(完整版)护理行政查房

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护理行政查房

护理行政查房

护理行政查房护理行政查房(模板)2018 年 5 月21 日行政查房内容: 1、护理质量,要点是危大病人的质量。

2、服务态度、规章制度的履行状况。

3、岗位职责落真相况。

4、护理记录。

5、护理操作。

6、病房管理。

7、护理安全隐患。

二、存在问题:(可分类写,也可整体写)1、护理质量:①5床,张某,住院号, 123456,监护仪血氧导联线零落;②6 床,刘某,住院号, 234567,敷料有外渗未实时改换;③7 床,王某,住院号, 345678,床单元有血迹,未实时改换2、服务态度、规章制度履行:①护士张某,手机未打在振动或静音;②护士刘一,交接班制度掌握不全;3、岗位职责落真相况:①护士刘某,上班离岗20 分钟,未留去处;②护士张某:办公班职责掌握不娴熟。

4、护理记录:①2/5 宵晚班换班护理少署名,笔迹不清楚②20/5,5 床护理记录不规范。

5、护理操作:①王一,护理操作考试85 分,不合格6、病房管理:①护士值班室乱,不整齐;②冰箱有个人物件7、护理安全隐患①开水间水迹多;②病人在设施带上焼电饭锅三、改良举措:针对存在问题做以下改良:1、上述检查结果将在晨会上向护士反应,并将落实到个人。

2、做好危大病人管理,对存在问题的管床护士进行查核,扣除当月绩效20~50 元,(详细扣多少,护理部要有操作性文件,绩效查核方案)3、增强中心制度的学习与落实,采纳晨会发问的方式,促使护士长掌握有关制度、职责。

4、增强病区基础管理,建立病人安全第一的思想,增强病房巡视与宣传,保证病人用电等安全。

5、增强护士基本素质的培育,值班室排出卫生值日表,保证值班室整齐。

四、成效评论:上述存在问题在后续的检查中已经改良:值班室整齐,护士掌握有关规章制度及职责;危大病人护理到位;护士手机在静音或震动;病区整齐无水迹,未见病人再在焼电饭锅;查察连续 5 天的护理记录,记录全面,换班报告规范。

