹 Ｅ．肝功能损害
15．下列哪种钙拮卓 Ｃ．粉防已碱 Ｄ．硝苯地平 Ｅ．加洛帕米
16．关于硝苯地平的错误叙述是( )
A．属于二氢吡啶类钙拮抗药 Ｂ．生物利用度约60%~70%
Ｃ．代谢产物有药理活性Ｄ．可用于高血压引起的治疗
钙通道阻滞药Calciumchannelblock
硝苯地平 --+++ +++
0，++ 0，+
0 0
维拉帕米 -++ + -
0，-
地尔硫卓 -++ ++ -
3.受体间的相互影响： DHP受体/dil受体各被药物占领后，提高另
一方对药物的亲和力。ver受被占领后，减 弱另二类受体对药物的亲和力。反之，另二类 受体被占领，也将减弱 ver受体对药的亲和力。
Classifications of the drugs
一、选择性Ca2+拮抗药 作用于L-型Ca2+通道 1、苯烷胺类phenylalkylamines：维拉帕米 verapamil 2、二氢吡啶类dihydropuridines：硝苯地平 nifedipine 3、苯硫卓类benzothiazepine：地尔硫卓 diltiazem
• Verapmil and diltiazem are relatively cardioselective; nifedipine is relatively smooth muscle selective and dilate blood vessel.
Pharmacological actions
阻滞L型钙通道 → Ca2+内流↓→ 细胞内Ca2+↓
1. 对心肌的作用
(1) 负性肌力作用 negative inotropic action 抑制兴奋收缩偶联--心肌收缩力↓--耗氧量↓； 扩血管作用--心后负荷↓--耗氧量进一步↓
(2) 负性频率、负性传导 negative chronotropic and conductive actions —4相自发除极速率↓,窦房结自律性↓,心率↓ —0相除极↓--传导↓ERP↑:用于室上性心动过速
钙通道阻滞药
钙通道阻滞药（一）单选题
1．下列哪些不属于钙通道阻滞药（）
A．硝苯地平B．尼莫地平
C．维拉帕米D．胺碘酮
2．广泛用于治疗脑栓塞等脑血管病的钙通道阻滞药是（）A．硝苯地平B．氨氯地平
C．地尔硫 D．尼莫地平
3．钙通道阻滞药临床用途广泛，可用于下列哪些疾病（）A．癫痫B．高热
C．心律失常 D．恶性肿瘤
4．钙通道阻滞药对血管的作用主要是由于（）
A．阻止细胞内钙外流 B．阻止细胞外钙内流
C．直接收缩血管D．直接扩张血管
5．硝苯地平和维拉帕米作用的相同点（）
A．有保护缺血心肌作用B．反射性使心率加快
C．口服生物利用度低D．对心肌抑制较弱
6．维拉帕米不宜用于治疗（）
A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速7．高血压危象可选用哪种钙拮抗药（）
A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫 D．以上都不是
（二）多选题
1．常用的钙通道阻滞药有（）、
A．硝苯地平 B．维拉帕米C．地尔硫 D．氟桂利嗪E．普萘洛尔2．钙通道阻滞药具有的作用是（）
A．松弛支气管平滑肌 B．减少组胺的释放
C．松弛胃肠道平滑肌D．松弛输尿管及子宫平滑肌
E．增加减少组胺的释放
二、简答题
1．试述钙通道阻滞药的分类。
2．试述钙通道阻滞药的临床应用。
钙通道阻滞药练习题
钙通道阻滞药一、A11、非选择性的钙拮抗剂是A、氟桂利嗪B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼莫地平E、地尔硫卓2、下列药物中属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A、维拉帕米B、氟桂利嗪C、普尼拉明D、硝苯地平E、尼莫地平3、属于二氢吡啶类的药物是A、普尼拉明B、加洛帕米C、哌克昔林D、维拉帕米E、硝苯地平4、在钙拮抗药的分类中，硝苯地平属于A、二氢吡啶类B、苯并噻氮卓类C、苯烷胺类D、二氢非吡啶类E、以上均不是5、在钙拮抗药的分类中，维拉帕米属于A、二氢吡啶类B、苯并噻氮卓类C、苯烷胺类D、氟桂嗪类E、以上均不是6、下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的是A、普尼拉明B、地尔硫卓C、尼莫地平D、维拉帕米E、硝苯地平7、下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A、维拉帕米B、尼莫地平C、尼群地平D、硝苯地平E、地尔硫卓8、选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是A、普尼拉明B、地尔硫卓C、尼莫地平D、维拉帕米E、硝苯地平9、硝苯地平的药理特点不正确的是A、起效快B、药效时间短C、血压波动小D、尚有负性肌力和负性传导作用E、第一代钙拮抗剂10、变异型心绞痛的首选药A、普尼拉明B、地尔硫卓C、尼莫地平D、硝苯地平E、以上均不是11、