NANDA确定的128个护理诊断

护理常用个护理诊断

NANDA通过的以人类反应型态(Human ResP on slatterns )的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的 128 个护理诊断分列如下：( 1)交换( Exchanging )营养失调：高于机体需要量( Altered Nutrition ：More Than Body Requirements ) 营养失调：低于机体需要量( Altered Nutrition ： less Than Body Requirements )营养失调：潜在高于机体需要量( Altered Nutrition ：Potential for More Than BodyRequirements )有感染的危险( Risk for Infection )有体温改变的危险( Risk for Altered Body Temperature )体温过低( Hypothermia )体温过高( Hyperthermia )体温调节无效( Ineffective Thermoregulatlon )反射失调( Dysre flexia )便秘( Constipation )感知性便秘( Perceived Consttipation )结肠性便秘( Colonic Constipation )腹泻( Diarrhea )大便失禁( Bowel Inconttinence )排尿异常( Altered Urinary Elimination )压迫性尿失禁( Sires Incontlnence )反射性尿失禁( Reflex Incontlnence )急迫性尿失禁( Unge Incontlnence )功能性尿失禁( Functional Incontlnence )完全性尿失禁( Total Incontlnencd尿储留( Urinary Retentron ) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)( Altered Tissue Perfuslorl ( Renal ， Cereral ， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal 体液过多( Fluid Volume Excess ) 体液不足( Fluid Volume Deficit )，Peripheral ) 体液不足的危险( Risk for Fluid VolUme Deficit ) 气体交换受损( Imnaired Gas Exc5anse )清理呼吸道无效( Ineffecthe Airway Clearance ) 低效性呼吸型态( Ineffective Breathing Pattern ) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain SPontaneous Ventilation )呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse ， DVW)R有受伤的危险( Risk for Injury ) 有窒息的危险( Risk for Suffocation ) 有外伤的危险( Risk for Trauma ) 有误吸的危险( Risk for Aspiration ) 自我防护能力改变( Altered Protection ) 组织完整性受损( ImPaired Tissue Integrity ) 口腔粘膜改变( Altered Oral Mucous Membrance ) 皮肤完整性受损( ImPaired Skin Integrity ) 有皮肤完整性受损的危险( Risk for ImPaired Skin Integrity )调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial精力困扰( Energy Field distubance )2)沟通( Communicating )语言沟通障碍( impaired VerbalCommunlcatlon )(3)关系( Relating )社会障碍( Impaired Soial Interatlon )社交孤立( Social Isolition )有孤立的危险( Risk for.Lonelines. )角色紊乱( Altered Role Performance )父母不称职( Altered Parenting )有父母不称职的危险( Risk for Altered Parenting )有父母亲子依恋改变的危险( Risk for Altered Parent ／ Infant ／ChildAtt8Chffi6llt )性功能障碍( Sexual Dysfunction )家庭作用改变( Altered Family Process )照顾者角色障碍( Caresiver Role Strain )有照顾者角色障碍的危险( Risk for Caregiver Role Strain ) 家庭作用改变：酗酒( Altered Family Process ： Alcoholism ) 父母角色冲突( Parental Role Conflict )性生活型态改变( Altered SexualityPatterns )(4)赋予价值( Valuing )精神困扰( Spiritual Distress )增进精神健康：潜能性( Potential for Enhance Spiritual Well-Belug ) (5)选择( Choosing)个人应对无效( Ineffctive Individual Coping )调节障碍( ImPaired Adjustment )防卫性应对( Defensive Coping )防卫性否认( Ineffective Denial )家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping ：Disabling )家庭应对无效：妥协性 (Ineffectiv Family Coping ：Compromised)家庭应对：潜能性( Family CoPing ： Potential for Growth ) 社区应对：潜能性( Potential for Enhanced Community CoPing ) 社区应对无效( Ineffective Community Coping )遵守治疗方案无效(个人的)( Ineffective Management of Therapeutic Regimen ) ( Individual )不合作(特定的)( Noncompliance )( Specitfy )遵守治疗方案无效(家庭的)( Ineffective Management of Therapeutic Regimen ：( ( Families )遵守治疗方案无效(社区的)( Ineffective Managementof Thera －peutic Regimen：Community)遵守治疗方案有效(个人的)( Effective Management of Thera － peutic Regimen ：Individual )抉择冲突(特定的)( Decisional Conflict )( Specify )寻求健康行为(特定的)( Health Seeking Behaviors )( Specity )(6)活动( Moving)躯体移动障碍( ImPaired Physical Mobility )有周围血管神经功能障碍的危险( Risk for PeriPheralNeurovas － cular Dysfunction )有围手术期外伤的危险 (Risk for Perloperatlve Positioning Injury )疲乏( Fatigue )有活动无耐力的危险( Risk for Activity Intolerance )睡眠状态紊乱( SleepPattern Disturbance )娱乐活动缺乏( Diversional Activity Deficit )持家能力障碍( Impaired Home Maintenance Management ) 保持健康的能力改变( Altered Health Maintenance ) 进食自理缺陷( Feeding Self Care Deficit ) 吞咽障碍( Impaired Swallowing )母乳喂养无效( Ineffective Breast Feeding )母乳喂养中断( Interrunted Breast1ceding )母乳喂养有效( Effective Breast feeding )婴儿吸吮方式无效( Ineffective Infant Feeding Pattern )沐浴／卫生自理缺陷( Bathing ／Hygiene Self Care Deficit )穿戴／修饰自理障碍( Dressing ／ Grooming Self Care Deficit )入厕自理缺陷( Toileting Self Care Deficit生长发育改变( Altered Growth and Development )环境改变应激综合征( Relocation Stress Syndrome )有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior )婴幼儿行为紊乱( Disorganized Infant Behavior )增进婴幼儿行为(潜能性)( potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor )(7)感知( Perceiving )自我形象紊乱( Body Imagse Disturbance )自尊紊乱( SolfEsteem disturbance )长期自我贬低( Chronic Low Self Esteem )情境性自我贬低( Situational Low Self Esteem )自我认同紊乱( Personal Identity disturbance )感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory /PerceptualAlterations )( specify )( Visual ，Auditory ，Kinesthetlc ，Gustatory ，Tao－tile ，Olfactory )单侧感觉丧失( Unilateral Neglect )绝望( Honelessness )无能为力( Powerlessness )(8)认知( Knowing)知识缺乏(特定的)( Knowledge Deficit )( Specify )定向力障碍( Impaired Environmental Interpretation )突发性意识模糊( Acute Confusion )渐进性意识模糊( Chronic Confusion )思维过程改变( Altered Thought Processes )记忆力障碍( ImPaired Memoryy )(9)感觉( Feeling )疼痛( Pain)慢性疼痛( Chronic Pain )功能障碍性悲哀( Dysfunctional Crievins )预感性悲哀( AnticiPatory Crieving )有暴力行为的危险：对自己或对他人 (Risk for Violence ：Self-Directed or drectedat Others )有自伤的危险( Risk for Self －Mutilation )创伤后反应( Post － Trauma Response)强奸创伤综合征( RaPe－ Trauma Syndrome)强奸创伤综合征：复合性反应( Repe－Trauma Syndrome： Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape －Trauma Syndrome：Silent )焦虑( Anxiety )恐惧( Fear )。

