髂胫束综合征.ppt
髂胫束摩擦综合症课件
选择合适的运动鞋与场地
运动鞋选择
选择一双合适的运动鞋，鞋底要有良好的缓冲和支撑功能， 能够减轻对膝关节和踝关节的冲击。
运动场地选择
尽量选择平坦、软硬适中的场地进行运动，避免在硬地或崎 岖不平的场地进行高强度运动。
保持合理的运动强度与频率
运动强度控制
根据个人身体状况和运动能力，合理 安排运动强度，避免过度疲劳和受伤 。
平衡与协调训练
进行平衡练习和协调性训 练，以增强身体的平衡能 力。
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髂胫束摩擦综合症的预防
运动前的热身与拉伸
热身运动
在开始正式运动前，进行适当的热身运动，如慢跑、跳绳、关节活动等，以增加 肌肉温度，提高关节灵活性。
拉伸练习
进行全身的拉伸练习，特别是针对大腿外侧和小腿后侧的肌肉进行拉伸，有助于 放松肌肉，预防髂胫束摩擦综合症的发生。
常见问题二
髂胫束摩擦综合症的原因是什么？ 原因可能包括膝关节过度使用、跑步 或骑自行车时的重复性压力、肌腱炎
或髂胫束紧张。
如何治疗髂胫束摩擦综合症？
治疗通常包括休息、冰敷、抗炎药物 和物理治疗。如果保守治疗无效，可 能需要手术。
如何预防髂胫束摩擦综合症？
预防措施包括加强膝关节周围的肌肉 、调整运动方式、使用髂胫束带和注 意运动后的休息和恢复。
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髂胫束摩擦综合症的症状有哪些？侧的疼痛，通常在上下楼梯、蹲下 或跑步时加重。疼痛可能放射至大腿或小腿。
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如何诊断髂胫束摩擦综合症？
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医生会进行体格检查，观察患者步态和活动范围，可能需 要进行X光或MRI检查以排除其他潜在疾病。
运动频率调整
适当调整运动频率，给身体充分的休 息和恢复时间，避免连续高强度运动 。
髂胫带综合征护理PPT课件 (2)
手术风险：感 染、出血、神
经损伤等
2
手术方法：关 节镜下髂胫带
松解术
4
术后康复：早 期活动，避免 剧烈运动，定
期复查
髂胫带综合征的 预防
运动前热身
提高肌肉温度，降低肌肉粘滞性 增加关节活动度，减少运动损伤风险 提高神经兴奋性，增强运动表现 增强心肺功能，提高运动耐力 提高身体协调性，降低运动意外发生率
运动后拉伸
拉伸动作：大腿前 侧肌群、大腿后侧
肌群、小腿肌群
拉伸频率：每周 至少进行3-4次拉
伸
运动后进行拉伸， 可以预防髂胫带 综合征
拉伸时间：每次运 动后进行10-15分
钟的拉伸
拉伸注意事项：避 免过度拉伸，以感
觉舒适为宜
合理运动计划
E
加强下肢力量训练，提高关节稳定性
D
避免在坚硬的地面上长时间跑步或跳跃
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核心肌群力量训练：锻炼腰腹肌肉，提 高身体平衡能力和稳定性
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平衡训练：通过单脚站立、平衡垫等训 练，提高身体平衡能力，降低跌倒风险
柔韧性训练
静态拉伸：保持一个姿势，持续一
01
段时间，以增加关节活动度
动态拉伸：缓慢、有控制地活动关
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节，以提高肌肉和关节的灵活性
瑜伽：通过一系列体位法，提高身
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体柔韧性和力量
太极：结合缓慢、有节奏的动作，
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提高身体柔韧性和协调性
健身球：利用健身球进行各种训练，
05
提高身体柔韧性和稳定性
平衡训练
单脚站立：保持 身体平衡，锻炼 单脚支撑能力
平衡板训练：在 平衡板上进行站 立、行走等动作， 提高平衡能力
平衡球训练：坐 在平衡球上，保 持身体平衡，锻 炼核心肌群
髂胫束综合症
髂胫束综合症
髂胫束是膝关节稳定膝关节的重要结构，其近端连于髂嵴，与阔筋膜张肌和臀⼤肌相结合，远端⽌于胫⾻外侧髁。
髂胫束综合症也称为跑步膝，就是由髂胫束与股⾻⼤转⼦在髋关节处，或与股⾻外侧髁在膝关节处过度的摩擦和挤压造成的。
是⼀种反复摩擦引起的炎症。
（摩擦摩擦，是魔⿁的步伐）髂胫束综合症常见于长跑，竞⾛，⾃⾏车等运动员，以及普通“跑者”⾝上。
损伤的原因
由于髂胫束跨膝关节，经过股⾻后附着在胫⾻上，所以在膝关节屈伸时会容易与股⾻外侧髁发⽣接触，若摩擦过度就会产⽣炎症；如果出现以下⼀些情况就会容易使髂胫束与股⾻外侧髁发⽣接触：
