血液透析导管护理ppt课件
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血液透析导管护理课件
向患者及家属介绍置管的目的、过程 和注意事项，缓解患者紧张情绪。
准备手术器械
根据手术需要准备导管、手术刀、缝 合线等器械，确保器械无菌、完好。
置管过程
01
02
03
04
消毒铺巾
对手术区域进行彻底消毒，铺 无菌巾。
局部麻醉
使用局部麻醉药物，减轻患者 疼痛感。
穿刺血管
在选定的血管部位进行穿刺， 置入导丝和导管。
详细描述
导管感染通常表现为导管出口处红肿、疼痛、渗出物增多等症状，有时还伴有发 热。感染的原因可能包括导管插入时的污染、导管维护不当、患者免疫力低下等 。处理方法包括局部消毒、使用抗生素、必要时拔除导管等。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是指血液透析导管在使用过程中出现流量不畅、血泵停止工作等现象。
详细描述
作用
在血液透析治疗过程中，血液透析导管作为连接患者与透析器的桥梁，发挥着至关重要的作用。它能够提供安全 、有效的血管通路，确保血液在透析过程中的流通与循环，帮助清除患者体内的代谢废物和多余水分，维持内环 境的稳定。
血液透析导管的类型与选择
类型
根据结构和功能的不同，血液透析导管可分为长期导管和短期导管。长期导管 通常埋植在患者体内，可用于长期透析治疗；短期导管则短期使用，常用于紧 急透析或临时过渡期治疗。
制定规范操作流程
制定规范的操作流程，确 保医护人员正确、安全地 进行导管护理。
定期评估与改进
定期评估导管护理流程与 规范的执行情况，及时发 现问题并进行改进。
THANK YOU
05
血液透析导管护理的注意事项与建议
提高患者自我保护意识
定期检查导管
患者应定期检查导管是否清洁 、有无破损或异常，如有异常
血液透析导管护理ppt
冲管护理
在进行血液透析前，用生理盐水对血液透析 导管进行冲洗，确保没有血块和残余药物留
在导管中。
封管护理
在血液透析结束后，使用肝素盐水等封管液 对血液透析导管进行封闭，防止血液回流和
血栓形成。
04
血液透析导管护 理的注意事项
注意个人卫生
血液透析导管护 理
在进行血液透析导管护理时，一定要注意个人卫生， 保持清洁。
通过按时复查，可以及时发现潜在的问题，如导管感染、 血栓形成等，从而采取相应的治疗措施，保护患者的健 康。
血液透析导管护理的注意事项
在血液透析导管护理过程中，如果发现任何异常情 况，如导管出血、导管位置不当等，应及时就医， 以免造成严重后果。
出现异常及时就医
谢谢
汇报人：XXX
预防感染
保持导管通畅
血液透析导管护理的重要性
保持导管通畅是血液透析的关键，可以防止感染和血栓形成，确保透析的顺利进行。
减少并发症的发生
血液透析导管护理的重要性
优质的血液透析导管护理可以有效减少并发 症的发生，保障患者的生命安全。
03
血液透析导管护 理的步骤
清洁护理
准备用品
准备消毒液、生理盐水、棉签等护 理用品
护理导管
检查导管是否通畅，用棉签清洁导 管内外，保持干燥
清洗皮肤
用消毒液清洗插管周围皮肤，再用 生理盐水清洁
消毒护理
血液透析导管消 毒
每次使用血液透析导 管后，需用抗菌溶液 进行彻底清洗和消毒， 以防止感染和血栓形 成。
导管周围皮肤消 毒
在插管前，需对导管 周围皮肤进行严格消 毒，并确保消毒范围 足够大，以减少细菌 滋生和感染的风险。
固定护理
01 血液透析导管固定
血液透析中心静脉导管ppt参考课件.ppt
2024/10/9
6
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
注意事项
严格无菌操作 注意消毒范围 双消毒
减少导管管口暴露时间
2024/10/9
7
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
根据感染的部位分为：
出口感染、皮下隧道感染、菌血症、全身感染
主要危险因素：
糖尿病、外周血管动脉粥样硬化、有菌血症史者、鼻腔携带金葡菌、置管时间长、使用尿激酶溶栓、出口处感染 导管感染的预防措施： 置管前严格消毒皮肤、采用带涤纶套的硅管、采用涂有抗生素的导管、每次更换敷料时在导管出口处涂抗菌软膏、用
1
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
中心静脉导管
中心静脉导管是各种血液净化治血管通路之一 主要包括单腔、双腔、三腔、四腔导管。 目前双腔导管最常用，导管置入的部位有颈内 静脉、锁骨下静脉和股静脉。
中心静脉临时导管
中心静脉临时导管置管术适应症
