2016急诊分诊ppt

三亚市人民医院
பைடு நூலகம்
◆急诊分诊
（二）分析与诊断
三类:非重症 病人需要检查与治疗 ,但时间并不是关键性因素。 他们等待就诊的时间没有限制性。这类病人通常患有 慢性疾病或轻微不适, 无严重剧烈疼痛或急性功能丧失 等主诉。 例如: 皮疹、慢性头痛、低热、高血压、慢性关节 炎、腰痛、扭伤、感冒等。
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◆急诊分诊
（一）护理评估
2、评估的内容
评估分为初步评估与进一步评估两个级别。
(1)初步评估的重点是： ①气道通畅情况； ②呼吸情况；
③循环情况。
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◆急诊分诊
（一）护理评估
2、评估的内容
(2)进一步评估: 主要包括收集主观与客观信息 主观信息包括: ①自然情况:姓名、年龄、地址、等情况 ②主诉与现病史:了解疼痛或不适的性质、部位与范围、程 度、病程、持续时间、相关症状以及好转与恶化的因素。 ③即往史与过敏史 客观信息包括: ①测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、 听的检查方法进行全身体格检查或局部体检。
◆急诊分诊
（四）评价
分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步 评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等 待就诊的病人病情进行及时的观查 , 评价分诊工作 的准确性或病人病情变化情况。必要时,•需要对病
情进行重新评估、分类、更改就诊次序。
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◆急诊分诊
（四）评价
分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步 评估,判断病情类别,排列就诊次序,还需要对那些等 待就诊的病人病情进行及时的观查 , 评价分诊工作 的准确性或病人病情变化情况。必要时,•需要对病
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分诊程序
分诊的具体程序是: 护理评估、
分析与诊断、计划、实施及评价。 亦称为SOAPIE方法。
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◆急诊分诊
（一）护理评估
护理评估是收集病人主观与客观信息的过程。 1、目的: 帮助护士对下列事宜做出迅速的判断。 ①病情急重危程度; ②病人就诊的顺序; ③恰当的治疗区; ④即刻需要实施的护理措施; ⑤根据分诊标准规定需要开始的诊断性检查项目; ⑥合适的治疗者; ⑦病人可选择的其它医疗服务部门。
情进行重新评估、分类、更改就诊次序。
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◆急诊分诊
（五）记录
护士在分诊过程中所获得的信息、实施 的护理措施需要记录在 医疗病志或护理病志
的首页上。
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◆急诊分诊
（二）分析与诊断
该阶段的重要任务是对病人的病情进行分类 , 以决定 病人就诊的先后次序。 一般将病情严重程度分为三类: 一类: 危及生命或肢体的急重症 病人需要立刻进行抢救与治疗 , 否则将会有失去生命 或肢体的危险。 例如: 心跳呼吸突然停止、剧烈胸痛疑为急性心肌梗 塞、肺梗塞、重度或极度呼吸困难、严重创伤伴无法控 制的动、•静脉大出血、中毒、休克等。
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◆急诊分诊
（二）分析与诊断
二类:重症
病人病情比较严重 , 需尽快接受治疗 ,• 但可以在短时 间之内等待治疗不会导致生命危险或永久性损伤与致残 。 例如: 腹痛不伴有生命体征的变化、多发性骨折不伴 有神经、血管损伤、局部撕裂或划破伤无大出血或压迫 可以止血者、心肺功能衰竭不伴有严重的呼吸窘迫、高 热、尿潴留等。
◆急诊分诊
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分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门, 连接治疗区
物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计, 体 温计, 各种表格等
人员: 急诊护士, 导诊员
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◆急诊分诊
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分诊程序
分诊的具体程序是: 护理评估、
分析与诊断、计划、实施及评价。 亦称为SOAPIE方法。
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◆急诊分诊
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分诊作用
病人登记 (Patient registration) 治 疗 (Medical treatment)
公众关系 (Public relation) 统计数字的收集与分析 (Statistical data collection and analysis)
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授课人：魏兰玉
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◆急诊分诊
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分诊定义
分诊作用 分诊处的设置 分诊程序
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◆急诊分诊
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分诊的定义
急诊护士对每一位来诊病人 所进行的简单迅速的评估, 了解病 人的医疗需求 , 决定病人就诊的紧 急程度, 使病人在恰当的时机、恰 当的治疗区获得恰当的治疗与护 理的过程, 称为分诊。