CBT第一讲教学教材
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CBT-PPT演示课件
我应该让每一个人都满意
14
举例（中间信念：态度、假设和规则）
中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样 的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就 被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我
同事们不喜欢我
15
举例（中间信念：态度、假设和规则）
情绪
行为 接着患者做什么？
行为
31
情境3 自动思维 自动思维的意思
情绪 行为
典型的补偿策略
1、我无能
避免消极情绪 表现高昂的情绪（如吸引注意）
尽量完美 故意表现无能或无助
过度地负责 逃避责任
回避亲密关系 寻找不适当的亲密关系
寻求认可
逃避注意
回避对抗
激怒他人
孩子般的行为 做出权威者姿态
试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦自己
12
中间信念：态度、假设和规则
3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发 生”—— 惊恐障碍的病人
13
举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： ① 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 ② 假设： <积极假设>如果我努力满足他人要求，我就能受人欢 迎 <消极假设>如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人
态度/假设/规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念？ 对于该假设什么是消极的假设？
补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念？或者补偿她视为缺点的方面？
情境1 什么是有疑问的情境？
14
举例（中间信念：态度、假设和规则）
中间信念最后都会直接反应在自动思维上。对于这样 的规则，患者不可能完全做到，因此它的消极假设就 被证实了。于是某次人际交往的情境...... 【情境】请同事喝咖啡，同事拒绝了 【自动思维】完了，他讨厌我
同事们不喜欢我
15
举例（中间信念：态度、假设和规则）
情绪
行为 接着患者做什么？
行为
31
情境3 自动思维 自动思维的意思
情绪 行为
典型的补偿策略
1、我无能
避免消极情绪 表现高昂的情绪（如吸引注意）
尽量完美 故意表现无能或无助
过度地负责 逃避责任
回避亲密关系 寻找不适当的亲密关系
寻求认可
逃避注意
回避对抗
激怒他人
孩子般的行为 做出权威者姿态
试图使他人愉快 保持距离或仅想取悦自己
12
中间信念：态度、假设和规则
3、假设跟规则紧密相连，它是由规则推论出来的。 条件化的表述： “如果……，那么……。”和“只有……，才……。” “如果我不是每时每刻都警惕着，可怕的事情就会发 生”—— 惊恐障碍的病人
13
举例（中间信念：态度、假设和规则）
【核心信念】：我不受人欢迎 【中间信念】： ① 态度：不受人欢迎太可怕了/不受人欢迎是件坏事 ② 假设： <积极假设>如果我努力满足他人要求，我就能受人欢 迎 <消极假设>如果我不满足他人要求，就会不受欢迎 规则:我应该讨好每一个人
态度/假设/规则 哪一个积极的假设帮助他应付核心信念？ 对于该假设什么是消极的假设？
补偿策略 哪一种行为帮助他应付信念？或者补偿她视为缺点的方面？
情境1 什么是有疑问的情境？
《认知治疗CBT》课件
05
如何开始认知行为疗法
寻找合适的认知行为治疗师
寻找专业认证
寻找经过专业认证的认知 行为治疗师，确保其具备 相关资质和经验。
了解治疗师背景
了解治疗师的教育背景、 专业培训和从业经验，以 便选择最适合自己的治疗 师。
参考口碑评价
通过咨询朋友、家人或在 线评价平台了解治疗师的 口碑和服务质量。
准备开始治疗
详细描述
规划生活活动包括制定目标、安排时间、规划行动等。通过规划生活活动，个体 能够更好地管理自己的时间和精力，提高自我效能感，从而更好地应对生活中的 挑战和压力。