中心静脉临时导管置管术禁忌症
1.有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）
2.急性药物或毒物中毒需要急诊血液净化治疗 的患者
3.有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重
4.内瘘成熟前需要透析的患者
5.内瘘栓塞或感染需临时通路过度
6.腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血 液透析
7.其他因素需临时血液净化治疗
无绝对禁忌症
血液透析长期导管护理课件
固定导管
将导管固定在皮肤上， 确保导管位置稳定。
置管后的护理
01
观察病情
02
保持清洁
03
预防感染
04
定期维护
导管的清洁与消毒
清洁
消毒
03
长期导管常见并发症及处理
导管感染
总结词 详细描述
导管堵塞
总结词
导管堵塞是指血液透析长期导管在使用过程中出现血流不畅的情况，可能导致透 析不充分。
详细描述
导管堵塞的原因可能包括血栓形成、纤维蛋白鞘形成、血块堵塞等。处理方法包 括使用尿激酶或肝素等溶栓药物、采用导管内抽吸或机械性疏通等。
感染处理
若出现导管周围皮肤红肿、疼痛等感染症状，应及时就医，遵医嘱治疗。
05
专业护理人员培训与教育
培训目标与内容
培训目标
培训内容
培训方式与方法
理论授课 实践操作 案例分析
培训效果评估与反馈
评估方式
通过理论测试、实践操作考核和案例分 析报告等方式，评估护理人员对培训内 容的掌握程度。
VS
反馈机制
血液透析长期导管护 理课件
• 血液透析长期导管概述 • 长期导管置入与维护 • 长期导管常见并发症及处理 • 患者自我管理与日常护理 • 专业护理人员培训与教育
01
血液透析长期导管概述
定义与作用
定义 作用
长期导管的种类与选择
种类
选择
医生会根据患者的具体情况，如病情、 血管条件等，选择适合的长期导管类型。
日常导管护理指导
保持清洁
敷料更换 避免剧烈运动
预防并发症的措施
定期检查
定期进行血液透析导管相关检查， 及时发现潜在问题。
血液透析患者导管护理ppt课件
如何提高患者的导管护理知识和技能？
提高导管护理知识和技能血液透析患者导管护理的重要性在于，通过培训和教育，可以提高患者的导管护理知识和技能。根据一项研究，接受过导管护理培训的患者比未接受过培训的患者更有可能保持导管的通畅，从而减少感染的风险。提高导管护理知识和技能血液透析患者导管护理的重要性在于，通过培训和教育，可以提高患者的导管护理知识和技能。根据一项研究，接受过导管护理培训的患者比未接受过培训的患者更有可能保持导管的通畅，从而减少感染的风险。
血液透析患者导管护理的重要性
The importance of catheter care for hemodialysis patients
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
目录
Content
导管护理的基本概念
Basic concepts of catheter care
01
什么是血液透析？
导管护理的技术要点
Technical points of catheter care
04
如何正确进行导管的固定和保护？
固定导管血液透析患者导管护理的重要性在于正确固定导管，避免移位或脱落。根据美国血液透析协会的数据，每年有超过10%的血液透析患者因导管移位或脱落导致并发症，如感染、出血等。因此，定期检查和固定导管是确保患者安全的重要措施。保护导管正确的导管护理还包括保护导管免受污染和损伤。根据世界卫生组织的数据，每年有超过20%的血液透析患者因导管感染而死亡。因此，保持导管清洁和干燥，避免接触污染物，是预防导管感染的关键。监测导管此外，血液透析患者导管护理还涉及到监测导管的功能和状态。根据美国血液透析协会的数据，每年有超过30%的血液透析患者因导管功能异常而需要更换。因此，定期检查导管的功能和状态，及时发现并处理问题，是保证患者治疗顺利进行的重要措施。
血液透析长期导管置管指证和并发症-ppt课件.ppt
主要内容 1
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
1
1
定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
5
2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
21
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