护理常用128个护理诊断

NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process：Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing：Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）。

128个护理诊断

NANDA确定的128个护理诊断文章来源：护理园地2004-11-29 11:38:20文字大小：【大】【中】【小】NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(Perceived Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(Functional Incontlnence)完全性尿失禁(Total Incontlnencd尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多(Fluid V olume Excess)体液不足(Fluid V olume Deficit)体液不足的危险(Risk for Fluid V olUme Deficit)心输出量减少(Deer。

护理诊断英语（范文大全）

护理诊断英语（范文大全）第一篇：护理诊断英语128个护理诊断-医学英语NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition： less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（T otal Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process： Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing： Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen： Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera －peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas －cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（T oileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory ／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence： Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）第二篇：护理诊断护理诊断大全：1营养失调：高于机体需要量 2营养失调：低于机体需要量3营养失调：潜在高于机体需要量4 有感染的危险5有体温改变的危险6体温过低 7 体温过高 8 体温调节无效 9 反射失调 10 便秘11 腹泻12大便失禁13排尿异常14压迫性尿失禁15 反射性尿失禁16急迫性尿失禁17功能性尿失禁18完全性尿失禁(Total Incontlnencd19尿储留20组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)21体液过多 23体液不足24体液不足的危险25心输出量减少26气体交换受损27清理呼吸道无效28低效性呼吸型态29 不能维持自主呼吸30呼吸机依赖31有受伤的危险32有窒息的危险 33有外伤的危险34有误吸的危险35自我防护能力改变36组织完整性受损37口腔粘膜改变38皮肤完整性受损39有皮肤完整性受损的危险40 调节颅内压能力下降42语言沟通障碍43 社会障碍44 社交孤立 45有孤立的危险46角色紊乱 47父母不称职 48有父母不称职的危险49精神困扰50增进精神健康：潜能性 51 个人应对无效52 调节障碍53防卫性应对54防卫性否认55家庭应对无效：失去能力Family 56家庭应对无效：妥协性57家庭应对：潜能性58社区应对：潜能性59社区应对无效60遵守治疗方案无效(个人的)61不合作(特定的)62遵守治疗方案无效(家庭的)63遵守治疗方案无效(社区的)64遵守治疗方案有效(个人的)65抉择冲突(特定的66寻求健康行为(特定的)67躯体移动障碍68有周围血管神经功能障碍的危险 69有围手术期外伤的危险 70活动无耐力71 疲乏 72有活动无耐力的危险 73睡眠状态紊乱74娱乐活动缺乏 75 持家能力障碍76保持健康的能力改变77 进食自理缺陷78吞咽障碍79 沐浴／卫生自理缺陷80穿戴／修饰自理障碍81入厕自理缺陷 82 自我形象紊乱83自尊紊乱84长期自我贬低 85 情境性自我贬低86自我认同紊乱87感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)88 单侧感觉丧失89绝望90无能为力91 知识缺乏(特定的)92定向力障碍93突发性意识模糊94渐进性意识模糊95思维过程改变记忆力障碍96 疼痛 97 慢性疼痛98功能障碍性悲哀99预感性悲哀第三篇：常用护理诊断及护理措施常用护理诊断名称知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。

