动态血糖监测ppt课件
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《血糖监测》PPT课件
血糖监测
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
精品医学
1
血糖监测的意义
糖尿病管理中的 重要组成部分
提高治疗安全性和 有效性的必要措施
有效性
安全性
评价饮食调控、运动治疗、 药物治疗的效果、指导调 整治疗方案
精品医学
防治低 血糖
2
药物 饮食 运动
影响血糖 的因素
情绪 疾病 妊娠时
精品医学
3
有研究报告指出通过强化治疗:
英国前瞻性糖尿病研究(U KPDS)
精品医学
19
当怀疑血糖仪 不准确时怎么办？
• 与另一牌子血糖仪对比？
• 与生化血糖比？
精品医学
20
* 指端皮肤消毒方法的不同对测定结果的影响 用75%酒精与0.1%洗必泰消毒手指,发现两者消毒皮肤效果相 当而洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小
* 不同手指指端血糖值的差异 不同取血方法如按摩法、自然流出法、挤血法采血测得的血 糖值也有不同
23
展望
• 更少的采血量 • 更少的疼痛 • 更好的数据管理 • 持续监测
精品医学
24
尿糖监测
尿糖监测的好处与缺点：
• 好处: • 大部分病人能做
* 血糖仪和血糖试纸的潮湿失效对血糖值也有影响。
精品医学
21
血糖和糖化血红蛋白有什么区别
1、血糖：抽血当瞬间的血糖水平。
点
2、糖化血红蛋白：2-3个月的平均血糖水平。
精品医学
段
22
血糖监测的问题和障碍：
• 疼痛 • 报销问题 • 低收入家庭 • 教育的匮乏，医疗基础设施的落后 • 医生的漠视
精品医学
• 餐后,通常要比 静脉血高1.13.9 mmol/L.
静脉血
血糖监测与管理PPT课件
血糖监测与管理
汇报人：xxx
2024-02-28
目录
• 血糖监测基本概念与重要性 • 常用血糖监测方法介绍 • 家庭自我血糖管理技巧与注意事项 • 医院专业团队在血糖管理中作用 • 新型技术在血糖监测中应用前景 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
血糖监测基本概念与重要性
血糖定义及正常范围
血糖定义
护士执行医嘱并观察病情变化
准确执行医生的药物治疗
01 医嘱，确保用药安全
定时测量患者的血糖、血
03 压等指标，记录病情变化
指导患者进行正确的自我
02
血糖监测和记录
及时向医生汇报患者病情
04
及治疗效果
营养师提供个性化膳食建议
根据患者的身高、体重、 劳动强度等制定个性化的 膳食计划
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，控制总 热量摄入
05
前景
可穿戴设备在实时监测中优势
便捷性
可穿戴设备可随身携带，方便用户随时监测血糖 水平。
实时性
提供实时血糖数据，帮助用户及时了解血糖波动 情况。
个性化
可根据用户需求和健康状况定制监测方案。
人工智能辅助诊断系统发展趋势
自动化分析
利用人工智能技术自动分析血糖数据，减轻医生工作负担。
精准预测
基于大数据分析，预测用户未来血糖变化趋势，提供个性化干预 建议。
糖化血红蛋白检测
反映长期血糖控制情况
糖化血红蛋白水平与近2-3个月内的 平均血糖水平相关，是评估长期血糖 控制情况的重要指标。
需要定期检测
由于糖化血红蛋白的生成和分解需要 一定时间，因此需要定期（如每3个 月）进行检测以了解血糖控制情况。
不受短期波动影响
汇报人：xxx
2024-02-28
目录
• 血糖监测基本概念与重要性 • 常用血糖监测方法介绍 • 家庭自我血糖管理技巧与注意事项 • 医院专业团队在血糖管理中作用 • 新型技术在血糖监测中应用前景 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
血糖监测基本概念与重要性
血糖定义及正常范围
血糖定义
护士执行医嘱并观察病情变化
准确执行医生的药物治疗
01 医嘱，确保用药安全
定时测量患者的血糖、血
03 压等指标，记录病情变化
指导患者进行正确的自我
02
血糖监测和记录
及时向医生汇报患者病情
04
及治疗效果
营养师提供个性化膳食建议
根据患者的身高、体重、 劳动强度等制定个性化的 膳食计划
指导患者选择低糖、低脂 、高纤维的食物，控制总 热量摄入
05
前景
可穿戴设备在实时监测中优势
便捷性
可穿戴设备可随身携带，方便用户随时监测血糖 水平。
实时性
提供实时血糖数据，帮助用户及时了解血糖波动 情况。
个性化
可根据用户需求和健康状况定制监测方案。
人工智能辅助诊断系统发展趋势
自动化分析
利用人工智能技术自动分析血糖数据，减轻医生工作负担。
精准预测
基于大数据分析，预测用户未来血糖变化趋势，提供个性化干预 建议。
糖化血红蛋白检测
反映长期血糖控制情况
糖化血红蛋白水平与近2-3个月内的 平均血糖水平相关，是评估长期血糖 控制情况的重要指标。
需要定期检测
由于糖化血红蛋白的生成和分解需要 一定时间，因此需要定期（如每3个 月）进行检测以了解血糖控制情况。
不受短期波动影响
血糖监测技术ppt课件
血糖仪；
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
46
血糖仪置于 平稳、安全
之处
精选课件
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应；
酒精没有完全挥发 时进针，疼痛感会 增加。
47
精选课件
6.采血方法不当
采血量不足； 血滴过大，溢出测
定区。 静脉通道肢体处采
血
血量刚好使测试区完全变
51
精选课件
52
精选课件
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
53
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42
精选课件
2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
43
精选课件
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封
44
精选课件
45
精选课件
4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少（5微升）
17
精选课件
便携式血糖仪全血测量
检测范围：0.6—33.3mmol/L，当血糖结果明显异常 如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
14
精选课件
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
46
血糖仪置于 平稳、安全
之处
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5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应；
酒精没有完全挥发 时进针，疼痛感会 增加。
47
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6.采血方法不当
采血量不足； 血滴过大，溢出测
定区。 静脉通道肢体处采
血
血量刚好使测试区完全变