1
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定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
5
2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
21
血液透析导管护理ppt
血液透析导管 护理ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析导管的基本知识 血液透析导管护理的日常操作 血液透析导管常见并发症及处理方法 特殊情况下的血液透析导管护理 血液透析导管护理的未来展望
目 录
01
血液透析导管的 基本知识
血液透析导管的作用与重要性
血液透析导管的作用
血液透析导管是用于血液透析的重要设备， 能够提供安全、有效的透析治疗。
血液透析导管的重要性
血液透析导管的质量和性能直接影响患者 的治疗效果和生命安全。
血液透析导管的类型与结构
类型
按照用途分类，可分为长期导管和短期导管
结构
由硅胶或聚氨酯等材料制成，分为单腔和双腔两种 结构
02
血液透析导管护 理的日常操作
导管清洁与消毒
血液透析导管清洁
每天使用温和的肥皂和水对导管 周围皮肤进行清洗，去除污垢和
在导管感染的情况下，应立即停止 透析，留取血培养标本，局部换药、 抗炎治疗，并报告医生处理。
血液透析导管断裂
血液透析导管滑脱
血液透析导管感染
特殊患者的护理要点
血管条件差
对于血管条件差的患者，应选择合适的导管型 号和材质，以降低并发症的发生率。
合并症患者
对于合并心血管疾病、糖尿病等的患者，需特 别注意观察病情变化，防止出现意外情况。
死皮细胞。
血液透析导管消毒
使用70%的酒精或碘伏对导管周 围皮肤进行消毒，防止细菌滋生
和感染。
导管固定与防护
导管固定 01
血液透析导管需要妥善固定，防止脱落和 移位，常用的固定方法有胶带交叉固定和 纽扣式固定等。
导管防护 02
定期对血液透析导管进行清洁消毒，避免 感染和堵塞，同时做好患者的教育，防止 意外拉扯或拔出导管。
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析导管的基本知识 血液透析导管护理的日常操作 血液透析导管常见并发症及处理方法 特殊情况下的血液透析导管护理 血液透析导管护理的未来展望
目 录
01
血液透析导管的 基本知识
血液透析导管的作用与重要性
血液透析导管的作用
血液透析导管是用于血液透析的重要设备， 能够提供安全、有效的透析治疗。
血液透析导管的重要性
血液透析导管的质量和性能直接影响患者 的治疗效果和生命安全。
血液透析导管的类型与结构
类型
按照用途分类，可分为长期导管和短期导管
结构
由硅胶或聚氨酯等材料制成，分为单腔和双腔两种 结构
02
血液透析导管护 理的日常操作
导管清洁与消毒
血液透析导管清洁
每天使用温和的肥皂和水对导管 周围皮肤进行清洗，去除污垢和
在导管感染的情况下，应立即停止 透析，留取血培养标本，局部换药、 抗炎治疗，并报告医生处理。
血液透析导管断裂
血液透析导管滑脱
血液透析导管感染
特殊患者的护理要点
血管条件差
对于血管条件差的患者，应选择合适的导管型 号和材质，以降低并发症的发生率。
合并症患者
对于合并心血管疾病、糖尿病等的患者，需特 别注意观察病情变化，防止出现意外情况。
死皮细胞。
血液透析导管消毒
使用70%的酒精或碘伏对导管周 围皮肤进行消毒，防止细菌滋生
和感染。
导管固定与防护
导管固定 01
血液透析导管需要妥善固定，防止脱落和 移位，常用的固定方法有胶带交叉固定和 纽扣式固定等。
导管防护 02
定期对血液透析导管进行清洁消毒，避免 感染和堵塞，同时做好患者的教育，防止 意外拉扯或拔出导管。
血液透析患者导管护理ppt课件
Logo/Company 汇报人：XXX
血液透析患者导 管护理的关键步
骤
Key steps in catheter care for hemodialysis patients
20XX.XX.XX
目录
01 血液透析患者导管的日常护理 02 血液透析患者导管的清洁和消毒 03 血液透析患者导管的健康教育 04 血液透析患者导管的并发症管理 05 血液透析患者导管的长期管理
血液透 析
导管护理
红肿
皮肤问 题
分泌物
Observe the skin
around the catheter:
pay attention to any
疼痛
abnormalities such
as redness, swelling,
pain, and secretions.