可是护理操作还需持续增强培训。

1 / 1。

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录

科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。

2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。

3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。

4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。

5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。

二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。

2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。

3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。

4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。

5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。

三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。

继续监护观察。

2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。

继续按医嘱执行治疗措施。

3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。

与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。

4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。

停止一些治疗,继续随访观察。

5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。

及时通知医生进行进一步评估和处理。

四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。

护理行政查房模板

护理行政查房模板

护理行政查房模板护理行政查房是护理管理中超重要的一环呢,就像一场有趣的护理大检查之旅。

咱先说说查房的准备吧。

这就好比要去参加一场特别的派对,得把东西都准备好。

护士长大人得先确定查房的时间、地点,可不能选个大家都忙得晕头转向的时候。

然后呢,通知相关的护士姐姐和医生哥哥们,就像发派对邀请一样,告诉他们查房的主题呀,是看病房的护理质量啦,还是患者的满意度之类的。

再讲讲查房的时候。

一进去病房,可不能像个木头人似的。

护士姐姐们要热情地和患者打招呼,就像见到老朋友一样。

问问患者今天感觉咋样,吃的好不好,睡得香不香。

这时候呢,要观察患者的各种情况,从床头卡到患者的脸色,从输液管到伤口敷料,都得仔仔细细地看。

要是看到有啥不对劲的地方,可不能大惊小怪,要温柔地告诉患者不用担心,咱们会处理好的。

查房的过程中,大家还要互相交流呢。

护士姐姐可以分享自己护理这个患者的小经验,比如说怎么让患者乖乖吃药的小窍门。

医生哥哥也可以说说患者的病情进展,这就像大家在分享自己的小秘密一样。

而且啊,大家要互相学习,不能藏着掖着。

要是发现有护理不到位的地方,也不要指责,要像朋友之间互相提醒一样,说“哎呀,这个地方我们下次可以做得更好呢。

”查房结束之后呀,就像是派对散场了,但还有重要的事儿呢。

要把查房中发现的问题和优点都整理出来。

对于问题,要想办法解决,不能就这么算了。

可以大家一起讨论,你一言我一语的,说不定就有了好主意。

对于优点呢,要表扬那些做得好的护士姐姐,给个小奖励什么的,就像给表现好的小朋友一颗糖一样,这样大家下次才会更有干劲呀。

护理行政查房可不仅仅是走个过场,它是为了让患者能得到更好的护理,让护士姐姐们能不断进步。

这就像是一场充满爱的旅程,大家都朝着让患者更健康、更舒适的方向努力呢。

每个环节都充满了人情味,每个微笑、每句关心的话,都是这个旅程中最美的风景。

护士长行政查房模板范文

护士长行政查房模板范文

护士长行政查房模板范文尊敬的各位领导、各位同事:大家好!我是XX医院的护士长,今天负责进行行政查房工作。

我将向大家汇报我所查房的科室情况,并就相关问题进行分析和总结。

一、科室查房情况1. 工作总结近期,XX科室共完成了XX例手术,平均手术时间为XX小时,手术成功率达到XX%。

其中,在前一周内完成了XX例紧急手术,及时救治了XX位危重病人。

我们的医护团队紧密协作,确保了手术操作的顺利进行。

2. 护理质量指标护理质量是科室工作的重要指标之一,科室在收集和统计护理质量相关数据方面做得较好。

近期,我们进行了病房护理满意度调查,结果显示满意度达到了XX%。

同时,我们创新了一些护理技术和手段,如在XX方面取得了突破,为病人的康复提供了更好的护理保障。

3. 队伍建设和培训我们重视医护团队的队伍建设和培训工作。

在这段时间,我们开展了一系列的培训课程,提升了护士们的专业技术水平。

我们还积极推进护理团队的日常管理工作,鼓励并激励优秀的护士,使他们在平台上发挥出更大的作用。

二、存在问题及建议1. 当前存在的问题(1)护理用品不足:由于环境及物资管理方面的问题,我们在一段时间内出现了护理用品不足的情况。

这给我们的工作带来了一定的困扰,需要继续加强物质供应管理。

(2)人员分配不合理:由于某些人员的请假或调离,我们在某些时段出现了护士人手不足的情况,这导致了工作效率的下降。

我们建议在人事管理上加强协调,确保每个班次的人员配置合理。