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药A、维拉帕米B、双嘧达莫C、硝苯地平D、普萘洛尔E、硝酸甘油12、阵发性室上性心动过速，首选A、利多卡因B、体外直流同步电复律C、维拉帕米D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠13、下列哪种降压药物的便秘发生率最高A、维拉帕米B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛尔14、维拉帕米临床主要用于治疗A、心率失常B、心力衰竭C、极度心动过缓D、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞E、心源性休克15、对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻滞药是A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫卓E、加洛帕米二、A21、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪。
药理学习题库含参考答案
药理学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于地西泮的错误叙述是A、久用可产生耐受性B、对快动眼睡眠时相无影响C、小剂量即有抗焦虑作用D、大剂量可引起麻醉E、可用于抗癫痫和惊厥正确答案：D2.普萘洛尔无下列哪项作用A、减弱心肌收缩力B、减慢心率C、降低心肌耗氧量D、降低室壁张力E、改善缺血区的供血正确答案：D3.对青霉素G最敏感的病原体是A、钩端螺旋体B、支原体C、立克次体D、衣原体E、真菌正确答案：A4.易致冠脉收缩的抗心绞痛药是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、硝酸甘油正确答案：B5.易引起听力减退的是A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、氨苯碟啶D、呋塞米E、螺内酯正确答案：D6.如果幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A、胶体铋+阿莫西林B、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑C、质子泵抑制剂+克拉霉素D、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑E、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素正确答案：E7.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、普萘洛尔B、戊四硝酯C、硝酸异山梨酯D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案：A8.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选A、阿托品B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：C9.解热阵痛抗炎药解热作用的特点是A、能降低正常人的体温B、仅能降低发热病人的体温C、既能降低正常人的体温又能降低发热病人的体温D、解热作用受环境温度的影响明显E、以上都有正确答案：B10.直接抑制远曲小管和集合管对Na+的再吸收的利尿药A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、氢氯噻嗪D、布美他尼E、安体舒通正确答案：A11.治疗青光眼应选用A、新斯的明B、加兰他敏C、东莨菪碱D、毛果芸香碱E、阿托品正确答案：D12.新生儿脑膜炎和大肠杆菌所致的成人脑膜炎宜选A、头孢克洛B、头孢羟氨苄C、头孢曲松D、头孢克肟E、头孢氨苄正确答案：C13.对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱正确答案：D14.外周作用与阿托品相似，但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是A、托吡卡胺B、后马阿托品C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、丙胺太林正确答案：D15.下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是A、硝苯地平B、哌唑嗪C、利血平D、乌拉地尔E、卡托普利正确答案：A16.某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A、减弱B、增强C、不变D、消失E、以上都不是正确答案：B17.治疗变异型心绞痛的最佳药物是A、硝酸异山梨酯B、硝苯地平C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、阿替洛尔正确答案：B18.