03
CBT在心理健康问题中的应用
抑郁症的认知行为疗法
总结词
通过识别和改变负面思维模式，帮助患者恢复积极心态
详细描述
抑郁症患者常常陷入消极的思维定势，认为自己无能、无用或无价值。CBT通过帮助患者识别这些负面思维模式 ，学习用更客观、理性的方式思考问题，从而缓解抑郁症状。
VS
局限性
尽管CBT在许多方面表现出色，但它可能 不适合处理某些复杂或严重的心理问题， 如某些类型的抑郁症或精神分裂症。此外 ，CBT对某些人群（如儿童和青少年）的 适用性也存在争议。
CBT未来的发展方向
01
02
03
04
跨文化研究
随着全球化的加速，对CBT在 不同文化背景下的适用性和效 果进行深入研究将变得尤为重 要。
《认知治疗CBT》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 认知行为疗法（CBT）简介 • CBT的核心技术 • CBT在心理健康问题中的应用 • CBT的实证研究与效果 • 如何开始认知行为疗法 • 总结与展望
01
认知行为疗法（CBT）简介
心理辅导课说课稿
心理辅导课说课稿引言：近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，人们承受了越来越多的压力。
因此，心理健康问题成为当代社会面临的严重挑战之一。
为了帮助学生有效地管理情绪、缓解焦虑并提高自我调节能力，本节课将介绍一种以认知行为治疗为基础的心理辅导方法。
一、认知行为治疗简介认知行为治疗（CBT）是目前应用最广泛且经验证效果显著的心理治疗方法之一。
它主要关注个体对事件的看法和思维方式，并试图通过改变负性或不合理的思维模式来达到改善情绪和行为的目标。
1. CBT原理及过程CBT基于以下两个核心原则：认知决定情感与行为，改变认知可以改变情感与行为。
CBT通常分为四个阶段：- 评估阶段：收集相关信息，包括患者的问题、目标和当前状况。
- 目标设定阶段：与患者明确具体可量化的治疗目标。
- 治疗阶段：通过认知重构、行为实验和技能训练等方式，帮助患者改变负性思维并应对问题。
- 结束阶段：评估治疗效果，总结治疗过程并提供未来的建议。
2. CBT适用范围CBT可以广泛应用于焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等情绪与心理疾病的治疗中。
此外，它也被应用在日常生活压力管理和个人成长领域。
二、心理辅导课设计方案本节课旨在向学生介绍CBT的基本原理以及如何将其运用到日常生活中。
以下是具体的授课安排：1. 简要介绍CBT的定义与基本原理（5分钟）在这一部分，我会向学生解释什么是认知行为治疗以及它的基本原理。
我将强调思维决定情绪和行为，并解释改变思维方式对我们的情感和行为产生积极影响。
2. 示范案例引入（10分钟）通过一个简单而具有代表性的示范案例，讲解CBT方法如何应用于实际情景中。
学生可以通过案例的分析和讨论，更好地理解CBT的核心概念。
3. 小组讨论与活动（10分钟）将学生分成小组，让他们互相交流并分享自己在日常生活中遇到的情绪问题。
每个小组选择一个代表来介绍，并针对该问题提出可行的CBT治疗方案。
通过这个活动，学生将能够把理论应用到实践中，并培养彼此之间的合作和沟通技巧。
《CBT主要技术》课件
CBT的基本原理
1 认知重建
通过识别和更改不健康的思维模式，帮助客户改善情绪和行为反应。
2 行为干预
通过引入积极的行为模式和技巧，促进客户的情绪调节和问题解决能力。
CBT的核心技术
认知重建技术
包括认知重命名、思维记录 和自我对话等方法，用于改 变负面思维和信念。
行为实验技术
通过尝试新的行为和反应模 式，帮助客户验证和改变负 面的假设和信念。
《CBT主要技术》PPT课 件
本课程将介绍CBT（认知行为疗法）的主要技术，涵盖认知重建、行为干预以 及Cห้องสมุดไป่ตู้T的应用领域和发展前景，以助您深入了解这一重要疗法。
认识CBT
CBT（Cognitive-Behavioral Therapy）是一种心理疗法，通过认知重建和 行为干预帮助人们处理情绪问题和改变不健康的行为模式。
2 应用拓展
3 国际交流合作
CBT正在扩展到其他领域， 如儿童和青少年心理健康、 情绪管理和组织性能提升。
