肾小球硬化能治好吗
肾脏综合症能治好吗
肾脏综合症能治好吗文章目录一、肾脏综合症能治好吗二、肾病综合征有什么症状三、肾病综合症能活多久肾脏综合症能治好吗1、肾脏综合症能治好吗因为肾病综合征不是单一的疾病,它是一大类的病(即“综合征”),病理诊断为“微小病变”的预后最好,诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。
微小病变型百分之九十到百分之九十五的患儿对首次应用激素治疗都有效,但其中百分之八十五会复发。
在第一年比以后更常见。
就是说大部分肾病综合征患儿在起病1-2年内会遭遇复发的,只不过有的频繁,有的不频繁,还有的对激素依赖或抵抗(耐药)。
一个患儿三到四年年还没有复发,以后有百分之九十五的机会不会复发了。
微小病变型发展到尿毒症者较少,绝大多数死于感染或激素、免疫抑制剂的严重副作用。
该病还是一个“三分靠治疗、七分靠护理”的慢性病,若患儿及家长不重视接受规范的科学治疗,过分担心害怕激素的副作用,迷信“偏方、中草药及祖传秘方”,不遵守医嘱吃药、复诊,不注意适当的饮食和日常生活护理,则使该病更易于复发、更难于治愈!2、肾病综合征怎么治疗对于出现水肿症状的患者,轻者是无需特殊治疗,限制盐的摄入以及休息好,症状即可减退,但是重者的话就会进行药物治疗,采取间断应用的方法,水肿严重、有肝功能损害可进行泼尼松龙口服或静脉滴注治疗。
出现感染灶的患者就要进行抗感染治疗;出现高血压及心力衰竭的症状的患者,除了常规治疗高血压,还要注意心力衰竭的治疗,清除水、钠潴溜,减低血容量。
抗凝疗法主要是针对肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集的患者;还有就是应用含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E等抗氧化剂的治疗。
3、肾病综合征治疗期间注意事项患者在患病期间应该卧床休息,待水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,再逐渐开始进行活动,先是下床进行一些日常较轻的活动,之后可进行适量散步,再逐渐增加一些轻度的活动,增加活动量过程要缓慢,不能着急。
注意饮食和水分,患者要时刻注意水分的摄入量,通过尿量、浮肿、高血压的程度来控制适当的水分摄入量,盐的摄入量也要根据以上情况来适当控制;蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。
复肾丸对局灶性节段性肾小球硬化治疗的临床研究
第 ８卷 第 ３期
２０ ０ ２年 ６月
Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｌ
中 国实 验 剂 学 杂 志
Ｅ ｐ ｒ ｎａ ｒ ｄｔ ｎ ｌＭｅ ｉａ Ｆ ｒ ｕ ａ ｘ ｅ ｉ ｌ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｄｃ ｌ ｏ ｍ ｌ ｍｅ ｌ ｉ ｅ
（５ ６ ％） 总 有 效 率 为 ８ ．８ ； 照 组 显 效 ６例 １ ２ ， ４３ ％ 对
（ ０ ） 有 效 ｌ （ ３３ ％ ） 无 效 １ 例 （６ ６ ％ ） ２％ ， ３例 ４ ．３ ． １ ３． ７ ，
１２ 诊 断标准 中医诊断 辨 证标 准 参照 《 ． 中华 人 民 共 和 国中医药行 业标 准》 《 、 中药 新药 临床 指 导原 则》 １９ ９ ３年第一 辑拟 定。西 医诊 断 标 准参 照《 华 内科 中 学 》９９年第 一 版及 《 １９ 肾脏 病 学 》 二 版 Ｆ Ｇ 第 Ｓ Ｓ的诊 断标 准
摘 要 ： 用 复 肾 丸 治疗 ３ 应 ２例局 灶性 节 段性 肾 小球 硬 化 患 者 ． 以 肾 炎 灵 治 疗 ３ 井 Ｏ例 为 对 照 组 进 行 比 较 连 续 治疗 ２—３个 月 ． 果 表 明 ： 疗 组 临床 显 效 率 为 ４ ５ ， 结 治 ３ ７ ％ 总有 效 率 为 ８ ８ ； 照 组 临 床 品效 率 为 ２ ％ ． 有 效 率 为 ６ ３ 经 统 计 学 ４３％ 对 ０ 总 ３３ ％ 处 理 ， 蛆 临 床 显 效 率 及 总有 效 率 均 有 显 著 性 差 异 弼
关 键 词 ： 肾丸 ； 灶性 节 段 性 肾 小球 硬化 ； 补 肝 肾 ； 血 化瘾 复 局 滋 活 中 围 分类 号 ： ２ ６ ５ Ｒ ９ ． Ｒ ５ ． 。 ６２ ３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ５９ ０ （０ ２ ０ —０ ４ ０ １０ — ９３ ２ ０ ）２０ ５ —２
局灶节段肾小球硬化症的诊断与治疗
系膜 增 生 型 Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ （ ｍ ｅ ｓ ａ ｎ ｇ ｉ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ ） 。
伴 明显 的足 细胞 增生和肥大 ，病 变可呈节段性或全球性 。