1：髋关节外展肌⾁群太弱
2：热⾝活动和放松不够
3：扁平⾜和o形腿等⾝体姿态异常
4：髂胫束和阔筋膜张肌较紧张
症状
膝关节外侧髁处（膝关节外侧最突出的部位）疼痛；膝关节屈伸时疼痛
处理思路
当疼痛难以忍受出现肿胀时可先采取RICE疗法处理：休息，冰敷，加压包扎，抬⾼患肢；避免加深刺激。
康复训练：
拉伸放松紧张的髂胫束和阔张膜张肌。
加强臀中肌等外展肌群的⼒量。
改善训练过程中出现的不正确动作和跑步姿势。
平衡的加强膝关节周围的肌⾁群⼒量，增加膝关节稳定性。
髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome，ITBS）★1个原因：髂胫束★2个症状：①典型的膝盖外侧局限性疼痛，定位准确，在大约膝关节弯曲30度，足着地时最为明显。
这一点不同于髌股关节综合征——疼痛定位模糊。
②跑步中后程疼痛，跑后消失。
★3个检查方法：①压痛：按压膝外侧关节线上方2-3厘米，会引发疼痛，这个点也是摩擦最为明显的部位。
②挤压测试（Noble测试）：受试者侧卧，检查者将拇指置于膝关节外上方，另一手轻抓脚踝，使受试者做被动的伸膝动作。
若受试者在伸直约30度时再现疼痛，提示髂胫束摩擦综合征。
③髂胫束紧张度测试（Ober测试）受试者侧卧，患腿屈膝90度，外展、后伸、随后下落，直至脚触地。
此时大腿在下落过程中，要求膝盖能自然接触地面。
如果此时你感觉大腿外侧很紧张，拉住了膝盖，导致膝盖无法接触地面，甚至无法超过身体正中线，就意味着髂胫束太紧张了。
★4个治疗方式：光靠休息无法解决。
①消炎镇痛：涂抹非甾体类消炎药（如扶他林），采用超声、冲击破、超短波、离子渗透疗法等理疗方式消炎镇痛。
②康复训练：见5、6③护具支持：使用髂胫束保护带，但切不可将保护带勒得过紧。
★5个放松恢复措施：①冰敷：仅用于长距离跑后应急处理。
②牵拉：松解髂胫束紧张，从而减少绷紧的髂胫束和股骨表面的摩擦。
③泡沫轴放松：应避免受力过大以免导致肌肉保护性痉挛。
可以用手和一条腿将身体适度撑起，滚揉时切不可认为越痛效果越好，感觉舒适的力度才能放松髂胫束。
④网球放松：常用于痛点持续按压，如果用网球滚揉大腿外侧时，发现某些点（扳机点）特别疼痛，则可以保持网球固定不对，对扳机点进行持续按压，从而消除这些痛点。
⑤按摩棒放松：利用放松神器按摩棒对大腿外侧进行按摩放松。
无论是髂胫束牵拉，还是泡沫滚筒轴放松，从循证医学角度而言，这些方法均不是髂胫束康复最佳方法，仅仅为一种比较弱的证据，也就是说有效果但效果不是最佳，真正对于髂胫束摩擦综合征最有效的方法是下面要讲的康复训练。
髂静脉压迫综合征PPT课件
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May-Thurner综合征
• 1956年，May和Thurner解剖了430例尸体后，发 现其中22%存在血管内膜局部增厚伴网状或隔膜 形成，这些病例中右骼动脉横越过左骼静脉，并 将左骼静脉压迫于第五椎体。他们推测右骼动脉 的长期搏动引起的静脉壁之间摩擦刺激,导致左骼 静脉内膜的慢性损伤，最后内膜慢性增生和纤维 化等病理改变，这种静脉内的病变在胎儿的尸解 中没有发现，这说明此种病变是后天形成而非先 天存在。这种骼静脉受压的病征被称之为MayThurner综合征或骼静脉压迫综合征。
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与脊柱的关系
• 右髂总动脉跨越处所处脊柱水平及右髂总动脉跨 越类型。不论男女， 右髂总动脉跨越处所处脊柱 水平以L 4～ 5椎间隙最多， 而此处发生椎体骨质 增生及椎间盘突出的几率较大， 因此， 该水平发 生髂静脉压迫综合征的可能性相对较大。不论男 女， 右侧髂总动脉跨越类型以A型居多， 即跨越 位于两侧髂总静脉汇合处 <0.5cm者，该分型对于 指导临床治疗有一定意义， 因为就 A型来讲， 外 科手术治疗的难度较大， 而采用介入方法则是较 好的选择。
一分为二; • ③部分闭塞型,管腔形成类似筛状改变,使血
流减少。
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髂静脉内异常结构的来源:
• 目前更倾向于静脉壁反复受刺激所致, 即由 于右髂总动脉、 腰骶椎与左髂总静脉的紧 密接触及动脉搏动所引起静脉慢性损伤导 致的组织反应所致。
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其依据主要有:
• 这一解剖结构位置相当恒定, 总是在左髂总静脉与 右髂总动脉的邻接点水平;
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其它因素
