妊娠生理与诊断讲座

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妊娠诊断讲稿

妊娠诊断回顾第四章所学的妊娠的定义，妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

（可先叫学生回答，再由老师补充）。

大纲要求掌握：早期妊娠的临床表现和辅助检查方法；胎先露、胎方位的定义和判定方法。

熟悉：中晚期妊娠的体征和辅助检查方法；胎产式、胎姿势的定义和判定方法。

病例1：女、25岁、已婚既往月经规律，现延期半月未来潮，如何诊治？病例2：女、27岁、已婚既往月经规律，现停经4个多月，彩超示BPD3.6cm,问为啥没感觉到胎动？问是否孩子有异常？（提醒讲课过程中会叫学生来回答）。

妊娠期全过程指从末次月经第一天开始计算，平均280天，即40周。

（提问学生俗语：几月怀胎，一朝分娩？复习课本26页妊娠月概念）。

妊娠过程分期：13周末以前-----早期妊娠；14~27周末-----中期妊娠；28~40周-----晚期妊娠。

（举例6版以前教材12周末之前为早期；13~27周末为中期。

）第一节早期妊娠的诊断（向学生讲解疾病的诊断依据：一般常规从症状、体征及辅助检查3方面来解答）。

早期妊娠的症状有3个：1 停经：最早的症状，但不是特有症状。

育龄有性生活史的健康妇女，平时月经规则，一旦月经延期，应考虑到妊娠(举例：月经延期的非孕患者)。

2 早孕反应（morning sickness）:停经6周左右出现畏寒、流涎头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。

多在停经12周左右自行消失。

发生率60%。

（举例1：病人说她同事无反应而自己怀孕反应厉害；举例2：有反应较重的孕妇问何时能反应减轻。

记忆绝招6+6=12）。

3 尿频：（提问学生子宫前后方的相邻器官）尿频原因是前倾增大的子宫压迫膀胱所致。

需与膀胱炎鉴别：后者还有尿急、尿痛。

早期妊娠的体征有2个：1 乳房的变化：乳头增大、乳头乳晕着色，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称蒙氏结节。

（名词解释易考）。

举病例----蒙氏结节需与乳腺癌的橘皮样改变相鉴别。

产科课程演示妊娠生理与妊娠诊断

。
体重增加
孕妇体重逐渐增加，以满足胎儿生长和自身生理变化的需要
。
02
妊娠诊断
早期妊娠诊断
基础体温测定
早早孕试纸
血HCG检测
B超检查
基础体温呈现双曲线，高温相持续18天以上，
可能是怀孕。
通过检测尿液中的HCG 水平，判断是否怀孕。
通过检测血液中的HCG 水平，判断是否怀孕，
比试纸更为准确。
通过超声波观察子宫内是否有孕囊，是早期妊
蛋白质需求
蛋白质是胎儿生长和发育的重要营养素，孕妇需要适量摄入优质蛋白质。
矿物质和微量元素需求
如钙、铁、锌等，对胎儿骨骼发育、免疫功能和神经系统发育至关重要。
维生素需求
如叶酸、维生素D等，有助于预防胎儿神经管缺陷和促进骨骼发育。
孕期饮食指导
适量增加热量摄入
控制盐和糖的摄入
选择富含优质蛋白质、矿物质、微量元素和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。
产后情绪管理
产后是女性情绪波动较大的时期，容易出现抑郁、焦虑等问题，需要关注和及时干预。
产后性生活与避孕
产后女性需要注意性生活卫生，同时采取适当的避孕措施，避免意外怀孕和感染性传播疾病。
05
妊娠期营养与保健
孕期营养需求
能量需求
孕妇在孕期需要更多的能量来支持胎儿的生长和发育，以及满足自身生理变化的需要。
详细描述
妊娠期糖尿病通常表现为孕妇血糖升高，可能伴随多饮、多尿、多食等症状。它可能增加孕妇感染、早产、难产等风险，同时也可能对胎儿的发育造成影响。
妊娠期贫血
总结词
妊娠期贫血是一种常见的妊娠期并发症，可能导致孕妇和胎儿的健康问题。

