产后出血护理ppt
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产后出血的观察与护理PPT课件
04
产后出血的急救与护理措施
急救措施
01
02
03
迅速止血
采取有效止血措施，如子 宫按摩、应用止血药物等 ，以控制出血。
补充血容量
建立静脉通道，及时补充 血容量，维持血液循环稳 定。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅，给 予吸氧，防止窒息。
护理措施Βιβλιοθήκη 密切观察病情变化持续监测产妇的生命体征 ，如血压、心率、呼吸等 ，及时发现并处理异常情 况。
预防并发症
保持产妇清洁卫生，预防 感染；定期更换护理用品 ，避免皮肤受损。
促进康复
协助产妇进行早期活动， 促进身体康复；提供合理 饮食建议，保证营养摄入 。
心理护理与健康教育
心理支持
给予产妇及其家属心理支持，缓 解紧张情绪，增强信心。
健康指导
向产妇及其家属讲解产后出血的 相关知识，提高自我保健意识。
由于胎儿过大、急产等原因导致会阴、阴道裂伤，引起产后 出血。
宫颈裂伤
宫颈未充分扩张或胎儿过快通过宫颈导致宫颈裂伤，引发出 血。
凝血功能障碍
原发性血小板减少
产妇自身血小板数量减少或功能异常 ，导致凝血功能障碍，引发产后出血 。
继发性凝血功能障碍
由于产科并发症如羊水栓塞、死胎等 引起继发性凝血功能障碍，导致产后 出血。
产后出血的观察与护理
汇报人：xxx 2023-12-20
目 录
• 引言 • 产后出血的原因及危险因素 • 产后出血的临床表现及观察 • 产后出血的急救与护理措施 • 产后出血的并发症及预防 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对产后出血的认识
产后出血是分娩期严重的并发症，居 我国产妇死亡原因首位。通过观察和 护理，可以及时发现并处理产后出血 ，降低产妇死亡率。
产后出血的护理查房PPT课件
02 护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
监测指标
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以了解产妇的生命体征是 否平稳。
监测意义
生命体征的变化可以反映产妇的失血情况和休克程度，为及 时采取救治措施提供依据。
出血量评估方法与技巧
评估方法
采用称重法、容积法或目测法等方法来估算产后出血量，以便及时发现并处理 出血情况。
加强专业知识培训
定期组织医护人员参加产后出血相关知识的培训和学习，提高团 队的专业水平。
鼓励经验分享
鼓励医护人员分享自己在产后出血救治过程中的经验和教训，促 进团队成员之间的互相学习和进步。
引入新技术和新方法
积极关注产后出血领域的新技术和新方法，及时引入并应用到实 际工作中，提高团队的救治能力。
THANKS
加强产房消毒隔离制度，预防产后感染。 鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧。
密切观察产妇子宫收缩情况，预防产后出血性休克。 提供心理支持和护理，帮助产妇度过产后心理危机期。
04 康复期管理与指导建议
康复环境营造要求
安静舒适
确保产妇居住的环境安静、整洁，避免过多 噪音和干扰，有利于产妇休息和恢复。
软产道裂伤
在分娩过程中，软产道（子宫 下段、宫颈、阴道及骨盆底软 组织）可能发生裂伤而导致出 血。
凝血功能障碍
产妇若患有全身出血倾向性疾 病，如血小板减少症、再生障 碍性贫血等，可引起产后出血
。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为阴道流血或伴有失血性休 克等症状，严重者可危及生命。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查 ，结合必要的辅助检查（如血常 规、凝血功能检查等）进行综合 判断。
产后出血的护理查房
