糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题

糖尿病酮症酸中毒诊疗常规及抢救流程考试试题（100分）姓名：科室：得分：

单选题（每题5分）：

1、下例哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A、感染

B、妊娠及分娩

C、胰岛素过量

D、饮食不当

E、外伤及手术

2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗（）

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现（）

A、昏迷

B、皮肤黏膜干燥

C、呼吸有烂苹果味

D、二氧化碳结合力下降

E、呼吸深大

4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严重脱水伴循环衰竭体征

E、以上都是

5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A、治疗酸中毒的起初2小时

B、出现血钾过高

C、出现心律紊乱

D、血pH<7.1

E、pH<7.3

6、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）

A、每4小时静脉注射50U胰岛素

B、每4小时静脉滴注5～10URI

C、每2小时静脉滴注5～10U(PZI)

D、每小时静脉滴注4～6URI

E、每小时静脉滴注5～10UPZI

7、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

8、糖尿病酮症酸中毒时证实有代谢性酸中毒存在的选项是（）

A、pH＞7.30、HCO3-＞15mmol/L

B、pH＞7.10、HCO3-＜15mmol/L

C、pH＞7.30、HCO3-＜15mmol/L

D、pH＜7.30、HCO3-＜15mmol/L

E、pH＜7.10、HCO3-＞15mmol/L

9、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（）

A、呼吸频率异常

B、呼吸节律异常

C、呼吸音响异常

D、呼吸深大稍快

E、浮浅性呼吸

10、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是（）

A、补液

B、补充碱性液

C、补液+胰岛素治疗

D、抗感染

E、纠正电解质紊乱

11、糖尿病酮症酸中毒抢救时，若Na+升高时，静脉补液应选用（）

A、等渗液

B、0.45%氯化钠溶液

C、0.5%氯化钠溶液

D、高渗液

12、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）

A、加大胰岛素剂量

B、加用格列苯脲

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、测指尖血糖

E、应用呼吸兴奋药

13、糖尿病酮症酸中毒，早期补碱的主要危害是（）

A、继发性脑水肿

B、继发性低血钾

C、继发性低血糖

D、继发性低血钙

E、继发性碱中毒

14、糖尿病酮症酸中毒抢救时应选用何种胰岛素及速度（）

A、短效、2—4U/h

B、短效、4—6U/h

C、长效、2—4U/h

D、长效、4—6U/h

E、长效、6—8U/h

15、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为（）

A、头晕、乏力

B、恶心、呕吐

C、视物模糊

D、意识改变

16、治疗糖尿病酮症酸中毒时，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（）

A、5.6mmol/L

B、13.9mmol/L

C、11.9mmol/L

D、8.39mmol/L

E、6.8mmol/L

17、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

18、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

A、病情轻可以不用饮食治疗

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、肥胖者宜给高热量饮食治疗

E、不论病情轻重都需饮食治疗

19、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

20、糖尿病酮症酸中毒（）

A、血糖在17—28mmol/L

B、尿糖及尿酮体强阳性

C、两者均有

D、两者均无

答案：1—5 CDCED 6—10 DDDDC 11—15 BDABA 16—20

EDEDC