• 左髂总静脉或多或少地被腰骶椎的生理型 前凸推向前方,同时又被跨越其前方的右髂 总动脉压向后方, 使其处于前压后挤的解剖 位置, 当人体直立腰骶部高度前倾时, 压迫 更加明显, 而当人体处于坐位时, 压迫得以 缓解或消失。偶尔, 左髂总静脉的压迫来源 于低分叉的腹主动脉、左髂总动脉的扭曲、 盆腔内的病变。
髂静脉压迫综合征的诊断与治疗PPT课件
一旦血栓形成，应立即停止患肢活动，卧床休息，抬高患肢促进血液回流；使 用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，进行溶栓治疗；必要时可行手术取栓或介 入溶栓治疗。
感染
预防措施
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料； 遵医嘱规范使用抗生素，预防感染发 生。
处理措施
感染发生后，应立即停止患肢活动， 卧床休息；加强抗感染治疗，根据感 染程度选择合适的抗生素；必要时可 行手术清创引流，促进感染控制。
脂饮食等。
术后定期随访是非常重要的 环节，可以及时发现并处理 可能出现的并发症或复发情 况。建议患者在术后1个月、 3个月、6个月及每年进行一
次随访检查。
04
并发症的预防与处理
Chapter
血栓形成
预防措施
鼓励患者早期活动，促进血液循环；使用抗凝药物，如华法林、低分子肝素等 ，降低血液凝固性，预防血栓形成。
未来研究方向
病因学研究
深入探讨髂静脉压迫综合征的发 病机制，寻找潜在的遗传、环境 和生活方式等危险因素。
新型治疗技术研究
探索和研究新型的治疗技术，如 生物材料、基因治疗和细胞治疗 等，为髂静脉压迫综合征的治疗 提供更多选择。
01 02 03 04
个体化治疗研究
根据患者的具体病情和个体差异 ，研究制定个体化的治疗方案， 提高治疗效果和患者生活质量。
静脉损伤
预防措施
在手术过程中精细操作，避免对静脉造成过度牵拉或损伤；术后妥善固定患肢， 避免过早活动造成静脉损伤。
处理措施
静脉损伤后应立即停止患肢活动，卧床休息；使用止血药物进行止血治疗；密切 观察患者病情变化，如出现血肿、瘀斑等异常情况应及时处理；必要时可行手术 修复损伤的静脉。
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患者教育与心理支持
髂胫束摩擦综合征
髂胫束摩擦综合征髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome）是一种常见的运动性疾病，多见于跑步和骑自行车等长时间运动的人群。
该综合征以髂脊及胫骨外侧髁之间的组织摩擦引起的疼痛为主要特征。
本文将主要介绍髂胫束摩擦综合征的病因、临床特征、诊断和治疗方法等内容。
一、病因髂胫束摩擦综合征的主要病因是髂胫束摩擦引起的炎症反应。
髂胫束是一条从髂脊延伸到胫骨外侧髁的厚坚韧带，主要功能是稳定膝关节和脚踝，协助髋关节的外展和内旋。
当髂胫束在长时间运动或过度使用的情况下出现摩擦时，容易导致髂胫束附着点的软组织发生炎症反应，从而引起疼痛。
二、临床特征髂胫束摩擦综合征的主要症状是膝外侧疼痛，通常在长时间运动后出现，并且在活动期间加重。
疼痛程度从轻度到剧烈不等，严重时甚至会影响到个体的日常生活和运动能力。
除了疼痛外，部分患者还可出现肿胀、僵硬和活动受限等症状。
在体格检查中，医生可触及到疼痛点，并通过特殊的手法（如轮转测试和提拉测试）对病情进行评估。
三、诊断髂胫束摩擦综合征的诊断主要靠病史和体格检查，通常不需要进行特殊的影像学检查。
医生会了解疼痛的发作时间、运动史和疼痛部位等信息，并通过触诊和移动测试来确定疼痛点和疼痛程度。
有时候，医生可能会要求患者进行MRI或超声波检查，以排除其他可能的病因。
四、治疗方法髂胫束摩擦综合征的治疗方法多样化，包括保守治疗和手术治疗两种方式。
1. 保守治疗保守治疗是髂胫束摩擦综合征治疗的首选方法，主要包括以下几个方面：(1) 休息：停止引起疼痛的运动活动，以减轻髂胫束的摩擦，给组织恢复的机会。
(2) 冷敷：使用冰袋或冷水浸泡来减轻炎症反应和缓解疼痛。
(3) 物理治疗：包括按摩、理疗和牵引等手法，有助于缓解疼痛、消除肌肉痉挛和促进组织修复。
(4) 药物治疗：如非甾体抗炎药（如布洛芬）和止痛药（如对乙酰氨基酚），用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
(5) 改善跑步姿势和装备：通过调整步伐和姿势，减少髂胫束的摩擦，防止疼痛复发。
髂胫束综合征
手术治疗：微创手术、关 节镜手术等方法的改进和 创新
药物治疗：新型药物的研 发和应用
生物治疗：干细胞、基因 治疗等方法的研究和应用
心理治疗：心理干预、心 理辅导等方法的研究和应 用
综合治疗：多种治疗方法 的联合应用和优化
预防和康复的深入研究
研究预防方法： 如运动前热身、 拉伸等
研究康复方法： 如物理治疗、药 物治疗等
研究康复效果： 如康复时间、康 复效果等
研究康复过程中 的注意事项：如 饮食、休息等
感谢您的耐心观看
汇报人：
