右半肝切除术手术配合
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心得体会
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心得体会
关于纱布:耿智敏,石磊,四层 湿纱布
关于双针:耿智敏,双针不剪针,加纹式
其他均是单针加,双针不加纹式
其他习惯:仵正,王铮:默认1#线
长电刀头加保护帽
二次进Chorca穿刺穿芯 耿智敏:备狗头夹子 ,血管夹钳,高值线 刘学民:默认4#线 3-0 polen(不喜欢断线) 姚老师:备干四另加
22#刀片,电刀, 皮镊,皮拉钩,纱 布(2),切口保 护器,肝脏拉钩 长弯钳,组织剪, 电刀/超声刀,钳 线1#,小圆针1#
3-0,4-0polen针,小圆 针1#,中圆针7#,钳线 1#4#;电刀喷洒(80); 烫盐水/蒸馏水;止血材 料/明胶海绵
右L型切口
开腹,探查 游离
切胆囊
处理血管,断肝
止血 关腹
直角钳,组织剪, 长弯钳,小圆针 1#,钳线1#4#
直角钳,组织剪,长 弯钳,钳线1#,血管 夹,阻断带,血管吊 带,超声刀/电刀 /Ligusure,钛夹
1
阻断肝门
2
阻断带(纹式钳) 阻断时间<30min
处理血管
3
牵拉肝脏
4
肝针 中圆针/大圆针7# 纹式钳
切断肝内胆道
中弯/大弯暴露 处理:钳线1#(两把钳子加,剪刀断,线扎) 连发钛夹(钛夹夹,组织剪断)
右半肝切除术的配合
汪凡迪
主要内容
01
肝脏的相关解剖知识 麻醉方式及体位
02
03
术中用物 手术步骤及注意事项
心得
04
05
肝脏的相关解剖知识
肝胃韧带
镰状韧带
冠状韧带
右三角韧带
圆韧带
麻醉方式与体位
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:仰卧位(固定)
术中用物
剖腹器械,肝脏 拉钩(2),肝脾 剖腹包,基础包
刀,针,线,纱布, 3-0polen,4电刀,长电刀头, 0polen大小针,
辅料
切除,血管夹钳, 吸引器管,灯把保 5-0polen,4-0可 护套,50ml空针, 吸收,5-0可吸收, 备用纹式钳,超声 阻断带,血管吊带 肝针0#PDS 刀/Ligure 器械 一次性物品 高值物品
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D
手术步骤及注意事项