增 生 和肥 大 的 足 细 胞 可 充 满 肾 小 囊 腔 ， 并 可 见 胞 浆 蛋 白滴 及空泡样变 ， 球囊粘连和玻璃样变不常见 。 系膜 细胞 增 生 、 肾小 球 肥 大 和小 动脉 壁 玻 璃 样 变也 不 常 见 。 其 他 肾小 球 可
肌酐上升达 ３ ０ ％以 上 ， Ｃ ｓ Ａ应 减 量或 停 药 。
的Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ临床表现特点可以从 以下几点简要阐明 ：①蛋 白
尿量 及 肾病 综 合 征 ： 目前 比较 一 致 的 看 法 是 顶 端 型 Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ 的 患者 更 多 的 表 现 为 大 量 蛋 白尿 和 肾病 综 合 征 ， 且 起 病 迅 速 。塌 陷 型 Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ肾病 综 合 征也 很 常 见 。 Ｓ ｔ ｏ ｋ ｅ ｓ 等 】 还 报 道 细胞型 Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ肾病 综 合 征 常 见 。门 周 型 Ｆ Ｓ Ｇ Ｓ肾病 综 合 征
诊 ，国际 肾脏病理学 会在 ２ ０ ０ ３年的建议 中对病理标本制 片作出 了如下要求 ：光镜标本应为 ３ １ ｘ ｍ 的薄 切片 ：应作 ＨＥ 、 Ｐ Ａ Ｓ 、 Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ三色及 Ｐ Ａ Ｓ Ｍ 全套染 色 ；全片不应 少于 １ Ｏ个肾小球 ： 最好观察 １ ５张连续切片等建议［ ８ ｌ 。
从络病论治“局灶性节段性肾小球硬化”
球 ， 肾小 球球性硬化 ， 肾小球节段性 硬化并伴 有球囊 黏 访至今患者病 睛一直稳定 。患者始终拒绝复检肾脏病理。 ３个 ７个 连 ， 余肾小球系膜细胞 、 其 系膜基质节段性轻 一中度增 生 ， 膜 系
１２ 聚湿成痰 ， ． 痰湿壅盛 由于久郁气 滞 ， 肾络气化 功能 络气 、 络血之分 ， 肾络 络气 主乎 功能 ， 体 、 络 络血 主乎形 质 。络 失常 ， 水湿停滞 ， 聚湿成 痰 ， 或过 食肥 甘辛 辣 ， 致使 脾 胃之络 受 体细小狭 窄迂曲 ， 致络 气郁滞 ， 易 络血瘀 阻 ， 且病 邪 盘踞不 去 ， 伤， 脾失运化 ， 痰浊 内生 ， 或久病 人 络 ， 血络 受阻 ， 血 内停 ， 瘀 形 深锢难愈 。络体失养 ， 血耗 散 ， 中气血 虚 涩不 畅而致 瘀血 气 络 成痰 湿瘀 血胶固于络体 ， 络体狭窄塌陷 ， 肾脏 气化渗 灌失常 ， 使 内生 。络气推 动络血的运行 ， 调节络体 的舒 缩 。这与现 代医学 水精不 能四布 ， 则精微下 注 ； 络血失 于推摄 ， 血不归 经则血尿 加 血管 内皮 功能对血管舒 缩功 能 的调节机 制颇 为类 似 。若 络气
不荣 ； 因此 导致 血 行迟 滞 ， 血 瘀 阻或 肾之 封 藏失 职 ， 络 开合 失 组成 。中医络病 中的络脉 与现 代 医学 中的血管 和神 经有 相似
常， 则发为 蛋白尿 ， 血尿 ， 血压 ， 肿等 症 。若 尿蛋 白经久 不 性 。所 以络脉中 的孙络在 络脉 的网络层 次上 相似 于肾小 球 中 高 水 消， 精微 流失过多 ， 精伤无 以养 络 ， 可使络虚不荣 日趋为甚 。 则 毛细血 管袢 。在空间位置上属 于阴络 中之 肾络。 肾络有 络体 、
２０ ０４年 ０ ９月来我 院初 诊 ， 当时 症见 ： 者双 眼 睑、 下肢 患 双
c3肾小球肾炎治愈案例
c3肾小球肾炎治愈案例
《神奇的治愈之旅——C3 肾小球肾炎治愈案例》
嘿，朋友们！我今天要给你们讲一个超厉害的故事，关于 C3 肾小球肾炎治愈的事儿。
（就好像在黑暗中突然看到了一束希望的光！）
有这么一个人，咱就叫他老张吧。
老张啊，之前一段时间总觉得身体不对劲，容易疲劳，还总有些水肿。
去医院一查，哎呀，居然是 C3 肾小球肾炎。
这可把老张给愁坏了呀，心想，我这以后可咋办哟！（这不就像突然被一块大石头挡住了前行的路嘛！）
老张的家人那也是心急如焚呐，到处打听有啥办法能治好。
后来啊，他们找到了一位特别厉害的医生。
医生仔细地查看了老张的情况，给他制定了一套详细的治疗方案。
（这医生就像是老张黑暗世界里的指明灯！）
治疗的过程那可不轻松啊，老张要按时吃药，注意饮食，还得定期去复查。
“老张，你可得坚持住啊，咱一定能好起来的！”他家人总是这样鼓励他。
老张自己也咬着牙，心里想着，我不能就这么被病魔打倒啊！（这不就是在跟病魔进行一场艰难的战斗嘛！）
时间一天天过去，老张的情况慢慢地有了好转。
“哎呀，我感觉今天好像精神多了呢！”老张有一天特别兴奋地和家人说。
再后来去复查，各项指标都慢慢恢复正常了。
老张和家人那高兴的呀，简直没法形容！（就像在沙漠中走了很久终于找到了绿洲！）