康复训练：进行针 对性的康复训练如 拉伸、力量训练等
运动调整：调整运 动方式、运动量、 运动频率等避免过 度运动和损伤
手术治疗
手术目的：缓解疼痛恢复关节功 能
手术方法：关节镜下松解术
手术风险：术后感染、关节僵硬 等
术后康复：物理治疗、药物治疗 等
其他疗法
物理治疗：包 括热敷、冷敷、
电刺激等
药物治疗：使 用非甾体抗炎 药、止痛药等
避免长时 间站立或 行走适当 休息
穿着合适 的运动鞋 避免高跟 鞋或硬底 鞋
保持良好 的坐姿和 站姿避免 长时间弯 腰或低头
定期进行 康复评估 和调整训 练计划
髂胫束综合征的案例分 析
典型案例介绍
案例二：患者B40岁办公室职 员左膝疼痛诊断为髂胫束综合 征
案例三：患者C25岁大学生右 膝疼痛诊断为髂胫束综合征
治疗：休息、冰敷 、抗炎药物、物理 治疗等
诊断和鉴别诊断
症状：膝关节外侧疼痛活动受限
体征：膝关节外侧压痛肿胀
影像学检查：X线、MRI、CT等
鉴别诊断：与膝关节其他疾病如 半月板损伤、髌骨软化症等相鉴 别
髂胫束综合征
髂胫束综合征什么是髂胫束ITB髂胫束是位于大腿外侧;大致与股骨大转子同一水平位;起自大腿外侧臀部下;止点在膝关节外侧小腿上..身体结构是经过数千年演化而来;在这期间进行着不断的优化;所以存在即合理;人体任何结构都有其存在的意义..髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力;简单的来说;如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着;那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨大腿直接向下传递;有了髂胫束;就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着; 分散了压力;尽最大可能为膝关节减轻负担..什么是髂胫束综合征ITBS大部分的跑友在认识髂胫束综合征时对其初始印象便是膝关节外侧疼痛..现在运动医学界对于此现象有大致三种解释..第一种也是比较经典的解释认为;紧张的髂胫束在膝关节做伸膝屈膝的动作中不断的摩擦股骨外上髁;将髂胫束综合症的疼痛原因解释为过度摩擦;这也是为什么现在也经常将髂胫束综合征称为髂胫束摩擦综合症的原因..提出此观点的学者指出;膝关节在屈曲30度时有一个impingement zone影响区;大约就是在整个步态周期的初始时候;也就是说膝关节在屈曲30度左右时;髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁;是整个步态过程中最疼的一个点..这也就可以解释为什么大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步时疼痛最明显;也可以解释那些跑上坡路、下坡路和减慢速度的跑友会感到疼痛更明显;因为坡道会迫使人减速且缩小步伐;让膝关节更长时间处在impingement zone中..有学者认为;髂胫束自身的张力决定了其不可能在股骨外侧髁处发生摩擦;于是有了第二种解释;：髂胫束综合征更倾向于一种压迫综合征而不是摩擦综合症..有的案例中髂胫束和股骨外侧髁之间的结构进行的检查表现出的高度充血化的脂肪组织可以支持此观点..第三种解释是有学者认为是髂胫束与股骨外侧髁之间的滑囊发炎从而产生疼痛;在髂胫束综合征患者的MRI结果中;此处的滑囊经常处于“高危”状态..有髂胫束综合症患者在做过滑囊摘除术之后疼痛明显减轻;该说法的支持者也经常将此现象当做有力佐证..ITBS问题的关键不在膝盖而在臀部虽然现在关于髂胫束综合征的病因没有明确的定论;但是加重病情的因素已然有了大体的共识;分为训练因素和结构因素..训练因素包括：在下坡道、弧形跑道跑步;突然增加速度或距离；结构因素包括：膝内翻o型腿、胫骨过度内旋、足过度内翻和髋外展肌群肌力不足..训练因素是人为可控的因素;在此不细说..结构因素中的前三条都是先天结构决定..唯独髋外展肌群臀部侧面肌力不足可人为干预..那么;为什么是髋外展肌群呢为什么髋关节肌肉的强弱会影响到膝关节的疼痛呢在人体科学中;切勿将其拆分看问题;人作为一个整体;某个的健康与否都可能影响到其他部位;比如颈椎病可由腰肌劳损引起;踝关节习惯性扭伤可由髌骨劳损引起等等;所以将人看做整体分析便不难理解臀中肌的重要性..首先;骨盆位置和髋关节稳定性的重要性对于整个人的运动至关重要;骨盆处在人体正中;骨盆不稳定;往上可影响到肩胛骨;往下可影响到踝关节稳定性..跑步的基础姿势是不停交换的单脚着地的动作;其运动链的核心就是骨盆的正确位置..试想如果骨盆错位;在长跑过程中相当于不停的重复这个错误的姿势;疼痛的产生也就理所应当了..而固定骨盆最重要的肌肉便是臀中肌..臀中肌的重要性也是近些年才被运动科学界提上日程的;在以前有髌股疼痛综合征的运动员总被认为是股四头肌不够强壮才导致髌骨移位力线不正确;但是越来越多的科学研究表明臀中肌的薄弱对于膝关节甚至踝关节的影响比股四头肌薄弱的影响严重的多..