医院工伤保险管理制度
工伤保险医院管理制度
第一章总则第一条为确保工伤保险制度的有效实施,保障工伤职工的合法权益,提高工伤救治服务质量,根据《工伤保险条例》及相关法律法规,特制定本制度。
第二条本制度适用于公司所属医疗机构及承担工伤救治任务的医疗机构。
第三条本制度旨在规范工伤救治流程,明确各相关部门职责,确保工伤职工得到及时、有效、合理的医疗救治。
第二章组织机构与职责第四条成立工伤救治领导小组,负责制定工伤救治政策、规范救治流程、监督救治质量等。
第五条工伤救治领导小组下设办公室,负责日常工作,包括:1. 负责工伤救治政策的宣传、解释和执行;2. 收集、整理工伤救治资料,建立工伤救治档案;3. 协调医疗机构与工伤职工、保险公司之间的关系;4. 对工伤救治工作进行监督、检查和评估。
第六条医疗机构职责:1. 严格执行工伤保险政策,为工伤职工提供及时、有效的医疗救治;2. 建立健全工伤救治管理制度,确保救治流程规范、合理;3. 配备具有专业能力的医护人员,提高工伤救治水平;4. 定期对工伤救治工作进行自查,确保救治质量。
第三章工伤救治流程第七条工伤职工发生事故后,应及时向医疗机构报告,医疗机构应在接到报告后立即启动工伤救治流程。
第八条医疗机构对工伤职工进行初步诊断,确定是否属于工伤,如属于工伤,应及时通知工伤救治领导小组。
第九条工伤救治领导小组根据工伤认定结果,安排工伤职工进行进一步检查和治疗。
第十条医疗机构按照工伤救治领导小组的要求,为工伤职工提供以下服务:1. 伤情评估:对工伤职工进行伤情评估,确定伤残等级;2. 医疗救治:根据伤情,为工伤职工提供相应的医疗救治;3. 康复治疗:根据工伤职工的康复需求,提供康复治疗服务;4. 工伤鉴定:协助工伤职工进行工伤鉴定。
第十一条工伤职工完成治疗后,医疗机构应向工伤救治领导小组提交工伤救治报告,包括工伤职工的伤情、治疗情况、康复情况等。
第四章监督与评估第十二条工伤救治领导小组定期对工伤救治工作进行监督、检查和评估,确保工伤救治工作质量。
医院工伤保险管理制度
工伤事故管理制度范文一一、工伤管理组织公司成立工伤事故管理工作领导小组,组长由总经理担任, 副组长由安全副总经理担任,企管处、安全处、环保处、保卫处、公司办公室及其它各单位的一把手为成员。
安全处与企管处具体负责工伤事故的申报、协调处理、费用报销、争议处理等事宜。
二、工伤处理程序(一)工伤申报1、员工在厂内发生工伤,经本单位安全员核实准确后,即将上报安全处和企管处,经安全处登记确认并送往县医院治疗.安全处负责向区工伤保险主管部门报告;事发单位安全员负责申报工伤的相关材料并报企管处备案。
2、员工在上下班途中发生交通事故,本人或者家属应在第一时间告知员工所在单位,所在单位及时报告公司安全处和企管处,由交—警出具交通事故现场勘查报告,本单位负责出具当月考勤表,由所在单位安全员组织申报相关材料交安全处并报企管处备案.3、按照《职业病防治法》的有关规定,员工被诊断、鉴定为职业病需认定工伤的, 由安全处负责提出工伤认定申请,并组织申报工伤相关材料,报企管处.4、由企管处负责组织好所有申报材料,报请丰南区劳动保障部门进行工伤认定。
(二)工伤认定1、厂内工伤或者因职业病申请工伤认定,需在7 日内提供以下材料:工伤事故报告表,身份证复印件(A4 纸复印),工伤治疗定点医院出具的诊断证明书.2、厂内工亡申请工亡认定,需在10 日内提供以下材料:工亡事故报告表,工亡员工身份证复印件(A4 纸复印),医学死亡证明书,火化证明书,申请人与工亡员工的关系证明, 申请人身份证复印件(A4 纸复印)。
3、员工发生交通事故申请工伤认定,需在15 日内提供以下材料:工伤事故报告表,身份证复印件(A4 纸复印),定点医院出具的诊断证明书,交—警现场调查证明,本人当月考勤表,交通事故责任认定书(如有特殊情况不能按时出具责任认定书的,需交- 警大队另出证明)。
4、交通事故工亡的员工申请工亡认定,需在15 日内提供如下材料:工亡事故报告表,工亡员工身份证复印件(A4 纸复印),医学死亡证明书,火化证明书,交—警现场调查证明,本人当月考勤表,申请人与工亡员工的关系证明,申请人身份证复印件(A4纸复印),交通事故责任认定书。
医院员工工伤保险管理制度
第一章总则第一条为保障医院员工在发生工伤事故和职业病后获得及时、有效的医疗救治和经济补偿,维护员工的合法权益,分散工伤风险,根据《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国劳动法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体在职员工,包括正式员工、合同制员工、临时工等。
第三条本制度遵循公平、合理、及时、有效的原则,确保工伤事故的认定、救治、补偿等环节的规范运行。
第二章工伤保险缴纳与待遇第四条我院按照国家规定的工伤保险费率,按时足额缴纳工伤保险费,确保员工享有工伤保险待遇。
第五条工伤保险待遇包括:(一)工伤医疗费:包括工伤职工治疗工伤所需的药品、检查、治疗、手术等费用。
(二)伤残津贴:根据工伤职工伤残等级,按月支付伤残津贴。
(三)一次性伤残补助金:工伤职工经认定为伤残等级后,一次性支付伤残补助金。
(四)一次性工亡补助金:工伤职工因工死亡,其直系亲属可一次性领取工亡补助金。
(五)护理费:工伤职工需要护理的,按照规定标准支付护理费。
(六)停工留薪期工资:工伤职工在停工留薪期内,按照规定标准支付工资。
第三章工伤认定与报告第六条工伤认定程序:(一)工伤职工或其近亲属、用人单位在事故发生之日起或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向我院提出工伤认定申请。
(二)我院在收到工伤认定申请后,对事故情况进行调查核实,并在15日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
(三)当地社会保险行政部门在收到工伤认定申请后,应当在60日内作出工伤认定决定。
第七条工伤报告程序:(一)发生工伤事故后,事故当事人或相关人员应立即向我院报告。
(二)我院接到报告后,应立即启动工伤认定程序,并在规定时间内完成工伤认定。
(三)工伤认定完成后,我院应及时向员工支付工伤保险待遇。
第四章工伤预防与安全培训第八条我院应加强安全生产管理,定期开展安全检查,消除安全隐患,预防工伤事故发生。
