长期血液透析导管课件
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血液透析中心静脉导管ppt参考课件.ppt
2024/10/9
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病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
注意事项
严格无菌操作 注意消毒范围 双消毒
减少导管管口暴露时间
2024/10/9
7
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
根据感染的部位分为：
出口感染、皮下隧道感染、菌血症、全身感染
主要危险因素：
糖尿病、外周血管动脉粥样硬化、有菌血症史者、鼻腔携带金葡菌、置管时间长、使用尿激酶溶栓、出口处感染 导管感染的预防措施： 置管前严格消毒皮肤、采用带涤纶套的硅管、采用涂有抗生素的导管、每次更换敷料时在导管出口处涂抗菌软膏、用
1
病原体侵 入机体 ，消弱 机体防 御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
中心静脉导管
中心静脉导管是各种血液净化治血管通路之一 主要包括单腔、双腔、三腔、四腔导管。 目前双腔导管最常用，导管置入的部位有颈内 静脉、锁骨下静脉和股静脉。
中心静脉临时导管
中心静脉临时导管置管术适应症
中心静脉临时导管置管术禁忌症
1.有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）
2.急性药物或毒物中毒需要急诊血液净化治疗 的患者
3.有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重
4.内瘘成熟前需要透析的患者
5.内瘘栓塞或感染需临时通路过度
6.腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血 液透析
7.其他因素需临时血液净化治疗
无绝对禁忌症
血液透析患者导管护理ppt
处理方法
预防措施
谢谢
汇报人：XXX
血液透析患者导管护理的基本原则
确保导管放置在正确的位置，避免受压或扭曲，保持通畅。
定期检查导管通畅性
定期检查
按照规定时间对导管进行检查，保证
导管的通畅和完好 01
导管的清洁和保养
对导管进行适当的清洁和保养，以延
长导管的使用寿命，保持导管的通畅
03
出现问题的应对措施
若发现导管出现堵塞、漏血等异常情
况，应及时处理，避免问题扩大 02
血液透析患者导 05 管护理的常见问
题及处理方法
导管堵塞的处理方法
原因及表现
导管堵塞的主要原因包括血凝块或纤维 蛋白鞘的形成、药物或沉淀物在导管腔 内沉积等。表现为血流不畅，透析机报
警等。
处理方法
一旦发现导管堵塞，应首先进行溶栓治 疗，可以使用尿激酶等药物。如果溶栓 无效，可以考虑更换导管或采取其他措
导管连接
在每次血液透析前后，确保 导管连接紧密，无渗漏。
导管清洁
定期对导管周围皮肤进行清 洁，保持干燥，避免感染。
导管冲洗方法
保持清洁
每次透析前后应彻底冲洗导管，用生理盐水清洗导 管内壁，以确保清洁。
冲洗力度
冲洗导管时应保持适当的力度，避免过重或过轻， 以免影响冲洗效果。
遵循医嘱
遵循医生的建议和指导，按照规定的程序进行导管 冲洗。
避免导管接触污染物，如水、泥土等，以免引起感染。
03 及时处理异常情况
如发现导管周围出现红肿、疼痛等症状，应及时就医处 理，防止感染扩散。
严格遵守无菌操作原则
血液透析患者导管护理的注意事项
在血液透析患者导管护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则，防止 感染和并发症的发生。护理人员应进行专业的无菌操作培训，确保导 管接口、导管周围皮肤和操作过程中的无菌状态。同时，要定期对导 管接口进行消毒，保持导管周围皮肤的清洁干燥。
血液透析患者导管护理ppt课件
如何提高患者的导管护理知识和技能？
提高导管护理知识和技能血液透析患者导管护理的重要性在于，通过培训和教育，可以提高患者的导管护理知识和技能。根据一项研究，接受过导管护理培训的患者比未接受过培训的患者更有可能保持导管的通畅，从而减少感染的风险。提高导管护理知识和技能血液透析患者导管护理的重要性在于，通过培训和教育，可以提高患者的导管护理知识和技能。根据一项研究，接受过导管护理培训的患者比未接受过培训的患者更有可能保持导管的通畅，从而减少感染的风险。
血液透析患者导管护理的重要性
The importance of catheter care for hemodialysis patients
