血透患者长期导管的维护

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封管技术
1.冲净管腔内残留血液 2.注满肝素盐水 3.肝素盐水浓度个体化 4.拧紧肝素帽 5.通常48—72小时
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置管创面的护理
1.观察创口处有无出血、红肿、渗出 和导管滑脱 2.清除结痂 3.严格消毒创口周围皮肤及导管 4.覆盖无菌透气贴膜
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洗澡方法
患者一定要将留置管和 Hale Waihona Puke Baidu肤出口处用3M胶布 密封，以免淋浴后感染
留置长期导管
缺点
由于感染和血栓形成导致的高发病率 穿刺部位静脉的狭窄或梗阻 外表不美观也不舒适 比其它（永久）血管通路使用时间短 血流速可能不足，需要延长透析时间
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长期导管的护理
洗澡方法 接 管 技 术 封 管 技 术
护 理
症
置管创面的护理
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接管技术
1.严格执行无菌操作 2.戴无菌手套，铺无菌治疗巾 3.碘伏棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用 4.接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽量少的暴露管 腔 5.各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖
血透患者长期导管的维护
血透室
长期血管通路
• 自体动静脉内瘘
• 人造血管 • 带涤纶套长期留置导管
留置长期导管
优点
适用于任何病人 可以在多部位留置 不需要成熟时间 不需要穿刺 对血流动力学没有影响 插管的置入和更换简单易行 可以使用数月，插管后可立即使用 容易纠正血栓形成的并发症
自我护理