髂胫束摩擦综合症
一文教你「髂胫束综合征」的4项评估要点和3个重要测试！
⼀⽂教你「髂胫束综合征」的4项评估要点和3个重要测试！天⽓转暖，越来越多的⼈开始⾛出家门，加⼊跑步锻炼中。
但是，跑步过程中出现的各种运动损伤是最令跑者们头疼的。
在之前的推⽂跑步膝痛，99%的⼈都忽视了这个原因！中，我们重点讨论了跑步姿势对膝痛的影响。
今天，我们就着重讨论造成跑步膝痛的⼀个重要原因——有“跑步膝”之称的髂胫束综合征，及其完成康复思路。
⽂章导读1、髂胫束与髂胫束综合征2、髂胫束综合征的产⽣原因与症状3、髂胫束综合征的精准评估思路4、髂胫束综合征的全⾯康复⽅案髂胫束与髂胫束综合征髂胫束综合征，通常表现为跑步后出现膝外侧疼痛，因此被称为“跑步膝”。
严重时甚⾄会影响正常⾏⾛、上下楼等。
在说髂胫束综合征前，我们先来了解⼀下髂胫束的解剖学特点。
▼髂胫束髂胫束是包绕⼤腿的深筋膜——阔筋膜外侧增厚部分。
起⾃髂嵴前部的外侧缘，分上下两层，包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合。
下部的纵⾏纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀⼤肌肌腱相延续。
髂胫束下端附着于胫⾻外侧髁、腓⾻头和膝关节囊。
髂胫束存在的意义，在于减轻⾝体重量对于膝关节的压⼒。
简单来说，如果没有髂胫束在⼤腿外侧拉扯着，那么⾻盆以上的⾝体重量就会毫⽆保留地通过股⾻（⼤腿）直接向下传递。
⽽髂胫束，就好像⼀根⽪筋连接着⼤腿和⼩腿外侧，分散了压⼒，尽最⼤可能为膝关节减轻负担。
髂胫束综合征（ iliotibial band syndrome ，ITBS ），也叫髂胫束摩擦综合征，⼴义上是指各种原因引起的髂胫束及周围结构的异常；狭义则指由于髂胫束疲劳或紧张后与股⾻髁反复摩擦引起的以膝关节髌⾻外侧疼痛为主要症状的疾病。
髂胫束综合征的产⽣原因与症状▼髂胫束综合征的三个常见发病原因：1、结构异常。
如：髂胫束先天性短缩、膝外翻、踝内翻、长短腿、⾻盆倾斜等等2、错误的动作模式。
过度依赖髂胫束的外展功能及下肢稳定功能，忽略臀部肌⾁及其拮抗肌的协同作⽤3、过度使⽤。
多见于长跑、橄榄球、⾃⾏车等运动者。
髂胫束摩擦综合症课件
选择合适的运动鞋与场地
运动鞋选择
选择一双合适的运动鞋，鞋底要有良好的缓冲和支撑功能， 能够减轻对膝关节和踝关节的冲击。
运动场地选择
尽量选择平坦、软硬适中的场地进行运动，避免在硬地或崎 岖不平的场地进行高强度运动。
保持合理的运动强度与频率
运动强度控制
根据个人身体状况和运动能力，合理 安排运动强度，避免过度疲劳和受伤 。
平衡与协调训练
进行平衡练习和协调性训 练，以增强身体的平衡能 力。
03
髂胫束摩擦综合症的预防
运动前的热身与拉伸
热身运动
在开始正式运动前，进行适当的热身运动，如慢跑、跳绳、关节活动等，以增加 肌肉温度，提高关节灵活性。
拉伸练习
进行全身的拉伸练习，特别是针对大腿外侧和小腿后侧的肌肉进行拉伸，有助于 放松肌肉，预防髂胫束摩擦综合症的发生。
常见问题二
髂胫束摩擦综合症的原因是什么？ 原因可能包括膝关节过度使用、跑步 或骑自行车时的重复性压力、肌腱炎
或髂胫束紧张。
如何治疗髂胫束摩擦综合症？
治疗通常包括休息、冰敷、抗炎药物 和物理治疗。如果保守治疗无效，可 能需要手术。
如何预防髂胫束摩擦综合症？
预防措施包括加强膝关节周围的肌肉 、调整运动方式、使用髂胫束带和注 意运动后的休息和恢复。
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髂胫束摩擦综合症的症状有哪些？侧的疼痛，通常在上下楼梯、蹲下 或跑步时加重。疼痛可能放射至大腿或小腿。
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如何诊断髂胫束摩擦综合症？
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医生会进行体格检查，观察患者步态和活动范围，可能需 要进行X光或MRI检查以排除其他潜在疾病。
运动频率调整
适当调整运动频率，给身体充分的休 息和恢复时间，避免连续高强度运动 。
一文读懂髂胫束综合征（ITBS）
一文读懂髂胫束综合征（ITBS）作者：詹晓佳编辑：牟倩珠江康复微信号 zjyykfk一、概述许多马拉松长跑运员往往反映刚开始跑步时一切正常，但跑一会儿就发现膝关节外侧逐渐开始出现疼痛，并且越来越痛。
这也是我们看到马拉松比赛中后程，不少跑友只能选择直腿行走、步态明显异常的主要原因。
二、解剖生理结构髂胫束：起自：阔筋膜张肌（髂嵴前外侧缘）止于：胫骨外侧髁是连接骨盆和下肢强韧有力的结缔组织。
功能：屈曲髋关节外展髋关节内旋髋关节膝关节？注意：股骨外上髁突起三、症状典型的膝盖外侧局限性疼痛，疼痛定位准确，这一点不同于髌股关节综合征——疼痛定位模糊。
症状：因为解剖原疼痛在大约屈膝30度最为明显，足着地时最为明显，为了减少疼痛，运动员只好减少弯曲，呈现直腿走路这一异常步态，注意：落地期导致髂胫束综合症占了22%，站立（支撑）期3%，蹬伸期45%，因此要格外注意跑姿的落地和蹬伸期动作。
疼痛：疼痛尖锐剧烈，但经休息恢复迅速，症状反复。
此外，也有患者表现为膝盖正中偏外一点的位置疼痛。
四、直接原因摩擦是导致疼痛的直接原因髂胫束（脂肪垫）与股骨外上髁不断摩擦，引发了无菌性炎症。
股骨外上髁个体性差异。
伸膝的最后30°，反复、长时间高强度屈伸活动，最为明显。
三种解释：现在运动医学界对于此现象有大致三种解释。
1.摩擦综合症：髂胫束摩擦股骨外上髁。
提出此观点的学者指出，膝关节在屈曲30度时有一个impingement zone（影响区），大约就是在整个步态周期的初始时候，也就是说膝关节在屈曲30度左右时，髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁，是整个步态过程中最疼的一个点。
这也就可以解释为什么大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步时疼痛最明显，也可以解释那些跑上坡路、下坡路和减慢速度的运动员会感到疼痛更明显，因为坡道会迫使人减速且缩小步伐，让膝关节更长时间处在impingement zone中。