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
目录
Content
导管护理的基本概念
Basic concepts of catheter care
01
什么是血液透析？
导管护理的技术要点
Technical points of catheter care
04
如何正确进行导管的固定和保护？
固定导管血液透析患者导管护理的重要性在于正确固定导管，避免移位或脱落。根据美国血液透析协会的数据，每年有超过10%的血液透析患者因导管移位或脱落导致并发症，如感染、出血等。因此，定期检查和固定导管是确保患者安全的重要措施。保护导管正确的导管护理还包括保护导管免受污染和损伤。根据世界卫生组织的数据，每年有超过20%的血液透析患者因导管感染而死亡。因此，保持导管清洁和干燥，避免接触污染物，是预防导管感染的关键。监测导管此外，血液透析患者导管护理还涉及到监测导管的功能和状态。根据美国血液透析协会的数据，每年有超过30%的血液透析患者因导管功能异常而需要更换。因此，定期检查导管的功能和状态，及时发现并处理问题，是保证患者治疗顺利进行的重要措施。
长期血液透析导管课件
标准包装（普通撕裂鞘）
标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（standard kits)
5703690
5703730 5703270 5703350 5704420 5704150*
14.5 Fr X 19cm
14.5 Fr X23cm 14.5 Fr X 27cm 14.5 Fr X 35cm 14.5 Fr X 42cm 14.5 Fr X 19cm
HemoSplit 系列
套袖距端 15cm 19cm 23cm 27cm 31cm 35cm 42cm 19cm 24cm 28cm 31cm 动脉管腔容积 14.5Fr.HemoSplit® 直型导管 1.5ml 1.6ml 1.8ml 1.9ml 2.1ml 2.2ml 2.5ml 14.5Fr.HemoSplit® 弯型导管 1.6ml 1.8ml 2.0ml 2.1ml 静脉管腔容积 1.6ml 1.7ml 1.9ml 2.0ml 2.2ml 2.3ml 2.6ml 1.8ml 2.0ml 2.1ml 2.2ml
简化操作。有预弯曲导管和直型导管各种规格可供选择 坚固的材料--可经受与透析机和注射器等多种装置的 反复连接，抗腐蚀性好
HemoSplit-XK长期血透导管
卓越性能，适用于操作困难的患者 具有与HemoSplit导管一样的特性外：
16Fr导管--低静脉压下流速高达500ml/min 使用寿命长--超大的内腔保证了管腔在堵塞15%时，
产品系列 HemoSplid 规格 直型 包装描述 标准包装（普通撕裂鞘） 产品编号 5703150 直径（F）和导 管长度(cm) 14.5 Fr X 15cm
HemoSplid
血液透析长期导管置管指证和并发症-ppt课件.ppt
主要内容 1
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
1
1
定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
5
2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
21
2 3 4 5
概述 目的及意义 适应症与禁忌症 长期导管的护理 主要并发症
PPT课件
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定义
是应用seldinger技术，并采用撕脱型扩张 导管置管法，在皮下建立一个皮下隧道 (tunnel)，并通过导管自身的涤纶套(cuff)与 皮下组织粘连封闭了皮肤入口至中心静脉的缝 隙，使得该导管固定更加容易和牢固，感染的 机会减少，使用时间大大延。
因锁骨下静脉置 管后引起的静脉 狭窄与血栓形成 发生率很高，故 颈内静脉置管是 目前首选的插管 部位
PPT课件
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2 目的及意义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
动脉粥 样硬化
解决自身动静脉内 瘘建立困难者的血
管通路
自身免疫 性疾病
糖尿病
PPT课件
6
3.1
适应症
肢体血管条件差，无法建 立自体动静脉内瘘患者
对于有严重心 脏疾病的患者 ，应避免颈内 静脉或锁骨下 静脉插管；操 作可在心电监 护下进行。
PPT课件
15
5.1
并发症及其处理
窒息