妊娠与妊娠诊断ppt课件

妊娠的生理变化
激素水平变化
消化系统和泌尿系统变化
女性在妊娠期间，激素水平如孕激素、雌激素和催产素等会发生显著变化，以维持妊娠状态。
妊娠期间，消化系统和泌尿系统也会发生一系列生理变化，如胃酸分泌减少、便秘和尿频等。
子宫和乳房变化
随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，乳房也会发生相应的变化，如乳腺发育和乳汁分泌等。
04 中晚期妊娠诊断
CHAPTER
中晚期妊娠的症状与体征
孕妇体重增加
随着胎儿的发育和子宫的增大，孕妇体重逐渐增加。
胎动出现
孕妇在18-20周左右可以感觉到胎动，这是胎儿健康的重要标志
。
子宫高度变化
子宫高度在20-24周时增长最快，之后逐渐减缓。
尿频尿急
子宫压迫膀胱导致孕妇更频繁地进出洗手间。
先天性畸形筛查
遗传性疾病筛查
通过超声检查观察胎儿形态结构，筛查先天性心脏病、唇裂、脊柱裂等畸形。
针对家族遗传性疾病进行筛查，如地中海贫血、苯丙酮尿症等。
05 妊娠诊断注意事项
CHAPTER
诊断方法的准确性与局限性
准确性
妊娠诊断的准确性是至关重要的，因为错误的诊断可能导致不必要的担忧或延误必要的医疗干预。
局限性
每种妊娠诊断方法都有其局限性，可能受到多种因素的影响，如技术限制、个体差异和疾病状态等。
多次妊娠的诊断与管理
连续妊娠
对于连续妊娠的情况，诊断和管理需要更加细致和谨慎，以避免潜在的健康风险和并发症。
管理策略
针对多次妊娠的情况，医生需要制定个性化的管理策略，包括定期监测、调整治疗方案和加强健康教育等。
hCG（人绒毛膜促性腺激素）是妊娠期由胎盘分泌的一种激素，其水平随着妊娠进展而发生变化。

妊娠生理、诊断课件

症状
孕妇可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。
诊断
医生会进行血常规检查以确诊贫血。
治疗
治疗主要包括补充铁剂、叶酸或维生素B12，以及改善饮食结构。
04
分娩与产后恢复
分娩过程
子宫颈扩张
胎盘娩出
分娩开始时，子宫颈开始扩张，逐渐变软变薄。
胎儿娩出后，胎盘随之娩出，完成分娩过程。
胎儿娩出
子宫颈完全扩张后，胎儿通过阴道娩出。
03
妊娠期并发症
妊娠期高血压
定义
症状
妊娠期高血压是指在妊娠期出现的高血压症状，通常在妊娠20周后发生。
孕妇可能会出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。
诊断
治疗
医生会测量孕妇的血压，检查尿蛋白和肝功能，以及进行其他相关检查以确诊。
治疗主要包括休息、控制饮食、降压药物治疗和适时终止妊娠。
胎儿期
从第9周到第38周，胎儿逐渐发育成熟，各器官和系统功能逐渐完善。
足月期
第39周到第40周，胎儿已经完全成熟，准备出生。
孕妇生理变化
激素变化
孕妇体内激素水平发生变化，以适应胎儿的生长发育。
子宫变化
子宫逐渐增大，以满足胎儿的生长和发育。
循环系统和呼吸系统变化
孕妇的循环系统和呼吸系统需要适应胎儿的代谢需求。
消化系统和泌尿系统变化
孕妇的消化系统和泌尿系统也会发生相应的变化，以维持胎儿的营养需求和代谢平衡。
02
妊娠诊断
早期妊娠诊断
症状表现
早期妊娠时，孕妇可能出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，乳房胀痛、乳头乳晕颜色
加深。
基础体温测定
基础体温曲线呈双相型，提示有排卵和受孕。

《妊娠生理与诊断》PPT课件

03
妊娠期并发症
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，对母婴健康有较大影响。
总结词
预防和治疗妊娠期高血压疾病对于保障母婴健康至关重要。
详细描述
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时可能导致胎盘早剥、胎死宫内等严重后果。
循环系统和呼吸系统的变化
如心输出量和肺通气量的增加，以支持胎儿的生长发育。
体重和体型的变化
随着胎儿的生长发育，母体的体重和体型也会发生变化。
02
妊娠诊断
早期妊娠诊断
总结词
通过症状和体征判断
详细描述
早期妊娠时，孕妇可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，乳房胀痛，乳头乳晕颜色加深等体征变化。医生可以通过询问病史和体格检查，结合必要的实验室检查，如尿妊娠试验和血hCG水平测定，来判断是否怀孕。
详细描述
孕妇应定期进行产前检查，及早发现并治疗高血压、糖尿病等高危因素。治疗上应以母体和胎儿的安全为前提，选择合适的降压、解痉、利尿等药物治疗，必要时需提前终止妊娠。
妊娠期糖尿病
01
02
03
04
总结词
妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现糖耐量异常或糖尿病。
详细描述
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现多饮、多食、多尿等症状，增加感染、羊水过多、酮症酸中毒等并发症的风险，对母婴健康产生不良影响。
保持良好的生活习惯
不吸烟、不喝酒、不乱用药，保持心情愉快。
注意个人卫生
保持口腔卫生、皮肤清洁，预防感染等疾病的发生。
THANK YOU
感谢聆听
控制脂肪摄入