产后出血护理PPT课件
护理措施
常规护理：保持产妇的卫生，定期更换 卫生巾
预警信号：告知产妇和家属产后出血的 预警信号，并做好应急准备
护理措施
紧急处置：如出现大量出血，立即采取 止血措施，并尽快转入手术室
护理效果评估
护理效果评估
出血情况：评估产后出血是否得到控制 和改善 体征观察：观察产妇的血压、脉搏、呼 吸等生命体征是否稳定
谢谢您的观赏 聆听
护理前准备
护理前准备
环境准备：确保产房内设备齐全、干净 整洁，并保持良好的通风 心理准备：提前和产妇及家属进行沟通 ，减少恐惧感
护理前准备
物资准备：备好各种必要物品，如纱布 、止血药物等
护理措施
护理措施
观察：密切观察产妇的血量、颜色和性 质，及时发现异常情况 预防：及时给予滴速恰当的液体，保持 产妇的体液平衡
护理效果评估
心理评估：了解产妇的心理状态，是否 存在焦虑或恐惧情绪 家属满意度：了解家属对护理工作的满 意程度，及时改进护理质量 Nhomakorabea总结
总结
产后出血护理是重要的妇产科护理工作
通过正确的护理措施和评估，能够有效 减少并发症的发生
总结
护士在产后出血护理中起着关键作用， 应不断学习和提高自己的专业水平
产后出血护理PPT课件
目录 引言 护理前准备 护理措施 护理效果评估 总结
引言
引言
产后出血概述: 产后出血指产后24小时 内阴道出血量≥500ml 重要性: 产后出血是妇产科急救的常见 原因之一，及时护理能有效降低并发症 的风险
引言
目的: 通过本课件，了解产后出血护理 的重要知识和技巧，提高护理水平和观 察能力
产后出血护理查房PPT课件
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
《产后出血护理》课件
《产后出血护理》ppt课件
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
目录
• 产后出血概述 • 产后出血护理原则 • 产后出血的预防与控制 • 产后出血护理案例分享 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
现场。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道通畅， 及时清理呼吸道异物，
以防止窒息。
建立பைடு நூலகம்脉通道
尽快为产妇建立静脉通 道，以便快速输血和补
液。
止血措施
根据出血原因采取适当 的止血措施，如使用止
血药、缝合伤口等。
出血量评估与监测
01
02
03
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 以便判断出血是否严重并 及时采取措施。
产后出血护理指南的制定与更新
01
国际组织如世界卫生组织、国际妇产科联盟等发布了一系列产
后出血护理指南，为各国提供指导和参考。
产后出血护理实践的国际交流与合作
02
国际学术会议、培训班和研讨会是分享经验、交流研究成果的
重要平台，促进了产后出血护理领域的国际合作。
国际多中心研究与临床试验
03
跨国合作的研究项目和临床试验为产后出血护理提供了更高级
产时监测与干预
密切监测产程
医护人员需密切监测产妇的产程 进展，及时发现和处理可能导致
产后出血的因素。
科学接生
接生过程中需严格遵守操作规程， 避免因操作不当导致产道损伤或子 宫收缩乏力。
及时干预
如出现产后出血征兆，医护人员需 迅速采取措施，如使用宫缩剂、按 摩子宫等，以控制出血。
产后出血的护理查房 PPT课件
密切观察产妇生命体征
定期监测血压、心率、呼吸等指标， 及时发现休克的早期征兆。
建立静脉通道
保持静脉通道畅通，以便在必要时迅 速补充血容量。
采取休克体位
将产妇头部和躯干抬高20°～30°， 下肢抬高15°～20°，以增加回心血 量。
保暖及给氧
保持产妇体温正常，给予吸氧以改善 组织缺氧状况。
感染风险降低措施
02
产后出血护理评估
产妇基本情况评估
年龄、孕产次、分娩 方式等基本信息收集 。
评估产妇的体质和营 养状况，了解其耐受 力。