这个道理并不复杂;臀中肌的功能是稳定骨盆;并使髋关节做除了内收以外所有方向的运动;当稳定髋关节的肌肉薄弱;稳定骨盆的任务就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担;也就是说;当你的臀中肌弱就去跑步;臀中肌所不能承受的力向下传导便由膝关节承受;自然而然的膝关节就会出现各种毛病..髂胫束综合征ITBS;可以说是跑者常见伤痛中杀伤力比较大的一种..症状来袭时;膝盖外侧的疼痛让人完全迈不开步子;更别提跑步了..这种伤痛是由什么引发又应该如何预防和应对呢我们首先看一下该做哪些康复训练缓解膝关节外侧疼痛症状..下面就按初、中、高三个级别的动作进行介绍..一定要遵循循序渐进的原则;选择适合自己的方法开始..如图都是对臀中肌进行拉伸练习为什么要对臀中肌进行拉伸练习呢;后文会做详细说明初级1：这个练习的要点是一定要保证髋关节和躯干在同一水平面;不能屈曲髋关节;否则会适得其反;适当的伸髋是可以的..一天3次;一次15个;注意慢放..初级2：这个东西叫弹力带;网购很方便..颜色不同弹力不同;如果大家要买建议买蓝色的即可..这个动作叫shell 因为做起来像贝壳打开一样..一天3次;一次15个;注意慢放..初级2：这个东西叫弹力带;网购很方便..颜色不同弹力不同;如果大家要买建议买蓝色的即可..这个动作叫shell 因为做起来像贝壳打开一样..一天3次;一次15个;注意慢放..中级1：这动作是腹桥的进阶版..要点也是你身体的背侧和腹侧要成平面;不要出现肩胛骨突出;臀部翘起;背向下塌的现象..一天3次;一次12秒左右..中级2：这动作有点类似于锻炼股四头肌的蹲..区别是躯干要前倾..一天多次;一次30秒左右高级1：不要小看这个动作;做好了效果极好;要点就是躯干一定要直不要前倾摇摆;大腿和地面平行;最最重要的是膝盖不要超过脚尖..每天每条腿多次;一次30秒左右..可交替进行..高级2：要点还是躯干要平直;膝盖不超过脚尖..每天每条腿多次;一次30秒左右..可交替进行..牵拉即拉伸髂胫束有两大类方法;自我牵拉和器械辅助牵拉..自我牵拉2：对于很多髂胫束紧张的人来说;其实这个动作就已经可以牵到了..被牵拉的腿放在上面;伸髋..跑后每条腿牵3次;一次20秒..自我牵拉3：被牵拉腿在后..跑后每条腿牵3次;一次20秒..自我牵拉4：泡沫轴是放松身体大面积软组织很好用的工具;如上图是放松髂胫束的标准姿势;被牵拉的腿在下;一侧手支撑一侧肘支撑;利用自身体重提供压力;着重滚动的位置在靠近膝关节外侧和髋关节外侧的部位..此方法反应非常明显;根据自身承受能力适当调整频率..。
髂胫束摩擦综合症
髂胫束综合症(膝盖外侧痛)与大臀/腿外侧肌肉锻炼一、简单定义和症状髂胫束综合症定义：膝盖外侧疼痛、发炎，这个位置的髂胫束（一条大腿外侧的肌肉）变成由腱质组织构成。
骼胫束在膝关节的一侧运动和大腿骨相互摩擦导致摩擦综合症症状：最初，在开始跑的1-2公里表现为一种钝性疼痛，跑步过程中一直持续有疼痛感，在停止跑步后疼痛感很快消失。
到后期，出现剧烈尖锐的疼痛防碍跑步，在起伏不平的路面奔跑或进行下坡跑时疼痛加剧。
当上、下楼梯时可能会引起疼痛。
原因：腿向内弯曲，反方向拉伸骼胫束大腿关节过度旋前（在冲击下腿向内旋转过度）骼胫束过于紧绷，缺乏拉伸穿着不合适或磨损严重的鞋练习山地跑（特别是下山）和在起伏不平的路面上奔跑训练过度二、臀部肌肉练习臀部肌肉锻炼臀部肌肉在落地时起稳定和平衡作用，强化臀部肌肉可预防各种膝盖伤害。
- To Prevent Leg Injuries, Look to the Hips, Not the Feet/2009/04/to-prevent-leg-injuries-look-to-the-hips-not-the-feet.html #comments- 下面有详细的臀部肌肉强化图组。
.au/8118650/hip-strengthening-exercises-hip-rehabilitation-e.htm 1、BridgingBegin this exercise lying on your back in the position demonstrated (figure 1). Slowly lift your bottom pushing through your feet, until your knee, hip and shoulder are in a straight line. Tighten your bottom muscles (gluteals) as you do this. Hold for 2 seconds and repeat 10 times.Figure 1– Bridging2、Hip Extension in LyingBegin