呋塞米没有的不良反应是A、血尿酸浓度降低B、低钠血症C、低镁血症D、低钾血症E、低氯性碱中毒正确答案：A19.噻嗪类利尿剂的禁忌症是A、肾性水肿B、心源性水肿C、糖尿病D、轻度尿崩症E、高血压病正确答案：C20.β受体阻断药A、升高眼压作用B、可使心率加快、心排量增加C、有时可诱发或加重哮喘发作D、促进肾素分泌E、促进脂肪分解正确答案：C21.伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用的药物是A、利血平B、氢氯噻嗪C、呋噻米D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案：E22.下列关于钙通道阻滞药治疗心绞痛的叙述，哪项不正确A、减弱心肌收缩力B、扩张小动脉而降低后负荷C、改善缺血区的供血D、减慢心率E、增加室壁张力正确答案：E23.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、喷他佐辛D、肝素E、哌替啶正确答案：B24.羧苄西林A、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B、第一代头孢菌素C、第二代头孢菌素D、半合成广谱青霉素E、第三代头孢菌素正确答案：A25.解热镇痛药的镇痛作用的部位是A、脑干网状结构B、脑室与导水管周围灰质部C、脊椎胶质层D、外周部位E、丘脑內侧核团正确答案：D26.阿托品抑制作用最强的腺体是A、胰腺B、汗腺C、泪腺D、胃腺E、肾上腺正确答案：B27.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、抑制病原菌生长B、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症C、促进创口愈合D、能提高机体的防御功能E、直接杀灭病原体正确答案：B28.头孢羟氨苄A、第三代头孢菌素B、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素C、半合成广谱青霉素D、第二代头孢菌素E、第一代头孢菌素正确答案：E29.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A、排尿性利尿B、渗透性利尿C、水利尿D、保钾性利尿E、排钾性利尿正确答案：B30.男性，56岁。
药理学复习题及参考答案
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案药理学一、填空题：1.国内外应用广泛的一线抗高血压药是(利尿药）、（钙通道阻滞药）、（β受体阻断药）和（ACE抑制药）等四大类药物。
2.心律失常发生的电生理学机制包括（冲动形成）障碍和（冲动传导）障碍3.抗高血压药物的应用原则包括：（有效治疗与终生治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。
4.肝素所致严重出血可用___硫酸鱼精蛋白__对抗；双香豆素所致出血可用_维生素K对抗。
5.药物从用药部位进入机体到离开机体，经过_吸收、分布、代谢和排泄几个过程。
6.钙通道阻滞药对心脏的作用有__减弱心肌收缩力、减慢心率和传导（或加快心率和传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，常用的代表药有_硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。
7.平喘药可以分为_拟肾上腺素药、直接松弛支气管平滑肌药、M胆碱受体阻断药和过敏介质阻释药四大类。
8.糖皮质激素类药临床上常用于抗_感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克二、选择题：1．某药按一级动力学消除，t1/2为4小时，单次给药后在体内基本消除的时间为 [ C ] A．8 h B．16 h C．20 h D．4 h E．12 h2．静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 μg/ml，则其表观分布容积应约为 DA．25 L B．20 L C．15 L D．10 L E．5 L3．下列哪个参数可反映药物的安全性 EA．minimal effective dose B．minimal toxic doseC．LD50 D．ED50E．therapeutic index4．药物产生副作用是由于 DA．用药剂量过大 B．用药时间过长 C．药物代谢缓慢 D．药物作用选择性低E．病人对药物敏感性增高5．毛果芸香碱对眼的作用是 AA．缩瞳、降低眼压、远视力障碍B．缩瞳、降低眼压、近视力障C．扩瞳、升高眼压、近视力障碍D．扩瞳、降低眼压、近视力障碍E．缩瞳、升高眼压、远视力障碍6．治疗肾绞痛宜用 EA.MorphineB.AtropineC.FentanylD.Aspirin...E.Pethidine + Atropine7．