感染
锁骨下静脉 狭窄
对持续性增大的血 肿切开皮肤减压并 压迫或缝合出血点， 如患者已出现严重 的窒息症状，应及 时做气管插管，必 要时立即行气管切 开。避免当日透析， 如确实需要，应采 用无肝素透析。
2.部分患者是由于凝血功能较差，以至血透时甚至血透结束 后置管处仍有出血---减少肝素或低分子钙的使用。
3.对于出血严重者，使用凝血酶局部外敷可起到一定的作用 。若有血肿形成，局部适度按压，24小时内局部用冰敷， 减少出血;24小时后局部用湿热敷，以利血肿消散。
PPT课件
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血液透析导管护理ppt
血液透析导管 护理ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析导管的基本知识 血液透析导管护理的日常操作 血液透析导管常见并发症及处理方法 特殊情况下的血液透析导管护理 血液透析导管护理的未来展望
目 录
01
血液透析导管的 基本知识
血液透析导管的作用与重要性
血液透析导管的作用
血液透析导管是用于血液透析的重要设备， 能够提供安全、有效的透析治疗。
血液透析导管的重要性
血液透析导管的质量和性能直接影响患者 的治疗效果和生命安全。
血液透析导管的类型与结构
类型
按照用途分类，可分为长期导管和短期导管
结构
由硅胶或聚氨酯等材料制成，分为单腔和双腔两种 结构
02
血液透析导管护 理的日常操作
导管清洁与消毒
血液透析导管清洁
每天使用温和的肥皂和水对导管 周围皮肤进行清洗，去除污垢和
在导管感染的情况下，应立即停止 透析，留取血培养标本，局部换药、 抗炎治疗，并报告医生处理。
血液透析导管断裂
血液透析导管滑脱
血液透析导管感染
特殊患者的护理要点
血管条件差
对于血管条件差的患者，应选择合适的导管型 号和材质，以降低并发症的发生率。
合并症患者
对于合并心血管疾病、糖尿病等的患者，需特 别注意观察病情变化，防止出现意外情况。
死皮细胞。
血液透析导管消毒
使用70%的酒精或碘伏对导管周 围皮肤进行消毒，防止细菌滋生
和感染。
导管固定与防护
导管固定 01
血液透析导管需要妥善固定，防止脱落和 移位，常用的固定方法有胶带交叉固定和 纽扣式固定等。
导管防护 02
定期对血液透析导管进行清洁消毒，避免 感染和堵塞，同时做好患者的教育，防止 意外拉扯或拔出导管。
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析导管的基本知识 血液透析导管护理的日常操作 血液透析导管常见并发症及处理方法 特殊情况下的血液透析导管护理 血液透析导管护理的未来展望
目 录
01
血液透析导管的 基本知识
血液透析导管的作用与重要性
血液透析导管的作用
血液透析导管是用于血液透析的重要设备， 能够提供安全、有效的透析治疗。
血液透析导管的重要性
血液透析导管的质量和性能直接影响患者 的治疗效果和生命安全。
血液透析导管的类型与结构
类型
按照用途分类，可分为长期导管和短期导管
结构
由硅胶或聚氨酯等材料制成，分为单腔和双腔两种 结构
02
血液透析导管护 理的日常操作
导管清洁与消毒
血液透析导管清洁
每天使用温和的肥皂和水对导管 周围皮肤进行清洗，去除污垢和
在导管感染的情况下，应立即停止 透析，留取血培养标本，局部换药、 抗炎治疗，并报告医生处理。
血液透析导管断裂
血液透析导管滑脱
血液透析导管感染
特殊患者的护理要点
血管条件差
对于血管条件差的患者，应选择合适的导管型 号和材质，以降低并发症的发生率。
合并症患者
对于合并心血管疾病、糖尿病等的患者，需特 别注意观察病情变化，防止出现意外情况。
死皮细胞。
血液透析导管消毒
使用70%的酒精或碘伏对导管周 围皮肤进行消毒，防止细菌滋生
和感染。
导管固定与防护
导管固定 01
血液透析导管需要妥善固定，防止脱落和 移位，常用的固定方法有胶带交叉固定和 纽扣式固定等。
导管防护 02
定期对血液透析导管进行清洁消毒，避免 感染和堵塞，同时做好患者的教育，防止 意外拉扯或拔出导管。
血液透析中心静脉导管的护理ppt课件
透析过程中，血液通过导管与外界相通，如果导管或连接处清洁不彻底，
可能导致血液污染。预防措施包括定期对导管和连接处进行清洁、消毒，
确保其处于良好的密封状态。
03
患者自身感染
患者自身携带的病原菌可能通过导管进入血液，引发感染。预防措施包
括加强患者健康教育，提高自我保护意识，避免在导管附近进行不洁活
动。
感染的症状与处理
血液透析中心是提供血液透析服务的医疗机构，负责为患者提供安全、有效的治 疗。
静脉导管的必要性
静脉导管是血液透析中用于建立血管通路的医疗器械，通过 导管将血液引流至体外循环系统进行透析，再返回体内。