2.压迫综合征：髂胫束自身的张力决定了其不可能在股骨外侧髁处发生摩擦，有的案例中髂胫束和股骨外侧髁之间的结构进行的检查表现出的高度充血化的脂肪组织可以支持此观点。
髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练
髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。
主要症状是肿胀和疼痛。
因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。
膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。
磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
当患有髂胫束磨擦综合症后，在治疗和康复的整个过程都必须进行相关的伸展及力量训练，一方面加速复原另一方面减少复发。
另外，对于爱好自行车、长跑和竞走等运动的人士，也应该定期进行相关的伸展及力量训练以减少的髂胫束磨擦综合症发生。
以下对髂胫束磨擦综合症的伸展及力量训练作一介绍。
1. 髂胫束伸展(站立位) – Iliotibial Band Stretche (standing)让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，身体向下弯并尝试接触脚趾。
保持30秒，回到原来姿势并重复2次。
2. 髂胫束伸展(侧靠位) – Iliotibial Band Stretche (sideway)侧身站于墙边，受伤的腿靠内侧。
手扶墙壁以作支撑。
让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面，保持受伤的下肢的足部稳定。
使髋部倚靠向墙壁。
保持10秒，回到原来姿势并重复2次。
3. 站位小腿伸展– Standing Calf Stretch向墙壁，双手放于墙上和双眼同高。
没有受伤的腿放于受伤下肢前面约30-45厘米。
保持受伤下肢伸直，足跟紧贴地面。
慢慢弯曲前面的膝关节。
向前倾斜上身直至小腿感到拉紧。
保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。
4. 腘绳肌伸展– Hamstring Stretch仰卧，臀部靠近门边，让没有受伤的下肢伸直。
提起受伤下肢并靠在门框边的墙上，可感到大腿后方被拉紧。
保持30-60秒，回到原来姿势并重复3次。
5. 股四头肌伸展– Quadriceps Stretch扶着一较固定的物体或侧身站于墙边以作支撑。
髂胫束综合症诊断标准
髂胫束综合症诊断标准髂胫束综合症（ITBS）是一种常见的下肢运动损伤，通常发生在跑步和其他重复性运动中。
髂胫束综合症的诊断标准是基于患者的症状、体征和临床检查结果。
在进行诊断时，医生需要综合考虑多个方面的信息，以确定是否为髂胫束综合症。
以下是髂胫束综合症的诊断标准及相关信息。
1. 症状。
髂胫束综合症的患者通常会出现下肢外侧或髂腹部的疼痛，疼痛可能会在运动时加剧，尤其是在下蹲、上楼梯或长时间跑步后。
疼痛可能会向下延伸至膝盖或小腿，严重时甚至影响到日常生活和运动能力。
2. 体征。
在进行临床检查时，医生可能会观察到患者在进行特定动作时出现疼痛或不适的反应，如下蹲、单腿站立或进行髂胫束压痛试验。
此外，医生还可能会检查患者的步态和运动模式，以寻找可能的异常表现。
3. 临床检查。
针对髂胫束综合症的临床检查通常包括髂胫束压痛试验、髂胫束摩擦试验、下肢运动功能检查等。
这些检查可以帮助医生确定患者是否存在髂胫束综合症，并评估病情的严重程度。
4. 影像学检查。
在一些情况下，医生可能会建议患者进行影像学检查，如X光、MRI或超声波检查，以排除其他可能的病因，如髋关节病变、肌肉或韧带损伤等。
5. 诊断标准。
根据国际运动医学协会的建议，髂胫束综合症的诊断标准包括，患者出现下肢外侧或髂腹部疼痛，疼痛在运动时加剧，临床检查显示髂胫束压痛试验呈阳性反应，并排除其他可能的病因。
综上所述，髂胫束综合症的诊断是基于患者的症状、体征和临床检查结果，需要综合考虑多个方面的信息。
通过详细的临床检查和必要的影像学检查，医生可以准确诊断髂胫束综合症，并制定相应的治疗方案，帮助患者尽快康复。
对于患有髂胫束综合症的个体，及早发现并进行治疗是非常重要的，以避免病情的进一步恶化和影响日常生活和运动能力。
髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome，ITBS）★1个原因：髂胫束★2个症状：①典型的膝盖外侧局限性疼痛，定位准确，在大约膝关节弯曲30度，足着地时最为明显。
这一点不同于髌股关节综合征——疼痛定位模糊。
②跑步中后程疼痛，跑后消失。
★3个检查方法：①压痛：按压膝外侧关节线上方2-3厘米，会引发疼痛，这个点也是摩擦最为明显的部位。
②挤压测试（Noble测试）：受试者侧卧，检查者将拇指置于膝关节外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被动的伸膝动作。
若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合征。
③髂胫束紧张度测试（Ober测试）受试者侧卧，患腿屈膝90度，外展、后伸、随后下落，直至脚触地。
此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。
如果此时你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法接触地面，甚至无法超过身体正中线，就意味着髂胫束太紧张了。
★4个治疗方式：光靠休息无法解决。
①消炎镇痛：涂抹非甾体类消炎药（如扶他林），采用超声、冲击破、超短波、离子渗透疗法等理疗方式消炎镇痛。
②康复训练：见5、6③护具支持：使用髂胫束保护带，但切不可将保护带勒得过紧。
★5个放松恢复措施：①冰敷：仅用于长距离跑后应急处理。
②牵拉：松解髂胫束紧张，从而减少绷紧的髂胫束和股骨表面的摩擦。