2. 我们的建议(1)加强护理用品及物资管理,确保护士工作的正常开展。

(2)研究并制定更合理的护士人员配备方案,以提高工作效率。

(3)加强护士队伍建设,提供更多的培训机会和发展空间,激发护士们的工作积极性和创造力。

三、工作计划和展望1. 工作计划(1)加强科室内部协作,确保各项工作有序推进。

(2)加强与其他科室及临床科室的合作和交流,提高医疗服务质量。

(3)继续加强科室人员队伍建设,培养更多的技术精湛、责任心强的护理人员。

护理行政查房

护理行政查房
护理部主任:请消化内科护士长对检查中发现的问题加强整改,护理部将不定期进行落实情况督导,同时也谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。护士长:今年科室住院病人一直较多,加床病人多,洗衣房被褥短缺,枕芯、褥芯较脏,新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映,尽快解决。护理部主任:今天我们对消化呼吸内科进行了护理行政查房,虽然科室病人多,大家工作量很大,但护理人员都精神饱满,工作认真,各项护理工作做得比较好,希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作,不断提高护理质量,被褥短缺、枕芯、褥芯较脏问题我将会向主管领导反映,尽快解决。
检查结果反馈:1、检查护理质量、输液卡管理:医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符,摆放有序,无过期、变质。不足之处:发现个别护士输液卡签字潦草,不易辨认,希望及时整改。
2、护理常规:抽查两名护士提问消化道出血、肺部感染护理常规,护士回答完整。不足之处:护士心理素质差,回答问题非常紧张,希望护士长加强对年轻护士心理素质培养,平时多提问考试,强化训练,提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康宣教到位。3、各种登记本和护理三基知识:各种物品消毒、灭菌、存放符合要求,各种登记本记录正规,一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。抽查两名护士护理技术操作,一人头孢他定皮试液配置技术操作,一人输液泵的使用操作,两名护士操作熟练,与患者沟通有效。
护理行政查房记录
查房
时间
2014.07.16查房ຫໍສະໝຸດ 科室消化呼吸内科查房人
ⅹⅹⅹ
记录人:ⅹⅹⅹ
参加
人员
查房
项目
护理质量、输液卡的管理、护理常规、各种登记表、护理三基知识
查房内容消化呼吸内科护士长:首先对ⅹⅹⅹ及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎!消化呼吸内科是以治疗消化道出血、肺部炎症等为专科的科室,消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人,消化道出血的病人我们都会使用输液泵,针对这类病人,不管患者是否特级护理,我们都要求护士认真落实床头交接班,防止输液泵失控而延误治疗;呼吸主要收住肺部炎症的病人,要求责任护士加强健康宣教,科室护理质量管理分为三个质控小组,每个质控小组将检查结果随时记录,每月护士长例会后第二天晨会上反馈,提出整改措施,为每位患者提供优质护理服务,不断提高患者满意度。护理部主任:我们今天对消化呼吸内科的护理管理及护理质量进行行政查房,这次行政查房分为3组进行。第一组负责护理质量和输液卡管理检查,第二组负责护理常规检查,第三组负责各种登记表和护理三基知识的检查。希望各位老师在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平。

护理行政查房内容范文

护理行政查房内容范文

护理行政查房内容范文一、查房时间。

[具体日期],上午[X]点 [X]点。

二、查房人员。

护理部主任[主任姓名]、各科护士长以及部分责任护士代表。

三、查房目的。

1. 检查各科室护理工作的落实情况,包括护理质量、护理安全、护理服务等方面。

2. 发现护理工作中存在的问题,及时提出改进措施,提高整体护理水平。

3. 了解护士的工作状态和需求,加强护理团队的管理和建设。

四、查房路线。

本次查房从内科病房开始,依次到外科病房、妇产科病房、儿科病房等。

五、查房内容。

# (一)内科病房。

1. 护理质量。

一进病房,护理部主任就走到病床边,拿起患者的护理记录单仔细查看。

看着看着,主任皱起了眉头,对内科护士长说:“护士长啊,你看这护理记录,有些地方写得太简略了,就像在记流水账。

咱得把患者的病情变化、护理措施以及患者的反应都详细地记录下来,这可是重要的医疗文件,可不能马虎。

”接着检查了患者的基础护理情况,看到一位长期卧床患者的头发有些凌乱,主任半开玩笑地说:“咱这患者虽然身体不舒服,但咱得让人家精神上也舒服点呀。

头发这么乱,患者心里肯定也不得劲儿。

基础护理可不能只停留在表面,得做到位啊。

”2. 护理安全。

在查看药品管理时,发现有些高危药品的标识不太明显。

主任严肃地说:“这高危药品就像一颗颗小炸弹,标识不明显要是用错了可不得了。

咱们得把标识做得醒目点,而且药品的存放也要严格按照规定来,这可是关乎患者生命安全的大事。

”检查输液情况时,发现有个输液架的轮子不太灵活,主任调侃道:“这个输液架就像个小瘸腿,怎么能好好地为患者服务呢?赶紧修一修,可别让它在关键时刻掉链子。

”3. 护理服务。

主任询问了几位患者对护理服务的满意度。

一位患者抱怨说:“护士们都挺忙的,有时候按铃后要等一会儿才来。

”主任听后,对内科的护士们说:“咱们得把患者当自己的亲人呀,患者按铃就像亲人在呼唤我们,要尽快响应。

大家可以调整一下工作安排,尽量保证患者的需求能及时得到满足。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文
日期,2022年10月15日。