this exercise lying on your stomach in the position demonstrated (figure 2). Keeping your knee straight, slowly lift your leg tightening your bottom muscles (gluteals). Hold for 2 seconds and repeat 10 times.Figure 2– Hip Extension in Lying (right leg)3、Adductor SqueezeBegin this exercise lying in the position demonstrated with a rolled towel or ball between your knees (figure 3). Slowly squeeze the ball between your knees tightening your inner thigh muscles (adductors). Hold for 5 seconds and repeat 10 times as hard as possible pain free.Figure 3– Adductor Squeeze4、Hip Abduction SidelyingBegin this exercise lying on your side in the position demonstrated (figure 4). Keeping your backand knee straight and foot facing forwards, slowly take your leg to the side tightening the muscles at the side of your thigh / hip (abductors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 4– Hip Abduction Sidelying (right leg)5、Hip Abduction StandingBegin this exercise standing at a bench or table for balance (figure 5). Keeping your back and knee straight and foot facing forwards, slowly take your leg to the side tightening the muscles at the side of your thigh / hip (abductors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 5– Hip Abduction Standing (right leg)6、Straight Leg RaiseBegin this exercise lying on your back with one leg straight and one leg bent (figure 6). Slowly lift your straight leg to approximately 45 degrees keeping your knee and toes facing the ceiling. Hold for 2 seconds and repeat 10 times provided it is pain free.Figure 6– Straight Leg Raise (left leg)7、Hip FlexionBegin this exercise standing at a bench or table for balance (figure 7). Slowly lift your knee up as high as you can while keeping your back straight and tightening the muscles at the front of your hip (hip flexors). Hold for 2 seconds and repeat 10 times as far as possible pain free.Figure 7– Hip Flexion (right leg)8、Hip Strengthening – Intermediate ExercisesThe following intermediate hip strengthening exercises should generally be performed 1 - 3 times per week provided they do not cause