无菌技术与隔离技术

西安唐城医院手术室 李梅

2008年8月

丙泊酚制

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无菌技术与隔离技术1洗手与手的消毒

2六项无菌技术基本操作法

3隔离技术

洗手步骤

医务人员的手经常直接或间接的与污染物品或病人接触，极容

易引起感染和交叉感染，所以洗手是防止院内感染传播最重要的措

施之一。有效的洗手可以消除99%以上的各种暂时性细菌。

目的：消除医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传

播感染的途径。

非紧急情况下，医务人员在下列情况下应该认真洗手。

1.进入和离开病房前；

2.接触清洁物品，处理污染物品后；

3.上厕所前、后；

4.无菌操作前、后；

5.护理特殊易感病人前、后；

6.接触伤口前、后；

7.护理感染病人或可能携带病原微生物的病人后；

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洗手步骤

⒈取下手上的饰物及手表等，卷袖过肘。打开水龙头，调节合适

的水流（水龙头最好是感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关，水流

不可太大以免溅湿工作服）；

⒉湿润双手并取肥皂或洗手液涂抹；

⒊揉搓双手，持续15秒，范围为双手，手腕及以上10cm（注意指

尖、指缝、拇指、关节等处清洗干净）；

⒋水龙头打开，流水冲洗干净手上的肥皂泡沫；

⒌关闭水龙头，以檫手纸或毛巾檫干双手；

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六部洗手法

1.掌心对掌心；

2.掌心对手背；

3.手指交错；

4.两手互握，互搓指背；

5.拇指在掌中转动搓檫；

6.指尖在掌心摩檫。

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手的消毒

医务人员接触污染品或感染病人后，手被大量细菌污染，仅一

般洗手尚不能达到预防交叉感染的要求，必须在洗手后再进行手的

消毒。

目的:预防感染与交叉感染，避免污染物清洁物品。

评估：医务人员在下列情况下必须进行手的消毒。

⒈实施插入性操作前；

⒉护理免疫力低下的病人或新生儿；

⒊接触血液、体液和分泌物后；

⒋接触被致病性微生物污染的物品后；

⒌护理传染病人后。

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手消毒的步骤

涂檫消毒法消毒剂要求作用数度快，不损伤皮肤，不引起过敏反应。1.用消毒剂依次涂檫双手，方法为：手掌对手掌，手背对手掌，指尖对

手掌，两手指缝相对互檫，每一步来回3次，注意指尖、拇指、指缝。

2.任其自干，涂檫时间为约2分钟，达到吸毒手的目的。

浸泡消毒法

1.双手完全浸入消毒液的液面以下双手在消毒液中互相揉搓2分钟；

2.任其自干。

评价： 1.消毒前已经洗手并保持手的干燥；

2.消毒完毕，手离开消毒液时未接触容器边缘；

3.卫生学检查达标；

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无菌技术

无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中，防止一切病原微生物侵

入机体和保持无菌物品和无菌区域不被污染的操作方法。

无菌技术的目的：保持无菌物品和无菌区域不被污染，防止病原微

生物侵入或传播给他人。

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无菌技术操作原则

⒈无菌操作的环境应清洁，宽敞，操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人群

流动，避免尘埃飞扬。

⒉无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要是穿无菌衣，戴

无菌手套。

⒊无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称，灭菌日期。物品按失效期先

后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。

⒋进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。

无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。

非无菌区：指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。

无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

⒌进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定的距离（20CM）。取放无菌物品时，应面向无菌区。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面

以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。无菌物品一经取出，即使未用，也不可

放回无菌容器内。避免面对无菌区谈笑，咳嗽，打喷嚏。如用物疑有或已被污染，应予

更换并重新灭菌。非无菌物品应远离无菌区。

⒍一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。

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六项无菌操作基本方法

㈠无菌持物钳的使用

㈡无菌容器的使用

㈢无菌包的使用

㈣铺无菌盘

㈤取用无菌溶液法

㈥戴无菌手套

㈠无菌持物钳的使用

无菌持物钳用于取用和传递无菌物品。

无菌持物钳浸泡在大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2-3CM或镊子长度的1/2。每个容器只能放置1把，干燥保存，4-8小时更换一次。

⒈洗手、戴口罩，检查有效日期。

⒉使用无菌持物钳应钳端闭合，垂直取出。取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。

⒊使用时保持钳端向下，不可倒转向上，以防消毒液倒流而污染钳端。

⒋用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开，便于与消毒液充分接触。

⒌到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用，防止在空气中暴露过久而污染。

⒍无菌持物钳其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。使用频率较高的

部门应每天清洁、灭菌。如：换药室、注射室、手术室等。

注意：⒈不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。

⒉不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，防止无菌持物钳被污染。

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