第九条我院应定期对员工进行安全教育培训,提高员工的安全意识和自我保护能力。
医院工伤保险就诊管理制度
为规范医院工伤保险就诊管理,保障工伤职工合法权益,提高医疗服务质量,根据《工伤保险条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内依法参加工伤保险的工伤职工就诊管理。
三、就诊流程1. 工伤职工持社会保障卡、身份证、《工伤认定决定书》到医院就诊。
2. 就诊科室接诊后,根据工伤职工伤情制定治疗方案,并向工伤职工说明治疗方案及费用。
3. 工伤职工同意治疗方案后,由接诊科室进行登记,并开具《工伤职工就诊登记表》。
4. 工伤职工按照治疗方案进行治疗,治疗期间产生的费用由医院垫付。
5. 治疗结束后,工伤职工持《工伤职工就诊登记表》及相关医疗费用票据到医院工伤管理部门办理报销手续。
6. 工伤管理部门审核后,将报销费用直接打入工伤职工社会保障卡。
四、医疗费用结算1. 医院与工伤保险经办机构签订《工伤保险医疗服务协议》,明确双方的权利和义务。
2. 医院按照协议规定,及时向工伤保险经办机构报送工伤职工就诊信息。
3. 工伤保险经办机构审核后,将报销费用直接打入医院账户。
4. 医院按照协议规定,将报销费用支付给工伤职工。
五、监督管理1. 医院设立工伤管理部门,负责工伤职工就诊管理、医疗费用结算等工作。
2. 工伤管理部门定期对工伤职工就诊情况进行监督检查,确保工伤职工合法权益。
3. 工伤管理部门对违反本制度的行为,依法进行处理。
1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院工伤管理部门负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处,以国家法律法规为准。
通过实施本制度,医院将更好地保障工伤职工的合法权益,提高医疗服务质量,为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。
医院工伤保险管理制度
医院工伤保险管理制度一、引言医院工伤保险是指为医院员工提供的一种保障措施,用于解决工作中因意外事故而导致的身体伤害和精神损害。
医院工伤保险管理制度的建立和完善,对于保障医院员工的权益、提高工作环境的安全性具有重要意义。
本文将从医院工伤保险的定义、适用范围、管理流程、赔付标准等方面进行探讨。
二、定义医院工伤保险是指医院为员工购买的一种保险,用于赔偿员工在工作期间发生的意外伤害和职业病所造成的医疗费用、护理费用、伤残赔偿和一定期限内的工资补偿。
通过医院工伤保险,员工可以得到及时有效的救治和赔偿,减轻因工伤造成的经济负担,维护员工的合法权益。
三、适用范围医院工伤保险适用于医院所有员工,包括但不限于医生、护士、行政人员、清洁工人等。
无论是全职员工还是兼职员工,只要其受雇于医院,都可以享受医院工伤保险的权益。
保险适用范围覆盖医院员工在工作期间和工作地点内因意外事故导致的身体伤害和精神损害。
四、管理流程1. 申请医院工伤保险医院员工在入职时,必须认真阅读并填写医院工伤保险申请表格,将申请表格交给人力资源部门进行审核和备案。
员工需提供真实的个人信息,并确保申请表格上的内容准确无误。
2. 工伤事故报告医院员工在发生工伤事故后,应立即向所在部门的主管报告事故情况。
主管应及时将工伤事故报告给人力资源部门,并协助员工进行后续的工伤认定和理赔申请。
3. 工伤认定和理赔申请人力资源部门接到工伤事故报告后,将立即组织工作人员进行工伤认定。
工伤认定的标准应严格按照国家相关法律法规执行,对于符合工伤认定条件的员工,应及时进行理赔申请。
4. 赔付标准医院工伤保险的赔付标准包括医疗费用、护理费用、伤残赔偿和工资补偿。
医疗费用和护理费用应按照现行的医院费用标准进行计算;伤残赔偿的金额应根据工伤认定的伤残等级进行确认;工资补偿的金额应按照员工受伤后的工资标准进行计算。
五、提高保障效果的措施为了进一步提高医院工伤保险的保障效果,医院可以采取以下措施:1. 加强员工的安全培训,提高员工的安全意识和遵守规章制度的能力;2. 定期检查工作环境,及时消除或减少安全隐患,确保员工的工作环境安全;3. 建立健全的事故报告和应急处置机制,及时记录和报告工伤事故,落实相关责任;4. 定期评估医院工伤保险的保障效果,及时修订和完善相关制度和政策。
工伤保险管理制度_医院
第一章总则第一条为贯彻落实国家工伤保险政策,保障医院职工在遭受工伤事故或职业病后获得及时、有效的医疗救治和经济补偿,维护职工合法权益,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体职工,包括正式员工、临时工、合同工等。
第二章工伤认定与申报第三条工伤认定:1. 职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应当认定为工伤。
2. 职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤。
3. 职工在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应当认定为工伤。
第四条工伤申报:1. 职工发生工伤事故后,应立即向所在部门负责人报告,并填写《工伤事故报告表》。
2. 部门负责人应在接到报告后24小时内上报医院人力资源部。
3. 人力资源部接到报告后,应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第三章医疗救治第五条医疗救治:1. 工伤职工应当到指定的医疗机构进行治疗,医院应与当地社会保险行政部门指定的医疗机构签订服务协议。
2. 工伤职工治疗期间,其医疗费用按照国家规定予以报销。
3. 医院应设立工伤职工康复中心,为工伤职工提供康复服务。
第六条医疗费用结算:1. 医院人力资源部负责工伤职工医疗费用的审核和结算。
2. 医疗费用结算应当严格按照国家规定执行,确保工伤职工权益。
第四章工伤待遇第七条工伤待遇:1. 工伤职工因工伤致残的,按照国家规定享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金。