CBT研究和实践者之间的 国际交流合作将促进CBT 理论和技术的共享和进步。
CBT被用于帮助患有慢性 疼痛、心脏病和癌症等器 质性疾病的患者应对心理 和情绪困扰。
CBT的效果评估
1 量表评估
使用标准化量表评估客户的症状和疗效，如 焦虑、抑郁和功能改善等。
2 客户满意度调查
通过向客户提供满意度问卷，评估疗法的效 果和客户对疗法的满意程度。
CBT的发展前景
1 技术创新
随着科技的发展，虚拟现 实和在线平台等新技术正 被应用于CBT的交付和辅 助。
客户自主练习技术
通过指导客户在日常生活中 练习新的认知和行为技能， 帮助巩固疗法效果。
CBT的应用领域
认知治疗CBT PPT课件
34
识别自动想法
CBT治疗师在治疗中通过类似“那时你脑子里 有什么样的想法？”这样的问题来引出自动 想法。当治疗中病人的情绪出现变化时，这 样的问题尤其有帮助。
治疗师必须对病人的言语和非言语线索敏感 （眼神的变化，姿势的改变，叹气，等等）， 这些都可以帮助我们发现“重要的认知”。 它们都是能够影响病人情绪的想法和图象。 例如，“他（治疗师）根本不理解我”。
42
识别情绪 CBT治疗师教病人如何评定他们的情绪强度。
这可以帮助病人意识到所有的情绪状态的 痛苦程度并不是一样的。同时也可以让治 疗师知道什么时候可以转移到下一个主题。
43
识别情绪
CBT应用情绪强度水平来指引治疗主题。只 应该关注高强度的情绪，因为它伴随的痛 苦将会是很明显的。目标不是去处理感受， 而是去发现潜在的自动想法。（注意 CBT 和精神动力学治疗的区别）
20
评估
21
评估的目标
明确病人的问题 维持病人问题和易感性的因素 明确病人问题对病人生活的影响 形成案例假设 建立基线评估
22
评定
标准工具（量表） 个人化的评定（SUD)
23
治疗联盟
访谈
24
对问题详细的描述
问题是什么 什么时候发生 什么情况下发生 发生时和谁在一起 发生的频率 严重程度 持续时间
38
识别情绪
CBT 治疗师对即使是过度的情绪也不会贴 上不恰当的标签。相反，他们承认病人 的感受，并与他们共情。治疗师不是去 挑战病人消极的情绪，而是关注潜在的 功能失调性的想法和信念。为什么？因 为这样做可以带来改善。纠正病人认知 曲解将缓解与之相关的情绪痛苦。
39
识别情绪
CBT治疗师尝试通过布置家庭作业，使病人能够体 验把握感和愉快感，进而增加病人的积极的情绪。
识别自动想法
CBT治疗师在治疗中通过类似“那时你脑子里 有什么样的想法？”这样的问题来引出自动 想法。当治疗中病人的情绪出现变化时，这 样的问题尤其有帮助。
治疗师必须对病人的言语和非言语线索敏感 （眼神的变化，姿势的改变，叹气，等等）， 这些都可以帮助我们发现“重要的认知”。 它们都是能够影响病人情绪的想法和图象。 例如，“他（治疗师）根本不理解我”。
42
识别情绪 CBT治疗师教病人如何评定他们的情绪强度。
这可以帮助病人意识到所有的情绪状态的 痛苦程度并不是一样的。同时也可以让治 疗师知道什么时候可以转移到下一个主题。
43
识别情绪
CBT应用情绪强度水平来指引治疗主题。只 应该关注高强度的情绪，因为它伴随的痛 苦将会是很明显的。目标不是去处理感受， 而是去发现潜在的自动想法。（注意 CBT 和精神动力学治疗的区别）
20
评估
21
评估的目标
明确病人的问题 维持病人问题和易感性的因素 明确病人问题对病人生活的影响 形成案例假设 建立基线评估
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评定
标准工具（量表） 个人化的评定（SUD)
23
治疗联盟
访谈
24
对问题详细的描述
问题是什么 什么时候发生 什么情况下发生 发生时和谁在一起 发生的频率 严重程度 持续时间
38
识别情绪
CBT 治疗师对即使是过度的情绪也不会贴 上不恰当的标签。相反，他们承认病人 的感受，并与他们共情。治疗师不是去 挑战病人消极的情绪，而是关注潜在的 功能失调性的想法和信念。为什么？因 为这样做可以带来改善。纠正病人认知 曲解将缓解与之相关的情绪痛苦。
39
识别情绪
CBT治疗师尝试通过布置家庭作业，使病人能够体 验把握感和愉快感，进而增加病人的积极的情绪。
CBT第一讲
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支
