市中心医院医卡通流程new(无分诊叫号模式)

河南省新星科技有限公司门诊医卡通业务流程方案（讨论稿）编制：河南省新星科技有限公司时间：二零一零年四月十三号河南省新星科技有限公司门诊医卡通就诊流程方案（讨论稿）一、制卡处1、病人来医院就诊，先到制卡处办理就诊卡，制卡处为病人办理就诊卡并完成充值(充值金额要大于挂号费，建议最少5元，没有上限)。

医院原来的挂号处改为制卡中心。

医卡通病人办理就诊卡后可以不用在此处挂号，直接去医生科室挂号排队就诊。

1）携带二代身份证的就诊者可以直接读取身份证上的基本信息(姓名，年龄...)办理就诊卡。

2）携带有关证件(如：驾驶证，医保卡...)的可以参照有关证件上的病人信息进行登记办理就诊卡。

3）其他的就诊者需要填写病人基本信息登记表用于登记办理就诊卡。

2、无卡病人还在此处挂号，走原来的流程。

3、医保病人在此处办理就诊卡，并充值5-10元，用于门诊医生站挂号费记账，同时利用就诊卡进行信息的传递。

二、充值点1、充值点完成对病人卡内余额不足时的充值。

2、充值点完成对病人离院时卡内多余金额的取现。

3、充值点完成对病人离院时不想保留就诊卡时的结算功能(此功能考虑在充值点还是制卡处，或者两个地方都可以)。

4、充值点完成对卡的挂失，补办，解挂功能(此功能考虑在充值点还是制卡处，或者两个地方都可以)。

三、候诊、就诊1、医卡通病人在制卡处充值后，自行来到相应的诊区选择自己意向的医生，在医生站的电脑上进行刷卡挂号并进入此医生候诊病人队列。

2、医卡通病人在医生站挂号排队后可以去走廊的候诊区等候，等待医生呼叫。

3、没有持卡的病人在挂号处挂号后直接进入医生的候诊病人队列，和医卡通病人一块接受医生的呼叫。

4、医生对病人开立相应的处方，检查，检验，处置申请单。

医卡通病人的处置费可以在医生站直接扣除(卡内余额足够的情况下)。

5、就诊完毕的病人可以直接到相应的科室领药、检查、检验，并在相应的执行部门完成扣卡记账操作。

四、取药1、医卡通病人卡内余额足够的情况下，可以持卡到药房直接刷卡取药，并打印电子处方，同时完成扣卡记账功能。

2、如果卡内余额不足，可以到充值处进行充值，充值后在到药房扣卡发药。

五、检查、检验1、医卡通病人卡内余额足够的情况下，可以持卡到医技科室直接刷卡打印相应的检查检验单据，并从账户上扣除费用。

病人持单据到科室做检查检验。

2、如果卡内余额不足，可以到充值处进行充值，充值后在医技科室做检查检验。

六、回诊1、考虑到当天看完检查后再到医生诊室的病人，可以到医生处再次刷卡并进入此医生的候诊队列，和没有就诊的病人一块排队等待呼叫(此模式考虑)。

七、医保病人医保病人来医院就诊也可以办理就诊卡，但此就诊卡只作为挂号和传递信息使用。

医保病人办理就诊卡后到医生站挂号排队，医生开立完相应的电子单据后，病人需要持就诊卡到门诊收费处调取相应的收费信息，在读取医保卡扣除医保卡上的费用并打印门诊发票。

八、发票补打1、因为就诊卡病人持卡消费不需要再到门诊收费处收费打印发票，如果有病人需要打印发票做报销使用，可以到门诊收费处补打没有打印发票的收费记录。

九、自助查询在门诊大厅可安装触摸屏刷卡自助查询系统，供持卡病人查询费用明细并打印消费清单。

十、推荐模式细节如下（优惠型）1、卡内金额分为两部分：现金充值、优惠返还。

2、就诊卡卡内现金充值余额可以保留在卡内，也可让病人取走，但优惠返还部分只允许消费，不允许取现。

3、持卡病人在门诊消费可以享受到优惠，优惠金额直接返卡。