地点,XX医院。

时间,上午9:00。

参与人员,护理部主任、护士长、护士、医生。

查房记录:
今天我们来到XX医院进行护理行政查房,首先我们来到了病房一,对病人进
行了全面的查房工作。

我们发现,病人的生活护理工作做得非常到位,床铺整洁,病人个人卫生情况良好,护理员态度亲切,给病人带来了舒适的护理体验。

在这里,我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢,同时也要对病人的配合和信任表示感谢。

接着,我们来到了病房二,对病人进行了仔细的观察和询问。

我们发现,病人
的情况有所好转,生命体征稳定,情绪较为平稳,对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。

护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。

在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。

最后,我们来到了病房三,对病人进行了全面的查房工作。

我们发现,病人的
情况较为复杂,需要进行更加细致的护理工作。

护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。

在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。

总结,通过今天的护理行政查房,我们对病房的护理工作有了更加全面的了解,也发现了一些问题和不足之处。

我们将及时与相关部门进行沟通,解决存在的问题,提高护理服务质量,为病人提供更好的护理服务。

希望全体医护人员能够继续努力,为病人的健康贡献自己的一份力量。

以上就是今天的护理行政查房记录,谢谢大家的配合和努力!。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文
xx年xx月xx日上午,我作为护理部主任进行了查房工作,本次查房记录如下:
1. 病房号:301
患者姓名:张某
年龄:58岁
病情描述:患者张某因呼吸困难入院治疗,经过治疗病情稳定,精神状态良好,进食量正常。

护理措施:入住后安排高位卧床,定期记录生命体征,监控呼吸情况,适时翻身,注意口腔卫生,加强营养调理,并进行良好的心理护理。

2. 病房号:302
患者姓名:李某
年龄:72岁
病情描述:患者李某为难治性肺结核患者,呼吸困难,咳嗽加重。

护理措施:加强氧疗,定时监测患者呼吸情况,每日测量体温,协助患者进行痰吸及呼吸道护理,做好感染控制措施。

3. 病房号:303
患者姓名:王某
年龄:65岁
病情描述:患者王某为糖尿病患者,最近血糖升高,且出现一些并发症。

护理措施:控制饮食,监测血糖,及时给予胰岛素注射,加
强足部护理,预防及处理糖尿病足,定期进行并发症筛查。

4. 病房号:304
患者姓名:赵某
年龄:42岁
病情描述:患者赵某因冠心病导致心绞痛频发,需要进行定
时监测和疼痛缓解。

护理措施:监测心电图,每日测量血压、心率,观察心绞痛
发作情况,及时给予硝酸甘油鼻喷或含化药物,安排适当的活动和休息。

5. 病房号:305
患者姓名:刘某
年龄:25岁
病情描述:患者刘某因外伤导致多发性骨折,需要固定和疼
痛管理。

护理措施:进行骨折部位固定,每日监测患者疼痛指数,给
予适当的镇痛药物,协助康复科进行功能锻炼。

以上为本次查房记录,将继续配合医疗团队做好患者护理工作,确保患者得到安全、贴心的护理服务。

临床护理行政查房范文

临床护理行政查房范文

临床护理行政查房范文一护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房:是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30-40分钟。

3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房,目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2、科级护理行政查房:科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个护理查房记录:(护理业务查房格式及流程)时间:20xx.x.xx参加人员:X人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过.2、分管护士汇报病人存在的护理问题.3、脑室体外引流护理要点.4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作).6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示).7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作).二护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2、科级护理行政查房:科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