你说神奇不神奇？谁能想到当初那么严重的病，居然真的能治好呢！所以啊，朋友们，哪怕遇到再大的困难，咱也别轻易放弃，奇迹说不定就在前方等着咱们呢！
我的观点就是：只要有信心，有决心，再难的病魔也能被战胜！遇到问题不可怕，可怕的是我们自己先没了勇气。
就像老张一样，坚持下去，总有拨云见日的时候！。
fsgs肾病治疗方案
FSGS肾病治疗方案简介FSGS（特发性肾病性肾小球硬化）是一种以肾小球滤过膜病变为主要特征的慢性肾脏疾病。
该疾病通常导致蛋白尿、高血压和肾功能不全等症状。
针对FSGS的治疗方案主要包括药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变等。
药物治疗免疫抑制剂在FSGS的治疗中，免疫抑制剂被广泛应用于控制免疫系统的异常反应。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺和硬脂酸等。
这些药物可以有效减少炎症反应和免疫系统的异常激活，从而减轻肾脏的损伤。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）ACEI和ARB通常用于控制FSGS患者的高血压，并能有效降低肾小球内压力。
这些药物通过抑制血管紧张素的生成或阻断对其受体的结合，从而减少肾小球的收缩和扩张。
利尿剂利尿剂可以帮助排出体内的多余水分和盐分，并减少体内的液体负荷。
对于FSGS患者来说，合理使用利尿剂可以帮助减轻肾脏的负荷，控制高血压和水肿等症状。
蛋白质限制饮食FSGS患者通常会出现蛋白尿的症状，因此限制蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担，减少蛋白尿的产生。
一般建议每天摄入的蛋白质量应该是体重的0.8-1g/kg。
此外，要选择优质蛋白质，如鱼、禽肉和豆类等。
控制高血压高血压是FSGS患者常见的症状之一，对于患者来说，控制血压是非常重要的。
除了药物治疗外，还可以通过改变生活方式来帮助降低血压，如合理饮食、适度运动和避免过度劳累等。
生活方式改变除了药物治疗和饮食控制外，适当的生活方式改变也对FSGS的治疗很有帮助。
以下是一些建议：•戒烟和限制饮酒：烟草和酒精对肾脏功能的损伤很大，应尽量避免或减少其摄入。
•合理休息：保持足够的睡眠时间和良好的作息习惯有助于减轻肾脏负担。
•控制体重：合理控制体重有助于降低高血压和减轻肾脏的负担。
•避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏的损伤。
结论FSGS是一种复杂的慢性肾脏疾病，治疗过程需要综合药物治疗、蛋白质限制饮食、控制高血压以及适当的生活方式改变。
肾小球硬化怎样治疗？
肾小球硬化怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肾小球硬化的治疗方法，治疗肾小球硬化常用的西医疗法和中医疗法。
肾小球硬化应该吃什么药。
*肾小球硬化怎么治疗？*一、西医*1、一般治疗：表现为大量蛋白尿、水肿者，给予低盐饮食，适当应用利尿剂。
低白蛋白血症明显者，可适量用白蛋白。
高血压明显者，限钠、利尿无效，可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。
*2、激素：以肾病综合征为主要表现者，尤其原先肾活检为微小病变，发展为局灶性节段性肾小球硬化者，仍首选激素，大多反应良好，成人剂量，强的松0.5～1mg/(kg·d)，6～8周，以后逐渐减量过度到隔日疗法，总疗程在1年以上。
Pei等报告用强的松治疗原发性局灶性肾小球硬化，完全缓解率可达47%，而且这些病人5年肾脏健存率明显高于无缓解者(96%比55%)。
虽然有资料激素加用细胞毒药物的疗效并不比单独应用激素更好。
但多数学者主张对激素无效，依赖型及反复发作型者应联合用药。
因细胞毒药物能明显降低复发率和延长缓解期。
并可减少激素的用量，减少其副作用。
多选用环磷酸胺，间歇静脉用药，总剂量150mg/kg。
亦可口服苯丁酸氮芥。
近年来，亦有用环孢素A治疗本病，近期有一定疗效，在减量或停药过程中易复发。
且价格昂贵及潜在的肾毒性，故不宜作首选药物。
*3、其他治疗：血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压，且可减少尿蛋白，可能有益于延缓肾衰。
另外，本病伴肾病综合征者不仅高凝血症，尚有肾内凝血、球囊粘连，应予以抗凝治疗如：潘生丁25～75mg/d，华弗林2.5mg/d，可减少蛋白尿，改善肾功能。
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肾活检指标解读
肾活检指标解读
肾活检是一种用于诊断肾脏疾病的病理学检查方法，它可以帮助医生确定肾脏疾病的类型和严重程度，以及制定合适的治疗方案。
下面将介绍一些常见的肾活检指标及其解读。
肾小球硬化比例：肾小球硬化是慢性肾脏疾病的一种病理变化，通常伴随着肾小球滤过屏障的破坏和肾小球基底膜的增厚。
肾小球硬化比例是指硬化肾小球数量占全部肾小球数量的比例，这个指标可以用来评估肾脏疾病的严重程度和预后。