2. 工伤职工因工死亡,其直系亲属按照国家规定享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
第八条工伤待遇发放:1. 医院人力资源部负责工伤待遇的审核和发放。
2. 工伤待遇发放应当严格按照国家规定执行,确保工伤职工权益。
第五章监督与管理第九条医院应设立工伤保险监督管理小组,负责本制度的实施和监督。
医院工伤报销管理制度
一、目的为规范医院工伤报销流程,确保工伤职工的合法权益得到及时、有效的保障,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有工伤职工,包括因工作原因受伤或患职业病而需治疗的职工。
三、工伤认定1. 工伤认定按照《工伤保险条例》的规定执行,由我院工伤事故处理小组负责认定。
2. 工伤事故发生后,职工应立即向所在部门报告,部门负责人应立即上报工伤事故处理小组。
3. 工伤事故处理小组接到报告后,应在24小时内进行调查核实,并在5个工作日内完成工伤认定。
四、工伤报销流程1. 工伤认定结论确认后,职工需携带以下材料到我院财务部门申请工伤报销:(1)工伤认定结论书原件及复印件;(2)出院小结原件及复印件;(3)医疗费用明细清单原件及复印件;(4)身份证原件及复印件;(5)银行账户信息。
2. 财务部门收到职工提交的材料后,应在5个工作日内完成审核,并将审核结果通知职工。
3. 审核通过的工伤医疗费用,按照以下规定进行报销:(1)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付;(2)职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付;(3)不符合工伤保险基金支付标准的费用,由用人单位承担。
4. 财务部门在收到报销材料后,应在10个工作日内完成报销手续,并将报销款项划入职工银行账户。
五、监督管理1. 我院设立工伤事故处理小组,负责工伤认定、报销审核等工作。
2. 工伤事故处理小组应定期对工伤报销工作进行监督检查,确保报销工作规范、透明。
3. 工伤职工对工伤报销有异议的,可以向我院劳动争议调解委员会申请调解,或者依法向劳动监察部门投诉。
六、附则1. 本制度由我院人力资源部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行,原有规定与本制度不一致的,以本制度为准。
3. 本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。
医院工伤保险管理制度摸版
第一章总则第一条为保障医院员工在发生工伤事故和职业病后获得及时、有效的医疗救治和补偿,维护员工的合法权益,依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体在职员工。
第三条医院工伤保险管理制度遵循公平、合理、及时、准确的原则。
第二章职责分工第四条医院院长负责组织领导医院工伤保险工作的全面实施,确保工伤保险制度的有效执行。
第五条人力资源部负责工伤保险制度的组织实施,具体包括:1. 制定和修订工伤保险管理制度;2. 办理员工工伤保险登记、缴费、变更、终止等手续;3. 协助员工进行工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等;4. 对工伤保险基金的收支进行监督管理。
第六条医疗保障科负责工伤事故的现场处理和救治工作,具体包括:1. 组织开展工伤事故的调查、鉴定和认定;2. 对工伤事故受伤员工进行救治,确保救治及时、有效;3. 对工伤事故进行统计分析,为医院安全生产提供依据。
第七条财务部负责工伤保险基金的管理和结算,具体包括:1. 收集、审核工伤保险基金缴纳情况;2. 根据工伤认定结果,及时支付工伤保险待遇;3. 定期对工伤保险基金进行审计。
第八条各部门、科室应积极配合人力资源部、医疗保障科和财务部开展工伤保险工作。
第三章工伤保险缴纳第九条医院应按照国家规定,按时足额缴纳工伤保险费。
第十条工伤保险费缴纳标准按照当地社会保险经办机构核定的费率执行。
第十一条员工个人不缴纳工伤保险费。
第四章工伤认定与待遇第十二条员工发生工伤事故或患职业病,应及时向人力资源部报告。
第十三条医疗保障科在事故发生后24小时内进行调查取证,并及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第十四条工伤认定结果为工伤的,员工可享受以下待遇:1. 工伤医疗费;2. 工伤津贴;3. 一次性伤残补助金;4. 一次性工亡补助金;5. 丧葬补助金;6. 其他相关待遇。
第五章监督与检查第十五条医院定期对工伤保险制度执行情况进行检查,发现问题及时整改。
医院内部工伤保险管理制度
第一章总则第一条为保障医院职工在发生工伤事故和职业病后获得及时救治和妥善待遇,维护职工合法权益,根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院在职职工,包括正式员工、临时工、实习生等。
第三条本制度遵循以下原则:1. 人道主义原则:关注职工工伤救治和待遇,保障职工基本生活。
2. 依法行政原则:严格按照法律法规和政策执行,确保制度的有效实施。
3. 安全第一原则:加强安全管理,预防工伤事故发生。
第二章职责分工第四条医院成立工伤保险管理领导小组,负责组织、协调、监督本制度的实施。
第五条医院人力资源部负责:1. 负责办理职工工伤保险登记、申报、变更、终止等手续。
2. 负责收集、整理工伤事故报告,协助相关部门调查处理工伤事故。
3. 负责组织工伤职工的康复、鉴定和待遇发放等工作。
第六条医院安全管理部门负责:1. 负责建立健全安全生产管理制度,加强安全管理,预防工伤事故发生。
2. 负责调查、处理工伤事故,协助人力资源部做好工伤认定工作。
3. 负责组织开展工伤预防教育和培训。
第七条医院医务部门负责:1. 负责工伤职工的救治和康复工作,确保工伤职工得到及时、有效的治疗。
2. 负责协助人力资源部做好工伤认定和待遇发放工作。
3. 负责做好工伤职工的随访工作,了解其康复和生活状况。
第三章工伤认定第八条职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应当认定为工伤。