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2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
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3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封
44
精选课件
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精选课件
4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少（5微升）
17
精选课件
便携式血糖仪全血测量
检测范围：0.6—33.3mmol/L，当血糖结果明显异常 如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
14
精选课件
瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001
血糖监测 ppt课件
2021/5/24
不同时期监测血糖的意义
餐前半小时：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有 低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。
餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗 目标者。 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素 的患者。 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。 出现低血糖症状时应及时检测血糖。 剧烈运动前宜监测血糖。
对患者血糖动态变化情况的分析，有助于医务人员针 对患者的具体情况调整降糖药物及胰岛素的用量，能很 好地控制血糖、防止低血糖和各种并发症的发生。
2021/5/24
血糖监测的意义
总体来说，监测血糖有以下几点好处： 1.患者积极参与糖尿病的治疗，增加治疗疾病的责任
感与自信心。 2.教育患者如何控制血糖，使患者对自己的病情了如
血糖监测
2021/5/24
血糖监测的意义 正常血糖值的范围 如何测血糖 测血糖的注意事项
2021/5/24
血糖监测的意义
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖 （英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部 分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要。
2021/5/24
血糖仪标准操作步骤
1、使用酒精进行消毒，并待其完全干燥 2、取出一条新试纸 3、将试纸插入血糖仪，此时仪器自动开机 4、确认4 位调码与试纸瓶标签上的调码一致，并 且屏幕上有滴血显示 5、用采血针针刺手指，手自然下垂，擦去第一滴 血，轻轻按摩手指根部，在指尖处形成一滴血滴 6、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区，血 样充满试纸加样区 7、血糖仪屏幕上倒计时，所显示的血糖测试结果
不同时期监测血糖的意义
餐前半小时：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有 低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。
餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗 目标者。 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素 的患者。 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。 出现低血糖症状时应及时检测血糖。 剧烈运动前宜监测血糖。
对患者血糖动态变化情况的分析，有助于医务人员针 对患者的具体情况调整降糖药物及胰岛素的用量，能很 好地控制血糖、防止低血糖和各种并发症的发生。
2021/5/24
血糖监测的意义
总体来说，监测血糖有以下几点好处： 1.患者积极参与糖尿病的治疗，增加治疗疾病的责任
感与自信心。 2.教育患者如何控制血糖，使患者对自己的病情了如
血糖监测
2021/5/24
血糖监测的意义 正常血糖值的范围 如何测血糖 测血糖的注意事项
2021/5/24
血糖监测的意义
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖 （英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部 分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持 体内各器官和组织的需要。
2021/5/24
血糖仪标准操作步骤
1、使用酒精进行消毒，并待其完全干燥 2、取出一条新试纸 3、将试纸插入血糖仪，此时仪器自动开机 4、确认4 位调码与试纸瓶标签上的调码一致，并 且屏幕上有滴血显示 5、用采血针针刺手指，手自然下垂，擦去第一滴 血，轻轻按摩手指根部，在指尖处形成一滴血滴 6、使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区，血 样充满试纸加样区 7、血糖仪屏幕上倒计时，所显示的血糖测试结果
《动态血糖监测系统》PPT课件
整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
Glucose (mg/dl)
250
200
150
100
Fingerstick Measurement
Sensor Measurement
50
Insulin Bolus
0
整理课件ppt
Target Range
6
连续血糖监测
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织液葡萄糖浓度 测定范围1.7-25mmol/l 每11秒钟采传感器电流信号一次 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血 糖值） 可获得4天血糖图谱 可同时标记饮食，用药，运动等事件，可获 得这些事件前后的血糖图谱
雷兰数据记录仪
➢ 每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢ 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值） ➢ 传感器电流异常报警 ➢ 仪器故障报警
整理课件ppt
15
雷兰动态葡萄糖分析软件
雷兰数据分析软件特性： ➢ 界面即时显示主要功能提示，使用方便 ➢ 显示整体图谱或活动事件效果图谱 ➢ 提供各种有临床意义的统计参数 ➢ 检验报告包括动态图谱和统计结果两部分
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件
动态血糖监测ppt课件