③泡沫轴放松：应避免受力过大以免导致肌肉保护性痉挛。
可以用手和一条腿将身体适度撑起，滚揉时切不可认为越痛效果越好，感觉舒适的力度才能放松髂胫束。
④网球放松：常用于痛点持续按压，如果用网球滚揉大腿外侧时，发现某些点（扳机点）特别疼痛，则可以保持网球固定不对，对扳机点进行持续按压，从而消除这些痛点。
⑤按摩棒放松：利用放松神器按摩棒对大腿外侧进行按摩放松。
无论是髂胫束牵拉，还是泡沫滚筒轴放松，从循证医学角度而言，这些方法均不是髂胫束康复最佳方法，仅仅为一种比较弱的证据，也就是说有效果但效果不是最佳，真正对于髂胫束摩擦综合征最有效的方法是下面要讲的康复训练。
髂胫束磨擦综合症的自我康复训练
髂胫束磨擦综合症的自我康复训练髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。
主要症状是肿胀和疼痛。
因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。
膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。
磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
由于髂胫束磨擦综合症需要较长的康复时间并需要在这段时间内自我实施和督促完整的康复训练，所以，了解康复训练的原则和掌握相关康复训练的施行十分重要，以下对其康复训练作一概述。
下面的资料仅供参考。
我们建议您在尝试任何康复治疗前先咨询专业运动创伤医生的意见。
关于髂胫束磨擦综合症可点击这里阅读。
康复治疗的目的：∙减轻初期的疼痛和炎症。
∙舒展阔筋膜张肌和髂胫束。
∙加强肌腱韧性和肌肉力量。
∙逐步恢复至可以全面进行运动。
∙预防复发。
1. 减轻疼痛和炎症：这一阶段可能会持续两天到两周，视损伤程度和治疗效果而定。
∙休息，避免任何可加剧疼痛和炎症的活动。
首先，至少休息4天完全不训练。
尝试做游泳、骑单车等其它运动 - 但是，如果这些运动会引发疼痛就不要做。
尝试替代为上身的运动缎练。
保持一定形式的日常训练很重要。
∙进行冰敷或冷疗。
这有助于自然减轻炎症。
严重时可以每小时冰敷15分钟，但1天最少3次。
∙布洛芬等消炎止痛药对早期有效。
但采取药物治疗前先询问医生。
哮喘病患者不应服用布洛芬。
2. 伸展髂胫束：∙整个治疗期间都应该进行伸展，这是早期和完全康复的关键。
∙如果有疼痛和炎症，应先进行温和的伸展。
伸展时保持最少10秒，重复5次为一组。
每日最少伸展3组。
∙在随后的康复过程中，疼痛消失后可增加伸展。
保持伸展45秒并重复5次为一组，每日3组。
炎症消失后，也可进行PNF（Proprioceptive NeuromuscularFacilitation）伸展。
∙同时给予运动按摩。
解决髂胫束综合征的最佳方法原来是TA？_3
跑步得了髂胫束综合症怎么办？髂胫束摩擦综合症做为跑者“专利”，经常出现在跑步人群当中，研究显示全球有1/10左右的跑者都在饱受髂胫束伤痛的折磨，而且这个数据还在不断增加。
造成髂胫束疼痛的主要原因，除了先天性的结构异常，如踝内翻、长短腿等，就是由于错误动作模式和过度使用造成的。
髂胫束摩擦综合症最磨人的地方在于：即使休息再长时间一旦增加运动强度便很容易复发。
01典型症状TITTLES1. 髂胫束综合症通常表现为膝外侧疼痛，且定位准确；2. 疼痛往往在跑步一段时间之后逐渐出现，而且越来越疼；3. 一旦停止跑步，疼痛便会很快减轻；4. 严重时会影响正常行走和上下楼梯。
023个评估方法TITTLES1.压痛测试按压膝外侧关节线上方2-3厘米时，会引发疼痛，即髂胫束综合症。
2.挤压测试（Noble测试）让受试者侧卧，检查者将拇指置于膝关节外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被动的伸膝动作。
若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合症。
3.紧张度测试（Ober测试）受试者侧卧，患腿屈膝90度，外展、后伸、随后下落，直至脚触地。
此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。
如果你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法接触地面，甚至无法超过身体正中线，这就意味着你的髂胫束太紧张了。
03解决髂胫束摩擦综合征最佳方法TITTLES为什么要进行“周期性”的康复训练？1.消炎镇痛只能暂时缓解疼痛不管你是涂抹消炎药，还是做超声波、冲击波、离子渗透等理疗，都只能短暂的缓解疼痛，在休息完之后跑者还是要跑步的。
光靠休息无法解决髂胫束摩擦综合症，即使停跑再长的时间，一旦加大运动量很可能再次引发疼痛，因此面对伤痛除了消炎镇痛，我们还需要主动出击，做好周期性的康复训练。
2.三天打鱼两天筛网，浪费时间没有效果说起伤痛大家都知道要做拉伸、做康复训练，可真的执行起来总是想起来就做，想不起来转身就出门拉长距离，练练歇歇，髂胫束损伤当然好不了，最终结果就只能是浪费时间、没有效果。
髂
迹象和症状---
患者在运动时会感到膝关节外侧钝痛或烧灼感。有些则会在活动时感到刺痛。疼痛为局部疼痛，但是会产生膝关节外侧和大腿外侧的放射痛。症状开始时为轻微不适，逐渐恶化。在膝关节从屈到伸时会有突然的响声。膝关节外侧出现压痛，压痛点在股骨外侧髁，大约在外侧关节线1－2釐米。
处理---
*急性阶段
与处理其他软组织受伤一样，开始应用“PRICE”处理原则。患者禁止进行导致疼痛的运动如跑步，特别是下坡跑步。在股骨外侧髁和膝关节外侧实行冰敷，控制发炎反应。髂胫束带（图1和2）説明减少摩擦区域的压力。但是，髂胫束带只能在物理治疗师指导下才可以使用。
图1髂胫束带图 2髂胫束带
髂胫束摩擦综合症
概要---
膝关节外侧疼痛通常出现在长跑运动员和长距离骑自行车的人身上。其中最常见的损伤是髂胫束摩擦综合症。主要是由於髂胫束和股骨外髁过度摩擦引起的过度使用损伤。引起的原因主要是结构性异常，不正确/不合适的训练技巧，过度训练，不合适/陈旧的鞋和髂胫束柔韧性不够以及髋外展肌群的无力。因此，合适的伸展，髋外展肌肉和髂胫束的拉伸，合适的训练设计，合适的鞋和训练设备的选择可以説束放松技巧