抢救过敏性休克的首选药物是 EA.PhenylephrineB.NoradrenalineC.DopamineD.IsoprenalineE.Adrenaline8．属α1肾上腺素受体选择性阻断药的是 DA.PhentolamineB.TolazolineC.PhenoxybenzamineD.PrazosinE.Yohimbine9．属H2受体阻断药的是 AA.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.苯海拉明E.谷丙胺10．可用于治疗抑郁症的药物是 DA.氯氮平B.五氟利多C.奋乃静D.舒必利E.碳酸锂11．阿托品对眼的作用是 CA.扩大瞳孔、升高眼压、远视力障碍B.扩大瞳孔、降低眼压、远视力障碍C.扩大瞳孔、升高眼压、近视力障碍D.扩大瞳孔、降低眼压、近视力障碍E.扩大瞳孔、不影响眼压、不影响视力12．糖质质激素大剂量突击疗法适用于 AA．感染中毒性休克 B．顽固性支气管哮喘 C．结缔组织病D．恶性淋巴瘤 E．肾病综合征13．易引起快速耐受的药物是 AA．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．去氧肾上腺素D．肾上腺素 E．普萘洛尔14．治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 EA．红霉素 B．四环素 C．诺氟沙星D．氯霉素 E．青霉素15．急性骨髓炎宜选用 CA．四环素 B．红霉素 C．克林霉素D．卡那霉素 E．庆大霉素16．强心苷与肾上腺素共有的作用是 EA．减慢心率 B．降低心肌耗氧量 C．升高血压D．加快房室传导 E．增加心肌收缩力17．喹诺酮类药的抗菌机制是 CA．抑制DNA聚合酶 B．抑制 -内酰胺酶 C．抑制DNA-回旋酶D．抑制肽酰基转移酶 E．抑制DNA依赖的RNA多聚酶18．青霉素G的主要不良反应是CA．中枢神经系统反应 B．肾脏毒性 C．过敏反应D．骨髓抑制 E．神经肌肉阻滞作用19．头孢菌素类的抗菌机制是 DA．抑制二氢叶酸合成酶 B．抑制胞浆膜通透性 C．抑制DNA-回旋酶D．抑制细菌细胞壁合成 E．抑制二氢叶酸还原酶20．军团菌感染宜首选 AA．红霉素 B．四环素 C．青霉素D．氯霉素 E．链霉素21.化疗指数可用于评价抗菌药物的（ A ）A．安全性 B．临床疗效 C．对机体的毒性 D．抗菌谱 E．抗菌活性22.对penicillin G 不敏感的细菌是（ A ）A．伤寒杆菌 B．破伤风杆菌C．脑膜炎球菌 D．溶血性链球菌E．肺炎链球菌23. 治疗伪膜性肠炎可选用（ A ）A．万古霉素 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 链霉素 E. 头孢唑啉24. Aminoglycosides 抗菌作用机制不包括（ B ）A.抑制70s 始动复合物形成B.与核蛋白体50s 亚基结合C.阻断核蛋白体循环D. 破坏细菌胞膜E.阻止肽链释放25.doxycycline（ D ）A.作用维持时间比四环素短B.抗菌作用比四环素弱C.口服吸收差D. 肾功能不全时可使用E.对绿脓杆菌有效26.fluoroquinolones 的作用机制是（ C ）A.抑制二氢叶酸合成酶B. 抑制细胞壁合成C.抑制DNA 回旋酶D. 增加细胞膜通透性E.抑制蛋白质合成27.磺胺类药物的抗菌作用机制是（A ）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B. 抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌一碳转移酶D. 抑制细菌细胞壁合成E.影响细菌细胞膜通透性28.ACh释放到突触间隙，其作用迅速消失的主要原因是被（ C ）A. 单胺氧化酶代谢B. 神经末梢再摄取C. 乙酰胆碱酯酶代谢D. 非神经组织再摄取E. 以上均不是29. 手术后肠麻痹常用（ B）A. physostigmineB. neostigmineC. ephedrineD. pilocarpineE. atropine30. Atropine 的作用机制主要是阻断（C ）A. M 和N 胆碱受体B. Nm 和Nn 胆碱受体C. M 胆碱受体D. Nm 胆碱受体E. Nn 胆碱受体31. 下列何药对焦虑引起的失眠无效（ E）A. 三唑仑B. 地西泮C. 奥沙西泮D. 氯氮卓E. 丁螺环酮32. 下列对diazepam 的描述，错误的是（ C）A. 为癫痫持续状态的首选药B. 久用可产生耐受性和躯体依赖性C. 肌内注射吸收较口服时快D. 小于镇静剂量时有良好的抗焦虑作用E. 血浆蛋白结合率高33. 氯丙嗪镇吐作用的机制是（E ）A. 降低迷路感受器的敏感性B. 阻断中枢和传人神经末梢5-HT3 受体C. 阻断中枢M 胆碱受体D. 抑制前庭小脑通路的传导E. 阻断CTZ 的多巴胺受体34. 长期大剂量用chlorpromazine 治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（A ）A. 