一般来说，肾小球硬化比例越高，病情越严重，预后越差。
肾小管间质损害：肾小管和间质是肾脏的重要结构之一，它们的功能障碍会导致肾脏功能下降。
肾小管间质损害是指肾小管和间质区域出现炎症、纤维化和萎缩等病理变化。
这个指标可以用来评估肾脏疾病的进展情况和治疗效果。
免疫荧光检查：免疫荧光检查是一种用于检测肾脏疾病中免疫球蛋白和补体沉积的方法。
通过观察免疫荧光染色结果，可以判断肾脏疾病是否与免疫反应有关，并确定免疫球蛋白和补体的类型和沉积部位。
电子显微镜检查：电子显微镜检查是一种高分辨率的显微镜检查方法，可以观察肾脏超微结构的改变。
通过观察电子显微镜图像，可以判断肾脏疾病的类型和严重程度，以及评估治疗效果和预后。
总之，肾活检是一种重要的病理学检查方法，它可以提供很多有用的信息来帮助医生诊断和治疗肾脏疾病。
如果您需要进行肾活检，请咨询专业医生以获取更多信息。
局灶性节段性肾小球硬化怎样治疗？
局灶性节段性肾小球硬化怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍局灶性节段性肾小球硬化的治疗方法，治疗局灶性节段性肾小球硬化常用的西医疗法和中医疗法。
局灶性节段性肾小球硬化应该吃什么药。
*局灶性节段性肾小球硬化怎么治疗？*一、西医*1、治疗对FSGS的治疗尚存争议，以往认为本病疗效差，治疗比较困难，也无成熟有效的治疗方法，患者一般5～10年即进入肾衰竭期。
近年来，大量回顾性研究结果显示，积极去除及治疗导致FSGS的病因，并进行利尿、降压等对症治疗，可以促使肾病综合征的缓解，阻止和延缓病情发展。
临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。
目前对于FSGS患者的治疗方法为：1.糖皮质激素应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗，剂量0.5～2.0mg/(kg·d)，6个月。
诱导缓解剂量至少为60mg/d，3个月后可减量至0.5mg/(kg·d)，一般获得完全缓解的平均时间为3～4个月。
因此成人FSCS所导致的NS在经过6个月的泼尼松治疗1mg/(kg·d)仍未缓解者，才称之为激素抵抗。
对于老年人，大部分学者主张隔天泼尼松治疗1.0～1.6mg/(kg·d)。
持续3～5个月。
对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率，环磷酰胺总量不宜超过12g。
2.环孢素(CsA)和可乐必复(FK506) 环孢素(CsA)常用剂量5mg/(kg·d)治疗6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解，但减量或停药时常复发，所以，维持缓解应长期应用。
因该药有肾毒性，使用过程中应注意监测血肌酐，根据情况调整药量。
可乐必复的作用机制与环孢素(CsA)相似，剂量为0.3mg/(kg·d)，可与激素合用。
常用于环孢素(CsA)治疗无效或依赖者。
3.细胞毒类药物(环磷酰胺和苯丁酸氧芥) 可作为二级疗法，但有待临床观察证实其疗效。
Banfi等在对FSGS伴NS患者的回顾性研究中，把患者分为3组，A组单用泼尼松(强的松)，B组泼尼松(强的松)1mg/(kg·d)与苯丁酸氮芥、环磷酰胺或硫唑嘌呤联用，C组用小剂量[0.2～0.3mg/(kg·d)] 泼尼松(强的松)与硫唑嘌呤或环磷酰胺联用。
局灶性节段性肾小球硬化症的治疗
深圳市第四人 民医院肾内科
张海燕 博士
杨铁城 副教授
伍 强 副教授
李翠吟
［ 图分 类 号 ］６ ２ ６ ［ 标 识码 ］ ［ 章编 号］６ １ ９ ５ （０ ８ ０ — ０ ８ ０ 中 Ｒ ９ ． 文献 Ａ 文 １７— ４ Ｘ ２ ０ ） ４ ０ ８— ２
量 ： ． ３ｇ Ｂ Ｎ ７ ６ｍ ｏ ／Ｌ， １ ４ ， Ｕ ： ． ｍ ８ １
次／ ，Ｂ ： ５／ １ ｍｇ 神 清， 分 Ｐ １Ｏ １０ Ｈ， ｍ
慢性 病容 ， 贫血 貌 ，颜 面及 双 眼睑 轻度浮 肿 ，咽无 充血 ，扁桃 体 无肿 大 。双肺呼 吸音 清 ，未 闻及 干 湿性 音 ，心率 ７次 ／ ，律 齐，未闻及 ８ 分 病理 性 杂音 。腹 膨 隆，呈蛙 型腹 ，
痛及反 跳痛 。肝 脾未触 及 ，双 肾 区
无叩击痛 ，移动性 浊音 （ ），双下 ＋
肢轻度凹陷性水肿 。
加雷公藤多甙及Ｒ ｓ Ａ 系统阻断剂等
治疗 。
的 代 偿 过 程 中 ， 从 而 使 其 诊 断更
为 难 （ ’Ａ ａ ｉ ． ９ ４ ｏ ｂ Ｄ ｇ ｔ Ｖ １ ９ ；Ｋ ｒ ｅ
服 用 “ 的 松 ５ ｇ ｄ ， ８ 后 逐 强 ｍ ／ ” ０ 周
下 肢 水 肿 ， 而 后 渐 出现 眼 睑 、颜 ３ ． ／ ， 白蛋 白： １ ． ／ ， 总 ５ Ｌ ６ ｇ ８ｇ Ｌ ２
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小管 问质病 变 。临床上 作 巾应 对 ｌ ：
述光镜 下 非典型 段硬 化病 ， 以 叟加