免疫抑制 药物
预防感 染
血液透析患者导管的
血液透析患者导管的
01. 日常护理
定期更换导管敷料：防止感染，保持导管清洁干燥。
定期更换导管敷料
血液透析患者护理指南
每3个月 更换导管敷料
防止感染
保持导管清洁干燥
导管表面细菌数量
透析液中蛋白质含量
正相关 预防感染
导管护理的全面性
导管敷料 保持清洁干燥
导管固定 消毒
观察导管周围皮肤：注意有无红肿、疼痛、分泌物等异常情况。
02. 清洁和消毒
选择合适的消毒剂：根据导管材质， 选择适合的消毒剂进行清洁和消毒。
选择合适的消毒剂 根据导管材质，选择适合的消毒剂进行清洁和消毒。 清洁和消毒的重要性 血液透析患者导管护理的关键步骤之一是清洁和消毒，以预防感染和并发症的发 生。 数据支持清洁和消毒的效果 研究表明，定期清洁和消毒血液透析患者的导管可以显著降低感染率和并发症发 生率。 消毒剂的选择对结果的影响 不同种类的消毒剂在清洁和消毒血液透析患者导管时的效果存在差异，选择合适 的消毒剂可以提高清洁和消毒的效果。
血液透析患者导 管护理的关键步
骤
Key steps in catheter care for hemodialysis patients
20XX.XX.XX
目录
01 血液透析患者导管的日常护理 02 血液透析患者导管的清洁和消毒 03 血液透析患者导管的健康教育 04 血液透析患者导管的并发症管理 05 血液透析患者导管的长期管理
血液透 析
导管护理
红肿
皮肤问 题
分泌物
Observe the skin
around the catheter:
pay attention to any
疼痛
abnormalities such
as redness, swelling,
pain, and secretions.
免疫抑制 药物
预防感 染
血液透析患者导管的
血液透析患者导管的
01. 日常护理
定期更换导管敷料：防止感染，保持导管清洁干燥。
定期更换导管敷料
血液透析患者护理指南
每3个月 更换导管敷料
防止感染
保持导管清洁干燥
导管表面细菌数量
透析液中蛋白质含量
正相关 预防感染
导管护理的全面性
导管敷料 保持清洁干燥
导管固定 消毒
观察导管周围皮肤：注意有无红肿、疼痛、分泌物等异常情况。
02. 清洁和消毒
选择合适的消毒剂：根据导管材质， 选择适合的消毒剂进行清洁和消毒。
选择合适的消毒剂 根据导管材质，选择适合的消毒剂进行清洁和消毒。 清洁和消毒的重要性 血液透析患者导管护理的关键步骤之一是清洁和消毒，以预防感染和并发症的发 生。 数据支持清洁和消毒的效果 研究表明，定期清洁和消毒血液透析患者的导管可以显著降低感染率和并发症发 生率。 消毒剂的选择对结果的影响 不同种类的消毒剂在清洁和消毒血液透析患者导管时的效果存在差异，选择合适 的消毒剂可以提高清洁和消毒的效果。
血液透析中心静脉导管的护理ppt课件
透析过程中，血液通过导管与外界相通，如果导管或连接处清洁不彻底，
可能导致血液污染。预防措施包括定期对导管和连接处进行清洁、消毒，
确保其处于良好的密封状态。
03
患者自身感染
患者自身携带的病原菌可能通过导管进入血液，引发感染。预防措施包
括加强患者健康教育，提高自我保护意识，避免在导管附近进行不洁活
动。
感染的症状与处理
血液透析中心是提供血液透析服务的医疗机构，负责为患者提供安全、有效的治 疗。
静脉导管的必要性
静脉导管是血液透析中用于建立血管通路的医疗器械，通过 导管将血液引流至体外循环系统进行透析，再返回体内。
静脉导管对于血液透析患者来说是必要的，因为它们提供了 稳定的血管通路，避免了反复穿刺血管的痛苦和并发症，提 高了患者的舒适度和治疗效果。
更换敷料
定期更换敷料，保持导管周围皮肤干燥、清 洁。
清洁消毒
每次使用前，对导管及其附件进行严格的清 洁、消毒。
记录与监测
对每次维护情况进行记录，监测导管的性能 和患者的反应。
常见问题与处理
导管堵塞
采用适当的溶栓药物或机械方法进行 疏通。
感染
加强清洁、消毒工作，必要时使用抗 生素治疗。
导管脱落或移位
重新固定导管，必要时进行手术调整。
血栓形成
根据情况采用抗凝药物或溶栓治疗。
04
静脉导管的感染预防与控制
感染的来源与预防
01
导管相关性感染
由于导管插入时对皮肤、血管等组织的损伤，以及导管材料与组织之间
的相互刺激，可能导致感染。预防措施包括严格无菌操作、选用适当的
导管材料、定期更换导管等。
02
血液污染
局部症状
血液透析导管的维护ppt课件
4.留置血透导管常见并发症的护理
（1）感染 ①导管皮肤出口处感染 无全身症状，伤口周围皮肤红肿、渗液等 ②导管隧道感染 导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）＞2cm的硬结，伴或不伴 血行感染 ③导管相关性血流感染（CRBSI） 透析开始1～2h出现发热、寒战，持续5～12h消退，下次透析时症状再次出 现 （2）血栓形成、肺栓塞 （3）导管脱出