第九条职工发生事故,符合以下条件之一的,由安全管理部门在事故发生之日起或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请:1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3. 因履行工作职责在工作时间和工作场所内突发疾病死亡的;4. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到暴力等意外伤害的;5. 因工作原因导致职业病。
工伤保险医院内部管理制度
一、目的与依据为保障工伤职工在医疗救治过程中的合法权益,提高医疗质量,规范医院内部管理,根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等相关法律法规,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内部所有参与工伤职工医疗救治的科室、部门和个人。
三、管理职责1. 医院院长负责组织制定、实施和监督本制度的执行。
2. 医疗科负责工伤职工的诊疗、康复和转诊等工作。
3. 财务科负责工伤职工的医疗费用结算和报销。
4. 护理部负责工伤职工的护理工作。
5. 药剂科负责工伤职工的药品供应和管理工作。
6. 疾病预防控制科负责工伤职工的传染病防控工作。
四、管理制度1. 诊疗服务(1)工伤职工入院后,医护人员应尽快了解其工伤情况,明确诊断,制定合理的治疗方案。
(2)根据工伤职工的病情变化,及时调整治疗方案,确保医疗救治质量。
(3)对于需要转诊的工伤职工,应及时与相关部门沟通,确保转诊顺利进行。
2. 护理工作(1)护理人员应严格按照护理规范,对工伤职工进行日常护理,确保其生活需求得到满足。
(2)加强对工伤职工的心理护理,提高其生活质量。
3. 药品供应与管理(1)药剂科应严格按照药品管理规定,为工伤职工提供合法、安全的药品。
(2)确保药品质量,防止假冒伪劣药品流入医院。
4. 费用结算与报销(1)财务科应严格按照工伤保险相关政策,对工伤职工的医疗费用进行结算。
(2)及时为工伤职工办理医疗费用报销手续。
5. 传染病防控(1)疾病预防控制科应加强对工伤职工的传染病防控工作,确保医院内部环境安全。
(2)对工伤职工的传染病进行监测、报告和处置。
五、监督检查1. 医院设立专门的监督检查小组,负责对工伤职工医疗救治工作的监督检查。
2. 监督检查小组定期对工伤职工的诊疗、护理、药品供应、费用结算等方面进行检查,发现问题及时整改。
3. 对违反本制度的行为,依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院院长负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以修订。
医院工伤保险科管理制度
第一章总则第一条为保障工伤患者合法权益,规范医院工伤保险管理工作,提高医疗服务质量,根据《工伤保险条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院工伤保险科(以下简称“工伤科”)在日常工作中涉及的所有业务流程和管理活动。
第三条工伤科工作应遵循公平、公正、公开、便民的原则,确保工伤患者得到及时、有效的救治和待遇。
第二章职责与分工第四条工伤科是医院负责工伤保险工作的专门机构,其主要职责如下:(一)负责工伤患者的接待、登记、调查、鉴定等工作;(二)协助医院相关部门进行工伤事故的调查处理;(三)负责工伤患者的医疗救治、康复指导和待遇落实;(四)负责与社保部门、保险公司等相关部门的沟通协调;(五)负责工伤科的日常管理工作。
第五条工伤科工作人员应具备以下条件:(一)熟悉工伤保险政策、法规和业务流程;(二)具备良好的职业道德和沟通能力;(三)具备一定的医学知识,能够协助医生进行病情判断和康复指导。
第三章工作流程第六条工伤患者就诊流程:(一)患者或单位向工伤科提出工伤认定申请;(二)工伤科工作人员对患者进行初步调查,核实工伤情况;(三)根据调查结果,决定是否需要进一步鉴定;(四)如需鉴定,协助患者进行工伤鉴定;(五)鉴定结果确认后,根据鉴定结论,为患者提供相应的医疗救治和康复指导。
第七条工伤待遇落实流程:(一)工伤科根据鉴定结论,为患者办理待遇落实手续;(二)与社保部门、保险公司等相关部门沟通,确保待遇及时到位;(三)定期跟踪患者待遇落实情况,确保患者权益不受侵害。
第四章监督与考核第八条工伤科应定期对工伤患者的救治、康复和待遇落实情况进行监督检查,确保各项工作符合规定。
第九条对工伤科工作人员的考核内容包括:(一)业务能力考核;(二)职业道德考核;(三)工作态度考核;(四)工作效率考核。
第五章附则第十条本制度由医院工伤保险科负责解释。
第十一条本制度自发布之日起施行。
第十二条本制度如有未尽事宜,可根据实际情况予以修订。
医院工伤医疗保险管理制度
一、总则为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有参加工伤保险的职工及其用人单位。
三、管理职责1. 医院工伤保险办公室负责组织实施本制度,具体职责如下:(1)建立健全医院工伤医疗保险管理制度,确保制度的有效实施;(2)负责工伤职工的认定、鉴定、待遇支付等工作;(3)定期对工伤医疗保险工作进行监督检查,确保政策落实到位;(4)协调相关部门,做好工伤职工的康复、转诊等工作。
2. 医院各部门应积极配合工伤保险办公室的工作,共同做好工伤职工的救治和管理工作。
四、工伤认定与鉴定1. 职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,由用人单位在事故发生之日起30日内向工伤保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 工伤职工的工伤鉴定由工伤保险行政部门指定的医疗机构进行。
3. 工伤鉴定结果为工伤的,由工伤保险行政部门予以确认。
五、待遇支付1. 工伤职工在治疗期间,按照规定享受工伤医疗待遇,包括:(1)工伤医疗费;(2)住院伙食补助费;(3)交通、食宿费;(4)工伤康复费。
2. 工伤职工在停工留薪期内,按照规定享受停工留薪待遇。