新版216个护理诊断

新版216个护理诊断护士出国- NANDA（北美护理诊断协会）128个护理诊断NANDA（北美护理诊断协会）通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（T otal Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer。

128个护理诊断

过程性评价在幼儿园集体教学中的应用引言一、过程性评价的概念和特点过程性评价是指通过对学生学习过程的观察和记录，而非单纯对学生学习成果的评价。

它注重对学生的学习过程进行全面、深入的观察和分析，包括学生的学习动机、学习方法、学习策略等方面的评价。

过程性评价的特点主要包括以下几个方面：1.注重学生的个体差异：过程性评价可以更全面地了解学生的学习情况，包括学习过程中的困难、挑战和进步等。

而且，过程性评价也更能够重视每个学生的个体差异，关注每个孩子的成长与发展。

2.促进个性化教学：通过对学生学习过程的观察和记录，教师可以更全面地了解学生的学习特点，从而有针对性地进行个性化教学，更好地满足学生的学习需求。

3.更全面地了解学生的学习过程：过程性评价可以更全面地了解学生的学习过程，包括学生的学习态度、学习习惯、学习动力等方面，而且，过程性评价也更能够及时了解学生的学习情况，为教学调整提供及时的参考。

1.观察和记录幼儿学习情况：在幼儿园集体教学中，教师可以通过观察和记录幼儿的学习情况，包括幼儿的学习动机、学习方法、学习态度等方面。

通过对这些方面的观察和记录，教师可以更全面地了解每个幼儿的学习情况，有针对性地进行教学调整，更好地满足幼儿的学习需求。

3.评价教学效果：过程性评价可以更全面地了解幼儿园集体教学的教学效果。

通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解教学的成果和不足，及时调整教学策略，提高教学效果。

过程性评价在幼儿园集体教学中的重要性主要体现在以下几个方面：1.促进幼儿全面发展：幼儿园教育的目标是培养孩子的全面发展，而过程性评价可以更全面地了解幼儿的学习过程和成长，更好地满足幼儿的学习需求，促进幼儿的全面发展。

4.促进教师的专业发展：通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解幼儿的学习特点，提高教学反思和自我调整的能力，促进教师的专业发展。

NANDA护理诊断(全)

NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：一、交换(Exchanging)营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection)有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)反射失调(Dysre flexia)便秘(Constipation)感知性便秘(Perceived Consttipation)结肠性便秘(Colonic Constipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(Bowel Inconttinence)排尿异常(Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁(Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁(Functional Incontlnence)完全性尿失禁(Total Incontlnencd尿储留(Urinary Retentron)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多(Fluid V olume Excess)体液不足(Fluid V olume Deficit)体液不足的危险(Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少(Deer。

NANDA128条护理诊断

NANDA（北美护理诊断协会North America Nursing DiagnosisAssociation）128个护理诊断（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：Less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulation）反射失调（Dysreflexia）便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Constipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Incontinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontinence）反射性尿失禁（Reflex Incontinence）急迫性尿失禁（Urge Incontinence）功能性尿失禁（Functional Incontinence）完全性尿失禁（Total Incontinence尿潴留（Urinary Retention）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue Perfusion （ Renal，Cerebral，Cardiopulmonary Gastrointestinal，Peripheral））体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid Volume Deficit）心输出量减少（Decreased Cardiac output）气体交换受损（Impaired Gas Exchange）清理呼吸道无效（Ineffective Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation）呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning Response，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（Impaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrane）皮肤完整性受损（Impaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for Impaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（ Decreased Adaptive Capacity Intracranial）精力困扰（Energy Field disturbance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired Verbal Communication）（3）关系（Relating）社交障碍（Impaired Social Interaction）社交孤立（Social Isolation）有孤立的危险（Risk for．Loneliness。

128个护理诊断

128个护理诊断NANDA分类方法将护理诊断分为128种，基于人类反应型态。

以下是这些诊断的分类：1.交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered n: ___）营养失调：低于机体需要量（Altered n: ___）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered n: ___）有感染的危险（Risk for n）有体温改变的危险（___）体温过低（___）体温过高（___）体温调节无效（___）反射失调（Dysreflexia）便秘（n）感知性便秘（___）结肠性便秘（___）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Incontinence）排尿异常（Altered ___）压迫性尿失禁（Stress Incontinence）反射性尿失禁（Reflex Incontinence）急迫性尿失禁（Urge Incontinence）功能性尿失禁（nal Incontinence）完全性尿失禁（Total Incontinence）尿储留（Urinary ___）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue n (Renal。