部分 袢 （ 段） 生病变 。Ｆ Ｇ 患 者 发 ＳＳ
临 床 主 要 表 现 蛋 白 ，常 为 肾 综 水 蛋 白尿 。 管人 们认 识到Ｆ Ｇ ｓｓ
局灶节段性肾小球硬化治疗
局灶节段性肾小球硬化的治疗局灶节段性肾小球硬化（fsgs）治疗尚不统一,从前认为fsgs 常表现为激素抵抗,治疗效果差,近年研究发现延长激素治疗时间、合理选用免疫抑制剂等可以使更多的患者获得缓解,因此目前对于原发性fsgs仍主张积极治疗。
临床主要药物包括如下几种:1.糖皮质激素糖皮质激素（以下称激素）目前依然被认为是治疗fsgs的主要药物。
burgesse[21]于1999年搜索medline相关文献后认为,泼尼松0.5~2mg/（kg·d）治疗6个月无效后才能宣布患者为激素抵抗,大剂量泼尼松（大于60mg/d）连用3个月可提高缓解率。
cameron[1]认为,表现为肾病综合征的fsgs患者,激素治疗最少4个月（6个月更好）。
2.环孢素为减少激素用量及增加缓解率,需要联合使用免疫抑制剂。
可供选择的免疫抑制剂很多,其中循证医学证据较多的当数环孢素。
cattrandc[2]等1999年进行一项前瞻性随机对照试验:49例激素抵抗的fsgs患者随机分为2组,治疗组26例,给予环孢素3.5mg/（kg·d）26周。
对照组23例。
26周后治疗组18例缓解（70%）,57%部分缓解,12%完全缓解,对照组缓解率4%。
作者认为,环孢素是治疗激素抵抗型fsgs的有效药物。
环孢素的不良反应较多,其中最严重且限制其应用的是它的肾毒性。
为减少不良反应,建议环孢素限用于肾功能正常者,禁用于广泛肾小球硬化或间质纤维化者,剂量低于5mg/（kg·d）。
3.环磷酰胺ponticellic[3]等选择27例表现为肾病综合征的fsgs患者,给予环磷酰胺及小剂量泼尼松治疗。
结果30%获完全缓解,11%部分缓解,复发率仅27%。
korbets[4]等进行荟萃分析显示,单用激素与联合应用环磷酰胺的fsgs完全缓解率差别不大,分别为36%、32%;激素依赖患者用环磷酰胺后完全缓解率、部分缓解率、无效的比例分别为51%、23%、26%;对激素治疗后频繁复发者,用环磷酰胺可以诱导长期缓解;对105例激素抵抗型患者联合应用环磷酰胺后,完全缓解、部分缓解、无效率分别为11%、11%、78%。
慢性硬化性肾小球肾炎
极差,死于尿毒症（肾衰），心力衰竭、脑出血（高血 压）或继发性感染。（机体抵抗力↓）
② 高血压:肾缺血→肾素↑→高血压→A硬化→加重缺血。 ③ 贫血:肾单位↓，红细胞生成素↓ ,毒性产物↑ ④ 氮质血症:滤过率下降,血尿素氮↑(BUN<25mg/dl),肌酐 ↑(<2mg/dl)增高。 ⑤ 尿毒症:GFR<25ml/min, BUN>55mg/dl，肌酐>5mg/dl 伴水、电解质、酸碱平衡紊乱,全身各系统中毒症状和体征。
(七)慢性硬化性肾小球肾炎
为各型肾小球肾炎发展到晚期的结局（终末期肾）， 有的病人过去有肾炎病史，25%病人无自觉症状，无肾炎 病史，发现时亦为晚期。多见于成年人。
1. 病变特点：
(1)肉眼观: 继发性颗粒性固缩肾。 与高血压所致相似，不易区别。
表现为皮质变薄（皮髓分 界不清）、颜色变深。
③间质:纤维组织增生,L.M浸润,小动脉硬化。
肾玻
慢 性 肾 小
小璃 球样 纤变 维 化
球
肾
炎
玻 璃 样 变
代偿肥大与萎缩相间存在
2.临床病理联系 慢性肾炎综合征
① 多尿,夜尿,低比重尿,蛋白尿、血尿、管型尿不明显。 肾单位丧失，血流通过残存肾小球的速度加快，肾小球滤过率↑， 肾小管重吸收有限，大量水分不能再吸收。
(2) 光镜下
①大部分肾小球纤维化、玻变(玻璃球):
肾小球内细胞减少, (血浆蛋白+系膜 所属肾小管萎缩, 基质+基底膜样物
间质纤维化,
质+胶原)增多,
使玻变肾小球呈“集中现象”。 ②病变轻的肾单位代偿性肥大, 并见管型。 因间质纤维增生而收缩，萎缩的肾单位和肥大的肾 单位相互交错，使肾呈颗粒状。
正常肾小球硬化比例公式
正常肾小球硬化比例公式
肾小球硬化比例可以用以下公式来计算：
肾小球硬化比例 = 硬化肾小球数量 / 总肾小球数量。
在肾脏病理学中，肾小球硬化比例是指在一个肾小球集合中，
有多少个肾小球出现了硬化的情况。
通常情况下，肾小球硬化比例
是通过肾脏活检结果来确定的。
硬化的肾小球通常是指由于疾病或
其他因素导致的肾小球萎缩和纤维化。
这个比例可以帮助医生评估
肾小球疾病的严重程度，指导治疗方案的制定。
要计算肾小球硬化比例，首先需要在活检的肾小球切片中确定
硬化的肾小球数量，然后将其除以总肾小球数量。
这个比例通常以
百分比的形式表示，例如，硬化肾小球数量为10，总肾小球数量为100，那么肾小球硬化比例就是10%。
肾小球硬化比例的变化可以反映肾小球疾病的进展和治疗效果。
因此，通过定期监测肾小球硬化比例，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地管理肾小球疾病。
同时，了解肾小球硬化比例对于
科学研究和临床实践也具有重要意义。
修复肾小球的方法
修复肾小球的方法
肾小球出现损伤可通过中西医结合的方法进行治疗。