静脉导管对于血液透析患者来说是必要的，因为它们提供了 稳定的血管通路，避免了反复穿刺血管的痛苦和并发症，提 高了患者的舒适度和治疗效果。
更换敷料
定期更换敷料，保持导管周围皮肤干燥、清 洁。
清洁消毒
每次使用前，对导管及其附件进行严格的清 洁、消毒。
记录与监测
对每次维护情况进行记录，监测导管的性能 和患者的反应。
常见问题与处理
导管堵塞
采用适当的溶栓药物或机械方法进行 疏通。
感染
加强清洁、消毒工作，必要时使用抗 生素治疗。
导管脱落或移位
重新固定导管，必要时进行手术调整。
血栓形成
根据情况采用抗凝药物或溶栓治疗。
04
静脉导管的感染预防与控制
感染的来源与预防
01
导管相关性感染
由于导管插入时对皮肤、血管等组织的损伤，以及导管材料与组织之间
的相互刺激，可能导致感染。预防措施包括严格无菌操作、选用适当的
导管材料、定期更换导管等。
02
血液污染
局部症状
血液透析导管的维护ppt课件
4.留置血透导管常见并发症的护理
（1）感染 ①导管皮肤出口处感染 无全身症状，伤口周围皮肤红肿、渗液等 ②导管隧道感染 导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）＞2cm的硬结，伴或不伴 血行感染 ③导管相关性血流感染（CRBSI） 透析开始1～2h出现发热、寒战，持续5～12h消退，下次透析时症状再次出 现 （2）血栓形成、肺栓塞 （3）导管脱出
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护理： 1.活动和睡眠时避免压迫导管以防止血栓形成和血管壁 损伤 2.注意不要干重体力活；保持大便通畅；睡觉时取平卧 位或置管对侧卧位；尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵 塞置管。 3.股静脉置管者置管侧下肢不得弯曲90度，也不宜过多 起床活动。 4.注意观察导管活动夹是否夹闭。
导管脱出的护理
1.妥善固定导管 2.更换敷料时向心方向揭开敷料。 3.指导患者穿脱衣服时要特别注意保护 导管，以免把导管拉出，固定胶布松脱 时应及时重新固定 4.记录护理记录单，床尾悬挂防导管滑 脱标识 5.交接血透管刻度，测量并记录，谨防 滑脱。 6.换药时注意导管处缝线情况，对缝线 脱落者应立即汇报医生及时予以缝合， 外置部分应胶布蝶形固定
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血液透析导管的 维护
血液透析导管是急诊血液透析、内瘘未成熟期间或其他条件 限制暂时不能做内瘘的患者的血管通路，也是部分长期透析 患者的“生命线”，因此留置血液透析导管者必须做好导管 的自我护理。
1. 分类：
（1）临时性的中心静脉导管
材质较硬，对血管损伤较大，不宜长期应用
抗生素封管 拔除导管，剪下导管前端作细菌培养，对症使用 抗生素
感染的护理
预防： 1.指导患者注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，剃胡须或阴毛、常更衣、 保持头发干净等。 2.勿搔抓导管周围皮肤及敷料，保持穿刺处清洁干燥，尽量不让汗液浸湿 敷料及胶布。如发现敷料污染，及时换药。 3.每周换药两次，严格无菌操作，每次透析结束后在置管处涂抹百多邦。 4.注意观察导管敷料有无脱落。 5.注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时 处理。 6.有关伤口所有更换敷料和涂药都必须由医护人员执行，防止感染或加重 感染。
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产品编号
5703150 5703690 5703730 5703270 5703350 5704420 5704150* 5704190* 5704230* 5704270*
直径（F）和导 管长度(cm)
14.5 Fr X 15cm 14.5 Fr X 19cm 14.5 Fr X23cm 14.5 Fr X 27cm 14.5 Fr X 35cm 14.5 Fr X 42cm 14.5 Fr X 19cm 14.5 Fr X 24cm 14.5 Fr X 28cm 14.5 Fr X 31cm
活操作的柔软度，并使患者获得更大的舒适
大管腔（14.5Fr）和非节流末端设计--保证流量可高
达500ml/mim
特殊的抗扭结特性--在血管通道内允许有较大的弯曲，
简化操作。有预弯曲导管和直型导管各种规格可供选择
坚固的材料--可经受与透析机和注射器等多种装置的
反复连接，抗腐蚀性好