锥体外系反应B. 恶心、呕吐C. 过敏反应D. 呼吸抑制E. 体位性低血压35. 躁狂症病人可选用何药治疗（E ）A. 苯海索B. 米帕明C. 左旋多巴D. 氟西汀E. 碳酸锂36. 解热镇痛药镇痛作用的机制是（B ）A. 抑制缓激肽的合成和释放B. 抑制环氧酶（COX），使PG 合成释放减少C. 激动中枢阿片受体D. 使痛觉传导通路中P 物质释放减少E. 使P 物质和P 物质受体的亲和力降低37. 下列哪一项不是aspirine 的药理作用（D ）A. 解热B. 抗炎、抗风湿C. 镇痛D. 舒张支气管平滑肌E. 抑制血小板聚集38．以下哪药对脑血管的选择性较高（A ）A. nimodipineB. nifedipineC. verapamilD. diltiazemE. felodipine39．以下哪药可作为治疗心肌梗死引起室性心律失常的首选药（E ）A. 普萘洛尔B. 腺苷C. 硝苯地平D. 奎尼丁E. 利多卡因40. Amiodarone 主要作用于（ B）A. 钠通道B. 钾通道C. 氯通道D. 钙通道E. 镁通道41. Amiodarone 的主要作用机制为（A ）A. 抑制心肌细胞膜钾通道B. 抑制心肌细胞膜钙通道C. 抑制心肌细胞膜氯通道D. 抑制心肌细胞膜钠通道E. 抑制心肌细胞膜镁通道42. Verapamil 主要用于治疗（C ）A. 室性心律失常B. 高血压C. 阵发性室上性心动过速D. 动脉粥样硬化E. 心功能不全43. 普萘洛尔与硝酸甘油合用于抗心绞痛的缺点是（B ）A. 均使心率增加B. 均使血压下降C. 均使心室容积减少D. 均使射血时间延长E. 均使冠脉流量减少44. 高血压合并充血性心力衰竭，下列哪组药物最合适（ D）A. 哌唑嗪、硝普钠、利血平B. 拉贝洛尔、米诺地尔、卡托普利C. 地高辛、硝酸甘油、硝普钠D. 美托洛尔、哌唑嗪、硝普纳E. 肼屈嗪、米力农、哌唑嗪45. 能引起听力损害的利尿药是（B ）A. 氢氯噻嗪B. 呋噻米C. 氯噻酮D. 螺内酯E. 氨苯喋啶46. 下列关于硝普钠的叙述，错误的是（ C）A. 口服不吸收，需静滴给药B. 用于高血压危象C. 不能用于伴心衰的高血压患者D. 用量过大，SCN－在体内蓄积中毒E. 通过产生NO，使血管舒张47. 下列关于nifedipine 描述，错误的是（A ）A. 对高血压者和正常血压者均有降压作用B. 对伴有缺血性心脏病高血压者慎用C. 降压时伴心率增加D. 降压时也伴肾素活性增加E. 常与β受体阻断药合用，增强降压作用48. Lovastatin（D ）A. 明显降低TC、LDL-C 及HDL-C 的含量B. 在肠道与胆酸结合，加速胆酸排泄C. 降脂作用可能与抑制脂肪组织有关D. 竞争抑制HMG-CoA 还原酶的活性E. 用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症49. 下列关于heparin 的描述，错误的是（ E）A. 体内外均有迅速强大的抗凝作用B. 严重高血压患者、孕妇禁用C. 用于血栓栓塞性疾病D. 过量出血用鱼精蛋白对抗E. 对抗VitK 还原阻止Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子活化50. 高效利尿药的药理作用不包括（ D ）A. 抑制髄袢升支粗段Na+、Cl－重吸收B. 增加肾血流量C. 可逆性抑制Na +- K +-2Cl-共同转运系统D. 抑制远曲小管Na+—K+交换E. 使K+排出增加51．吗啡一般不用于治疗DA．急性锐痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿52.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是EA.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美53.高血压并伴有快速心律失常者最好选用BA.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平54.对高肾素型高血压病有特效的是AA.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪55.氢氯噻嗪的主要作用部位在EA.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓拌升支粗段E.远曲小管的近端56.用于脑水肿最安全有效的药是BA.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D.乙胺丁醇E.丙三醇57.有关肝素的叙述，错误的是CA.肝素具有体内外抗凝作用B.可用于防治血栓形成和栓塞C.降低胆固醇作用D.抑制类症反应作用E.可用于各种原因引起的DIc58.法莫替丁可用于治疗DA.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗塞D.十二指肠溃疡E.胃癌59.