护理行政查房表7

护理行政查房表7
护理行政查房表(表七)
科室: 日期 :200 年 月 日 总分:
项目
标准要求
备注
科室
管理
25分
1、保持病房整洁、安静、有利于病人休息和治疗。
2、按班在岗,实行弹性排班满足病人需求。
3、严格遵循各项规章制度及操作规程,如查对、交接班、抢救、消毒隔离等。
护士
素质
20分
1、护士仪表规范。
2、责任护士做到十知道。
3、服务态度好、护理工作满意度在95%以上。
基础
护理
25分
1、基础护理合格率90%。
2、特、I级护理合格率≥90%。
3、认真落实等级护理及病人生活护理。
健康教育20分来自1、健康教育覆盖率达100%。
2、病人认识护士长和管床护士。
3、病人基本掌握饮食、卧位、休息与活动,主要药物及注意事项。
护理
记录
10分
1、书写合格率≥95%。
2、记录及时,真实,重点突出、规范。
填表人:

护理行政查房的内容精编

护理行政查房的内容精编

护理行政查房的内容精

Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
护理行政查房的内容
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量
1、护理技术操作
2、相关护理知识
3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录。

(完整版)护理行政查房内容

(完整版)护理行政查房内容

护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。

第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。

第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。

检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。

每次检查1~2个科室。

检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。

1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。

2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文日期:2023年5月15日地点:XX医院查房人:护理部主任被查房人:XX病房护士长记录人:XX护士一、患者情况1. 本次查房的重点是了解患者的病情变化及护理工作的执行情况。

在查房过程中,发现患者的病情整体稳定,生命体征正常,无明显不适症状。

2. 护士长介绍了患者的基本情况和病情变化,包括患者的主要症状、饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。

护理工作执行情况良好,护士们能够按时进行护理记录,并及时反馈患者的病情变化。

二、护理工作情况1. 护理部门对患者的护理工作严格执行医嘱,按时给药、更换输液、观察病情变化等工作,保证了患者的安全和舒适。

2. 护理部门在患者护理过程中,做好了与医生、家属的沟通工作,及时反馈患者的病情变化和需求,保证了患者的全面护理。

3. 护士长对护士们的护理工作进行了总结和指导,对护理中存在的问题进行了分析和解决,提出了进一步改进护理工作的建议。

三、存在的问题及改进措施1. 在查房过程中发现,部分护士在护理记录中存在遗漏或错误,需要进一步加强对护理记录的规范和认真程度。

2. 针对护理记录不规范的问题,护理部门将加强对护士的培训和督促,提高护理记录的准确性和完整性。

3. 护理部门将建立护理记录的审核机制,定期对护理记录进行检查和评估,及时发现和纠正问题,提高护理工作的质量和安全性。

四、总结通过本次查房,对患者的病情和护理工作有了全面的了解,也发现了存在的问题,并提出了改进措施。

希望护理部门能够认真贯彻执行,不断提高护理工作的质量和水平,为患者提供更好的护理服务。

以上为本次查房记录,如有不足之处,还请各位领导和同事批评指正。

(完整版)行政护理查房内容

(完整版)行政护理查房内容

(完整版)行政护理查房内容一、概述行政护理查房是医院管理者进行护理质量监督的一种重要手段,通过对患者护理工作的检查,发现问题、解决问题、改进工作,以提高护理服务水平和医疗质量。