侧卧，泡沫轴放在大腿中部，髂胫束受压。应该感到受压部位酸痛。保持这个姿势几分钟直到酸痛减少，重複3－4次。压向泡沫轴的压力由患者自己控制。如果重複1－2次後酸痛降低，即可增大压力直到进行3－4次时感到同样的感觉。髋外展肌肉的力量训练同样重要。强壮的髋外展肌肉可以避免在步态迴圈中的站立阶段髋部过度内收，帮助减少在跑步时髂胫束的压力。
髂胫束综合征（ITBS）
髂胫束综合征（ITBS）髂胫束（摩擦）综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome），俗称跑步膝，是由于髂胫束与股骨外髁摩擦出现的以膝关节外侧疼痛为特征的症候群。
广西国际壮医医院骨关节与运动医学科米琨解剖——髂胫束起自髂嵴前部的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合不宜分离。
下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。
髂胫束下端附着于胫骨外侧髁的Gerdy结节、腓骨头和膝关节囊。
髂胫束功能——1.限制胫骨内旋2.伸直膝关节3.帮助髋关节外展病因——1.结构性异常2.不科学的训练方式3.不合适的鞋子4.髂胫束柔韧性不够以及髋外展肌群力量不足结构性异常——如“Ｏ型”腿、扁平足、高足弓、足内翻、双侧下肢不等长、股骨外上髁较突出、大腿肌肉过于发达或髂胫束过紧等。
不科学的训练方式——突然间增加跑步距离或骑行距离会加重对髂胫束的刺激；过度训练，肌肉在尚未休息复原完全的状态下继续工作，肌力、肌耐力、柔软度的状态都不佳，当然容易受伤，常见于长跑运动员和自行车运动员。
不合适的鞋子——因为文明的演进，人类行走奔跑的路面不再是泥土或沙地，柏油路、水泥地对人体的冲击大部分由鞋子吸收。
当一双跑鞋超过500公里，其吸收冲击的能力会下降一半以上。
鞋子的避震越差，下肢的关节特别是膝关节承受的冲击越大。
髋外展肌肉无力——与髋外展肌群对抗的内收肌群将髋关节内收而增加了髂胫束的张力。
髂胫束柔韧性较差——髋外展肌肉和髂胫束的柔韧性不足会增加髂胫束末梢和股骨外侧髁的摩擦压力，最常见于高强度的长距离跑步或骑行。
臀中肌力量不足——臀中肌的功能是稳定骨盆，并使髋关节做除了内收以外所有方向的运动。
当稳定髋关节的肌肉力量不足，稳定骨盆的任务就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担，自然而然的膝关节就会出现问题。
发病机制——髂胫束共跨过两个骨骼的突出点，即股骨大转子及股骨外上髁，在这两个骨突点上有薄薄的滑囊帮助肌肉润滑。
髂胫束综合征运动康复
时长：每侧20秒，每次做三组
臀中肌的训练
（环形弹力带）侧向行走：
微蹲下进行侧向行走，可以 在双腿直接束上弹力带来增 加阻力
臀中肌的训练
桥式运动
桥式锻炼”主要包括： 仰卧桥式挺臀、单腿臀桥、臀 桥外部旋转、抬肩单腿臀桥和 抬肩臀桥等等，锻炼臀部肌肉。
健康教育
(一)平衡膳食，控重减脂 体重越大，膝关节承受的压力就越大，因此将体重控制在标准范围内，可以很好地预防“跑步膝”的发生。 (二)纠正跑姿，充分热身充分的热身运动可以提高神经系统的兴奋性，增加血液循环，使机体尽快过渡到 运动状态，也可以刺激膝关节的关节囊分泌滑液，从而起到润滑的效果。长期跑步要采用正确的跑姿，即 跑步时抬头、挺胸、身体略前倾、躯干不要左摇右晃，还要注意放松肩膀，双手前后摆动幅度不超过身体 正中线，大腿和膝关节用力前摆，脚尖和膝盖不能偏向内侧或外侧，步幅不宜过大，通过高步频和小步幅 来缓解落地时的冲击力。 (三)选择合适的跑步场所和跑步鞋跑步者在跑步时，尽量选择室外专业的塑胶跑道，若在室内跑步机上运 动，要调整好速度和坡度，尽可能地减轻跑步机对膝关节的缓冲力。另外，选择-双适合自己的跑鞋也十 分重要,专业的跑鞋鞋底和鞋垫都有很好的弹性,对脚踝的包裹性也好，能够很好地维持运动中脚踝和膝关 节的稳定性，预防“跑步膝”的形成。
体格检查
• 1.压痛测试 按压膝外侧关节线上方2-3 厘米时，会引发疼痛，提 示可能是髂胫束综合症。
体格检查
2.挤压测试（Noble测试）
让受试者侧卧，检查者将拇指置于膝关节 外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被 动的伸膝动作。若受试者在伸直约30度时 再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合症。
康复治疗方案： ① 急性期：禁止继续进行导致疼痛的运动，如跑步，特别是下坡跑，避免
髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome）是一种常见的运动性疾病，多见于跑步和骑自行车等长时间运动的人群。
该综合征以髂脊及胫骨外侧髁之间的组织摩擦引起的疼痛为主要特征。
本文将主要介绍髂胫束摩擦综合征的病因、临床特征、诊断和治疗方法等内容。
一、病因髂胫束摩擦综合征的主要病因是髂胫束摩擦引起的炎症反应。
髂胫束是一条从髂脊延伸到胫骨外侧髁的厚坚韧带，主要功能是稳定膝关节和脚踝，协助髋关节的外展和内旋。
当髂胫束在长时间运动或过度使用的情况下出现摩擦时，容易导致髂胫束附着点的软组织发生炎症反应，从而引起疼痛。
二、临床特征髂胫束摩擦综合征的主要症状是膝外侧疼痛，通常在长时间运动后出现，并且在活动期间加重。
疼痛程度从轻度到剧烈不等，严重时甚至会影响到个体的日常生活和运动能力。
除了疼痛外，部分患者还可出现肿胀、僵硬和活动受限等症状。
在体格检查中，医生可触及到疼痛点，并通过特殊的手法（如轮转测试和提拉测试）对病情进行评估。
三、诊断髂胫束摩擦综合征的诊断主要靠病史和体格检查，通常不需要进行特殊的影像学检查。
医生会了解疼痛的发作时间、运动史和疼痛部位等信息，并通过触诊和移动测试来确定疼痛点和疼痛程度。
有时候，医生可能会要求患者进行MRI或超声波检查，以排除其他可能的病因。
四、治疗方法髂胫束摩擦综合征的治疗方法多样化，包括保守治疗和手术治疗两种方式。
1. 保守治疗保守治疗是髂胫束摩擦综合征治疗的首选方法，主要包括以下几个方面：(1) 休息：停止引起疼痛的运动活动，以减轻髂胫束的摩擦，给组织恢复的机会。