3. 工伤职工因工致残的,按照规定享受伤残待遇。
六、工伤预防与康复1. 医院应加强工伤预防工作,采取有效措施,预防和减少工伤事故的发生。
2. 医院应积极开展工伤康复工作,为工伤职工提供康复服务。
3. 工伤职工在康复期间,按照规定享受康复待遇。
七、监督检查1. 医院应定期对工伤医疗保险工作进行监督检查,确保政策落实到位。
2. 医院应接受上级部门的监督检查,对监督检查中发现的问题,及时整改。
八、附则1. 本制度由医院工伤保险办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院工伤报销管理制度
医院工伤报销管理制度第一章总则第一条为规范医院工伤报销管理,保障员工权益,根据相关法律法规及医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有员工的工伤保险报销管理,包括工伤认定、报销流程、费用报销标准等。
第三条医院负责建立健全工伤保险管理机构,指导和监督各部门执行本制度。
第四条医院应当加强对员工的工伤保险知识培训,提高员工的风险防范意识和报销操作技能。
第二章工伤认定第五条员工在工作期间受到事故伤害或者患职业病的,应及时向医院报告,并尽快到指定医疗机构接受诊治。
第六条医院负责对员工的工伤进行认定,根据国家相关规定和医院制定的工伤认定标准进行判断。
第七条对于认定为工伤的员工,医院应及时向员工办理工伤保险手续,并按照规定实施报销管理。
第三章报销流程第八条员工在接受医疗治疗后,应保留好相关的医疗费用票据,并向医院工伤保险管理部门提供相关证明材料。
第九条医院工伤保险管理部门负责按照规定审核并办理员工的工伤医疗费用报销,保障员工的合法权益。
第十条医院工伤保险管理部门应及时向员工发放工伤医疗费用报销,并做好相关记录和归档工作。
第十一条医院工伤保险管理部门应与社会保险部门保持良好沟通,确保员工的医疗费用能够及时报销。
第四章费用报销标准第十二条医院工伤保险管理部门应按照国家相关规定和医院制定的费用报销标准,对员工的医疗费用进行审核报销。
第十三条员工的医疗费用报销标准包括医疗费、住院费、药品费等,具体标准应当根据员工实际情况和医疗需要进行合理确定。
第十四条员工的医疗费用报销标准应当与医院内其他员工相同,不得歧视任何员工,确保公平合理。
第五章监督管理第十五条医院负责建立健全工伤保险监督管理制度,对工伤报销管理进行日常监督和检查。
第十六条医院应当建立健全内部投诉举报机制,鼓励员工对工伤报销管理提出意见和建议,维护员工合法权益。
第十七条医院工伤保险管理部门对于员工的工伤报销情况进行定期检查和审计,确保工伤保险资金使用合法合规。
医院工伤保险内部管理制度范本
第一章总则第一条为了加强医院工伤保险管理工作,保障工伤职工的合法权益,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有在职职工,包括正式员工、合同制员工、临时工等。
第三条我院工伤保险管理工作遵循以下原则:(一)公平、公正、公开原则;(二)预防为主、防治结合原则;(三)及时、准确、高效原则。
第二章工伤认定第四条职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应当认定为工伤。
第五条职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
第六条职工发生工伤,应当由用人单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第七条职工或者其近亲属、用人单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三章工伤待遇第八条职工发生工伤,按照以下规定享受工伤保险待遇:(一)工伤医疗待遇:包括工伤医疗费、工伤康复费、工伤伤残津贴等;(二)工伤伤残待遇:包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等;(三)工伤死亡待遇:包括一次性工亡补助金、丧葬补助金等。
第九条工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
第十条工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,经劳动能力鉴定委员会确认,可延长停工留薪期,但延长不得超过12个月。
第十一条工伤职工因工致残,经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,由所在单位按照伤残等级支付一次性伤残补助金。
第四章工伤预防与安全第十二条我院应当建立健全工伤预防和安全管理制度,加强对职工的安全教育和培训。
第十三条职工应当遵守操作规程,正确使用劳动防护用品,确保自身安全。
工伤保险管理制度样本(4篇)
工伤保险管理制度样本一、背景随着社会的进步和经济的发展,工伤保险制度在我国被广泛实施。
为了确保工伤保险的顺利执行和管理,建立一套科学、规范的工伤保险管理制度是非常必要的。
二、目的工伤保险管理制度的核心目的是通过规定和规范的内部管理程序和流程,确保工伤保险资金的合理使用和有效管理,保障被保险人的权益,提供资金支持给受伤员工,并促进企业的稳定发展。
三、适用范围本工伤保险管理制度适用于所有参保单位和被保险人。
四、工伤保险基金管理1. 工伤保险基金的来源工伤保险基金的来源主要包括政府拨款、企业缴纳的工伤保险费和投资收益等。
2. 工伤保险基金的管理(1)建立资金监管机构成立专门的资金监管机构,负责工伤保险基金的收支、投资管理等事务。
(2)建立资金管理规范制定资金管理规范,详细规定工伤保险基金的投资方向、投资比例、风险控制等内容,确保基金安全稳健增值。
(3)加强资金监督对资金使用进行严格监督和审查,确保资金在合规范围内使用,杜绝滥用、浪费和挪用现象。
五、工伤认定与赔付1. 工伤认定程序(1)理赔申请被保险人发生工伤后,应及时向用人单位提出理赔申请,并提供相应的证明材料。
(2)用人单位审核用人单位负责对理赔申请进行审核,核实事故发生的真实性和责任。
(3)工伤认定机构认定根据用人单位提供的理赔申请和相关证明材料,工伤认定机构进行工伤认定,并出具工伤认定书。