电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
19
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
18
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
ppt课件
8
血糖监测操作规范流程
ppt课件
13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
ppt课件
14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
ppt课件
25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
ppt课件
26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
20
图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
21
图三
采集血样:1微升
ppt课件
22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
ppt课件
7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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8
血糖监测操作规范流程
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13
终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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14
血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
ppt课件
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25
手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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26
禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
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19
图一
插入试纸，开机。
对比代码
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图二
下垂准备采血的 手10-15秒
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21
图三
采集血样:1微升
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22
脱去的一次性乳 胶手套，置医疗
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果， 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也 越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种 连续、自动的血糖监测方法， 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应，产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将 受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖仪
1.4 器械、物品准备与设备调试：①根据医嘱，将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中取 出放置于室温下，使探头复温；②准备CGMS，将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除后 初始化；③初始化完毕，设置开始监测时间；④设置完毕后待用。
精选版课件ppt
8
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍 需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小 册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事 件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩戴， 指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能出现 的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
12
Thank You!
精选版课件ppt
13
连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
记录事 件
增加准 确性
精选版课件ppt
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8
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性， 解除其顾虑。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍 需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小 册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事 件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障 的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩戴， 指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能出现 的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
12
Thank You!
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13
连续提 供数据
减少痛 感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针 刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素，包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值，全天记录288个 血糖值，临床上一般监测24～72小时 内的动态血糖变化。