or increase pain. Ideally they should not be performed on consecutive days, to allow muscle recovery. As your hip strength improves, the exercises can be progressed by gradually increasing the repetitions, number of sets or resistance of the exercises provided they do not cause or increase pain.Resistance Band Hip ExtensionBegin this exercise standing at a bench or chair for balance and a resistance band around your ankle as demonstrated (figure 8). Keeping your back and knee straight, slowly take your leg backwards tightening your bottom muscles (gluteals). Perform 3 sets of 10 repetitions as far aspossible provided it is pain free.Figure 8– Resistance Band Hip Extension (left leg)三、研究报告：大腿外侧肌肉与ITBS(髂胫束综合症)Hip Abductor Weakness in Distance Runners with IliotibialBand Syndromehttp://www.physio-optima.ca/bibliotheque/bit.pdf选24位（10女、14男）有ITBS的长跑者，另选30位（14女、16男）无ITBS的长跑好手作比较组。
髂静脉压迫综合征医学课件
影像科
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与脊柱的关系
• 右髂总动脉跨越处所处脊柱水平及右髂总动脉跨越类型。不论 男女， 右髂总动脉跨越处所处脊柱水平以L 4～ 5椎间隙最多， 而此处发生椎体骨质增生及椎间盘突出的几率较大， 因此， 该水平发生髂静脉压迫综合征的可能性相对较大。不论男女， 右侧髂总动脉跨越类型以A型居多， 即跨越位于两侧髂总静脉 汇合处 <0.5cm者，该分型对于指导临床治疗有一定意义， 因 为就 A型来讲， 外科手术治疗的难度较大， 而采用介入方法 则是较好的选择。
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May-Thurner综合征
• 1956年，May和Thurner解剖了430例尸体后，发现其中22%存在 血管内膜局部增厚伴网状或隔膜形成，这些病例中右骼动脉横 越过左骼静脉，并将左骼静脉压迫于第五椎体。他们推测右骼 动脉的长期搏动引起的静脉壁之间摩擦刺激,导致左骼静脉内膜 的慢性损伤，最后内膜慢性增生和纤维化等病理改变，这种静 脉内的病变在胎儿的尸解中没有发现，这说明此种病变是后天 形成而非先天存在。这种骼静脉受压的病征被称之为MayThurner综合征或骼静脉压迫综合征。
影像科
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影像科
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位置关系可分为 3 种:
• A 型的右髂总动脉斜跨过左髂总静脉与下腔静脉的入口处, 并 不同程度压迫部分左髂总静脉管壁, 占 91.2%;
• B 型的右髂总动脉同时跨越下腔静脉和右髂总静脉的前方, 右 髂总动脉下缘在静脉汇合处上方 0.5cm以上, 占 5%;
• C型的右髂总动脉跨越左髂总静脉, 其上缘位于静脉汇合处下 方 0.5cm, 约占 3.8%。
影像科
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病变分为三种类型:
• ① 边缘型,在髂总静脉入口处静脉壁一侧; • ② 中央型,在前后壁间形成一分隔,将血管腔一分为二; • ③部分闭塞型,管腔形成类似筛状改变,使血流减少。
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康复科
定义
•髂胫束综合征又称髂胫束磨擦综合征、跑步者膝，多由髂胫束疲劳 或紧张后和股骨髁反复摩擦引起，以膝关节髌骨外侧疼痛为主要症 状。
•常见于自行车、长跑、竞走、球类运动等运动员。
R（Reduce orrest）减少运动量或休息 I（Ice）冰敷