二、查房对象1. 查房范围包括所有病房、护理岗位和护理人员。

2. 查房可以分为定期查房和不定期查房,既要注重规律性,又要注重灵活性。

三、查房内容1. 环境卫生:- 检查病房整洁度、空气流通情况。

- 检查病房设备的完好情况和安全措施的落实情况。

- 检查病房内消毒、垃圾处理情况。

2. 患者护理:- 检查护理操作是否规范,如体位翻身、饮食喂养、生活护理等。

- 检查护士是否了解患者的病情和需求,是否与患者建立良好的沟通关系。

- 检查是否按时给药、更换伤口敷料等。

- 检查输液、输血等操作的安全性和准确性。

3. 护理文件:- 检查护理记录的完整性和准确性。

- 检查医嘱执行情况与护理记录是否一致。

- 检查护理评估、护理诊断和护理计划的制定和执行情况。

4. 护士团队建设:- 检查护士个人形象和仪表。

- 检查护士团队合作默契度和工作分工情况。

- 检查护士培训、继续教育和技能提升情况。

四、查房步骤1. 预告和准备:- 提前通知相关病房和护理岗位,让护理人员做好准备。

- 查房前准备查房表和评分表。

2. 开始查房:- 逐一检查环境卫生情况,做好记录。

- 与患者进行简单交谈,了解患者的感觉和需求。

- 观察护理操作,进行评估和指导。

- 检查护理文件,记录问题和建议。

3. 总结和反馈:- 汇总查房结果,形成查房报告。

- 将查房报告反馈给相关病房和护理岗位,提出改进意见。

- 定期评估查房的效果,以便持续改进。

五、查房注意事项1. 查房要公正、客观,不得有人身攻击或歧视言论。

2. 查房要有问责机制,发现问题要及时纠正,并跟踪改进情况。

3. 查房要重视护士个人发展,提供培训和技能提升机会。

4. 查房要定期进行,不定期抽查,确保全面覆盖。

以上是行政护理查房的完整版内容,通过行政护理查房的实施,可以不断提高护理服务水平和医疗质量,保障患者的安全和健康。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文背景护理行政查房是医疗机构中非常重要的一项工作,它可以帮助医疗机构管理者了解护理工作的实际情况,及时发现问题并采取措施加以解决。

因此,护理行政查房记录的编写非常重要,它不仅是护理工作的总结和反思,也是医疗机构管理者了解护理工作情况的重要依据。

护理行政查房记录范文以下是一份护理行政查房记录范文,供大家参考。

基本信息•查房时间:2021年6月1日上午9:00-11:00•查房人员:护理部主任、护理部副主任、护士长、护士•查房地点:病房1、病房2、病房3查房内容病房1•查房人员:护理部主任、护士长•查房时间:上午9:00-9:30•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,患者的生活照料得到了妥善安排。

–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,无异味和污渍。

病房2•查房人员:护理部副主任、护士•查房时间:上午9:30-10:00•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,但有一名护士在给患者更换药品时没有佩戴手套,需要加强培训和管理。

–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,但有一些床单需要更换。

病房3•查房人员:护士长、护士•查房时间:上午10:00-11:00•查房内容:–对病房内的患者进行了全面的观察和评估,发现患者的生命体征平稳,无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查,发现护士们工作认真负责,但有一名护士在给患者更换药品时没有洗手,需要加强培训和管理。

–对病房内的卫生情况进行了检查,发现病房内的卫生情况良好,但有一些床单需要更换。

总结通过本次护理行政查房,我们发现了一些问题,如有护士在给患者更换药品时没有佩戴手套或洗手等情况。

这些问题需要我们加强培训和管理,确保护理工作的质量和安全。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文篇一:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。

2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。

3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排: 1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政1查房记录本》上,谢谢您。

篇二:护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求:1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。