西医治疗主要以静点、具有保肾功能的注射液为主，可以静点肾康注射液，需要静点抗菌药物，如盐酸左氧氟沙星注射液，可配合应用活血药物，如前列地尔注射液。
中医治疗主要以口服健脾补肾、清热利湿的药物为主，如八正胶囊、金匮肾气丸，配合针灸疗法，选取命门、三阴交、双侧足三里、气海等穴位，对以上穴位进行针刺和艾灸。
在饮食上需要以清淡饮食为主，要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激性食物，可以多吃优质蛋白饮食，如鱼肉、牛肉。
慢性肾衰竭能治好吗
慢性肾衰竭能治好吗慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
以下是店铺分享给大家的关于慢性肾衰竭能治好吗，一起来看看吧!慢性肾衰竭能治好吗,解析提到慢性肾衰竭，可能大部分患者对此都比较熟悉，知道它是肾病发展的一个严重阶段。
但是对于慢性肾衰竭如何分期，具体如何治疗，是否还能治好等问题却没有一个明确的答案，下面就让我们一块来听一下复能对于上述问题的解答。
慢性肾衰竭在临床中分为四个时期：1.肾功能储备能力下降期(肌酐水平在133~177μmol/L范围内)、2.氮质血症期(肌酐水平在178~450μmol/L范围内)、3.肾衰竭期(肌酐水平在451~707μmol/L 范围内)、4.尿毒症期(肌酐水平超过707μmol/L)。
在不同的时期内，患者肾脏的受损程度是不同的，那么对于其治疗的方法，能够达到的效果也是有差别的。
由于肾脏内部的肾小球一旦完全硬化是不可逆转的，因此，患者残存肾小球的多少是决定其治疗效果很重要的一方面。
那么如何治疗才能让慢性肾衰竭患者取得最佳的治疗效果呢?常规的西医方法治疗慢性肾衰竭，主要是利用尿毒清、肾衰宁、药用炭片、海昆肾喜等肠道类排毒药物，通过增加大便排毒的方式，来暂时降低体内的肌酐、尿素氮等毒素水平，另外辅助一些如：贝那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、叶酸、琥珀酸亚铁等降压药物和纠正贫血的药物来缓解并发症。
虽然有可能让让慢性肾衰竭患者的肌酐等指标得到暂时的降低，但是这些药物仅仅只能暂时控制表面的症状，而对于肾脏内部的病理损伤并没有任何的修复作用。
如果肾脏自身没有得到任何的修复治疗，那么当患者一旦遇到劳累、感冒等外界诱发因素，肾脏损伤加重，肌酐就会出现反复的情况，病情还是会持续加重，最终发展到尿毒症阶段。
那么慢性肾衰竭到底还能治好吗?复能指出：慢性肾衰竭治疗的关键是需要保护患者自身肾脏的残存功能，并且针对肾脏内部的病理损伤进行修复治疗，恢复肾脏的本能，让其排毒排水功能和内分泌功能等都得到恢复。
肾小球的生理功能
肾小球的生理功能嘿，朋友们！今天咱来聊聊肾小球，这可是咱身体里超级重要的小家伙呢！你想想看，肾小球就像是一个神奇的小筛子，不停地工作着。
它每天都在努力地过滤着血液，把那些没用的东西筛出去，留下对身体有用的好东西。
这就好比咱家里的筛子筛面粉一样，把细细的面粉筛下来，把大的颗粒留在上面。
肾小球也是这样，把血液中的废物、多余的水分等筛出去，形成尿液，让身体保持干净清爽。
要是肾小球出了问题，那可不得了啦！就像筛子破了个洞一样，该筛出去的没筛出去，不该出去的却跑出去了。
那身体不就乱套了嘛！咱可得好好爱护这个小家伙呀！平时多喝水，就像给肾小球洗个舒服的澡，让它能更好地工作。
可别老是吃那些乱七八糟的东西，给肾小球增加太多负担。
你说肾小球累不累呀？它可是一天到晚都不休息，一直在为咱的身体默默奉献呢！咱是不是也得对它好点呀？咱再想想，如果肾小球突然“闹脾气”不工作了，那会咋样呢？那身体里的垃圾不就堆成山啦，各种毛病不就都找上门来了嘛！所以呀，咱可不能小瞧了肾小球的作用。
你看那些得了肾病的人，多遭罪呀！不就是因为肾小球没照顾好嘛。
咱可不能走他们的老路，得好好保护咱们的肾小球。
平时多运动运动，让身体的血液循环起来，这样肾小球也能跟着活跃起来。
别老是坐着不动，那肾小球也会跟着偷懒的哟！而且呀，咱还得定期去检查检查身体，看看肾小球工作得好不好。
这就像给车做保养一样，及时发现问题才能及时解决嘛。
总之呢，肾小球就是咱身体里的一个小英雄，默默地守护着我们的健康。
咱们可得好好珍惜它，爱护它，让它能一直为我们好好工作下去呀！可别等失去了才懂得珍惜哟！原创不易，请尊重原创，谢谢!。
KDIGO指南解读_成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗
KDIGO指南解读_成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗引言：肾小球疾病是导致肾脏功能异常的主要原因之一。
其中微小病变肾病（Minimal Change Disease， MCD）和局灶节段性肾小球硬化（Focal Segmental Glomerulosclerosis， FSGS）是成人肾病的两种常见类型。
针对这两种疾病，国际肾脏病学工作组（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）提出了相应的治疗指南，以帮助临床医生更好地管理患者病情。
