评估量表

Eｐｗｏrth思睡量表(ＥＳＳ）

请运用下列记分标准给每个选项打分，即从每一行中选一个最符合您得情况得数字，用“勾”表示：0＝不会打瞌睡;１=打瞌睡可能很小;２=打瞌睡可能性中等;3=很可能打瞌睡

项目打瞌睡得可能性

1.坐着阅读书刊时0 １

2 ３

2.瞧电视时0 １2３

3.在公共场所坐着不动时（例如在剧场或开会）0 1 2 3

4.乘车旅行持续1小时不休息0 1 2 3

5.条件允许情况下，下午躺下休息时0 １２ 3

6.坐着与人听话时0 1２ 3

7.午餐不喝酒，餐后安静地坐着0 １２３

8.遇堵车时，在停车得数分钟内0 １2 3

评分标准：主要评估患者在日常生活中不同情况下白天得思睡程度.所有项目采用０~3分得4级评分法，思睡量表正常值范围为4、5±3、3，分值越高，提示思睡倾向越明显.小于８分:表示睡眠品质良好,８~1０分:可能因疲劳而有多睡情形,评分高于10分表示存在过度思睡，若持续1月以上，建议请专科医生诊治.

阿森斯失眠量表(AIＳ)

用于记录您对遇到过得睡眠障碍得自我评估,对以下列出得问题，如果在过去得1个月内每星期至少发生3次,请您在相应得自我评估结果项目上打“勾”。

1、入睡时间（关灯后到睡着得时间)

0.没问题1、轻微延迟2、显著延迟3、延迟严重或没有睡觉

2.夜间苏醒

0.没问题1、轻微影响２、显著影响3、严重影响或没有睡觉

3.比期望得时间早醒

0、没问题1、轻微提早2、显著提早３、严重提早或没有睡觉

4.总睡眠时间

0.足够1、轻微不足２、显著不足3、严重不足或没有睡觉

5.总睡眠质量(无论睡多久)

0.满意１、轻微不满２、显著不满３、严重不满或没有睡觉

6.白天情绪

0.正常１、轻微低落2、显著低落3、严重低落

7.白天身体功能（体力与精力，如记忆力、认知与注意力等）

0.足够１、轻微影响2、显著影响３、严重影响

8.白天思睡

1.０、无思睡1、轻微思睡2、显著思睡3、严重思睡

备注：

1、评分标准:总分小于4分为无睡眠障碍，总分在4～6分为可疑失眠，总分在6分以上为失眠。

2、睡眠评估包括：(1）睡眠习惯；(２)手术/治疗;(3)用药、饮食；（4)环境改变

焦虑自测量表(SＡS)

指导语：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您近一星期得实际情况在适当得方格里划“√”,每一条文字后有四个格，表示:A

没有或很少时间;B小部分时间；C相当得时间;D绝大部分或全部时间。

1.我觉得比平时容易紧张或着急 A BＣ

D

2.我无缘无故在感到害怕 A B C

D

3.我容易心里烦乱或感到惊恐 A ＢC

D

4.我觉得我可能将要发疯Ａ B ＣD

5.我觉得一切都很好A B

C D

6.我手脚发抖打颤 A B

C D

7.我因为头疼、颈痛或背痛而苦恼 A Ｂ C D

8.我觉得容易衰弱或疲乏ＡB C Ｄ

9.我觉得心平气与，并且容易安静坐着 A B C Ｄ

10.我觉得心跳得很快 A B

C D

11.我因为一阵阵头晕而苦恼A B ＣD

12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似得Ａ B C D

13.我吸气呼气都感到很容易 A B C Ｄ

14.我得手脚麻木与刺痛 A B C D

15.我因为胃痛与消化不良而苦恼 A B C D

16.我常常要小便AＢ C D

17.我得手脚常常就是干燥温暖得 A B Ｃ D

18.我脸红发热Ａ B C Ｄ

19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C

D

20.我做恶梦 A B

C D

计分：正向计分题A、B、C、D按１、２、3、4分计;方向计分题按４、3、2、1计分。反向计分题号:5、9、13、17、１９.

评定采用１—4制记分,评定时间为过去一周内。统计得方法就是把各题得得分相加为粗分,粗分乘以１、25,四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好，临界值为T分５0，分值越高,焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，7０分以上为重度焦虑.

一、项目、定义与评分标准

ＳAS采用4级评分，主要评定项目为所定义得症状出现得频度，其标准为:“1"表示没有或很少有时间有;“２”就是小部分时间有；“3”就是相当多时间有；“４"就是绝大部分或全部时间都有。

二、适用对象

ＳＡS适用于具有焦虑症状得成年人。

三、评定方法及注意事项

在自评者评定之前,要让她把整个量表得填写方法及每条问题得涵义都弄明白,然后做出独立得、不受任何人影响得自我评定。

在开始评定之前,现有工作人员指着ＳAS量表告诉她：下面有二十条文字,请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您最近一星期得实际情况在适当得方格内划一勾(√)。每一条文字后有四个方格。分别代表没有或很少（发生),小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。

如果评定者得文化程度太低了，不能理解或瞧不懂SＡＳ问题内容，可由工作人员念给她听，逐条念，让评定者独立地做出评定。一次评定一般可在十分钟内填完。

１、评定得时间范围，应强调就是“现在或过去一周”。

2、在评定结束时，工作人员应仔细检查自评结果,应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要再同一项目里打两个勾（即不要重复评定）。

3、SＡS应在开始治疗前有自评者评定一次，然后至少应在治疗后（或研究结束时）在让其自评一次，以便通过SAS总分变化来分析自评者症状得变化情况。如在治疗期间或研究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。

引自临床护理技术规范（基础篇)第二版8９～９1页抑郁自评量表(SDＳ）

(评定时间为过去一周内）

评分标准：

1、将各个项目得得分相加,即得粗分.标准分等于粗分乘以1、25后得整数部分。