HemoSplit-XK长期血透导管
HemoSplit 系列
套袖距端
15cm 19cm 23cm 27cm 31cm 35cm 42cm
19cm 24cm 28cm 31cm
动脉管腔容积
静脉管腔容积
14.5Fr.HemoSplit® 直型导管
1.5ml 1.6ml 1.8ml 1.9ml 2.1ml 2.2ml 2.5ml
– 直型(15cm/19cm/23cm/27cm/35cm/42cm) – 预弯(19cm/24cm/28cm/31cm)
HemoSplit长期血透导管
特殊性能
360°多侧孔设计--减少由于导管附着血管壁所致的导管thane聚氨酯材料--具有适合长期使用的强度及灵
禁忌症
严禁用于患有严重的、不可控制的血小板减少 症或凝血功能障碍的患者
HemoSplit 系列
产品系列
HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid
长期血液透析导管
长期血液透析导管
– 材质： Carbanthorn ® 聚氨酯材料 – 外径：14.5Fr、（16F XK） – 导管体设计：圆管，分叉（8cm），
动静脉端距离3cm – 管腔设计：双D （刻度标志） – 包装：Tray，Kit，Catheter – 侧孔：360度侧孔 – 导管长度：
AirGuard 穿刺鞘
•减少空气泄漏及出血 •扩张器可在撕裂鞘间更流畅地移动 •可连续、平滑的撕裂 •更长的手柄 •可锁的连接口
J-Wire 导丝
•30% 硬度加强导丝, 首 尾尺寸相同(.038 in X 70 cm;
3 mm J-tip)
•可单手操作的导丝推送 器
扩张器
•10-12Fr. 锥形扩张器 •可选择的操作步骤，便于使穿刺 鞘放置于血管中
HemoSplit 系列
产品系列
HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid HemoSplid
规格
直型 直型 直型 直型 预弯 预弯 预弯 预弯
包装描述
（带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装 （带AirGuard穿刺鞘）增值包装
导丝通道/通孔
•位于静脉导管尖头部分，利于导
丝通过
动脉端
导丝通道/通孔
静脉端
长期血液透析导管
有效
14.5 Fr Catheter – Carbanthorn聚氨酯，弹性延 长管 内腔：2.3 mm， 500 ml/min
高效
8 厘米分叉 3 cm 动、静脉出口距离
安全
特有的安全撕裂鞘 固定式末端分裂设计
卓越性能，适用于操作困难的患者 具有与HemoSplit导管一样的特性外：
16Fr导管--低静脉压下流速高达500ml/min 使用寿命长--超大的内腔保证了管腔在堵塞15%时，
流量仍可达到500ml/min
长期血透导管
享有独家专利的固定式分离 末端设计
可以减少当末端裂口开口多大 时，双腔导管的腔体彻底分裂， 从而引起的出血过多、感染或 导管损坏的危险
末端分叉设计的优势
导管末端360° 侧孔为透析提 供额外的血流通路，可减少动 脉血流不足的危险
普通阶梯式导管易产生吸附效果, 导管会吸附在血管壁上。
连接器、延长管、ID 标签
•弹性且牢固的连接管 •便于阅读的ID 标签 •预防意外接通
隧道针
•更具延展性、塑性 •锥形头端 •更长 (5.1cm/2.0in) •糙面精整 – 视觉效果更好 •更长,安全的包裹鞘
长期血液透析导管
定位于“长寿命”
－－“只有在发生感染、持续压力升高或 者血流速度降低时才进行导管更换。”
适应症
HemoSplit®长期血液透析导管适用于血液透 析、血液滤过或血浆分离置换治疗时获得长期 或短期血管通路。通过颈内静脉、颈外静脉、 锁骨下静脉或股静脉建立通路。40cm以上的 导管专门用于股静脉插管
产品编号
5743690* 5743730* 5743270* 5743350* 5744150 5744190 5744230 5744270
直径（F）和 导管长度(cm) 14.5 Fr X 19cm 14.5 Fr X 23cm 14.5 Fr X 27cm 14.5 Fr X35cm 14.5 Fr X19cm 14.5 Fr X 24cm 14.5 Fr X28cm 14.5 Fr X 31cm
规格
直型 直型 直型 直型 直型 直型 预弯 预弯 预弯 预弯
包装描述
标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（普通撕裂鞘） 标准包装（standard kits) 标准包装（standard kits) 标准包装（standard kits) 标准包装（standard kits)