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达CA.70％B.80％C.90％D.85％E.95％60.平喘药的分类和代表药搭配正确的是EA.拟肾上腺素药—倍氯米松B.糖皮质激素药——克伦特罗C.M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D.过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E.茶碱类药物——茶碱三、解释题：1.Bioavailability：生物利用度是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。
钙通道阻滞药
（二）作用机理
钙通道阻滞药 VDC ROC
Ca2+
结合Ca2+ 反应
VDC：电压依赖性通道 ROC：受体调控性通道
1.钙通道的分类
受体调控性钙通道
电压依赖性通道 按电导值及动 力学特性的不 同分为若干亚 型
L型 T型 N型 P型 Q型 R型
钙拮抗药则主要作 用于L型及T型钙通 道。
2.钙通道的分子结构
（二）分类（1987年WHO的分类）
分类 常用药物 Ⅰ选择性钙通道阻滞药 1．二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、 尼索地平、尼鲁地平、费乐地平 2．苯烷胺类： 维拉帕米、甲氧维拉帕米 3．苯硫卓类：地尔硫卓 Ⅱ非选择性钙通道阻滞药 4．二苯哌嗪类：氟桂嗪、桂利嗪、利多氟嗪 5．二苯丙胺类：普尼拉明、芬地林 6．其它类：哌克昔林、苄普地尔（苄丙咯）
2.松弛平滑肌作用：
对血管作用＞支气管＞胃肠、输尿管、子宫 1）扩张血管： 对小动脉＞小静脉；对冠脉＞其它血管 2）逆转血管重构：机理同逆转心室重构 3）扩张支气管、胃肠、输尿管、子宫（作用 较弱）
3.其它作用：
1）增加血液流动性：防止血栓形成 抑制血小板聚集 增加红细胞变形力，降低血粘度 2）抗动脉粥样硬化：机理复杂 3）抑制腺体分泌：可抑制胰岛素、垂体激素 （促皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素、 催 产素、加压素）、儿茶酚胺、醛固酮、胃 液、唾液、泪液的分泌。
目的与要求
1.熟悉钙通道阻滞药的基本作用、用途。 2.掌握常用钙通道阻滞药（硝苯地平、维拉帕 米、地尔硫卓）的特点、用途、不良反应。 3.了解钙通道阻滞药的概念与分类。
一、概念与分类
（一）概念 钙拮抗药(calcium antagonist)：是一类能选 择性抑制钙依赖过程或钙调节作用的药物。 钙通道阻滞药(calcium channel blocker) ：是 一类能选择性阻滞细胞膜钙通道，阻滞钙内流 的药物。是目前临床上使用的钙拮抗药。 目前：钙拮抗药=钙通道阻滞药
(节选)钙通道阻滞药
4.对红细胞和血小板的影响
减轻钙超载对红细胞的损伤，增加红细胞变 形能力，降低血液粘滞度：钙离子可增加红 细胞膜脆性 抑制血小板聚集：Ca2+促使血小板聚集 改善组织血流:通过对血小板和红细胞的影响 实现
22
5.对肾脏功能的影响
舒张血管和降低血压的同时，不引起水钠潴留 二氢吡啶类还能增加肾血流 排钠利尿：抑制肾小管对水和电解质的重吸收 保护肾脏，在伴有肾功障碍的高血压和心功不 全治疗中有重要意义
钙通道阻滞药发展迅速，广泛用于心律失常、
高血压及心绞痛等。
5
概念：阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通
道流入细胞内的药物，又称钙拮抗药（ calcium
antagonists）。 选择性钙通道阻滞药作用于电压依赖性钙通 道L亚型，分为三个亚类：二氢吡啶类（硝苯地 平等）、苯并噻氮卓类（地尔硫卓等）、苯烷 胺类（维拉帕米等）。 非选择性钙通道调节药：普尼拉明、氟桂嗪
subtypes—L,N,T,P,Q,R. 其中L是细胞兴奋外 钙内流的最主要途径。 2.Receptor-operated Ca2+ channels: 存 在于肌质网、内质网。
3
二、钙通道的生理功能:
1.调控去极化
2.介导兴奋-收缩偶联和兴奋-分泌偶联
3.调节血管平滑肌舒缩活动
4.参与细胞跨膜信号转导
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四、钙通道阻滞药的作用方式
药物与离子通道的相互作用及亲和性与通道
所处的状态和药物的理化性质关糸密切 1.不同的钙通道阻滞药与L型钙通道的结合位 点不同。苯烷胺类和硫氮卓类结合位点在细胞 膜内侧，二氢吡啶类则在外侧。
2.通过降低通道的开放概率减少钙内流
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四、钙通道阻滞药的作用方式