4、门诊优惠均针对蓝皮书上的物价项目、即四级项目进行，可以灵活设置需要优惠的项目，药品项目不优惠。

5、优惠的金额直接返到病人卡内，不允许退现。

只能在医院内部消费，可以取药、做其他的检查、治疗。

6、所有的优惠返还金额的使用不受时间的限制。

7、优惠时可以循环优惠，例如：卡内有优惠金额20元，此时需要消费120元，那么此时病人只需要支付现金100元，扣卡20元完成缴费。

同时再返还10%即12元到卡上。

（10%为优惠比例，可以根据医院设置而变动）十一、新模式启用前院方需要做的工作1、首先院内通报就诊卡模式的变动，给医生讲清楚这样改造的必要性和意义，让医生积极配合一卡通的推广工作。

2、医院提前印制宣传单，将一卡通的优惠方法、常用优惠项目及病人可以得到的实惠进行宣传，消除前期的不良影响。

3、医院硬件、网络方面。

（1）医院卡是否到位，一卡通/医卡通没有卡，肯定通不了。

（2）一卡通/医卡通涉及到科室的网络、电脑、读卡器、密码键盘、科室电源插座是否到位。

其中电脑配置要支持 win2000或win xp系统。

（3）打印机准备到位，具体以下科室需要打印机：充值点、门诊病人清单提供处、医技科室（或医技导诊点），门诊药房，其中充值点需要热敏打印机、医技科室、门诊药房需要激光打印机。

型号分别为：中崎 AB-80K（热敏）、立盟 E120（激光）、hp1020（激光）。

4、纸张准备方面（1）热敏纸（宽度7.60cm），主要用于打印充值凭证、门诊清单。

（2）A5纸（大小为A4纸张的一半），主要用于打印检查检验申请单。

5、基础数据维护方面（1）注意临床项目的收集维护，具体指以下三类项目：检查、检验、处置。

（2）维护完毕要请相关科室人员做好核对工作。

6、人员培训方面（1）由于门诊一卡通项目涉及到医院门诊流程重整和优化，因此建议采用流程培训和分模块培训相结合的方式进行培训。

首先进行流程的培训，然后开展分模块培训。

（2）培训要采用签到、考核方式，并且在培训结束后要将签到情况、考核情况整理文档报院长。

十二、实施门诊“一卡通”系统的难点及解决办法1、实施难点实施门诊“一卡通”系统，笔者认为有以下两方面的难点：（1）医院内部职工接受问题；（2）患者接受问题。

在推行门诊“一卡通”系统的初期，上述两方面的问题表现比较突出，内部职工内心存在排斥情绪，不能积极主动的配合医院给病人做好宣传解释工作；患者首次充值时，不愿意按照工作人员提示预交足够押金，在就诊过程中，不断到门诊充值窗口充值并扣卡。

给病人增加了不必要的排队等待时间。

2、解决办法系统建设肯定存在风险，包括现用的系统也同样存在风险，问题的关键是系统的建设是否为医院发展带来促进作用，是否能够产生良好的社会效益和经济效益。

在此基础上，直面风险，采取有效的风险控制措施，规避风险有可能带来的影响，确保项目的成功。

这些是公司、医院项目小组应该做的主要工作。

（1）管理模式的风险控制。

门诊“一卡通”管理模式在中国已经有将近10年的成功应用，特别是一些南方城市，均取得了很好的应用效果。

医院只要选择一家具有实力，并且在本省有成功实施案例的公司，管理模式改变的风险才可以降低到最小程度。

当然，完全的靠软件也不能将风险降到最低，门诊“一卡通”项目实施过程前、中、后医院领导的重视和相关科室的配合程度也是成败的关键。

（2）推广模式的风险控制。

门诊“一卡通”的推广模式在本文的附件二部分，笔者对国内不同级别医院在门诊“一卡通”常见的几种推广模式做了分析对比，相信读者会根据医院的地理位置、级别及目的选择适合自己的推广模式。