(2) 冷敷：使用冰袋或冷水浸泡来减轻炎症反应和缓解疼痛。
(3) 物理治疗：包括按摩、理疗和牵引等手法，有助于缓解疼痛、消除肌肉痉挛和促进组织修复。
(4) 药物治疗：如非甾体抗炎药（如布洛芬）和止痛药（如对乙酰氨基酚），用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
(5) 改善跑步姿势和装备：通过调整步伐和姿势，减少髂胫束的摩擦，防止疼痛复发。
髂胫束摩擦综合症
髂胫束摩擦综合症天等髂胫束摩擦综合症“跑步者膝”，学名为髂胫束摩擦综合症，又称膝外侧疼痛综合症、髂胫束综合症，是由于膝关节反复屈伸活动而致髂胫束损伤或劳损引起的病症。
在膝弯曲时，髂胫束后侧与股骨外上髁摩擦造成的滑囊炎或肌腱炎。
该种症状常发生在长跑运动员和长距离骑自行车的人身上，故也被称为“跑步者膝”。
什么是髂胫束？髂胫束是从髋部开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱，上方连接臀大肌、阔筋膜张肌等肌肉，是固定膝关节的重要结构之一。
它的功能是阻碍胫骨内旋、伸直膝关节和使髋关节往外展。
当用力收紧大腿肌肉时可以在大腿外侧摸到髂胫束。
在髂胫束与股骨外上髁（膝关节外侧突起处）之间有一滑囊，是用以润滑髂胫束的滑动，减少其与股骨的磨擦。
什么是髂胫束摩擦综合症？髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员，主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦，导致韧带或滑囊炎症的发生。
主要症状是肿胀和疼痛。
因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。
膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的磨擦最大。
磨擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。
髂胫束损伤(iliotibialband injury)：（1）病因：①髂胫束挛缩症：髂胫束或臀大肌筋膜带与股骨大粗隆间长期摩擦而局部增厚。
②髂胫束摩擦综合症：膝关节屈伸活动中，髂胫束反复在股骨外上髁上前后滑动引起损伤。
（2）临床表现：①髂胫束挛缩症：症状：弹响髋。
体征：局部轻度压痛；可触及一粗而紧的条索状物，在大粗隆附近滑动。
X线片：可见“假性双髋外翻”、股骨颈干角大于130°、股骨小粗隆明显可见。
② 髂胫束摩擦综合症：症状：膝部外侧疼痛，可伴有局部摩擦感或弹响。
体征：股骨外上髁部肿胀和压痛；单腿站立(或双腿站立时)屈伸患膝时，可诱发该部疼痛；膝关节积液征阴性。
X线片：一般无异常改变部分文字来源：新浪微博;骨今中外。
髂胫束综合征
手术治疗：微创手术、关 节镜手术等方法的改进和 创新
药物治疗：新型药物的研 发和应用
生物治疗：干细胞、基因 治疗等方法的研究和应用
心理治疗：心理干预、心 理辅导等方法的研究和应 用
综合治疗：多种治疗方法 的联合应用和优化
预防和康复的深入研究
研究预防方法： 如运动前热身、 拉伸等
研究康复方法： 如物理治疗、药 物治疗等
研究康复效果： 如康复时间、康 复效果等
研究康复过程中 的注意事项：如 饮食、休息等
感谢您的耐心观看
汇报人：
康复训练：进行针 对性的康复训练如 拉伸、力量训练等
运动调整：调整运 动方式、运动量、 运动频率等避免过 度运动和损伤
手术治疗
手术目的：缓解疼痛恢复关节功 能
手术方法：关节镜下松解术
手术风险：术后感染、关节僵硬 等
术后康复：物理治疗、药物治疗 等
其他疗法
物理治疗：包 括热敷、冷敷、
电刺激等
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、止痛药等
避免长时 间站立或 行走适当 休息
穿着合适 的运动鞋 避免高跟 鞋或硬底 鞋
保持良好 的坐姿和 站姿避免 长时间弯 腰或低头
定期进行 康复评估 和调整训 练计划
髂胫束综合征的案例分 析
典型案例介绍
案例二：患者B40岁办公室职 员左膝疼痛诊断为髂胫束综合 征
案例三：患者C25岁大学生右 膝疼痛诊断为髂胫束综合征
治疗：休息、冰敷 、抗炎药物、物理 治疗等
诊断和鉴别诊断
症状：膝关节外侧疼痛活动受限
体征：膝关节外侧压痛肿胀
影像学检查：X线、MRI、CT等
鉴别诊断：与膝关节其他疾病如 半月板损伤、髌骨软化症等相鉴 别
了解和预防髂胫束摩擦综合症
140当代体育了解和预防髂胫束摩擦综合症胡传庆1 案例回顾有一跑者参加马拉松赛时，跑到30公里的时候出现膝盖外侧疼痛，他还是忍痛坚持，跑到35公里处疼痛严重影响比赛，最终一瘸一拐，艰难地徒步完赛。
还有一跑者同样参加马拉松，在25公里处膝盖外侧疼痛难忍，最终在33公里处退赛。
这两位跑者在此后多次长距离跑后出现类似疼痛，疼痛位置主要在膝关节外侧的骨面周围，放松大腿外侧后疼痛有所缓解，长距离跑后又会不断复发。
2 案例剖析在马拉松训练和比赛中，很多跑者都会出现这情况，叫髂胫束摩擦综合征，也是每一个跑者最害怕的运动运动损伤。
2.1 主要症状膝关节外侧有明显压痛点，严重时髋关节外侧也有疼痛点，一般以刺痛为主；大腿外侧紧绷；上下楼梯或跑下坡、膝关节一弯曲疼痛会加剧。
2.2 原因分析髂胫束随着膝关节屈伸运动做向前和向后移动，在长距离跑和马拉松比赛中髂胫束完成这个功能大约每分钟60-90次，膝关节长时间反复的运动会造成髂胫束与胫骨的下端突起部摩擦而引起疼痛。
（1）训练不科学突然增加跑量、过度训练和准备活动不充分，髂胫束不能一下子适应大运动量、高频率摩擦所致。
（2）动作不正确长距离跑步过程中，尤其在长距离或者马拉松后半程时，出现跑步动作变形，出现“O”形腿、胫骨内旋、两侧下肢不等长、上体摇晃、足内翻以及骨盆角度的变化，都会加重对髂胫束的牵拉和刺激。
（3）髋外展肌肉力量薄弱站立时，股骨内收肌和外展肌处于离心收缩对抗状态，从站立时过渡到推进时，这些肌肉会从离心收缩变为向心收缩，如果跑者髋部外展肌力量薄弱，在站立中期，会引起髋内收增加，会增加髂胫束的张力，导致髂胫束末梢和股骨外侧髁之间摩擦压力增加。