本文将重点解读KDIGO指南对成人微小病变肾病和特发性局灶节段性肾小球硬化治疗的建议和相关依据。
一、微小病变肾病的治疗微小病变肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，多见于儿童和青少年，但也可发生于成年人。
该病的特征是光镜下肾小球无明显异常，但电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合。
目前，关于成人微小病变肾病的治疗，主要有以下几个方面的指导：1. 膳食调控：患者应按照饮食指导，减少盐分和胆固醇的摄入。
适当限制蛋白质摄入，但不能导致营养不良。
2. 糖皮质激素治疗：对于成人微小病变肾病，糖皮质激素是常用的治疗方法之一。
一般建议开始时使用口服泼尼松龙，每日1 mg/kg，剂量一般不超过80 mg，并逐渐减量至最小维持剂量。
3. 选择性免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素难以控制的患者，KDIGO指南建议可以考虑使用选择性免疫抑制剂。
如环磷酰胺、环孢素A等。
4. ACEI或ARB类药物：ACEI或ARB类药物可用于患者伴有高血压或蛋白尿的情况，可通过降低肾小球通透性改善病情。
5. 其他治疗方法：根据患者具体情况，还可以考虑使用其他治疗方法，如阿利沙坦钾、环磷酰胺等。
二、特发性局灶节段性肾小球硬化的治疗特发性局灶节段性肾小球硬化是一种常见且复杂的肾小球疾病，其治疗较为困难。
KDIGO指南提出了以下治疗建议：1. 免疫抑制治疗：糖皮质激素加免疫抑制剂是特发性局灶节段性肾小球硬化的常用治疗方案。
糖尿病性弥漫性肾小球硬化症的治疗及护理
02
适量运动：每天进行适量 的有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等
合理饮食：控制碳水化合 物、脂肪和蛋白质的摄入， 多吃蔬菜和水果
谢谢
02
运动强度：根据个人 身体状况和医生建议 进行调节
03
运动时间：每次运动 时间控制在30-60分 钟，每周至少进行 3-5次
04
运动注意事项：避免 剧烈运动，注意运动 安全，如有不适及时 停止并寻求医生帮助
3
护理措施
监测血糖
01 定期监测血糖：每天至少监 测一次空腹血糖和餐后血糖， 以了解病情变化
期发展为中重度高血压
损害，后期发展为中重度肾功能损害
2
治疗方法
药物治疗
● 降糖药物：如二甲双胍、格列本脲等，控制血糖水平 ● 降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，控制血压水平 ● 降脂药物：如他汀类药物，降低胆固醇水平 ● 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成 ● 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，减轻水肿症状 ● 抗凝血药物：如华法林、肝素等，预防血栓形成 ● 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，抑制免疫反应，减轻肾脏损伤 ● 抗氧化剂：如维生素C、维生素E等，保护肾脏细胞免受自由基损伤 ● 中草药：如黄芪、丹参等，具有保护肾脏、改善肾功能的作用 ● 其他：如胰岛素、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等，根据病情需要选择使用。
支持
提供心理支持和心 理辅导，帮助患者 应对压力和情绪困
扰
提供疾病知识和治 疗方案的讲解，帮 助患者了解病情和
治疗方法
鼓励患者参加社交 活动和兴趣小组， 增强患者的社交能
力和自我价值感
4
预防措施
控制血糖
饮食控制：合 理饮食，避免 高糖、高脂肪
肾小球硬化逆转案例
肾小球硬化逆转案例近年来，肾小球硬化成为许多人面临的健康问题。
但是，随着医学技术的不断进步和治疗方法的不断改进，越来越多的案例显示出肾小球硬化是可以逆转的。
本文将通过介绍一个真实的肾小球硬化逆转案例，来讲述这一令人鼓舞的好消息。
该病例的患者名叫张先生，今年42岁，是一名互联网公司的高级工程师。
他在2018年被确诊患有肾小球硬化，并且已经进入严重阶段。
在得知病情后，张先生非常沮丧，并且感到绝望。
然而，他没有放弃，积极寻求医学界的最新治疗方法。
经过详细的咨询和检查，张先生决定接受一种名为免疫调节疗法的治疗方法。
这种方法利用免疫系统的自身调节功能，通过调整免疫系统的平衡来抑制炎症反应，达到逆转肾小球硬化的效果。
治疗期间，张先生积极配合医生的指导，严格遵守治疗方案。
在经过6个月的治疗后，他的肾功能开始出现改善的迹象。
进一步的检查显示，肾小球硬化病变已经逆转，并且肾功能正在逐渐恢复正常。
这个案例的成功并不是孤立的。
实际上，越来越多的患者通过积极治疗和合理生活方式的改变，成功逆转了肾小球硬化的病情。
除了免疫调节疗法外，还有其他一些治疗方法也被证实对肾小球硬化具有一定的疗效。