Cerebral。

pulmonary。

Gastrointestinal。

Peripheral)）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid Volume Deficit）心输出量减少（Decreased Cardiac Output）___ disease。

heart failure。

or ___.___ when the body is ___.___ disease。

neurological disorders。

or ___.___ weakness。

respiratory muscle fatigue。

or neurological disorders.___ Response (DVWR) ___ weakness。

临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)

临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)护理诊断是护士对病人身心健康问题的描述，包括现存的、潜在的和健康的三种类型。

诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，定义是对诊断名称的明确表达，护理诊断的相关因素是各种可引起问题或影响问题发展的因素，诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。

护理诊断与医疗诊断有联系和区别，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，护理诊断的排序按重要性和紧急性排列。

护理诊断的组成包括诊断名称、定义、相关因素和依据，其中诊断名称分为现存的、潜在的和健康的三种类型。

定义是对诊断名称的明确表达，相关因素是影响问题发展的各种因素，诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。

护理诊断与医疗诊断有联系和区别，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，护理诊断的排序按重要性和紧急性排列。

护理诊断的排序按重要性和紧急性排列，首优问题是会威胁生命，需要立即解决的问题，如清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、体液严重不足等。

中优问题是需要在短时间内解决的问题，如疼痛、恶心、呕吐等。

末优问题是需要在较长时间内解决的问题，如康复、预防等。

护理诊断与医疗诊断有联系和区别，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索。

营养失调：低于机体需要量营养失调是指个体摄入的营养物质不足以满足身体代谢需要的状态。

这种问题虽然不会直接威胁病人的生命，但会导致身体不健康或情绪变化的问题，例如形体改变和营养不良。

这些问题虽然重要，但可以放在后面考虑，因为病人只需较少的帮助就能解决这些问题，例如提供适当的营养补充和娱乐活动。

在护理诊断中，健康问题是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。

原因或有关因素是指相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。

症状和体症是指在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。

书写护理诊断时需要注意问题明确，简单易懂，一个诊断针对一组具体问题。

新版216个护理诊断

新版216个护理诊断NANDA是XXX，他们使用人类反应型态分类方法，将128个护理诊断分为以下几类：1.交换（Exchanging）：这类护理诊断包括营养失调，有感染的危险，有体温改变的危险，体温过低，体温过高，体温调节无效，反射失调等。

2.排泄（n）：这类护理诊断包括便秘，感知性便秘，结肠性便秘，腹泻，大便失禁，排尿异常，压迫性尿失禁，反射性尿失禁，急迫性尿失禁，功能性尿失禁，完全性尿失禁和尿储留等。

3.组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，XXX，Peripheral）：这类护理诊断包括肾、脑、心肺、胃肠和周围血管等组织灌注量改变。

4.体液平衡（Fluid Balance）：这类护理诊断包括体液过多，体液不足和体液不足的危险等。

这些护理诊断可以帮助护士更好地了解患者的健康状况，从而制定更有效的护理计划。

1.呼吸方面的问题：心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效、低效性呼吸型态、不能维持自主呼吸、呼吸机依赖、有受伤的危险、有窒息的危险、有外伤的危险、有误吸的危险、自我防护能力改变、组织完整性受损、口腔粘膜改变、皮肤完整性受损、有皮肤完整性受损的危险、调节颅内压能力下降。

2.沟通方面的问题：语言沟通障碍。

3.关系方面的问题：社会障碍、社交孤立、有孤立的危险、角色紊乱、父母不称职、有父母不称职的危险、有父母亲子依恋改变的危险、性功能障碍、家庭作用改变。

Caregiver Role Strain is a risk factor for individuals who take on the role of caregiver for a loved one。