2. 工伤赔付程序(1)理赔资金核算根据工伤认定书,核算工伤赔付的金额,并及时发放给被保险人。
(2)赔付管理建立赔付管理制度,对赔付资金的发放进行严格管理和监督,确保赔付资金及时准确地到达被保险人手中。
六、预防和管理工伤事故1. 安全生产管理加强企业的安全生产管理,确保员工的人身安全和健康。
2. 安全培训定期组织安全培训,提高员工的安全意识和应急处理能力。
3. 隐患排查定期对企业进行安全隐患排查,及时采取措施消除隐患。
4. 事故报告和处理发生工伤事故后,及时报告和处理,并进行事故调查和分析,总结教训,改进管理。
医院医保科工伤管理制度
一、目的与依据为规范医院工伤管理工作,保障工伤职工合法权益,提高工作效率,根据《工伤保险条例》、《社会保险法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、工伤认定与鉴定1. 工伤认定:职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,按照《工伤保险条例》的规定,由单位在事故发生之日起30日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 工伤鉴定:工伤职工在医疗终结后,由单位或职工本人向当地社会保险行政部门申请伤残等级评定。
鉴定所需材料包括:(1)工伤认定申请表;(2)劳动合同书复印件;(3)职工居民身份证复印件;(4)医疗机构出具的伤、病、残诊断证明;(5)两人以上旁证证明(证人证言);(6)属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或其它意外伤害的,需提交如派工单、出差通知书,或者其它能证明因工外出的原始证明。
三、工伤待遇1. 工伤医疗费用:工伤职工在治疗期间,按照《工伤保险条例》的规定,享受工伤医疗费用报销待遇。
2. 伤残津贴:工伤职工经鉴定,达到伤残等级的,按照伤残等级享受伤残津贴。
3. 一次性伤残补助金:工伤职工经鉴定,达到伤残等级的,按照伤残等级享受一次性伤残补助金。
4. 一次性工伤医疗补助金:工伤职工在治疗终结后,按照规定享受一次性工伤医疗补助金。
四、工伤待遇的支付1. 工伤医疗费用:由医院医保科负责审核、报销。
2. 伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金:由单位按照规定支付。
五、工伤档案管理1. 工伤档案包括:工伤认定申请表、劳动合同书复印件、职工居民身份证复印件、医疗机构出具的伤、病、残诊断证明、鉴定结论等。
2. 工伤档案由医院医保科负责整理、归档、保管。
六、监督与考核1. 医院医保科对工伤管理工作进行监督,确保工伤待遇的落实。
2. 对工伤管理工作中存在的问题,及时向单位领导汇报,并提出改进措施。
3. 定期对工伤管理工作进行考核,对表现优秀的个人和集体给予表彰和奖励。
医院工伤保险规章制度
医院工伤保险规章制度第一章总则第一条为了维护医护人员的合法权益,促进医院健康稳定发展,根据国家相关法律法规,制定本规章制度。
第二条医院工伤保险适用于本院所有医护人员,包括医生、护士、技术人员等从事医疗工作的人员。
第三条医院工伤保险的基本原则是保障医护人员在工作中因意外伤害或职业病导致的伤残、死亡等损失,同时倡导预防、减少和避免工伤事件的发生。
第四条医院工伤保险的管理机构为医院人事部门,负责具体执行工伤保险制度。
第五条医院工伤保险的资金来源包括医院的基本医疗保险基金和政府的医疗保险资金。
第六条医院工伤保险的保障范围包括医护人员在工作中发生的意外伤害、职业病患者的医疗费用和相关赔偿。
第七条医院工伤保险的申报和处理程序由医院人事部门会同医院医疗委员会制定并公布。
第八条医院工伤保险的具体实施办法由医院人事部门根据实际情况和国家政策进行调整和完善。
第二章工伤的认定和处理第九条医院工伤保险的工伤认定分为两种情况:一是医护人员在工作中发生的意外伤害;二是医护人员因职业病导致的伤残或死亡。
第十条医院工伤保险的工伤认定条件包括:一是医护人员在工作时间发生的意外伤害;二是医护人员因从事医疗工作而患上职业病。
第十一条医院工伤保险的工伤认定程序包括:一是医护人员应及时就医并报告医院人事部门;二是医院人事部门会同相关部门进行调查核实;三是医院医疗委员会对工伤认定进行终审。
第十二条医院工伤保险的工伤认定结果应及时向医护人员通知,并按规定给予相应待遇和赔偿。
第十三条医院工伤保险的工伤处理程序包括:一是医护人员应配合医院人事部门进行工伤处理;二是医院人事部门应及时处理并妥善安排医护人员的工作和生活。
第十四条医院工伤保险的工伤赔偿标准和方式由医院人事部门按照国家有关规定制定并公布。
第十五条医院工伤保险的工伤赔偿应包括医护人员的医疗费用、康复费用、误工费和残疾赔偿金等。
第十六条医院工伤保险的工伤赔偿应及时发放到医护人员的个人账户,并依法支付相关税费。
医院工伤保险管理制度制度
第一章总则第一条为保障医院职工在发生工伤事故和职业病后获得及时有效的医疗救治,规范工伤事故处理流程,维护职工合法权益,降低医院工伤风险,根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体职工,包括正式员工、临时工、实习生等。
第三条本制度遵循公平、公正、及时、便民的原则,确保工伤职工的合法权益得到充分保障。
第二章工伤保险缴纳第四条医院应依法为职工缴纳工伤保险费,确保职工享有工伤保险待遇。
第五条工伤保险费由医院按月缴纳,缴纳标准按照当地社会保险行政部门的规定执行。
第六条医院应将缴纳的工伤保险费情况定期向职工公示,接受职工监督。
第三章工伤申报与认定第七条职工发生工伤事故或职业病后,应及时向医院报告,并填写《工伤事故报告表》。
第八条医院应在事故发生之日起或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第九条工伤认定申请应提供以下材料:(一)工伤事故报告表;(二)职工身份证明;(三)医疗机构出具的诊断证明;(四)事故现场照片、视频等证据;(五)其他与工伤认定相关的材料。
第十条社会保险行政部门应在收到工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。