2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。

3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

4、做好查房记录。

二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

23、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。

3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

三、教学查房内容:1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

护理行政查房范文

护理行政查房范文

护理行政查房范文护理行政查房是指护理主管或护理行政人员定期对护理部的各个病区进行巡视检查,以了解和掌握护理工作的实际情况和进展。

护理行政查房是管理者对护理工作的监督和督导,有助于提高护理质量和协调医护关系。

下面将从护理行政查房的目的、内容和注意事项等方面进行介绍。

1.了解病区护理工作的全貌:通过查房,护理行政人员可以掌握病区护理人员的工作情况、工作态度和工作进度,以及护理质量和护理服务水平等方面的情况。

2.发现问题、解决问题:通过查房,可以发现存在的问题,如护理操作规范是否符合要求、护理人员是否存在疏忽或不当行为等,并及时采取相应措施进行解决。

3.监督和督导:护理行政查房可以通过检查、核对护士站记录和护理档案,监督和督导护理人员的工作,促使他们按照规范流程进行操作,确保护理质量和医疗安全。

4.了解护理人员的需求和困难:在查房过程中,护理行政人员可以与护理人员进行沟通交流,了解他们的需求和困难,帮助他们解决工作中的问题,提高工作积极性。

1.工作纪律:护理行政查房时,要检查护理人员的着装是否符合规定、是否佩戴工牌和带着签名笔等基本工作纪律的要求。

2.护理操作:查房时要观察护理人员的操作规范和技能,如手卫生、穿脱手套、安全护理操作等,确保护理操作符合规范要求,避免交叉感染和事故发生。

3.护理记录和报告:查房时要核对护士站记录和护理档案,了解护理记录的完整性和准确性,确保护理过程和结果得到正确记录和报告。

4.领导与沟通:查房时要与护理人员进行交流,了解他们的工作情况、困难和需求,并及时提供指导和支持,为他们解决工作中的问题。

5.检查护理设备和药品:查房时要检查护理设备和药品的配备和储存情况,确保护理工作的正常进行。

1.尊重护理人员:护理行政人员在查房时要注重与护理人员的沟通和合作,尊重他们的工作,及时给予肯定和鼓励,不应批评和指责。

2.听取意见和建议:护理行政人员在查房时要充分听取护理人员的意见和建议,了解他们的需求和困难,并及时给予支持和解决方案。

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护理行政查房(模板)
2018年5月21日
行政查房内容:1、护理质量,重点是危重病人的质量。2、服务态度、规章制度的执行情况。3、岗位职责落实情况。4、护理记录。5、护理操作。6、病房管理。
7、护理安全隐患。
二、存在问题:(可分类写,也可整体写)
1、护理质量:
①5床,张某,住院号,123456,监护仪血氧导联线脱落;
②6床,刘某,住院号,234567,敷料有外渗未及时更换;
③7床,王某,住院号,345678,床单元有血迹,未及时更换
2、服务态度、规章制度执行:
①护士张某,手机未打在振动或静音;
②护士刘一,交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ班制度掌握不全;
3、岗位职责落实情况:
①护士刘某,上班离岗20分钟,未留去向;
②护士张某:办公班职责掌握不熟练。
2、做好危重病人管理,对存在问题的管床护士进行考核,扣除当月绩效20~50元,(具体扣多少,护理部要有操作性文件,绩效考核方案)
3、加强核心制度的学习与落实,采用晨会提问的方式,促进护士长掌握相关制度、职责。
4、加强病区基础管理,树立病人安全第一的思想,加强病房巡视与宣传,保证病人用电等安全。
5、加强护士基本素质的培养,值班室排出卫生值日表,保证值班室整洁。
四、效果评价:
上述存在问题在后续的检查中已经改善:值班室整洁,护士掌握相关规章制度及职责;危重病人护理到位;护士手机在静音或震动;病区整洁无水迹,未见病人再在焼电饭锅;查看连续5天的护理记录,记录全面,交班报告规范。但是护理操作还需继续加强培训。
4、护理记录:
①2/5宵夜班交班护理少签名,字迹不清楚
②20/5,5床护理记录不规范。
5、护理操作:
①王一,护理操作考试85分,不合格
6、病房管理:
①护士值班室乱,不整洁;
②冰箱有私人物品
7、护理安全隐患
①开水间水迹多;
②病人在设备带上焼电饭锅
三、改进措施:
针对存在问题做以下改进:
1、上述检查结果将在晨会上向护士反馈,并将落实到个人。
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