（4）臀中肌力量不足臀中肌的主要功能是稳定骨盆，并使髋关节做出了内收以外所有方向的运动，当臀中肌力量不足时，臀中肌不能完成的力量会传导到膝关节去承担，过度牵拉髂胫束，这样髂胫束和膝盖的摩擦引起膝关节外侧疼痛。
3 紧急处理方法3.1 放松髂胫束如果在长距离跑或者马拉松比赛中一旦遇到髂胫束综合症，必须马上停止运动，到路边对过度牵拉的髂胫束进行放松，用手掌根按摩大腿外侧，也可以对髂胫束进行适度的静态拉伸，缓解疼痛。
髂胫束摩擦综合症
髂胫束综合症(膝盖外侧痛)与大臀/腿外侧肌肉锻炼一、简单定义和症状髂胫束综合症定义：膝盖外侧疼痛、发炎，这个位置的髂胫束（一条大腿外侧的肌肉）变成由腱质组织构成。
骼胫束在膝关节的一侧运动和大腿骨相互摩擦导致摩擦综合症症状：最初，在开始跑的1-2公里表现为一种钝性疼痛，跑步过程中一直持续有疼痛感，在停止跑步后疼痛感很快消失。
到后期，出现剧烈尖锐的疼痛防碍跑步，在起伏不平的路面奔跑或进行下坡跑时疼痛加剧。
当上、下楼梯时可能会引起疼痛。
原因：腿向内弯曲，反方向拉伸骼胫束大腿关节过度旋前（在冲击下腿向内旋转过度）骼胫束过于紧绷，缺乏拉伸穿着不合适或磨损严重的鞋练习山地跑（特别是下山）和在起伏不平的路面上奔跑训练过度二、臀部肌肉练习臀部肌肉锻炼臀部肌肉在落地时起稳定和平衡作用，强化臀部肌肉可预防各种膝盖伤害。
- To Prevent Leg Injuries, Look to the Hips, Not the Feet/2009/04/to-prevent-leg-injuries-look-to-the-hips-not-the-feet.html #comments- 下面有详细的臀部肌肉强化图组。
.au/8118650/hip-strengthening-exercises-hip-rehabilitation-e.htm 1、BridgingBegin this exercise lying on your back in the position demonstrated (figure 1). Slowly lift your bottom pushing through your feet, until your knee, hip and shoulder are in a straight line. Tighten your bottom muscles (gluteals) as you do this. Hold for 2 seconds and repeat 10 times.Figure 1– Bridging2、Hip Extension in LyingBegin this exercise lying on your stomach in the position demonstrated (figure 2). Keeping your knee straight, slowly lift your leg tightening your bottom muscles (gluteals). Hold for 2 seconds and repeat 10 times.Figure 2– Hip Extension in Lying (right leg)3、Adductor SqueezeBegin this exercise lying in the position demonstrated with a rolled towel or ball between your knees (figure 3). Slowly squeeze the ball between your knees tightening your inner thigh muscles (adductors). Hold for 5 seconds and repeat 10 times as hard as possible pain free.Figure 3– Adductor Squeeze4、Hip Abduction SidelyingBegin this exercise lying on your side in the position demonstrated (figure 4). Keeping your backand knee straight and foot facing forwards, slowly take your leg to the side tightening the muscles at the side of your thigh / hip (abductors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 4– Hip Abduction Sidelying (right leg)5、Hip Abduction StandingBegin this exercise standing at a bench or table for balance (figure 5). Keeping your back and knee straight and foot facing forwards, slowly take your leg to the side tightening the muscles at the side of your thigh / hip (abductors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 5– Hip Abduction Standing (right leg)6、Straight Leg RaiseBegin this exercise lying on your back with one leg straight and one leg bent (figure 6). Slowly lift your straight leg to approximately 45 degrees keeping your knee and toes facing the ceiling. Hold for 2 seconds and repeat 