了解产妇既往病史， 特别是与出血相关的 疾病史。
出血量及速度评估
1
密切观察产后出血情况，准确估计出血量。
2
注意出血速度，判断是否为活动性出血。
3
观察血液颜色及有无凝血块，以判断出血性质。
02
根据出血原因，配合医生采取相应的止血措施，如按摩子宫、
应用宫缩剂、缝合裂伤、清除胎盘残留物等。
准备好急救药品和器械，如止血药、填塞纱条、产钳、手术刀
03
等，以备急需。
观察并记录病情变化及时汇报
密切观察产妇的神志、面色、 呼吸、血压、心率、尿量等变 化，及时记录并汇报医生。
注意观察子宫收缩情况、阴道 出血量及颜色，估计失血量并 及时汇报。
病情观察细致
医护人员对产妇的病情观察细致入微，及时发现并处理了产后出血 等异常情况。
护理措施得当
针对产后出血的高危因素，医护人员采取了有效的护理措施，如按摩 子宫、应用宫缩剂等，降低了产后出血的发生率。
存在问题分析及改进方向
病情评估不足
部分医护人员对产后出血的风险评估 不足，未能及时采取预防措施。今后 应加强病情评估，提高预警意识。
定期监测血压、心率、呼吸等指标， 及时发现休克的早期征兆。
建立静脉通道
保持静脉通道畅通，以便在必要时迅 速补充血容量。
采取休克体位
将产妇头部和躯干抬高20°～30°， 下肢抬高15°～20°，以增加回心血 量。
保暖及给氧
保持产妇体温正常，给予吸氧以改善 组织缺氧状况。
感染风险降低措施
02
产后出血护理评估
产妇基本情况评估
年龄、孕产次、分娩 方式等基本信息收集 。
评估产妇的体质和营 养状况，了解其耐受 力。
了解产妇既往病史， 特别是与出血相关的 疾病史。
出血量及速度评估
1
密切观察产后出血情况，准确估计出血量。
2
注意出血速度，判断是否为活动性出血。
3
观察血液颜色及有无凝血块，以判断出血性质。
02
根据出血原因，配合医生采取相应的止血措施，如按摩子宫、
应用宫缩剂、缝合裂伤、清除胎盘残留物等。
准备好急救药品和器械，如止血药、填塞纱条、产钳、手术刀
03
等，以备急需。
观察并记录病情变化及时汇报
密切观察产妇的神志、面色、 呼吸、血压、心率、尿量等变 化，及时记录并汇报医生。
注意观察子宫收缩情况、阴道 出血量及颜色，估计失血量并 及时汇报。
病情观察细致
医护人员对产妇的病情观察细致入微，及时发现并处理了产后出血 等异常情况。
护理措施得当
针对产后出血的高危因素，医护人员采取了有效的护理措施，如按摩 子宫、应用宫缩剂等，降低了产后出血的发生率。
存在问题分析及改进方向
病情评估不足
部分医护人员对产后出血的风险评估 不足，未能及时采取预防措施。今后 应加强病情评估，提高预警意识。
产后出血的观察与护理ppt课件
出血速度
观察出血的速度和变化趋势，评估出血是否得到控 制。
血液性状
检查血液的颜色、质地和是否有凝血块，以判断出 血的来源和性质。
凝血功能检查
01
02
03
04
凝血时间
通过实验室检测了解凝血时间 是否正常，以评估凝血功能。
血小板计数
检查血小板数量，判断是否存 在血小板减少等异常情况。
凝血因子检测
检测凝血因子的活性和水平， 了解是否存在凝血障碍。
05
并发症处理与风险管理策略
失血性休克应对措施
01
02
03
迅速补充血容量
立即建立静脉通道，快速 输血输液，恢复血容量， 维持血压稳定。
保持呼吸道通畅
给予吸氧，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或 气管切开。
密切监测生命体征
持续监测心率、呼吸、血 压、体温等生命体征，及 时发现并处理异常情况。
感染预防措施和感染后处理方法
家属参与护理工作培训
护理技能培训
指导家属学习基本的护理 技能，如观察出血量、更 换卫生垫等。
家属心理调适
教育家属理解并支持产妇 ，共同应对产后出血带来 的心理压力。
家庭环境优化
建议家属为产妇提供安静 、舒适的休养环境，保证 充足的休息和睡眠。
康复期生活指导建议
饮食调整
指导产妇在康复期合理饮食，多 摄入富含蛋白质、铁质及维生素
04
治疗手段及配合治疗策略