孕妇妊娠病讲座培训课件

痛，面赤唇红，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数。 • 治法: 清热凉血、止血安胎。 • 方药: 清热安胎饮加减。 • 黄芩10g，黄连6g，侧柏炭10g，椿根皮10g，阿胶10g
（烊化），山药15g。
孕妇妊娠病讲座
31
中医治疗—先兆流产
血热——虚热妊娠后，阴道少量出血，色深红、质稠，腰酸小腹坠痛，
小腹隐痛，腰骶酸楚，头晕耳鸣，或畏寒肢冷，小便频数而清长，或曾有堕胎、小产史。舌质淡，苔薄白，脉沉滑无力。治法: 补肾安胎，益气养血。方药: 加味寿胎丸。
菟丝子30g，桑寄生30g，续断20g，阿胶10g（烊化），党参15g，白术10g，焦艾叶6g，炙甘草6g，
孕妇妊娠病讲座
29
中医治疗—先兆流产
孕妇妊娠病讲座
37
中医治疗—稽留流产
• 血瘀 • 胎死腹中，小腹疼痛，阴道出血, 色紫暗，或有瘀块，
面色青黯，口唇色青，口臭，舌质紫黯，或有瘀点，脉沉涩。 • 治法: 活血行滞，祛瘀下胎。 • 方药: 脱花煎加味。 • 当归15g，川芎10g，肉桂6g，车前子10g，川牛膝15g，红花10g，莪术10g，芒硝3g（冲服），益母草30g。
孕妇妊娠病讲座
目的要求
• 掌握妊娠病的定义、总的治疗原则与宜忌。熟悉妊娠病的主要发病机理。
孕妇妊娠病讲座
2
妊娠病
• 定义: 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称为妊娠病。
• 危害: 影响孕妇健康，妨碍胎儿的正常发育。 • 常见妊娠病: 流产、早产、妊娠剧吐、异位妊
娠、妊娠滋养细胞疾病等。
孕妇妊娠病讲座
五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红嫩，少苔或无苔，脉细滑数。

治法: 滋阴清热，养血安胎。方药: 保阴煎加减。

妊娠生理培训专家讲座

4、孕妇足够孕酮。
妊娠生理培训
第2页
着床
• 底蜕膜：与囊胚接触蜕膜，发育成胎盘母
•
体部分。
• 2、包蜕膜：覆盖在囊胚上蜕膜，12周与壁蜕
•
膜融合。
• 3、真蜕膜：覆盖在宫腔其它部位蜕膜（壁蜕
•
膜）。
妊娠生理培训
第3页
妊娠生理培训
第4页
四、蜕膜形成 1、底蜕膜：与囊胚接触蜕膜，发育成胎盘母
妊娠生理（Pregnancy）
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长过程，卵子受精是妊娠开始，胎儿及从属物自母体排出是妊娠终止。
妊娠生理培训
第1页
第一节受精及受精卵发育、输送与着床
一、受精：精卵结合过程（精子获能——顶体反应—— 卵、精结合）。部位：壶腹部。二、受精卵输送与发育：桑葚胚：3天，16细胞团。4天，进入宫腔。三、着床：囊胚期：6~7天，着床（晚期囊胚侵入子宫内膜过程）需5天。着床三个过程：定位；粘着；穿透。着床三个条件： 1、透明带消失。 2、分化出合体滋养细胞。 3、囊胚与内膜同时。
妊娠生理培训
第23页
（六）呼吸系统改变：
1、早期胸廓横径、周径加大，呼吸小于20次/分，深。
2、胸式呼吸，通气量、潮气量增加。 3、上呼吸道粘膜增厚，水肿，易感染。
妊娠生理培训
第24页
（七）消化系统改变：
6-12w早孕反应。
受大量雌激素影响，易患牙龈出血。胃平滑肌张力下降，贲门括约肌松弛，逆流至食管有“烧心”感。胃肠平滑肌蠕动减慢，上腹部胀满，便秘。
1、皮肤改变：大量E、P和垂体促黑素细胞激素
使乳头、乳晕、腹白线、外阴色素沉着，面颊部蝶状褐色斑（妊娠斑），产后消退，皮肤妊娠纹。 2、体重：