This can include Altered Family Processes。

such as alcoholism。

Parental Role Conflict。

128个护理诊断及措施

NANDA 通过的以人类反应型态（Human ResPo nse Patterns ）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的 128 个护理诊断分列如下：型态 1：交换营养失调：高于身体需要量营养失调：低于身体需要量需要量有照顾者角色困难的危险家庭作用改变：酗酒性生活型态改变无能为力型态 8：认识知识缺乏（特定的）认识环境受损综合征有感染的危险有体温改变的危险体温过低体温过高体温调节无效反射失调便秘感知性便秘结肠性便秘腹泻大便失禁排尿异常压迫性尿失禁反射性尿失禁急迫性尿失禁功能性尿失禁完全性尿失禁尿潴留组织灌注量改变：（特定型）（肾、脑、心肺、胃肠、外周血管）体液过多体液不足有体液不足的危险心输出量减少气体交换受损清理呼吸道无效低效性呼吸型态不能维持自主呼吸呼吸机依赖有受伤害的危险有窒息的危险有中毒的危险有外伤的危险有误吸的危险有废用综合征的危险保护能力改变组织完整性受损口腔粘膜改变皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险适应能力下降：颅内的能量场困扰型态 2：沟通语言沟通障碍型态 3：关系社交活动障碍社交孤立有孤独的危险角色紊乱父母不称职有父母不称职的危险有亲子依恋改变的危险性功能障碍家庭作用改变照顾者角色困难型态 4：赋予价值精神困扰潜在的精神健康增强营养失调：潜在的高于身体父母角色冲突冲突（特定的）寻求健康行为（特定的）型态6:移动身体移动障碍有周围神经血管功能障碍的危险有围手术期受伤的危险活动无耐力疲劳有活动无耐力的危险睡眠型态紊乱缺乏娱乐活动持家能力障碍保持健康能力改变进食自理缺陷吞咽障碍母乳喂养无效母乳喂养中断母乳喂养有效婴儿喂养困难沐浴/卫生自理缺陷穿着/修饰自理缺陷入厕自理缺陷生长发育改变迁居应激综合征有婴儿行为紊乱的危险婴儿行为紊乱潜在的婴儿行为调节增强型态7:感知自我形象紊乱自尊紊乱长期性自卑情境性自卑自我认同紊乱感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅觉）单侧感觉丧失绝望急性意识障碍慢性意识障碍思维过程改变记忆力障碍型态9:感觉疼痛慢性疼痛功能障碍性悲哀预感性悲哀有暴力行为的危险：对自己或他人有自伤的危险创伤后反应强暴创伤综合征强暴创伤综合征：复合反应强暴创伤综合征：沉默反应焦虑害怕(1) 交换(Exchanging)型态5:选择个人应对无效调节障碍防卫性应对无效性否认家庭应对无效：无能性增强社区应对无效家庭应对无效：妥协性家庭应对：潜能性潜在的社区应对执行治疗方案无效：个人不合作（特定的）执行治疗方案无效：家庭执行治疗方案无效：社区执行治疗方案有效：个人决择营养失调：低于机体需要量 (Altered Nutrition 营养失调：潜在高于机体需要量 (Altered Nutrition ： Potential forRequirements)有感染的危险 (Risk for Infection)有体温改变的危险 (Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia)体温过高 (Hyperthermia)体温调节无效 (Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调 (Dysre flexia) 便秘 (Constipation)感知性便秘 (Perceived Consttipation) 结肠性便秘 (Colonic Constipation) 腹泻 (Diarrhea)大便失禁 (Bowel Inconttinence)排尿异常 (Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁 (Sires Incontlnence) 反射性尿失禁 (Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁 (Unge Incontlnence) 功能性尿失禁 (FunctionalIncontlnence) 完全性尿失禁 (Total Incontlnencd 尿储留 (Urinary Retentron) 组织灌注量改变 ( 肾、脑、心肺、胃肠、周围血管 )(Altered TissuePerfuslorl( Renal ， Cereral ， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal 体液过多 (Fluid Volume Excess) 体液不足 (Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险 (Risk for Fluid VolUme Deficit)less Than Body Requirements)More Than Body，Peripheral)心输出量减少(Deer.a.ed CardlacouPu)气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效(Ineffecthe Airway Clearance) 低效性呼吸型态(Ineffective Breathing Pattern) 不能维持自主呼吸( Inability to Sustain SPontaneous Ventilation) 呼吸机依赖( Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse 有受伤的危险(Risk for Injury) 有窒息的危险(Risk for Suffocation) 有外伤的危险(Risk for Trauma)，DVWR)有误吸的危险(Risk for Aspiration) 自我防护能力改变(AlteredProtection) 组织完整性受损(ImPaired Tissue Integrity) 口腔粘膜改变(Altered Oral Mucous Membrance) 皮肤完整性受损(ImPaired Skin Integrity) 有皮肤完整性受损的危险(Risk for ImPaired Skin Integrity)调节颅内压能力下降( Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial) 精力困扰(Energy Field distubance)(2)沟通(Communicating)语言沟通障碍(impaired VerbalCommunlcatlon)(3)关系(Relating)社会障碍(Impaired Soial Interatlon)社交孤立(Social Isolition) 有孤立的危险(Risk for.Lonelines.) 