持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
19
1 CBT 的起源
两股力量的融合: 在艾伯特· 班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自 我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
21
3、广泛接受的认知行为治疗
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的 6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
defeating)的行为，认知既可以产生有益的行为，也可以 产生有害的行为。 练习：根据思维/信念判断行为
33
认知VS行为
一定得有人爱我，每个人都要赞赏我。 我必须把事情做得很完美。 犯错误不过是一次学习的机会－－犯错误不是灾难性 的。 人们应该去做我认为正确的事。
34
认知VS行为
我吸引人，并且值得交朋友。 我的生活应该悠闲自在 我没有什么能力。 我单靠自己没法应付，我必须找一个比我强的人来依靠。
5
佛教徒论道
过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳
头,准备揍他,他跑掉了
贝克认知疗法原理与技术教材PPT课件
贝克认知疗法原理与技术教材(PPT123 页)
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自动思维的评估标准
• 两个指标来评估：
（1）有效性：观念是否正确 （2）有用性：是否有助于改变现状
特别注意：自动思维不一定都是错误 的，有时甚至是正确的
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情境
自动思维 中间信念
反应
态度 规则 假设
情感反应 行为反应 生理反应
补偿策略
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核心信念
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情境
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自动思维
太难了，我永远 不能理解他
中间信念
如果我不能完全理解这 件事，说明我反应迟钝
• 负面核心信念划为两个范畴。与“无能"
核心信念 相关以及"不可爱"相关的
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以无能为例
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人际 无能
健康 无能
学习 无能
无能
家庭 无能
工作 无能
婚姻 无能
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（三）情绪和情绪理论
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认知行为治疗CBTppt课件
沙盘心理辅导
▪ 今日进行沙盘心理辅导，来访者进入沙盘室后，对 沙具摆弄和研究过后，便开始逐渐的创建沙盘世界 ，用时约40分钟，沙盘中存自我像，沙盘世界较整 合，他把沙盘世界命名为“和平的世界”。来访者 在沙盘中摆了两股势力，一股是邪恶的黑暗势力， 一股是正义的势力，而最终的结果是正义势力把邪 恶势力打败，这可能提示来访者内心的正性能量的 整合。在沙盘心理辅导过程中，辅导者予以支持鼓 励以提供一个安全氛围。
个暴露产生疗效的机制。 ▪ 暴露是不需要放松的。 ▪ 让患者知道预期的负性结果并没有发生。
第一节：现场暴露
▪1、心理教育； ▪2、评估安全/强迫行为 ▪3、建立焦虑等级列表：用0-100表示
0分无焦虑，100分为最严重焦虑 ▪4、实施暴露 ▪5、反馈
▪第一次会谈至少90分钟
第二节：想象暴露
▪ 图片、故事，电影来呈现刺激 ▪ 想象一定要生动具体 ，将想象聚焦于最坏结
▪ “专业、实用、有效、吸引、有趣、温暖、活 泼、新颖”
李占江老师说目前对儿童方面的认知 行为治疗未有深入研究，表示感到十 分遗憾。CBT这门技术，学后要多用， 否则最多只能自助，并不能助人。兴 趣是最好的老师，每天进步一点点！