各医院情况不同，切忌随波逐流！（3）医院内部职工接受程度的风险控制。

医院内部职工存在的风险主要是他们对门诊“一卡通”的了解不够，内心排斥新生事物导致，作为医院的信息主管领导，要耐心的给职工讲解实施门诊“一卡通”的必要性及给医院带来的经济效益和社会效益，另一方面，可以考虑分诊叫号系统的全面应用，有效管理就诊人流，给医生一个舒适的办公环境，有效提高他们的工作效率是规避此种风险的有效手段！（4）患者接受程度的风险控制。

门诊“一卡通”工程带给患者的是更加流畅、快捷、舒适的就诊环境，可以让大夫有更多的时间去服务于病人。

体现了更高的服务水平，没有给患者增添任何的麻烦，患者也没有反对的理由。

关键是医院需要做好宣传，广泛的宣传及医院的一些优惠措施是让患者了解“一卡通”、接受“一卡通”的重要手段。

另一方面，通过缴费方式和缴费地点的改变，合理的分流就诊人群，缓解门诊大厅压力，减少患者的排队等待时间，让患者切身体会到使用就诊卡带来的方便、快捷和得到的实惠是规避此种风险的有效手段！* 附件一：门诊医卡通模式下，持卡、现金、医保病人综合就诊流程图* 附件二：医卡通管理模式分析图表* 附件三：门诊就诊登记单* 附件四：门诊一卡通宣传页*附件五：医技导诊单格式河南省新星科技有限公司 2011年4月14日附件一附件二医卡通管理模式分析图表附件三：门诊就诊登记单门诊就诊信息单姓名：性别：出生：年月日省份证号：职业：住址（写到门牌号或村）：电话：儿童父（母）姓名：病人费别：自费（）；医保：省（）市（）区（）新农合（）预存金额：元（建议够本次诊疗的费用或100元左右，多退少补）设置卡密码：是（）否（）。

填写日期：年月日具体的医院名称附件四：门诊一卡通宣传页关于就诊卡的有关问题1.什么是“医卡通”？“医卡通”就是含有个人信息的充值就诊卡。

持卡患者在就诊过程中可以直接去各诊区（室）就诊，去各化验检查科室进行检查，去各治疗科室接受治疗。

各化验检查、治疗科室可以直接划卡收费，患者不需往返收费处交费。

2.病人就诊必须办理就诊卡吗？医院不强迫病人就诊办卡，无卡病人仍按原来就诊模式，不能享受医卡通带来的方便和就诊费用的减免及电子健康档案的建立。

3.医保病人可以办就诊卡吗？医保卡与就诊卡并不冲突，医保卡为病人提供就诊费用，就诊卡建立电子健康档案，如果医保卡中的费用不足，可向就诊卡中充值，完成就诊过程。

医保病人完全可以办理就诊卡。

4.就诊卡充值一次充多少钱为宜？就诊卡充值多少由病人确定，建议充值100元，，充值额度较小时，在就诊过程中会增加您到充值点充值的次数，给您带来不便，降低医卡通的优势。

5.办理就诊卡收工本费吗？制作就诊卡有一定的工本费，医院从让利病人、方便病人为出发点，首次办卡免受工本费。

6.卡在使用过程中安全性问题怎么处理？办卡时系统提供密码服务，可以根据病人要求自行设置密码。

7.就诊卡为什么要填写个人信息？就诊卡是患者在医院就医中能够反映个人医疗信息和资金帐户的唯一凭证。

为保证患者就诊卡中医疗信息和资金的安全，防止就诊卡丢失，便于挂失、补办就诊卡，患者在首次就医时要真实地填写个人信息。

8.卡挂失、补卡问题如何处理？（凭证问题）卡挂失请到收费处或拨打电话******、********。

解挂或补卡凭就诊卡密码、交费凭证或个人身份证或其他相关证件（或结合医院相关规定）到就诊卡办理处进行补办。

9.就诊卡对病人有什么好处？为病人免费建立健康档案，持卡病人通过刷卡就诊时，可调阅其在医院历次就诊纪录，方便大夫对病情的诊断及治疗。

减少了病人的排队交费时间，医院在不同位置设立卡充值点，方便病人随时充值，通过分诊排队，保证了病人良好的就诊次序。