记录事 件
增加准 确性
精选版课件ppt
动态血糖监测优秀课件
血糖监测方法
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
水平
评估日间血糖的波动程度 反映每日之间血糖的重复性
动态血糖监测的临床优势
发现“隐匿性”高血糖 发现“隐匿性”低血糖 全面评价和分析血糖波动
一幅图比得上千言万语…
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
问题和解决方法一目了然…
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
血糖的曲线下面 积 （AUC）
CGMS监测的血糖曲线和目 标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的 一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型
血糖 波动
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差（SDBG） 的标准差
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
血糖监测技术 PPT课件
血 糖 仪
检 测 试 纸
采 血 针
采 血 笔
电
池
酒
精
酒 精 棉 片
血糖仪使用五步骤
一：打开电源
二：调试纸调 校正码
三：采血、吸血
四：显示结果
五：完成测试，关机
六：评价血糖指数
物品准备
1.手指下垂5~10秒
Ps:先用温水或中性肥皂 彻底洗净双手并干燥, 温 暖手指以增加血液循环。
2.打开血糖仪开关
3.根据试纸编号调整仪器。
4、核对，备采血针
5、取试纸
6、推压手指两侧血管至指前端三分 之一处
7、采血针按动开关针刺指腹侧前部
8、将一滴血滴到试纸测试区 域，使测试区域完全变为红色
由近及远轻柔挤压 手指，过分挤压会 挤出组织液,使测量 值假性偏低。
9、棉签按压针眼部位1-5分钟
10、将试纸插入机内（必须在采 血两分钟内），读取血糖值，将 结果告知患者。
11、取出试纸，关闭仪器，再核对 12、整理床单位，整理用物 13、交代注意事项
医疗垃圾分类处理
一：测血糖前，确认 血糖仪的型号与试纸 型号一致
二：确认患者手指酒 精干透后采血
注意事项
三：采血量充足， 应使试纸试区完 全变成红色
四：避免试纸发生污染
血糖监测技术
血糖监测
正常人
糖尿病病人
正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l
糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2h:大于11.1mmol/L
血糖监测的临床意义
血糖：血液中所含的葡萄糖
血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主
要指标
检测血糖所需全部用品
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监测系统(CGMS)监测血糖;
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统（CGMS）
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
Medtronic Confidential
（1）
（2）
（3） （4）
CGMS的特点
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
∑I探头值-上限I×5分钟 1天内探头值总数×5分钟
简化公式：∑I探头值-上限I 1天内探头
值总数 解释:(统计学专用) 探头测得的血糖曲线和目标血糖曲线之间的面积 (mg/dl*day); 也称为曲线下面积(AUC). 意义: 分析血糖波动时间和程度的一种更为全面的统计学
Medtronic Confidential
CGMS提供了哪些全面血糖信息？
Medtronic Confidential
动态血糖监测(CGMS)系统
---全面血糖日志,提供血糖波动信息
每天288个血糖值 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
• 血糖波动 • 平均值 • 平均绝对差 • 相关系数 • 饼图 • 血糖曲线下面积
Medtronic Confidential
美敦力CGMS提供了理想的精准度标准， 确保信息真实可信
Medtronic Confidential
最佳精准度标准（Optimal Accuracy Criteria）
——用于评价探头血糖值和指血血糖值的相对精准度
最少3对相匹配的指血值/CGMS监测值 相关系数 [r] ≥ 0.79 平均绝对差 [MAD] ≤ 28%
Medtronic Confidential
血糖波动的频次 高(低)血糖持续时间 高(低)血糖占百分比
------ 5次 ------ 9小时45分 ------ 41%
血糖数据小结---血糖波动信息
Medtronic Confidential
高/低血糖曲线下面积
高/低血糖曲线下面积
尿糖试纸
血糖仪
注射胰岛素
1900s 1922
1977 工胰腺
1999
Medtronic Confidential
近年动态血糖监测技术
• “点”血糖(空腹,餐后),反映瞬间血糖水平; • “面”血糖(HbA1c,糖化血清白蛋白),反映平均血糖水平 • “段”血糖:一天多次末梢血糖的监测 • “线”性血糖（CGMS,GW2B,Gluco Day, Pendra）：记录全天的
电流：ISIG
输入指血值的作用
用于校准法计算探头葡萄糖值：
• 并非所有用于校准法计算的指血值都是与探头值相匹配 • 只有配对的探头葡萄糖值及指血值才被应用于数据精准度评价
与同时间点计算出的探头葡萄糖值进行配对，用于 数据精准度评价 －理想的精准度标准（Optimal Accuracy Criteria）
血糖值
Medtronic Confidential
血糖监控的实时显示
与
非侵入式血糖测定
Medtronic Confidential
血糖监测
既往采用的血糖检测方法
——静脉抽血法
——指端快速检测法
所测定仅仅是“瞬间”血糖值易受众多因素干扰。
依据某个或数个“瞬间”血糖值来判断糖代谢异常的状况
拍照 显然有片面性——“
”
Medtronic Confidential
瞎子摸象的故事-----信息全面的重要性
Medtronic Confidential
血糖监测
动态血糖监测系统 ——CGMS能够持续监测血糖波动的变化。
连续数日应用了解每天之间血糖波动变化的差异。 CGMS能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的“全
Designation(标示)－如该天数据符合精准度标准，本区域为空白
Medtronic Confidential
CGMS Glucose(md/dl)
美敦力动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
Meter glucose(md/dl)
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用美敦力动态血 糖
