58例心搏骤停心肺复苏效果分析

【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １７￣ ６ （０２ ０ － ７ － ６３ ７ ８ ２１ ）４０ ８ ２ ３ ０
ｌ一４０ ｌ ｍ ｎ。
心搏 骤停 是指心 跳呼 吸突然停 止 致使 血液 循 环发 生终 止 现象 ， 为临床 较为常 见且 病情危 重 的急症 之 一 ， 作 心搏 骤停 往往 会对 机 体重 要 脏 器 产生 极 大影 响 ， 如循 环 停 滞 例 ４～ ｉ ６ｍｎ时大脑 会发 生严重 损伤而 受损 脑 细胞往 往 难 以恢 复正 常功 能 ， 以心肺 复 苏 术作 为 救 治 心搏 骤 停 的有 效 ］所
５２９ ） ４４９
选取 ５ ８例心脏骤停者且给予相应心肺复 苏术 ， 同时对
心肺 复 苏术成功 率和 除颤 时间等进 行观 察与数 据的 整理 、 统计 分析 。结果 经 心肺 复 苏术后 ５ ８例 心搏 动骤 停 者 自主循 环 恢复 ２ ５例 、 ４ ．０ ， 活 １ 、 ３ ．６ ， 中复 苏术 开 始 时间 ＜ ｉ 占 ３１％ 存 ９例 占 ２７ ％ 其 ５ ｍ ｎ者 比 ＞５ｒｉ 的 自主 循 环 恢 复率 和存 活率 １ ｎ者 ａ
或抽搐 样 呼吸 ；３ 瞳孔散 大 固定 ；４ 面色 苍 白或 青 紫 、 （） （） 口
唇发绀 ；５ 皮肤 黏膜 发绀 ；６ 心 电图 ： 室停 搏 、 （） （） 心 室颤 、 无
脉室 速 、 无脉搏 心 电等 活 动 之 一 。其 中男 ３ ７例 、 ２ 例 ； 女 １
年龄 ２ ７ （９０ Ｉ ．０ 岁； ２～ ６ ５ ．０－ ０ ） 心脏骤停原因分类 ： － ５ 心血管
红 ； ４ 扩 大 的瞳 孔 缩 小 ； ５ 呼 吸 改 善 或 出 现 自主 呼 吸 ； （） （）
方法可明显挽救患者生命 、 为进一步临床治疗创造有利条
件 ， 者对 我 院 ５ 心搏骤 停者 实施 心肺 复苏 术 的救治 效 笔 ８例
果 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 选取 ２ １ ０ １年 ５月 至 ２ １ ０ ２年 ３月我 院救治
１３ 观察 指标 由专 人对 ５ ． ８例心 脏骤 停者 心肺 复苏 术 成
功与 失 败 等 相 关 情 况 进 行 记 录 ， 录 复 苏 术 开 始 时 间 记 ＜ ｉ 者 与 Ｉ５ｍｎ 的 自主循 环恢 复 例数 和 存 活 例数 ， ５ｍｎ ＞ ｉ者 心肺 复苏术 成 功例数 。 １４ 心 肺 复 苏成 功 判 断 标 准 （ ） 及 颈 动 脉 搏 动 ； ． １扪 （ ） 压达 ６／０ｍ Ｈ ２血 ０４ ｍ ｇ以上 ；３ 面部 、 （） 口唇 、 甲床 、 肤转 皮
３ຫໍສະໝຸດ Baidu ７
／ ｅ ａ ｎｔｍ ／Ｍ ｅ ｃｎ ｎ ｄｉｉｅ ｏ Ｃｈｉａ ｆ
，
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・
临床经验 ・
５ ８例 心 搏 骤 停 心 肺 复 苏 效 果 分 析
陈局 军
（ 广西平 乐县 昭州 医 院 内科 ， 林 市 桂
【 摘要】 目的 观察心肺复苏术救治心搏骤停的效果。方法
自主循 环恢 复和存 活情 况 比较 （ ， ） ｎ％
１００／ ｉ、 人操 作 时按 压通 气 比例定为 ３ ２ 必要 时行 ０ ￣ｍｎ单 ０： ， 气管 内插 管或是 给 予球 囊 一 罩 通气 辅 助 呼 吸 ； 外 给予 面 另 电除颤对 症处 理 ： 如 室 颤 者在 进 行持 续 心 电监测 时按 照 例 药 物 一按 压 一电 除 颤 步 骤 进 行 ， 中 除 颤 能 量 分 别 为 其
自主循 环恢 复 ２ 例 、 ３ １％ ， ５ 占４ ．０ 存活 １ 例 、 ３ ．６ ， ９ 占 ２７％ 复
苏术 开始 时间 ＜５ｒｉ 比 Ｉ５ｍ ｎ者 的 自主循环 恢 复率 和 ｎ者 ＞ ｉ ａ 存活 率高 ， 见表 １ 。
表 １ 复苏术 开始 时间 ＜５ｍ ｎ者 与 ｉ５ｍ ｎ者 的 ｉ ＞ ｉ
（） ６ 昏迷变浅 ， 出现反 射或挣 扎 ；７ 心 电 图可见 波形 改变 ， （）
按 压有效后 还应 持续 ５分钟 以上 。
１５ 统计 学处理 ．
本次 所得数据 利用 ＳＳ ． Ｐ Ｓ ２０统计 软件 １
的 ５ 例 心 脏骤停 者 为研究 对象 ， ８ 所有 患者 均符合 心脏 骤停
疾病 （ 性心 肌梗死 、 急 心功能 不全 ）４例 （ １３％ ） 呼吸 系 ２ ４ ．８ ， 统 疾病 （ 慢性 阻塞 性肺 疾病 等 ） １ （８９ ％ ）外 伤 １ １ 例 １．７ ， ０例 （７２ ％ ）脑 血管 疾病 （ 梗死 、 出 血 ） １ ．４ ， 脑 脑 ９例 （５ ５ ％ ） １ ．１ ， 中毒 （ 机磷农 药 、 鼠强等 ） （．０ ） 有 毒 ４例 ６９ ％ 。
高 ， 复 苏成功者 除颤 时 间明显短 于失败 者（ ００ ） 且 Ｐ＜ ．５ 。结论
苏术 ， 范复 苏操作 方法是 抢救 成功的 关键 。 规
心 肺复 苏术是救 治 心搏 骤停 有 效且 可 行 的 方法 ， 进行 复 早
【 关键词】 心搏动 ； 骤停 ； 心肺复苏术 ； 效果
【 中图分类号】 Ｒ５ １７ ． ４
诊 断标 准 ， １ 意识 丧失 、 动 脉搏 动 消失 ；２ 呼 吸停 止 （） 大 （）
进 行处理 ， 于符合 正态 分布 的 数据 采 取 ｔ 验 ， 量 数据 对 检 计
用均数 ±标准差 （ ±ｓ表示 ， ） 计数 资料采用 Ｘ 检 验， ２ 以
Ｐ＜０ ０ ．５为差异 有统计 学意 义 。 ２ 结 果
１２ 心 肺复 苏术 措施 ． 首 先保 持 呼 吸 道通 畅且 快 速开 放 气道进 行人 工 呼吸 ； 其次 给予胸 外 心脏按 压 、 按压 频 率为 其
２ １ 复 苏术开始 时 间 ＜５ ｍ ｎ者 与 ≥５ ｍ ｎ者 的 自主 循 环 ． ｉ ｉ
恢复和存 活情 况 比较
５ 例 心搏 动骤停 者经 心肺复 苏术后 ８