第四章工伤待遇第十一条工伤职工享有以下待遇:(一)工伤医疗待遇:包括工伤医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等;(二)伤残待遇:包括一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等;(三)工亡待遇:包括一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等。
第十二条工伤职工的待遇标准按照当地社会保险行政部门的规定执行。
第五章工伤事故处理第十三条医院应建立健全工伤事故处理机制,明确工伤事故报告、调查、处理、赔偿等程序。
第十四条医院应加强对工伤事故的预防,定期开展安全生产培训,提高职工安全意识和操作技能。
第十五条医院应积极配合社会保险行政部门进行工伤认定调查,提供必要的证据和资料。
医院职工工伤保险管理制度
第一章总则第一条为保障医院职工在发生工伤事故和职业病后获得及时、有效的医疗救治和待遇,维护职工合法权益,根据《工伤保险条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体在职职工,包括正式职工、合同制职工、临时工等。
第三条本制度遵循公平、合理、及时、有效的原则,确保工伤职工的权益得到充分保障。
第二章工伤保险缴纳第四条医院按照国家和地方工伤保险政策规定,依法缴纳工伤保险费,确保职工工伤保险权益。
第五条工伤保险费由医院统一缴纳,职工个人无需缴纳。
第六条医院每年将职工参加工伤保险的相关情况向当地社会保险行政部门报送。
第三章工伤认定与待遇第七条职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应当向医院提出工伤认定申请。
第八条医院安全管理部门负责工伤认定申请的受理、调查和认定工作。
第九条工伤认定后,医院按照国家和地方工伤保险待遇规定,及时为工伤职工提供相应的医疗救治和待遇。
第十条工伤职工在治疗期间,医院应当根据工伤职工的实际情况,提供必要的医疗救治和生活照料。
第十一条工伤职工在停工留薪期、伤残津贴、一次性伤残补助金等工伤保险待遇方面,医院应按照国家和地方工伤保险政策规定执行。
第四章工伤预防与安全管理第十二条医院应当加强安全生产管理,消除事故隐患,预防工伤事故的发生。
第十三条医院定期对职工进行安全生产教育和培训,提高职工的安全意识和自我保护能力。
第十四条医院应当建立健全安全生产责任制,明确各部门、各岗位的安全生产职责。
第十五条医院定期对安全生产情况进行检查,对发现的问题及时整改。
第五章附则第十六条本制度由医院人力资源部负责解释。
第十七条本制度自发布之日起施行。
第十八条本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
2024年工伤保险管理制度模版(四篇)
2024年工伤保险管理制度模版一、工伤报告与鉴定流程(1)发生工伤事故后,相关部门需立即准备详尽报告,明确标注时间、地点、受伤过程及受伤部位,缺一不可,否则将不予受理。
如遇特殊情况,必须在指定____日内完成报告手续。
(2)涉及需鉴定的工伤问题,必须由所在部门提交正式申请报告及完整的相关材料,经人事管理部门严格审查并由总监批准后,方可上报。
(3)所有工伤事故,安全员或带班组长需在当班时间内前往安全管理部门进行登记(禁止他人代劳)。
登记人员需严格审核,并逐级上报领导。
经领导签字确认,安全管理部门与人事管理部门共同审核通过后,方可正式办理工伤手续。
此过程还需获得公司人事管理部门负责人、安全管理部门负责人及分管安全生产的副总共同批准。
二、工伤管理制度(1)员工在作业过程中因工受伤,所在单位务必在____小时内向安全管理部门报告并完成登记。
若超过规定时间,将按迟报事故处理,对当班带班组长及安全检查员分别处以____元罚款。
(2)事故发生时,现场应得到妥善保护。
安监部门或当班值班人员需立即进行现场勘查,相关人员进行事故调查。
无论事故是否涉及工伤,所有上报调查的事故均需在次日进行认真追查,确保原因清晰、责任明确,并准确记录相关技术数据。
所有登记、报告及分析材料均需存档备查。
(3)对于工伤休息超过三个月的员工,经鉴定复工后,需由鉴定委员会报告至相关部门并提交人事管理部门备案。
若原受伤部位复发,员工可提出恢复工伤申请,经鉴定机构确诊确为工伤引起的旧病复发后,方可重新享受工伤待遇。
(4)公司每半年组织一次工伤鉴定,对确诊需休息的员工安排治疗,对无需休息的员工及时安排复工。
(5)工伤复工员工如需重新住院或转院治疗,必须经鉴定机构鉴定并办理相关工伤手续,否则一律不予受理。
(6)工伤经鉴定复工人员原则上应返回原岗位工作。
因严重“三违”导致的工伤,复工前需参加安全培训班并完成岗前培训,经相关领导评定合格后方可复岗。
(7)特殊情况下需补办工伤手续的,仅限于____个月内发生的工伤事故。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
工伤事故管理制度范文一
一、工伤管理组织
公司成立工伤事故管理工作领导小组,组长由总经理担任,副组长由安全副总经理担任,企管处、安全处、环保处、保卫处、公司办公室及其它各单位的一把手为成员。
安全处与企管处具体负责工伤事故的申报、协调处理、费用报销、争议处理等事宜。
二、工伤处理程序
(一)工伤申报
1、员工在厂内发生工伤,经本单位安全员核实准确后,立即上报安全处和企管处,经安全处登记确认并送往县医院治疗。
安全处负责向区工伤保险主管部门报告;事发单位安全员负责申报工伤的相关材料并报企管处备案。
2、员工在上下班途中发生交通事故,本人或家属应在第一时间告知员工所在单位,所在单位及时报告公司安全处和企管处,由交-警出具交通事故现场勘查报告,本单位负责出具当月考勤表,由所在单位安全员组织申报相关材料交安全处并报企管处备案。
3、按照《职业病防治法》的有关规定,员工被诊断、鉴定为职业病需认定工伤的,由安全处负责提出工伤认定申请,并组织申报工伤相关材料,报企管处。
4、由企管处负责组织好所有申报材料,报请丰南区劳动保障部门进行工伤认定。
(二)工伤认定
1、厂内工伤或因职业病申请工伤认定,需在7日内提供以下材料:工伤事故报告表,身份证复印件(A4纸复印),工伤治疗定点医院出具的诊断证明书。