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C.肌肉收缩 D.腺体分泌 E.细胞运动 二、填空题 1、尼莫地平主要用途是。 2、硝苯地平主要用途是和。 三、问答题 1、钙拮抗药有哪些临床用途？ 参考答案： 一、选择题 1.A 2.A 3.A 4.C 5.A 6.C 7.B 8.C 9.B 10.A 11.C 12.B 13.C 14.B 15.C 16.A 17.ABCD 18.DE 19.ABCE 20.ABCDE 二、填空题 1、防治缺血性脑血管疾病 2、高血压；心绞痛 三、问答题 1、钙拮抗药的临床用途有： （1）高血压：常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。 （2）心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫 、维拉帕米，不宜选用硝苯地 平；对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫 . （3） 心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动 过速的首选药。 （4） 脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，用缺血性脑血管疾病、脑外伤 后遗症、眩晕症及偏头痛。
D.尼索地平 E.硝苯地平 5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： Байду номын сангаас.抑制心肌细胞内 Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B.舒张血管，减少心脏负荷 C.负性频率作用 D.负性传导作用 E.抑制血小板聚集 6、维拉帕米抗心律失常的机制是： A.负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B.负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C.降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D.降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期 7、具有频率依赖性的药物是： A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼莫地平 D.尼群地平 E.氨氯地平 B 型题 问题 8~9 A.地尔硫卓 B.维拉帕米 C.硝苯地平
（5） 难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。 （6） 其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。
D.两者均无 15、治疗劳累型心绞痛： 16、治疗室上性心动过速： X 型题 17、电压门控性钙通道有： A.L 型 B.P 型 C.N 型 D.T 型 E.配体门控性 18、属于苯烷胺类的药物是： A.尼群地平 B.氟桂嗪 C.硝苯地平 D.加洛帕米 E.维拉帕米 19、地尔硫卓的临床应用为： A.心律失常 B.雷诺病 C.高血压 D.肥厚性心肌病 E.心绞痛 20、Ca2+参与的生理作用有： A.神经细胞兴奋性 B.递质释放
药理学练习题：第二十一章 离子通道概论和钙通道阻滞药
一、选择题 A 型题 1、L 型钙通道有 5 个亚单位，其中主要功能单位为： A.α1 亚单位 B.α2 亚单位 C.β 亚单位 D.γ 亚单位 E.δ 亚单位 2、作用于钙通道开放态的药物是： A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.地尔硫卓 D.尼群地平 E.尼莫地平 3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是： A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C.硝苯地平 D.尼莫地平 E.尼群地平 4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是： A.氟桂嗪 B.尼群地平 C.尼莫地平
D.尼群地平 E.尼索地平 8、舒张血管作用较强的药物是： 9、负性肌力作用较强的药物是： 问题 10～12 A.氟桂唪 B.硝苯地平 C.地尔硫卓 D.氨氯地平 E.维拉帕米 10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛： 11、对心肌 β 受体也有阻滞作用： 12、可反射性引起交感神经兴奋： C 型题 问题 13～14 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.两者均有 D.两者均无 13、舒张血管作用： 14、负性传导作用： 问题 15～16 A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.两者均有