目录 C（Compress）按压患处以减少肿胀，
E（elevation）抬高患处到心脏以上高度以减少血流量
1 解剖学基础
2 病因
3 症状体征 影像学学检查
4
治疗及预防
5
解剖学基础
髂胫束是从髋部开始伸延并覆盖膝关节外侧到胫骨外侧表面的一个结缔组织腱 。
固定膝关节 对抗拉力
功能
阻碍胫骨内旋 伸直膝关节 使髋关节外展
病因
不良训练习惯 膝关节反复高强度
普uce orrest）减少运动量或休息 I（Ice）冰敷 C（Compress）按压患处以减少肿胀 E（elevation）抬高患处到心脏以上高 度以减少血流量 服用非甾体类抗炎药物以缓解症状。
康复治疗
手法推拿
点按揉等手法 ，放松股四头 肌、髂胫束、 股二头肌、胫 前肌和小腿三
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/152020/11/152020/11/152020/11/15
谢谢观看
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/152020/11/152020/11/1511/15/2020 8:37:51 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/152020/11/152020/11/15Nov-2015-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/152020/11/152020/11/15Sunday, November 15, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/152020/11/152020/11/152020/11/1511/15/2020
股四头肌伸展
股内侧肌等长训练
直腿抬高 髋内收训练
侧抬腿
手术治疗
一般不需手术治疗， 当各种保守治疗及康复训 练均无效时，需考虑手术 治疗。手朮包括滑囊的移 除、松解或延长髂胫束以
减轻其对股骨的磨擦。 术后继续进行康复训练。
预防锻炼
② ④
②髂胫束 放松
①髋外展 肌肉拉伸
④力量训练 ③力量训
①
（2） 练（1）
。2020年11月15日星期日2020/11/152020/11/152020/11/15
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/152020/11/152020/11/1511/15/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/152020/11/15November 15, 2020
③
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谢谢“您的耐心输阅入读文字！ 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论 在此录入上述图表的综合分析结论
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/152020/11/15Sunday, November 15, 2020
作伸屈运动
外因
双腿不等长
“O”形腿
足内翻
大腿肌 肉过于 发达
内因
发病机制
1 股骨外侧髁隆突
膝盖持续弯曲和 伸直
2 韧带和股骨之间
反复摩擦
4 肿胀、疼痛甚至 结缔化
3 韧带慢性无菌性 炎症
临床症状、体征
活动时膝盖外侧最突出部位有刺痛感 膝关节髌骨外侧的屈伸疼（以膝关节屈曲30°时疼痛最剧烈） 上下楼梯疼 有时伴有膝关节无力，打软腿 运动期间症状不一定发作，运动之后疼痛可能会持续很长时间， 休息后缓解 可在膝盖外侧触及韧带的肿胀和痛点
MIR表现
股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号 ； 髂胫束表面或深部的异常信号； 髂胫束与股骨外侧髁侧方近侧或远侧之间局限性积液； 髂胫束位于股骨外髁水平的部分增厚、呈波浪状或连续性中断常 伴有胫骨结节撕脱骨和 髂胫束附着处水肿 。
关节腔积液。 其他异常。
治疗手段
1 2 3 4
普通治疗 康复治疗 康复训练 手术治疗
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
头肌
针灸
以阿是穴为主，配以循经穴 位，每次4-6穴，以快针强刺 激为主，针感可放射至外膝
眼或平时疼痛处。 新伤：以阳明经和少阳经穴
位为主，配合阿是穴。 旧伤：取伏兔、阴市、血海 穴，配合灸法以温经散寒。
康复训练
髂胫束伸展 1--站立位 2—侧靠位
站位小腿伸展
腘绳肌伸展
输入文字
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