认பைடு நூலகம்行为治疗
▪ 认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy ，CBT)是一大类包括了认知治疗和行为治疗 的心理治疗方法，是通过改变个人非适应性 的思维和行为模式来减少失调情绪和行为， 改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和. 。
帮助人们：
▪ (1)打破回避和无助的模式 ▪ (2)遂渐面对恐惧情景 ▪ (3)建立应对技能 ▪ (4)减少痛苦的情绪和自动唤醒
具体技术包括：
▪ 行为激活 : 解释行为改变可以像药物一样有 效
CBT第一讲课件
主要目的是解决情绪、认知和行为的障碍，提高和改 善其功能水平。
其基本原理有两点: ( 1)认知对情绪和行为有控制性的 影响力; ( 2) 行为反过来又强烈地影响着认知和情绪
27
认知： 思维(想法thoughts)和信念(beliefs）
• 1、思维/想法（thoughts) • 是短暂的，常常是我们意识得到的。每天我们都有成
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
24
三、贝克认知疗法简介
25
（一）阿伦·贝克（Aaron T·Beck）
• 正是贝克，让认知疗法 走出艾里斯那种的草根 风格，登堂入室，进入 “心理科学”的圣殿。 同时也是由于贝克，让 这种疗法具有了食谱一 般的可操作性。
26
（二）贝克认知行为治疗的内涵
通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
其基本原理有两点: ( 1)认知对情绪和行为有控制性的 影响力; ( 2) 行为反过来又强烈地影响着认知和情绪
27
认知： 思维(想法thoughts)和信念(beliefs）
• 1、思维/想法（thoughts) • 是短暂的，常常是我们意识得到的。每天我们都有成
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
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三、贝克认知疗法简介
25
（一）阿伦·贝克（Aaron T·Beck）
• 正是贝克，让认知疗法 走出艾里斯那种的草根 风格，登堂入室，进入 “心理科学”的圣殿。 同时也是由于贝克，让 这种疗法具有了食谱一 般的可操作性。
26
（二）贝克认知行为治疗的内涵
通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知， 达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
(推荐课件)失眠障碍的识别与CBT干预+VR应用PPT幻灯片
进入非快速眼动 睡眠Ⅰ~Ⅲ期
回到非快速眼动 Ⅱ期(60~80min)
进入快速眼动睡眠 （15~20min)
2
睡眠不同时相的特点
•脑代谢与脑血流量增加 •感觉功能显著减退，肌张力降低 •眼球快速运动，发生做梦现象
NREM _____ _ SLEEP
•全身代谢减慢、脑血流量减少 •呼吸平稳、心率减慢、血压和体温下降 •肌张力降低、无明显眼球运动
• 一项META分析研究认为，个体治疗、团体治疗及自助治疗三者的疗效相 当，而另一个META分析研究则认为疗效依次为个体治疗、团体治疗、自我 管理治疗。 Koffel EA, et al.Sleep Medicine Reviews ,2014: 1-11.
19
ＣＢＴ＋VR技术
20
VR技术特征
21
［全文5月3日发表于《内科学年鉴》（Ann Intem Med）］
《中国成人失眠诊断与治疗指南》：推荐首选心理行为治疗和non-BZDs（或褪黑色素受体激动剂）组 合治疗，治疗全程保持心理行为治疗干预。心理行为治疗通常是认知治疗与行为治疗（刺激控制疗法，睡眠 限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛以及辅助以睡眠卫生教育。
中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组, 2012.