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护理： 1.活动和睡眠时避免压迫导管以防止血栓形成和血管壁 损伤 2.注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉时取平卧 位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵 塞置管。 3.股静脉置管者置管侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多 起床活动。 4.注意观察导管活动夹是否夹闭。
导管脱出的护理
1.妥善固定导管 2.更换敷料时向心方向揭开敷料。 3.指导患者穿脱衣服时要特别注意保护 导管，以免把导管拉出，固定胶布松脱 时应及时重新固定 4.记录护理记录单，床尾悬挂防导管滑 脱标识 5.交接血透管刻度，测量并记录，谨防 滑脱。 6.换药时注意导管处缝线情况，对缝线 脱落者应立即汇报医生及时予以缝合， 外置部分应胶布蝶形固定
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血液透析导管的 维护
血液透析导管是急诊血液透析、内瘘未成熟期间或其他条件 限制暂时不能做内瘘的患者的血管通路，也是部分长期透析 患者的“生命线”，因此留置血液透析导管者必须做好导管 的自我护理。
1. 分类：
（1）临时性的中心静脉导管
材质较硬，对血管损伤较大，不宜长期应用
抗生素封管 拔除导管，剪下导管前端作细菌培养，对症使用 抗生素
感染的护理
预防： 1.指导患者注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，剃胡须或阴毛、常更衣、 保持头发干净等。 2.勿搔抓导管周围皮肤及敷料，保持穿刺处清洁干燥，尽量不让汗液浸湿 敷料及胶布。如发现敷料污染，及时换药。 3.每周换药两次，严格无菌操作，每次透析结束后在置管处涂抹百多邦。 4.注意观察导管敷料有无脱落。 5.注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时 处理。 6.有关伤口所有更换敷料和涂药都必须由医护人员执行，防止感染或加重 感染。
血液透析患者导管护理ppt
注意事项
注意确保导管的插入长度、角度和深度适宜，操作 过程需严格无菌，定期更换导管，及时处理异常情 况。
03
血液透析患者导 管的日常护理
导管的清洁与消毒
日常护理
保持导管及其附近皮肤的清洁和干燥，
定期更换敷料。 01
注意事项
避免导管受压、扭曲或过度活动，防
止导管破损或脱落。
03
定期消毒
对导管及其连接装置进行定期的全面
导管检查
定期检查导管是否通畅，有无堵塞、渗漏 等情况。
血液透析患者导 04 管相关并发症的
预防与处理
导管感染的预防与处理
预防措施
严格执行手卫生，定期更换导管敷料，保持导 管入口干燥清洁。
处理方法
出现感染症状时及时就医，遵医嘱使用抗生素 和抗炎药物，局部消毒并定期换药。
导管堵塞的预防与处理
预防措施
患者教育
对患者进行导管护理的教育， 包括如何清洁和保护导管，
避免剧烈运动等。
谢谢
汇报人：XXX
医护人员的培训与规范操作
对医护人员进行血液透析和导管护理的 专业培训，确保他们具备相关的知识和 技能。
制定并实施导管护理的规范操作 流程，确保医护人员在操作过程 中遵循标准，减少错误。
导管护理的质量控制与改进
定期检查
定期检查导管是否通畅，有 无感染或堵塞。
专业护理
由专业护士进行导管护理， 确保无菌操作，减少并发症。
定期检查导管，保持导管通畅， 避免导管折叠、扭曲或压迫。
处理方法
如发生导管堵塞，可采用尿激 酶溶栓或导管内血栓抽吸的方 法进行处理。
后续护理
处理后需密切观察患者情况， 定期进行血液透析，防止再次 发生导管堵塞。
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严格无菌、规范及熟练操作
感染的处理
注意体温和导管皮肤出口部位
导管接头及出口仔细消毒, 注意清除出口处分 泌物、血痂; 每次透析更换肝素帽、局部敷料
遵医嘱全身或局部使用抗生素
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尿激酶溶栓
方法：生理盐水3-5ml+尿激酶5万~15万U，利用“负压吸引方法”缓慢注
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深静脉留置导管上机护理操作流程图
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为了减少血透患者的进水量，现在均采用5ml注射器，动静脉导管内 各注入5ml生理盐水