动态血糖监测技术 在内分泌科的地位和作用
Medtronic Confidential
内容
动态血糖监测技术的工作原理和系统介绍 动态血糖监测技术的临床应用和科研价值 动态血糖监测技术的展望
Medtronic Confidential
糖尿病诊疗技术的发展
Medtronic
胰岛素泵疗法
品尝尿 1776
Medtronic Confidential
CGMS的工作原理
——葡萄糖监测方法
探头从外至内的3层结构：半透膜，葡萄糖氧化酶，铂电极
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e- ISIG
=探头的输入电流
Medtronic Confidential
葡萄糖 + O2 H2 O2 0.6 V
电压：VCTR
H2 O2 + 葡萄糖酸 2H+ + O2 + 2e-
• 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较;
CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Diabetes Technology & Therapeutics
Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
貌”。 ——“录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统（CGMS）
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息
独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM
被称为三大临床指标监测系统
Medtronic Confidential
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
平均血糖值(mmol/L)
------ 9.5
血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4
血糖波动程度(STDev) ------ 4.5
Medtronic Confidential
血糖数据小结---血糖波动信息
CGMS的系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
Medtronic Confidential
（1）
（2）
（3） （4）
CGMS的特点
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度 测定范围2.2-22.2 mmol/L 24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
∑I探头值-上限I×5分钟 1天内探头值总数×5分钟
简化公式：∑I探头值-上限I 1天内探头
值总数 解释:(统计学专用) 探头测得的血糖曲线和目标血糖曲线之间的面积 (mg/dl*day); 也称为曲线下面积(AUC). 意义: 分析血糖波动时间和程度的一种更为全面的统计学
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CGMS提供了哪些全面血糖信息？
Medtronic Confidential
动态血糖监测(CGMS)系统
---全面血糖日志,提供血糖波动信息
每天288个血糖值 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
• 血糖波动 • 平均值 • 平均绝对差 • 相关系数 • 饼图 • 血糖曲线下面积
Medtronic Confidential
美敦力CGMS提供了理想的精准度标准， 确保信息真实可信
Medtronic Confidential
最佳精准度标准（Optimal Accuracy Criteria）
——用于评价探头血糖值和指血血糖值的相对精准度
最少3对相匹配的指血值/CGMS监测值 相关系数 [r] ≥ 0.79 平均绝对差 [MAD] ≤ 28%
Medtronic Confidential
血糖波动的频次 高(低)血糖持续时间 高(低)血糖占百分比
------ 5次 ------ 9小时45分 ------ 41%
血糖数据小结---血糖波动信息
Medtronic Confidential
高/低血糖曲线下面积
高/低血糖曲线下面积
尿糖试纸
血糖仪
注射胰岛素
1900s 1922
1977 工胰腺
1999
Medtronic Confidential
近年动态血糖监测技术
• “点”血糖(空腹,餐后),反映瞬间血糖水平; • “面”血糖(HbA1c,糖化血清白蛋白),反映平均血糖水平 • “段”血糖:一天多次末梢血糖的监测 • “线”性血糖（CGMS,GW2B,Gluco Day, Pendra）：记录全天的
电流：ISIG
输入指血值的作用
用于校准法计算探头葡萄糖值：
• 并非所有用于校准法计算的指血值都是与探头值相匹配 • 只有配对的探头葡萄糖值及指血值才被应用于数据精准度评价
与同时间点计算出的探头葡萄糖值进行配对，用于 数据精准度评价 －理想的精准度标准（Optimal Accuracy Criteria）
血糖值
Medtronic Confidential
血糖监控的实时显示
与
非侵入式血糖测定
Medtronic Confidential
血糖监测
既往采用的血糖检测方法
——静脉抽血法
——指端快速检测法
所测定仅仅是“瞬间”血糖值易受众多因素干扰。
依据某个或数个“瞬间”血糖值来判断糖代谢异常的状况
拍照 显然有片面性——“
”
Medtronic Confidential
瞎子摸象的故事-----信息全面的重要性
Medtronic Confidential
血糖监测
动态血糖监测系统 ——CGMS能够持续监测血糖波动的变化。
连续数日应用了解每天之间血糖波动变化的差异。 CGMS能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的“全
Designation(标示)－如该天数据符合精准度标准，本区域为空白
Medtronic Confidential
CGMS Glucose(md/dl)
美敦力动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
Meter glucose(md/dl)
• 多中心临床试验;
• 135名糖尿病患者应用美敦力动态血 糖
动态血糖监测技术 在内分泌科的地位和作用
Medtronic Confidential
内容
动态血糖监测技术的工作原理和系统介绍 动态血糖监测技术的临床应用和科研价值 动态血糖监测技术的展望
Medtronic Confidential
糖尿病诊疗技术的发展
Medtronic
胰岛素泵疗法
品尝尿 1776
Medtronic Confidential
CGMS的工作原理
——葡萄糖监测方法
探头从外至内的3层结构：半透膜，葡萄糖氧化酶，铂电极
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e- ISIG
=探头的输入电流
Medtronic Confidential
葡萄糖 + O2 H2 O2 0.6 V
电压：VCTR
H2 O2 + 葡萄糖酸 2H+ + O2 + 2e-