例如，药物治疗、改善饮食习惯、定期锻炼等都可以帮助恢复肾功能。
然而，我们也要清楚，肾小球硬化的逆转并非对每个患者都有效。
每个人的病情不同，治疗方法也有所差异。
因此，患者在选择治疗方法时，一定要咨询专业医生，制定个性化的治疗计划。
在提供逆转肾小球硬化案例的同时，我们也要强调预防的重要性。
养成健康的生活习惯，定期体检，尽早发现问题，并积极治疗，可以降低患上肾小球硬化的风险。
综上所述，肾小球硬化逆转不再是遥不可及的目标。
通过合理的治疗方法和生活方式的改变，我们可以挽回健康，重拾美好的生活。
如果你或你的亲人正在面临肾小球硬化的困扰，不要放弃希望，积极与医生沟通，尽早采取行动，相信逆转的奇迹早晚会出现。
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肾小球硬化能治好吗
文章目录*一、肾小球硬化能治好吗*二、肾小球硬化的治疗有哪些*三、肾小球硬化吃什么好呢
肾小球硬化能治好吗1、肾小球硬化能治好吗
肾小球硬化是由于各种致病因素长期持续的刺激肾小球,导致肾小球内微循环障碍,引起缺血、缺氧,促使肾小球毛细血管内皮细胞受损。
肾小球硬化是一个病理学诊断名词,基本病理改变是细胞外基质增加和肾小球细胞经过短时间的增生后逐渐丧失。
如何延缓或逆转肾小球硬化以减少终末期肾衰竭的发生是目前
肾脏病防治的难点和热点。
2、肾小球硬化的病因
肾小球疾病,各种肾脏疾病包括遗传性肾炎、IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎、继发性肾脏疾病如糖尿病肾病等。
肾小管、间质与血管疾病反流性和梗阻性肾病、急性和慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病、系统性血管炎、狼疮肾炎等。
其他,多囊肾、尿酸性肾病、高血压肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等。
3、肾小球硬化的临床表现
临床首发症状最多见的是蛋白尿和肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和镜下血尿,部分有肉眼血尿。
可早期伴高血压、夜尿和肾功能受损。
多数病情为逐渐进展,感染、脱水、肾损害药物等因素可加重病情进展。
根据病因、临床表现和检查确诊。
肾小球硬化的治疗有哪些1、一般治疗,表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。
低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。
高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。
激素,以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性
节段性肾小球硬化者,仍首选激素,大多反应良好。
2、其他治疗,血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,且可减少尿蛋白,可能有益于延缓肾衰。
另外,本病伴肾病综合征者不仅高凝血症,尚有肾内凝血、球囊粘连,应予以抗凝治疗。
随着医疗技术的发展,肾小球的治疗已经越来越完善,所以当你发现
自己是肾小球硬化患者,一定要及时去医院就诊,这样对身体的
恢复和治疗都是比较好的情况,上面就是我们对肾小球硬化的治疗,希望我们的介绍能够让你更好的战胜病情,祝愿你早日康复。
肾小球硬化吃什么好呢1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,水肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
脂肪摄入,肾功能衰竭综合症病人常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因而应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
2、蛋白质摄入:肾功能衰竭综合症时,多量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使
血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因而在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等。
此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
3、但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入多量蛋白质也使蛋白尿增加,可以加速肾小球的硬化。
因而,对于慢性、非极期的肾功能衰竭综合症病人应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。