2、厂内工亡申请工亡认定,需在10日内提供以下材料:工亡事故报告表,工亡员工身份证复印件(A4纸复印),医学死亡证明书,火化证明书,申请人与工亡员工的关系证明,申请人身份证复印件(A4纸复印)。
3、员工发生交通事故申请工伤认定,需在15日内提供以下材料:
工伤事故报告表,身份证复印件(A4纸复印),定点医院出具的诊断证明书,交-警现场调查证明,本人当月考勤表,交通事故责任认定书(如有特殊情况不能按时出具责任认定书的,需交-警大队另出证明)。
4、交通事故工亡的员工申请工亡认定,需在15日内提供如下材料:
工亡事故报告表,工亡员工身份证复印件(A4纸复印),医学死亡证明书,火化证明书,交-警现场调查证明,本人当月考勤表,申请人与工亡员工的关系证明,申请人身份证复印件(A4纸复印),交通事故责任认定书。
(三)劳动能力鉴定
员工发生工伤,经治疗仍存在残疾、影响劳动能力的,由员工本人或家属向市劳动部门提出劳动能力鉴定申请,并提供工伤认定和工伤医疗的有关资料
1、工伤认定决定书;
2、工伤职工鉴定确认事项申请表;
3、身份证复印件;
4、诊断证明书复印件;
5、住院病历,未住院者须呈报门诊病历或其他相关材料)。
单位或个人对市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论不服的,可在收到鉴定结论15日之内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内,员工或者其
直系亲属、所在单位认为伤残情况发生变化的,可申请劳动能力复查鉴定。
(四)确定停工留薪期
工伤员工停工留薪期,按《河北省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》规定执行。
停工留薪期由统筹地区劳动能力鉴定委员会确定,一般不超过12个月。
对于伤情严重或者情况特殊,确需延长停工留薪期的,由工伤员工本人在医疗期满前15日内写出书面申请,员工所住医院出具证明,员工填写《河北省工伤员工延长停工留薪期鉴定申请表》,上交公司安全处。
经安全处审核后,由受伤害员工或家属报市级医务劳动鉴定委员会确认。
三、工伤待遇
员工因工作遭受事故伤害或者患职业病被认定为工伤的,享受《工伤保险条例》第五章规定的相应待遇,由公司企管处负责落实。
(一)工伤医疗待遇
1、员工发生工伤后,到公司指定工伤保险定点医院治疗。
治疗工伤所需的费用按工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定,符合报销条件的,由工伤保险基金予以全额报销。
2、员工发生工伤需紧急抢救的,可以就近抢救。
未能脱离危险的,自员工受伤害之日起3日内,由受伤害员工本人或家属告知员工所在单位安全科,单位安全科负责报告安全处和企管处,由企管处向区工伤保险主管部门报告。
脱离危险后,安全处通知仍需治疗的受伤害员工转到工伤定点医院治疗。
3、在外埠医院抢救治疗的,自员工受伤害之日起3日内,由受伤害员工本人或家属告知员工所在单位安全科,单位安全科负责报告安全处和企管处,由企管处向区工伤保险主管部门报告,在受伤害员工经抢救脱离危险后,由安全处通知受伤员工转到工伤定点医院治疗。
4、工伤员工脱离危险后未及时转到定点医院治疗的,或者在非定点医院及外埠医院抢救治疗,未按要求向区工伤保险主管部门报告的,其工伤医疗费用不予报销。
5、因工负伤的员工,若定点医院无法治疗,由定点医院提出书面建议,或由工伤员工本人或家属向治疗医院提出申请,经医院考查核实,报请县工伤保险主管部门批准后,方可转院治疗。
擅自转院的,所发生的医疗费用,公司和工伤保险主管部门不予支付。
(二)住院治疗补贴。
员工在定点医院住院治疗工伤的,住院伙食补助费按25元/天执行;经医疗机构出具证明,报经办机构
同意,工伤员工到统筹地区以外就医的,所需的交通、食宿费用经安全处审核后,按因公出差标准报销。
(三)停工留薪期待遇。
员工发生工伤或因职业病需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变。
(四)护理费。
员工经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,由工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3个不同等级支付。
其标准分别为唐山市上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
(五)陪床人员待遇。
员工因工负伤停工留薪期间生活不能自理或住院期间需要他人护理的,经工伤员工或直系亲属申请,公司按月支付一人次15元/天的待遇给于发放。
(六)评残待遇。
工伤员工经有关部门评定伤残等级的,按伤残等级标准享受一次性伤残补助金或伤残津贴。
四、其他相关规定
(一)员工在厂内发生工伤的,应由公司负担的工伤保险待遇由企管处按月予以落实。
在上下班途中或其他厂外发生的工伤事故,应由公司负担的工伤保险待遇,由企管处每半年集中报送公司领导审批。
(二)有关单位未按规定日期将工伤申报材料上交企管处、造成工伤申请超过时效的,退回单位上报的员工工伤申报材料,所造成的损失由单位负责,公司不担负任何费用,同时追究相关人员的渎职责任。
(三)员工发生工伤在定点医院治疗,因伤情严重需转送其他医院治疗,由工伤员工所在单位安全科到企管处领榷工伤职工转诊转院治疗申请表》,经定点医院签字盖章,由工伤员工本人或家属签字确认后,3日内将转院申请表报到企管处,由企管处负责报送区工伤保险主管部门办理转院手续。
(四)工伤人员因治疗需向公司借款或报销工伤费用的,由所在单位负责按津西[2008]4号《关于理顺工伤借款及报票程序的通知》办理,所有工伤借款由公司以工伤预付款形式直接支付给工伤定点治疗医院。
报销住院费用时,必须提供院方出具的药费消费明细表、药费单原件,用以工伤保险主管部门报销工伤费用,企管处凭报销的费用冲减公司工伤借款。
(五)经核实,员工因犯罪或违反治安管理规定受到伤害的,公司不予申报工伤。
(六)发生交通事故不在上下班途中的,公司不予申报工伤。
(七)因员工所在单位瞒报、漏报、不及时上报工伤或弄虚作假,出具虚假考勤、工资等证明骗取工伤而导致公司、员工利益受到损害的,追究相关单位一把手及安全管理人员的责任。