高原反应 PPT课件

• 急性高原反应：由平原进入高原或由高原进入更 高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧 表现称为急性高原反应。
• 慢性高原反应：有些人通过长期不断的调节过程
呈现一系列临床症状。 慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般
认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原 反应症状，可视为慢性高原反应。
高原反应的判断
脑水肿急救措施
• 发现脑水肿和昏迷者,要迅速、连续给含5%二氧化 碳的氧气直至清醒,清醒后仍间断给氧。有条件的 应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细 胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。可酌情 使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、 尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡 以及必要的抗感染措施。病情稳定后,立即下山, 急送医院。
肺水肿的现场急救措施
• 肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息,两腿下垂,立即 充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6～8升/分； 立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现 轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉 挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫 克,2次/日。硝苯地平减少肺水肿。防治上呼吸道感染可 用抗生素加地塞米松4毫克(仅口服一次)。烦躁不安时,可 用少量镇静剂。注意保暖,严禁大量饮水。经初步急救,病 情稳定后,迅速转移至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停 时,立即进行心肺复苏。 需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时 发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所 以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原 肺水肿的危险性。因此,要加强保暖预防。进入高原后,减 少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状,立即服用抗感冒 药。若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。 反复发作高原肺水肿的人为易感者,男性发病比女性多5倍。 如果已经以前发生过肺水肿,我们建议不要再登3000米以 上的高山。
高原脑水肿 现场急救措施
• 高原脑水肿是另一种重性高原病,发病急,常 在夜间发病；发病率低,但死亡率高。其症 状：除早期高原反应外,还有剧烈头疼、呕 吐甚至喷射性呕吐；逐渐神志恍惚、定向 力差、个别人出现抽搐、大小便失禁,最后 嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
脑水肿判断
• 以往山友按经验来判断是否发生脑水肿,常采用的 方法是让可疑脑水肿的人走直线,来判定其定向力 差否。从科学的角度说,此法不可取！发生脑水肿 的患者,脑组织已严重缺氧,此时让神志恍惚的人 行走,很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的 检查方法,是要冒风险的。正确的判断方法是让病 人半卧位,嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、 眼睛等,看其动作能否准确。一旦不能,说明可能 发生了脑水肿。
灾害
高原反应
高原反应即高原反应，即高原病，指未经适应
的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压 中氧分压降低,机体对低氧环境耐受性降低,难以 适应而造成缺氧,由此引发一系列的高原不适应症。 当然,除了高原缺氧的因素之外,还有恶劣天气如 风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等,都可 以加剧高原不适应并引发不同的 进入高原前严格体检,严重贫血、高血压、明显心、 肝、肺、肾等疾病者,不宜进入高原。肥胖者由于 耗氧量较高,出现高山病的机会一般大于较瘦者。 初入高原,要减少体力活动来保护心脏,所以要严 格掌握登山速度,一般在登山活动中不宜在一天内 上升超过1000米。 在进入高原前两天开始至进入高原后三天内, 预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状。
• 在进入高原后,如果出现了下列症状,应考 虑已经发生高原反应：
1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食 欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。 2. 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为 计算困难,在未进入高原之前做一道简单的 加法题,记录所用时间,在出现症状时,重复 做同样的计算题,如果所用时间比原先延长, 说明已经发生高原反应。 3. 出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随 在他人后面行走。
面对高原无须勉强
• 并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应,高 原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能 力有关,个体差异很大,这次没有高原反应的人也 未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人 会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏感 者或高度易发者。这里需要提醒的是,高原反应并 不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以,为了 保证身体健康,建议高原反应易发者不要继续登达 这么高的地区,在低海拔地区健身登山一样能陶冶 情操和锻炼身体。
• 部分初次进入高原的人,在海拔3000米的高度,24 小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、 行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食 欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色 及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应 在原高度处停留休息3-5天,或立即下降数百米高 度,一般就可恢复正常。 3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000 米的发病率达50%。这说明高度越高,高原反应的 发病率越高。
高原反应 - 注意事项
• ·高原上动作要缓，尤其是刚刚到达的时候要特别 注意；不要暴饮暴食，但要多喝水。
• ·旅程不要安排太紧，留一些时间作身体适应；如 果要去户外活动或登山等，每天的上升高度通常 不要超过1000米。
• ·准备一些常用药：优易·活力旅途、高原安、高 原康、高原宁、乙酰唑胺、速尿、地塞米松等， 最好在登山前三、四天就服用，或遵医嘱，登山 后可大大缓解高原反应，这些药价钱便宜，普通 药店都有销售。
高原反应 - 急救治疗
• 高原反应严重威胁人们生命的健康,我们怎样才能发现并 及时就地进行自救互救呢？
• 高原肺水肿是常见的重性高原病,发病率在3%左右。 一般在4000米以上发生,常在登山后3-48小时急速 发病,迟者在3-10天发病。重要的诱因是寒冷、劳 累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当出现头疼、 胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼 吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,抢救者 将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声(医 学称湿罗音)。此时病人惊恐不安、心慌、口唇面 部紫绀,严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水 肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷、死亡。