角色紊乱(Altered Role Performance) 父母不称职(Altered Parenting)有父母不称职的危险(Risk for Altered Parenting)有父母亲子依恋改变的危险(Risk for Altered Parent/Infant/ChildAtt8Chffi6llt)性功能障碍(Sexual Dysfunction)家庭作用改变(Altered Family Process)照顾者角色障碍(Caresiver Role Strain)有照顾者角色障碍的危险(Risk for Caregiver Role Strain)家庭作用改变：酗酒(Altered Family Process ：Alcoholism) 父母角色冲突(ParentalRole Conflict) 性生活型态改变(Altered SexualityPatterns)(4)赋予价值(Valuing)精神困扰(Spiritual Distress)增进精神健康：潜能性(Potential for Enhance Spiritual Well-Belug)(5)选择(Choosing)个人应对无效(Ineffctive Individual Coping)调节障碍(ImPaired Adjustment)防卫性应对(Defensive Coping)防卫性否认(Ineffective Denial)家庭应对无效：失去能力( Ineffective Family Coping ：Disabling)家庭应对无效：妥协性(Ineffectiv Family Coping ：Compromised)家庭应对：潜能性(Family CoPing ：Potential for Growth) 社区应对：潜能性(Potential for Enhanced Community CoPing) 社区应对无效(Ineffective Community Coping) 遵守治疗方案无效( 个人的)(Ineffective Management of TherapeuticRegimen)(Individual)不合作( 特定的)(Noncompliance)(Specitfy)遵守治疗方案无效( 家庭的)(Ineffective Management of Therapeutic Regimen( (Families)遵守治疗方案无效( 社区的)(Ineffective Management of Thera-peutic Regimen Community)遵守治疗方案有效( 个人的)(Effective Management of Thera-peutic RegimenIndividual)抉择冲突( 特定的)(Decisional Conflict)(Specify)寻求健康行为( 特定的)(Health Seeking Behaviors)(Specity)(6)活动(Moving)躯体移动障碍(ImPaired Physical Mobility) 有周围血管神经功能障碍的危险(Risk forPeriPheralNeurovas-cular 有围手术期外伤的危险(Risk for PerloperatlveDysfunction) Positioning Injury) 活动无耐力(Activity Intolerance)疲乏(Fatigue) 有活动无耐力的危险(Risk for Activity Intolerance) 睡眠状态紊乱(SleepPattern Disturbance) 娱乐活动缺乏(Diversional Activity Deficit) 持家能力障碍(Impaired Home Maintenance Management) 保持健康的能力改变(Altered Health Maintenance) 进食自理缺陷(Feeding Self Care Deficit) 吞咽障碍(Impaired Swallowing) 母乳喂养无效(Ineffective Breast Feeding) 母乳喂养中断(Interrunted Breast1ceding) 母乳喂养有效(Effective Breast feeding) 婴儿吸吮方式无效(Ineffective Infant Feeding Pattern) 沐浴/ 卫生自理缺陷(Bathing/Hygiene Self Care Deficit) 穿戴/ 修饰自理障碍(Dressing/Grooming Self Care Deficit) 入厕自理缺陷(Toileting Self Care Deficit)生长发育改变(Altered Growth and Development)环境改变应激综合征(Relocation Stress Syndrome)有婴幼儿行为紊乱的危险( Risk for Disorganized Infant Behavior) 婴幼儿行为紊乱(Disorganized Infant Behavior) 增进婴幼儿行为( 潜能性)(potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor)(7)感知(Perceiving)自我形象紊乱(Body Imagse Disturbance) 自尊紊乱(SolfEsteem disturbance) 长期自我贬低(Chronic Low Self Esteem) 情境性自我贬低(Situational Low Self Esteem) 自我认同紊乱(Personal Identity disturbance) 感知改变( 特定的)( 视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/PerceptualAlterations)(specify)(Visual ，AuditoryGustatory ，Tao-tile ，Olfactory)单侧感觉丧失(Unilateral Neglect)，Kinesthetlc 绝望(Honelessness)无能为力(Powerlessness)(8)认知(Knowing)知识缺乏( 特定的)(Knowledge Deficit)(Specify) 定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation) 突发性意识模糊(Acute Confusion) 渐进性意识模糊(Chronic Confusion) 思维过程改变(Altered Thought Processes) 记忆力障碍(ImPaired Memoryy)(9)感觉(Feeling)疼痛(Pain)慢性疼痛(Chronic Pain) 功能障碍性悲哀(Dysfunctional Crievins)预感性悲哀(AnticiPatory Crieving)有暴力行为的危险：对自己或对他人(Risk for Violence ：Self-Directed or drected at Others)有自伤的危险(Risk for Self-Mutilation)创伤后反应(Post-Trauma Response)强奸创伤综合征(RaPe-Trauma Syndrome)强奸创伤综合征：复合性反应(Repe-Trauma Syndrome ：Compound Reaction) 强奸创伤综合征：沉默性反应( Rape-Trauma Syndrome ：Silent) 焦虑(Anxiety) 恐惧(Fear)。