6
失眠非药物治疗的利器－-
失眠障碍认知行为治疗（CBT－I）
7
指南推荐
美国医师协会（ACP）发布了成人慢性失眠障碍管理指南，其中一个重要推荐是：所有成年慢性失 眠障碍患者均应首先接受失眠认知行为治疗作为初始治疗；对于单独使用CBT－I治疗无效的慢性失眠成 年患者，再由医生及患者共同商讨决定是否采用药物治疗。（强烈推荐，中等质量证据）
22
认知行为治疗基本技术示范教程
认知行为治疗基本技术示范教程你有没有过那种，明明知道自己应该怎么做，但就是做不出来的困境？比如，明明知道吃快餐对身体不好，但每次肚子饿了就忍不住去排队；或者有时候明明知道自己很累了，但就是怎么也停不下来，一直在忙碌。
这种情况就是咱们的思维和行为出了点问题，可能根本不是缺乏自制力，而是我们脑袋里的那套“自动驾驶”模式搞错了方向。
认知行为治疗（CBT）就能帮我们解决这个问题，简单来说，就是通过改变不太合适的思维方式，进而改善行为。
你看，不难吧！咱们平时很多反应是下意识的，觉得“哎呀，累了，吃个零食”，脑袋里其实没经过什么深思熟虑。
这个时候，我们的大脑就像是开启了自动驾驶，直接按照老习惯走了。
认知行为治疗就是要让你从“自动驾驶”中醒过来，学会“手动操作”，让自己能够清晰地看到自己的思维和行为背后的根源，做出更合理的选择。
这听起来是不是有点像让你成为自己生活的“司机”？没错，就是这么简单。
首先啊，认知行为治疗会教我们去观察自己的思维。
很多时候，我们的思维是“黑白”的，要么就是一切都很完美，要么就觉得一切都完蛋了。
比如，今天工作不顺心，你就会想：“完了，我怎么这么没用啊？”这就是典型的“灾难化思维”。
CBT会帮你识别这种不合理的思维方式，告诉你其实并不需要把事情看得那么极端，换个角度看，你会发现问题根本没那么严重。
就像可能你只是在想“我一定做不好”，其实你完全可以做得很好。
认知行为治疗教你学会从不同角度看问题，不再用极端的眼光去评判自己和周围的事情。
认知行为治疗还特别强调行动的重要性。
你以为认知治疗就只是坐在沙发上思考吗？错！它其实是非常行动导向的。
如果你只停留在“想一想”阶段，那就永远只能在脑袋里打转。
CBT要求你把自己从想法变成行动，把那些负面的思维转化成实际的行为，才能让你真的改变。
比如，如果你总觉得自己不够自信，认知行为治疗的一个方法就是让你去做一些小的挑战，比如主动跟陌生人打个招呼，或者去参加一个自己有点怕的社交活动。
抑郁症的认知行为疗法课件 (2)
认知重构技术
认知重构技术是认知行为疗法中的核心技术之一 。其主要目标是帮助患者识别和改变不良思维模 式，以更积极、现实的方式看待自己和周围环境 。以下是具体的认知重构技术
真实性检验：鼓励患者通过收集证据来验证其负 面想法是否符合现实，并学习如何以更客观的方 式看待问题。
认知概念化：帮助患者明确自己的负面思维模式 ，并理解这些思维模式如何影响情绪和行为。
认知重构的重要性
通过认知重构，即改变不良认知，可以积极地影响情感和行为，从而缓解抑郁 症症状。
行为激活理论
行为与情感的关系
行为激活理论认为，行为能够影响情 感，抑郁症患者常常缺乏积极行为， 导致消极情感的持续。
增加积极行为的意义
通过增加积极行为，如参与愉悦活动 、社交互动等，可以激发积极的情感 体验，改善抑郁症状。
治疗方法
在药物治疗的基础上，利 用CBT帮助患者深入剖析 负面情绪和行为的根源， 并学习应对技巧和策略。
疗程与效果
由于重度抑郁症的复杂性 ，治疗周期可能较长，但 CBT和药物的联合治疗往 往能够显著提高疗效。
CBT的疗效评估方法
01
02
03
04
标准化问卷评估
如汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）等，通过患者 自我报告或医生评估来量 化抑郁症状的严重程度。
替代性思维：教导患者学会用更积极、适应性强 的思维方式来替代原有的负面思维。
行为实验技术
行为实验技术是认知行为疗 法中用于检验和修正患者不 良假设的一种方法。通过实 际行为实验，患者可以亲自 验证自己的思维是否准确， 并借此机会改变行为习惯。 以下是具体的行为实验技术
行为激活：鼓励患者参与有 意义的活动，以提高其情绪 状态和生活满足感。
认知行为疗法(CBT)实操讲座
二、认知治疗
阿尔伯特·艾利斯50年代理性情绪疗法 阿伦·贝克在60年代创立了认知疗法
三、认知行为治疗能做什么？
来源于Judith S.Beck（王建平等译）. 认知疗法：基础与应用（第二版）. 中国轻工业出版社, 2013
四、认知行为治疗的原则
1.需要不断的对患者进行个案概念化 2.需要良好的治疗联盟 3.强调合作与积极参与 4.是一种目标导向、聚焦于问题的疗法 5.关注点是当下 6.治疗的最终目标在于教来访者成为自己的治疗师 7.有时间限制 8.是结构化的 9.教会来访者识别、评估应对自己的功能不良思维（作业） 10.采用各种技术促使思维情绪和行为改变
老师同学都没有 找到我的笑点， 大概我讲的不好。 我是不是出错了， 我真没用
紧张 自责
医生肯定会很无语我的。 医生她看到我填的资料好像 觉得很不满意。 我想回家，我是不是很笨呀， 单子都填不好
紧张 自责
相关童年经验
父母喜欢哥哥多一点，高中转进重点中学重点 班，成绩处于下等，变得小心谨慎······
结束阶段 8.给出或引出总结 9.回顾家庭作业 10.引出反馈
引自Judith S.Beck（王建平等译）. 认知疗法：基础与应用（第二版
第二次及以后会谈的结构
初始部分
1.心境检查 2.设置议程
3.获取患者的最新信息
4.回顾家庭作业
5.安排各项议程的优先顺序
会谈中间部分 6.对一个具体问题工作，并在该情境下教授CBT技巧 7.进行后续讨论并共同设置相关的家庭作业
二、自动思维的特征：
1.自动思维是一连串的想法，通常出现在事件之后。 2.自动思维是自发涌现的 3.自动思维经常非常简短，因此患者经常记住的是
随后的情绪而不是自动思维 自动思维常以“速记”形式出现。如患者说“完蛋