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深静脉留置导管下机护理操作流程图
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留置导管常见并发症
感染
血流 不畅
血栓
出血
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长期留置导管的常见并发症--感染
血液透析留置导管护理
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主要内容
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概述
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血管通路的分类
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长期留置导管的护理流程
4
长期留置导管的并发症及处理
5
小结
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基本概念
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一， 建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人 将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。
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3
血管通路的分类
临时性血管通路 动脉直接穿刺 动静脉外瘘
+ 深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便
的血管通路；
+ 导管功能不良是最为常见的并发症； + 溶栓和联合抗凝治疗可显著延长导管使用寿命； + 抗生素联合肝素封管可有效预防导管相关的感染并发症； + 严格的无菌技术和按操作常规进行护理能延长导管的正常
使用。
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谢谢
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入留置导管，保留15-20分钟，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。 若一次无效，可重复进行（注意：尿激酶溶栓法应在医生指导下 进行，患者无高血压、无出血倾向方可使用），如反复溶栓无效， 可使用生理盐水100ml+尿激酶25万U，导管内维持滴注7日，每日 4-6小时。
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小结
临时性中心静脉插管
永久性血管通路
自体动静脉内瘘 人造血管
带涤纶套深静脉留置导管
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4
留置导管的优点
无心肺再 循环
Hale Waihona Puke 插入后即可 使用手术并不复 杂
是一种安全、有效 、快速建立的血管 通路方法
无血流动力学紊 乱及窃血综合征
无需长期多次内瘘静 脉穿刺痛苦
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长期导管与临时导管的比较
长久导管与临时导管的比较
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6
长期留置导管的置管部位
常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低， 且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建 立长期血透导管的首选血管。
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深静脉留置导管换药护理操作流程图
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严格执行无菌操作 戴无菌手套，铺无菌治疗巾 氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用 接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽量少的暴露管腔 各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