新版216个护理诊断

护士出国- NANDA（北美护理诊断协会）128个护理诊断NANDA（北美护理诊断协会）通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue Perfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer。

护理常用128个护理诊断.doc

NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）心输出量减少（Deer.a.ed CardlacouPu）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process：Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing：Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）。

护理常用128个护理诊断

ＮANDA通过得以人类反应型态(Hｕｍan ResＰｏｎse Paｔterns)得分类方法、现将人类反应型态分类方法得128个护理诊断分列如下:(1)交换(Exｃhaｎging)营养失调:高于机体需要量(Alterｅd Ｎutritｉｏn:MorｅThan Body Requirements)营养失调:低于机体需要量(Aｌｔeｒed Nutrition:leｓs TｈaｎBｏdy Reqｕireme ｎts)营养失调:潜在高于机体需要量(Alteｒed Ｎｕｔritiｏｎ:Potential for Ｍｏre Thａn BoｄｙRequiｒｅmenｔs)有感染得危险(Risk for Infection)有体温改变得危险(Rｉsk for AltereｄBｏdy Ｔemperaturｅ)体温过低(Hypothｅｒmiａ)体温过高(Hｙpｅｒthｅｒmia)体温调节无效(Iｎeffectｉｖe Tｈermoregulatｌｏn)反射失调(Dysre ｆleｘｉａ)便秘(Ｃonstiｐation)感知性便秘(Perｃeived Constｔipation)结肠性便秘(Cｏｌonｉc Cｏnｓｔipation)腹泻(Ｄｉarrhea)大便失禁(Bowｅl Inｃoｎttiｎeｎcｅ)排尿异常(Alteｒed Urinary Ｅlｉmination)压迫性尿失禁(Sires Ｉncontlneｎｃe)反射性尿失禁(Reflex Inｃontlneｎce)急迫性尿失禁(Unｇe Incontｌnencｅ)功能性尿失禁(Fｕnctional Inｃonｔlnｅncｅ)完全性尿失禁(Toｔal Incoｎtlｎｅｎcd尿储留(Urinary Retentrｏｎ)组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(ＡlｔｅreｄTiｓsueＰerfuｓlorl( Ｒenal, Cerｅｒal,Ｃardlopulｍｏnaｒy Gaｓtrｏlntesｔｌnaｌ,Perｉphｅrａl)体液过多(Flｕid Volｕme Exｃess)体液不足(Fluid Vｏｌuｍe Deficｉt)体液不足得危险(Risk ｆor FlｕiｄVolUｍe Deｆicｉt)心输出量减少(Dｅer。