精神疾病的认知行为疗法ppt课件
• 构建复发预防技术。制定防自杀计划，以便将来 不良环境刺激出现绝望想法时使用；预先制定一个 处理幻觉强度和频率有可能增加的策略。
编辑版ppt
6
正常化与教育
• 社会对精神分裂症和其自动 思维可能包括了强化耻感或自责程度的认知 错误或歪曲。如"我疯了""我永远也不会好"
13
针对服药依从性
• 病人对疾病诊断和治疗的想法，很大程度上影响了 其情绪和行为。治疗依从性差的原因因人而异。病 人不坚持治疗可能有许多原因。如尚未接受疾病， 认为疾病不严重，没必要服药，不想被药物控制， 不喜欢或不耐受药物的副作用，健忘等。改善依从 性的方法取决于不依从的程度和原因。运用苏格拉 底式提问，探索病人对精神疾病的想法，找出认知 歪曲，保留或改变态度的利弊分析，产生其他信念。 值得花时间与病人探索这些想法，有助于长期改善 病人的治疗依从性。
状的解释。''这是魔鬼的声音''，对病人的幻觉解释表示 开放和尊重的态度。使用合作性和经验性的方法来评价 功能失调性解释。
编辑版ppt
12
针对幻听症状
• 发展合理的解释 • 检查支持或反对信念的证据，如使用录音机或是走向声
源确认。之后可以使用引导发现技术帮助病人发展对症 状更合理的其他解释。''我的分裂症发作了'',''也许是我 的睡眠不足'',''也许我的药物要调整''。
•
编辑版ppt
5
• 执行行为策略。如逐级暴露技术的行为治疗方法 增加病人在户外活动的能力。应对策略，如呼吸训 练或放松训练也可以教给病人。
• 修正核心信念。从许多图式改变技术（包括检查证 据、利弊分析和使用家庭作业）中选择并在真实环 境中练习修正图式。
CBT (case-based teaching)教学模式在《预防医学》公共课中的应用
CBT (case-based teaching)教学模式在《预防医学》公共课中的应用[摘要] 预防医学是医学生的基础必修课，但针对于非预防医学专业学生的公共课知识点多、课时短，单纯传授法教学无法调动学生学习积极性，很难达到教学目的要求。
Case-based teaching（CBT）教学模式通过对精选案例的分析讨论，将“单纯传授”变为“引导学习”，在充分调动学生学习兴趣的同时，提高了学生分析和解决实际问题的能力。
[关键词] CBT 预防医学教学方法CBT教学模式，又称案例教学，是教师根据教学目的和要求，组织学生进行对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给他们分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高他们分析问题和解决问题的能力，加深他们对基本原理和概念理解的一种特定的教学方法[1]。
1. 预防医学公共课教学采用CBT教学模式的可行性。
1.1 预防医学公共课教学中存在的问题。
预防医学是当代医学科学的重要组成部分，是研究人群中疾病发生、发展和预防的科学。
当代医学的目的是增进健康，而不仅是诊治疾病。
随着社会生产力的发展、医学科学的进步、医学知识的宣传教育和人们健康意识的提高，人们主动要求了解改善环境、预防疾病、保持营养平衡、改变不良行为生活方式的方法。
人们与医护工作者的接触机会多于其他卫生工作者，故医护工作者应成为传播相关知识的主渠道。
这就要求这些来源于非预防医学专业的医学生也能树立预防为主和三级预防的新概念，建立群体观念、环境观念及为预防战略服务的思想。
因此，在医学教学中，预防医学是各专业医学生必须学习的基础必修课。
预防医学公共课主要是针对非预防医学专业学生设置的，主要涉及临床、护理、口腔、心理、药学等专业。
在这些专业学生当中，绝大多数学生还存在着“轻预防”的观念，学习效果不佳，学习这门课程纯粹是为了应付考试，这严重影响着将来的临床预防服务，更不能满足现代人对临床服务的需求[2]。
这种学习现况与教学方式也有很大关系。
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5
心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
6
佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每 件事情都能符合我们的心意”。
CBT第一讲
1
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
2
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想 象中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一 会出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
11
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
12
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
4
佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了
19
2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
14
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
15
一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
16
二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
20
3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
• 认知行为治疗不是一种单纯的或者单一的疗法，或者 由某一个心理学家说创立的疗法，准确来说，他是由 行为治疗和认知治疗的整合而成，经过了半个世纪 3 个阶段的发展，但是也是近 20 多年来才成为非常有影 响力的主流的治疗流派。
17
1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: ❖ 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
3
佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.
18
1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
13
目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
7
鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
8
CBT:Cognitive-behavioral therapy
9
认知行为治疗
Cognitive-behavioral therapy
参考书目推荐：
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
❖ 认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
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佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每 件事情都能符合我们的心意”。
CBT第一讲
1
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
2
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想 象中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一 会出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
11
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
12
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
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佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了
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2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
14
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
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一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
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二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
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3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
• 认知行为治疗不是一种单纯的或者单一的疗法，或者 由某一个心理学家说创立的疗法，准确来说，他是由 行为治疗和认知治疗的整合而成，经过了半个世纪 3 个阶段的发展，但是也是近 20 多年来才成为非常有影 响力的主流的治疗流派。
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1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: ❖ 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
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佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.
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1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
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目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
7
鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
8
CBT:Cognitive-behavioral therapy
9
认知行为治疗
Cognitive-behavioral therapy
参考书目推荐：
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
❖ 认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。