10 times provided it is pain free.Figure 6– Straight Leg Raise (left leg)7、Hip FlexionBegin this exercise standing at a bench or table for balance (figure 7). Slowly lift your knee up as high as you can while keeping your back straight and tightening the muscles at the front of your hip (hip flexors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 7– Hip Flexion (right leg)8、Hip Strengthening – Intermediate ExercisesThe following intermediate hip strengthening exercises should generally be performed 1 - 3 times per week provided they do not cause or increase pain. Ideally they should not be performed on consecutive days, to allow muscle recovery. As your hip strength improves, the exercises can be progressed by gradually increasing the repetitions, number of sets or resistance of the exercises provided they do not cause or increase pain.Resistance Band Hip ExtensionBegin this exercise standing at a bench or chair for balance and a resistance band around your ankle as demonstrated (figure 8). Keeping your back and knee straight, slowly take your leg backwards tightening your bottom muscles (gluteals). Perform 3 sets of 10 repetitions as far aspossible provided it is pain free.Figure 8– Resistance Band Hip Extension (left leg)三、研究报告：大腿外侧肌肉与ITBS(髂胫束综合症)Hip Abductor Weakness in Distance Runners with IliotibialBand Syndromehttp://www.physio-optima.ca/bibliotheque/bit.pdf选24位（10女、14男）有ITBS的长跑者，另选30位（14女、16男）无ITBS的长跑好手作比较组。
髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征髂胫束摩擦综合征是一种常见的运动相关性疾病，主要表现为髂腰肌和胫前肌的摩擦引起的髂胫束区域疼痛。
这种疾病主要发生在跑步和其他高强度的活动中，特别是长时间和高强度的运动。
本文将以髂胫束摩擦综合征为主题，介绍其疾病概况、症状、诊断和治疗等方面内容，旨在帮助读者更好地了解和预防这一常见的运动相关性疾病。
髂胫束摩擦综合征的病因目前还不十分清楚，但常见的触发因素包括：肌肉不平衡、关节活动不规律、过度使用和频繁性运动等。
在运动中，髂腰肌和胫前肌会随着膝关节的弯曲和伸展而摩擦，导致髂腰肌腱和胫前肌腱之间的摩擦增加，从而引发髂胫束区域的疼痛。
髂胫束摩擦综合征的主要症状包括：髂胫束区域的疼痛、压痛、膝盖前部不适和活动障碍。
疼痛常常在运动活动后加剧，在休息时会有所缓解。
当疾病进一步发展时，患者可能会出现步态异常、跑步时膝关节的不稳定感和疼痛加重等症状。
诊断髂胫束摩擦综合征主要依靠临床症状和体格检查，医生可能会检查患者的步态、髋关节的活动度以及进行一些特殊的疼痛测试。
此外，医生还可能会进行影像学检查，如X线、MRI和超声等，用于排除其他可能的病因和损伤。
对于髂胫束摩擦综合征的治疗，首先需要休息和避免引起疾病的活动。
此外，物理治疗如冷热敷、按摩和理疗等方法也可以缓解疼痛和促进康复。
对于肌肉不平衡和关节活动不规律的患者，可以通过定制的康复计划来改善肌肉力量和平衡。
在某些情况下，医生可能会建议使用护具或支具来辅助治疗。
总之，髂胫束摩擦综合征是一种常见的运动相关性疾病，主要表现为髂腰肌和胫前肌的摩擦引起的髂胫束区域疼痛。
了解其病因和症状对于预防和早期干预非常重要。
如果出现相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以避免疾病进一步加重。
此外，保持适当的运动方式、规避过度使用和频繁性运动等也是预防该疾病的关键。
为了维护良好的运动健康，我们应该注意身体的信号，合理安排运动训练，并定期进行体检和咨询医生。
被称为“跑者杀手”的髂胫束摩擦综合症如何防治？
被称为“跑者杀手”的髂胫束摩擦综合症如何防治？髂胫束摩擦综合症，可以说是跑者常见伤病的一种，被称为跑者杀手。
症状来袭时，膝盖外侧的疼痛让人完全迈不开步子，更别提跑步了。
这种伤痛是由什么引发？又应该如何预防和应对呢？什么是髂胫束？髂胫束是阔筋膜在大腿外侧部增厚形成的一纵行带状腱膜。
它是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的肌腱结构，也起自髂嵴外唇，下方止于胫骨外侧髁。
此束前部纤维为阔筋膜张肌的腱膜，后部纤维为臀大肌肌腱的延续部分，它是连接骨盆和下肢的强韧有力的结缔组织。
髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力，简单的来说，如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着，那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨（大腿）直接向下传递，有了髂胫束，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着，分散了压力，尽最大可能为膝关节减轻负担。
髂胫束摩擦综合症症状髂胫束摩擦综合症很多时候被描述为膝关节外侧下方的疼痛，在跑者中非常常见。
主要由过度运动及不当的体育训练引起。
以跑步造成的膝关节外侧方损伤最为常见（又名跑步膝，发生率约 5%～14%，是跑步运动员膝痛第二大病因）。
是膝关节在重复的弯曲和伸展时，两侧会不断产生摩擦。
由于髂胫束跨膝关节，经过股骨后附着在胫骨上，所以在膝关节屈伸时会容易与股骨外侧髁发生接触，若摩擦过度就会产生炎症。
髂胫束摩擦综合症的症状主要是，股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主。
主要体现在膝关节屈曲大约30°时，下楼、下坡、转弯时，感觉膝关节外侧出现疼痛。
导致出现髂胫束疼痛的诱因主要有这几个：1、热身运动和放松不够充分；2、跑步姿势不规范，足部过度外翻；3、运动量激增，造成严重负荷；4、髂胫束和阔筋膜张肌较紧张，髋部外展肌、臀部肌肉力量不足。
如何缓解和预防髂胫束摩擦综合症？针对髂胫束摩擦综合症，在消炎镇痛方面，可以采用涂抹非甾体类消炎药（如扶他林），采用超声、冲击波、超短波、离子渗透疗法等理疗方式消炎镇痛。
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髂胫束摩擦综合症
病因 临床表现 诊断
康复 治疗
髂胫束：从髋部开始延伸并覆盖膝关节外侧到胫骨
外侧表面的一个结缔组织腱，上方连接臀大肌,阔筋膜 张肌等肌肉。
临床意义：髂胫束可以作为体壁薄弱或缺损材料，髂胫束挛 缩可致骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸，它的功能是阻碍胫骨
人体的任何一部分都有它存在的意义， 那么髂胫束存在的意义是？
康复治疗的注意事项
1康复训练时，避免发生再次损伤，运动的强 度要适当，牵拉的力量要把握。
2对于年老体弱者 ，骨质疏松的，心肺功能差 的，训练过程中要注意生命体征的变化。
3要详细评定病人的损伤情况。 4训练时间不宜过久，大约30分钟一次。 5设定康复的短期目标和长期目标。 6治疗师应该给病人宣教在日常生活中注意事
首先，骨盆和髋关节稳定性的重要性对于整个人的 运动至关重要，往上可以影响肩胛骨，往下可以影 响到踝关节的稳定性，跑步的基础姿势是不停交换 的单脚着地的动作，当脚踏地时，膝关节通常20度 ，这时候使得髂胫束最容易受到股骨外上髁的摩擦 最大。而运动链的核心就是骨盆的正确位置，试想 如果骨盆错位，在长跑过程中不停的重复这个错误 的姿势，疼痛的产生就理所当然，而固定骨盆最重 要的肌肉便是臀中肌，如果你的臀中肌弱就去跑步 ，臀中肌不能承受的力量向下传导，自然而然，膝 关节就会引起疼痛。
急性期康复（RICE原则）
休息 冰敷 加压
Ｒ 局部固定
Ｉ 在损伤２４－４８小时内
Ｃ
用弹力绷带
Ｅ
理疗：红外线 超短波 蜡疗 超声波
伸展髂胫束
增加髋外展肌肉力量
传统康复治疗
针灸治疗推拿治 疗原则：疏通经 络，活血通络。
常用穴位：居髎 环跳 风市 阳陵泉 委中 足三里 血海 犊鼻
推拿的治疗原则 ：舒筋解痉，滑 利关节。
谢谢！
髋关节外展肌力不足。表现臀中肌步态。
诊断
１obers实验阳性说明髂胫束 挛缩
２：核磁共振，可以看到韧 带部分增厚，说明有炎症现象
Obers实验
让病人侧卧在健肢上，并屈髋 屈膝。检查者站在患者背后， 一手固定骨盆，另一手握患肢 踝部．先屈膝９０度，然后髋 关节外展后伸，再放松握踝之 手．让患肢自然下落．如有髂 胫束挛缩，则患肢维持在外展 位，则为阳性．
炎症的发生．从而引起膝关节外侧疼痛．髂胫束经过股
骨，因此易于接触到股骨外上髁，膝关节伸直时，髂胫束就会于股骨外上髁 滑过，当屈曲20-30度时，对髂胫束的摩擦最大.
“ 隐 藏 在 膝 盖 周 围 的 杀 手 ”
病 因
解剖上结构性 异常（先天性 和后天性）
膝外翻，足内翻， 股骨大转子过于 突出，双侧下肢 不等长
髂胫束存在的意义在于减轻身体重量 对于膝关节的压力，简单来说，如果 没有髂胫束在大腿外侧拉扯着，那么 骨盆以上身体的重量都会毫无保留的 通过股骨直接向下传递，有了髂胫束 ，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿 外侧连接着，分散了压力·尽最大可能 为膝关节减轻负担。
髂胫束摩擦综合症（TIBS）：也叫“跑步膝”，指 髂胫束与股骨外上髁的过度摩擦，导致韧带或滑囊
推拿常用手法 ：掌根揉法 弹 拨法 拿法 擦法
如果各种康复治疗效果不好， 就要考虑手术治疗，包括滑囊 的移除，松解或延长髂胫束以 减轻对股骨的摩擦。
预 防
运动前要进行充足的热身运动，充分伸 展髂胫束
矫正走路足内翻，膝外翻的姿势 不穿不合脚的鞋 进行运动时避免错误的训练技巧
思考？跑步引起的髂胫束摩擦 综合症发生机制是什么？
项，比如，要注意休息，不能剧烈活动等。
康复治疗
1目的：让病人回归正常的日常活动中， 并运动功能不受限。
2急性阶段的康复：消炎、消肿、减轻 疼痛为主。
3亚急性和慢性阶段的康复：增加髋外 展肌群的力量，增加髂胫束的柔韧性。 4如何预防髂胫束摩擦综合症。
亚急性和慢性（PT治疗）
由于髋外展肌群的肌力和髂 胫束的松紧，影响到髂胫束 和股骨外上髁的摩擦，所以 训练的目的是：拉长髂胫束 提高其柔软性正确的运 动方式
穿着不合适的鞋子走路， 运动前髂胫束没有充分 伸展．运动时膝盖屈曲 的角度不正确
分析病因
其他如股骨大转子过于突出，滑囊过少。导致与髂 胫束的摩擦过大，从而发生炎症。
临床表现
股骨外上髁或其周围疼痛，以刺痛为主。 跑步时疼痛加重，尤其在下坡时。 膝关节屈曲20-30度时或伸直时疼痛 最明显和膝盖肿胀。