冠状动脉造影ABC课件
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Barbeau. G et al; Am Heart J 2004;147:489–93
Hale Waihona Puke Baidu
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Barbeau score
NO
Barbeau. G et al; Am Heart J 2004;147:489–93
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冠脉造影 导管
Amplatz Tiger 导管
Judkins
JR4 导管
冠脉解剖学 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
左主干(LM) 左前降支(LAD) 对角支(D1, D2) 间隔支(septal)
LMS LAD D1
• CA introduced by F. Mason Sones, Jr, MD (首次冠脉造影)
1950s • The first human studies- severity and extent of CAD (首个人体研究)
1960s •
•
•
Earliest natural history studies of proven CAD Dynamic visualization of LV performance (左室造影) Demonstration of prompt and complete revascularization by CABG
The coronary catheter and newer imaging devices (intravascular ultrasound, MRI)
2013
Ryan Circulation 2002, 106:752-756
冠脉造影 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 股动脉及桡动脉路径
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1929年,德国医生Wenner Forssmann在自己身上进行了人类首例 心导管检查术. 他将导管经左肘前静脉,锁骨下静脉,上腔静脉 送入右心房,并拍了医学史上第一张右心导管胸片,从此揭开了 介入心脏病学的序幕.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Estimates of coronary flow using TFG and TFC
Comparisons of PCI vs CABG for revascularization outcomes
1990s •
• • •
Stents era Myocardial blush (心肌染色分级) Brachytherapy, late stent thrombosis, and pharmocotherapy
腹股沟韧带
股神经 股总动脉 股静脉
肱动脉
尺动脉
桡动脉
穿刺位置 股骨头
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解剖学
桡动脉
尺动脉
掌浅弓
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Allen 试验
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Allen 试验解读
Assement of ulnar arch by 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 oxymetry
Allen’s test is subjective and difficult to interpret
Barbeau score
•
1970s •
• •
• •
Refinement of natural history studies of unoperated CAD patients Discovery of the benefit of CABG vs. Med Rx in subsets of patients Delineation of coronary vasospasm and Prinzmetal’s angina(冠脉痉挛) Significance of coronary pathoanatomy (ulceration, thrombus, dissection, aneurysm, muscle bridge, collateral vessels) Introduction of PTCA and delineation of restenosis (PTCA及再狭窄) First angiographic evidence of clot lysis in a coronary vessel
1959年Mason Sones 利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱 动脉送入主动脉根部进行主动脉造影,无意中将造影剂直接注 入右冠状动脉内使其清晰显影, 这一偶然事件开创了冠脉介入诊断技术的新纪元
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冠脉造影50余年的历程!
Plaque regression studies uncovering the clinical benefits of statin therapy (他汀治疗斑块消褪)
Delineation of the pathogenesis of AMI from studies outlining angiographic progression to MI (AMI的发病机制)
Ryan Circulation 2002, 106:752-756
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冠脉造影50余年的历程!
•
1980s
•
•
• •
Thrombolytic era, with the demonstration of spontaneous fibrinolysis during 24 hrs of acute occlusions (心梗24小时内的血栓自溶)
Barbeau. G et al; Am Heart J 2004;147:489–93
Hale Waihona Puke Baidu
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冠脉造影 导管
Amplatz Tiger 导管
Judkins
JR4 导管
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左主干(LM) 左前降支(LAD) 对角支(D1, D2) 间隔支(septal)
LMS LAD D1
• CA introduced by F. Mason Sones, Jr, MD (首次冠脉造影)
1950s • The first human studies- severity and extent of CAD (首个人体研究)
1960s •
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Earliest natural history studies of proven CAD Dynamic visualization of LV performance (左室造影) Demonstration of prompt and complete revascularization by CABG
The coronary catheter and newer imaging devices (intravascular ultrasound, MRI)
2013
Ryan Circulation 2002, 106:752-756
冠脉造影 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 股动脉及桡动脉路径
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1929年,德国医生Wenner Forssmann在自己身上进行了人类首例 心导管检查术. 他将导管经左肘前静脉,锁骨下静脉,上腔静脉 送入右心房,并拍了医学史上第一张右心导管胸片,从此揭开了 介入心脏病学的序幕.
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Estimates of coronary flow using TFG and TFC
Comparisons of PCI vs CABG for revascularization outcomes
1990s •
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Stents era Myocardial blush (心肌染色分级) Brachytherapy, late stent thrombosis, and pharmocotherapy
腹股沟韧带
股神经 股总动脉 股静脉
肱动脉
尺动脉
桡动脉
穿刺位置 股骨头
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解剖学
桡动脉
尺动脉
掌浅弓
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Allen 试验
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1970s •
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Refinement of natural history studies of unoperated CAD patients Discovery of the benefit of CABG vs. Med Rx in subsets of patients Delineation of coronary vasospasm and Prinzmetal’s angina(冠脉痉挛) Significance of coronary pathoanatomy (ulceration, thrombus, dissection, aneurysm, muscle bridge, collateral vessels) Introduction of PTCA and delineation of restenosis (PTCA及再狭窄) First angiographic evidence of clot lysis in a coronary vessel
1959年Mason Sones 利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱 动脉送入主动脉根部进行主动脉造影,无意中将造影剂直接注 入右冠状动脉内使其清晰显影, 这一偶然事件开创了冠脉介入诊断技术的新纪元
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冠脉造影50余年的历程!
Plaque regression studies uncovering the clinical benefits of statin therapy (他汀治疗斑块消褪)
Delineation of the pathogenesis of AMI from studies outlining angiographic progression to MI (AMI的发病机制)
Ryan Circulation 2002, 106:752-756
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冠脉造影50余年的历程!
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1980s
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Thrombolytic era, with the demonstration of spontaneous fibrinolysis during 24 hrs of acute occlusions (心梗24小时内的血栓自溶)