护理常用个护理诊断

NANDA通过的以人类反应型态（Human ResPonse Patterns）的分类方法。

现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下：（1）交换（Exchanging）营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements）营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements）营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements）有感染的危险（Risk for Infection）有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature）体温过低（Hypothermia）体温过高（Hyperthermia）体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon）反射失调（Dysre flexia）便秘（Constipation）感知性便秘（Perceived Consttipation）结肠性便秘（Colonic Constipation）腹泻（Diarrhea）大便失禁（Bowel Inconttinence）排尿异常（Altered Urinary Elimination）压迫性尿失禁（Sires Incontlnence）反射性尿失禁（Reflex Incontlnence）急迫性尿失禁（Unge Incontlnence）功能性尿失禁（Functional Incontlnence）完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron）组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered TissuePerfuslorl（Renal，Cereral，Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral）体液过多（Fluid Volume Excess）体液不足（Fluid Volume Deficit）体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit）气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse）清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance）低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern）不能维持自主呼吸（Inability to Sustain SPontaneous Ventilation）呼吸机依赖（Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR）有受伤的危险（Risk for Injury）有窒息的危险（Risk for Suffocation）有外伤的危险（Risk for Trauma）有误吸的危险（Risk for Aspiration）自我防护能力改变（Altered Protection）组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity）口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Membrance）皮肤完整性受损（ImPaired Skin Integrity）有皮肤完整性受损的危险（Risk for ImPaired Skin Integrity）调节颅内压能力下降（Decreased AdaPtive CaPacityIntracranial）精力困扰（Energy Field distubance）（2）沟通（Communicating）语言沟通障碍（impaired VerbalCommunlcatlon）（3）关系（Relating）社会障碍（Impaired Soial Interatlon）社交孤立（Social Isolition）有孤立的危险（Risk for.Lonelines.）角色紊乱（Altered Role Performance）父母不称职（Altered Parenting）有父母不称职的危险（Risk for Altered Parenting）有父母亲子依恋改变的危险（Risk for Altered Parent／Infant／Child Att8Chffi6llt）性功能障碍（Sexual Dysfunction）家庭作用改变（Altered Family Process）照顾者角色障碍（Caresiver Role Strain）有照顾者角色障碍的危险（Risk for Caregiver Role Strain）家庭作用改变：酗酒（Altered Family Process：Alcoholism）父母角色冲突（Parental Role Conflict）性生活型态改变（Altered SexualityPatterns）（4）赋予价值（Valuing）精神困扰（Spiritual Distress）增进精神健康：潜能性（Potential for Enhance Spiritual Well-Belug）（5）选择（Choosing）个人应对无效（Ineffctive Individual Coping）调节障碍（ImPaired Adjustment）防卫性应对（Defensive Coping）防卫性否认（Ineffective Denial）家庭应对无效：失去能力（Ineffective Family Coping：Disabling）家庭应对无效：妥协性（Ineffectiv Family Coping：Compromised）家庭应对：潜能性（Family CoPing：Potential for Growth）社区应对：潜能性（Potential for Enhanced Community CoPing）社区应对无效（Ineffective Community Coping）遵守治疗方案无效（个人的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen）（Individual）不合作（特定的）（Noncompliance）（Specitfy）遵守治疗方案无效（家庭的）（Ineffective Management of Therapeutic Regimen：（（Families）遵守治疗方案无效（社区的）（Ineffective Management of Thera－peutic Regimen：Community）遵守治疗方案有效（个人的）（Effective Management of Thera－peutic Regimen：Individual）抉择冲突（特定的）（Decisional Conflict）（Specify）寻求健康行为（特定的）（Health Seeking Behaviors）（Specity）（6）活动（Moving）躯体移动障碍（ImPaired Physical Mobility）有周围血管神经功能障碍的危险（Risk for PeriPheralNeurovas－cular Dysfunction）有围手术期外伤的危险（Risk for Perloperatlve Positioning Injury）活动无耐力（Activity Intolerance）疲乏（Fatigue）有活动无耐力的危险（Risk for Activity Intolerance）睡眠状态紊乱（SleepPattern Disturbance）娱乐活动缺乏（Diversional Activity Deficit）持家能力障碍（Impaired Home Maintenance Management）保持健康的能力改变（Altered Health Maintenance）进食自理缺陷（Feeding Self Care Deficit）吞咽障碍（Impaired Swallowing）母乳喂养无效（Ineffective Breast Feeding）母乳喂养中断（Interrunted Breast1ceding）母乳喂养有效（Effective Breast feeding）婴儿吸吮方式无效（Ineffective Infant Feeding Pattern）沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／Hygiene Self Care Deficit）穿戴／修饰自理障碍（Dressing／Grooming Self Care Deficit）入厕自理缺陷（Toileting Self Care Deficit）生长发育改变（Altered Growth and Development）环境改变应激综合征（Relocation Stress Syndrome）有婴幼儿行为紊乱的危险（Risk for Disorganized Infant Behavior）婴幼儿行为紊乱（Disorganized Infant Behavior）增进婴幼儿行为（潜能性）（potential for Disorganized Infant ganlzed Infantkhavlor）（7）感知（Perceiving）自我形象紊乱（Body Imagse Disturbance）自尊紊乱（SolfEsteem disturbance）长期自我贬低（Chronic Low Self Esteem）情境性自我贬低（Situational Low Self Esteem）自我认同紊乱（Personal Identity disturbance）感知改变（特定的）（视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations）（specify）（Visual，Auditory，Kinesthetlc，Gustatory，Tao－tile，Olfactory）单侧感觉丧失（Unilateral Neglect）绝望（Honelessness）无能为力（Powerlessness）（8）认知（Knowing）知识缺乏（特定的）（Knowledge Deficit）（Specify）定向力障碍（Impaired Environmental Interpretation）突发性意识模糊（Acute Confusion）渐进性意识模糊（Chronic Confusion）思维过程改变（Altered Thought Processes）记忆力障碍（ImPaired Memoryy）（9）感觉（Feeling）疼痛（Pain）慢性疼痛（Chronic Pain）功能障碍性悲哀（Dysfunctional Crievins）预感性悲哀（AnticiPatory Crieving）有暴力行为的危险：对自己或对他人（Risk for Violence：Self-Directed or drected at Others）有自伤的危险（Risk for Self－Mutilation）创伤后反应（Post－Trauma Response）强奸创伤综合征（RaPe－Trauma Syndrome）强奸创伤综合征：复合性反应（Repe－Trauma Syndrome：Compound Reaction）强奸创伤综合征：沉默性反应（Rape－Trauma Syndrome：Silent）焦虑（Anxiety）恐惧（Fear）。

临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)

临床护理诊断：128个护理诊断（完整版）护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。

具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。

护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。

分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。

如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。

（2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。

（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。

2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。

如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。

3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。

如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。

4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。

这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。

诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。

护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。

护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。

护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。

临床护理诊断：128个护理诊断(完整版)

临床护理诊断：128个护理诊断（完整版）护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。

具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。

护理诊断的组成1、诊断名称是对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。

分为以下类型：（1）现存的：指护理对象目前已经存在的健康问题。

如“皮肤完整性受损：与局部组织长期受压有关。

（2）潜在的：指有危险因素存在，若不采取护理措施，就会在将来发生问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关”。

（3）健康的：是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，如：“母乳喂养有效：。

2、定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。

如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。

3、护理诊断的相关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。

如影响个体健康状况的直接因素，常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。

4、诊断的依据是做出该诊断的临床判断标准。

这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史（包括生理、心理、社会精神各方面的表现）。

诊断依据分为主要依据和次要依据，前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征，后者指可能出现的症状和体征。

护理诊断与医疗诊断的联系与区别护理诊断与医疗诊断的联系护理诊断与医疗诊断是既有区别，又有联系的辩证统一关系。

护理诊断虽不同于医疗诊断，医疗诊断名称也不能代替或作为护理诊断名称，但二者之间有理诊断结构中原密切的联系，医疗诊断可以作为护理诊断的参考资料和线索，也可以作为护因部分的陈述，对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。

护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断的排序排列顺序就是将列出的护理诊断/问题按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。