药物治疗方法及注意事项
药物治疗方法
使用催产素、止血药、抗生素等 药物，通过静脉注射或口服给药 ，以控制出血、预防感染。
注意事项
严格掌握药物使用指征和剂量， 避免药物副作用；密切观察病情 变化，及时调整治疗方案。
观察出血的速度和变化趋势，评估出血是否得到控 制。
血液性状
检查血液的颜色、质地和是否有凝血块，以判断出 血的来源和性质。
凝血功能检查
01
02
03
04
凝血时间
通过实验室检测了解凝血时间 是否正常，以评估凝血功能。
血小板计数
检查血小板数量，判断是否存 在血小板减少等异常情况。
凝血因子检测
检测凝血因子的活性和水平， 了解是否存在凝血障碍。
05
并发症处理与风险管理策略
失血性休克应对措施
01
02
03
迅速补充血容量
立即建立静脉通道，快速 输血输液，恢复血容量， 维持血压稳定。
保持呼吸道通畅
给予吸氧，保持呼吸道通 畅，必要时行气管插管或 气管切开。
密切监测生命体征
持续监测心率、呼吸、血 压、体温等生命体征，及 时发现并处理异常情况。
感染预防措施和感染后处理方法
家属参与护理工作培训
护理技能培训
指导家属学习基本的护理 技能，如观察出血量、更 换卫生垫等。
家属心理调适
教育家属理解并支持产妇 ，共同应对产后出血带来 的心理压力。
家庭环境优化
建议家属为产妇提供安静 、舒适的休养环境，保证 充足的休息和睡眠。
康复期生活指导建议
饮食调整
指导产妇在康复期合理饮食，多 摄入富含蛋白质、铁质及维生素
04
治疗手段及配合治疗策略
药物治疗方法及注意事项
药物治疗方法
使用催产素、止血药、抗生素等 药物，通过静脉注射或口服给药 ，以控制出血、预防感染。
注意事项
严格掌握药物使用指征和剂量， 避免药物副作用；密切观察病情 变化，及时调整治疗方案。
产后出血小讲课护理课件
药物治疗效果评估
临床评估
01
通过观察患者症状、生命体征和子宫收缩情况等指标，评估药
物治疗的效果。
实验室检查
02
定期进行血液检查，了解患者血红蛋白、红细胞压积等指标的
变化，以评估止血效果和指导治疗方案调整。
影像学检查
03
在某些情况下，可能需要进行超声检查或子宫造影等影像学检
查，以更准确地了解子宫内情况。
05
产后出血的心理护理
心理护理方法
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关系，确保她们感 到安全和被关心。
提供心理支持
在产后出血期间，向产妇提供心理支持， 帮助她们缓解紧张和焦虑。
解释病情
向产妇解释产后出血的原因和治疗方法， 以减轻她们的担忧。
鼓励积极应对
鼓励产妇积极应对产后出血，提供应对策 略和技巧。
胎盘滞留或残留
胎盘未在规定时间内排出，影响子宫收缩，导致 出血。
凝血功能障碍
产妇本身存在凝血功能障碍或血小板减少等血液 系统疾病，导致无法正常止血，引发产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出 现心理障碍，如焦虑、抑 郁等。
产后出血会导致产妇贫血、 感染、休克等症状，严重 时甚至危及生命。
产后出血会影响产妇的生 育能力，如导致不孕不育 等。
产妇满意度
评估产妇对心理护理的满 意度，了解护理效果。
应对方式
评估产妇的应对方式，了 解心理护理对提高应对能 力的效果。
情绪状态
评估产妇的情绪状态，了 解心理护理对改善情绪的 效果。
谢谢您的聆听
THANKS
出血量突然增加
产后出血的显著特点是出血量突然增加， 远超过正常分娩出血量。
《产后出血护理》ppt课件
《产后出血护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
《产后出血护理》ppt课件
产后出血的护理措施
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
谢谢您的观看
。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动护理等方面的内容。
未来发展趋势预测和挑战分析
产后出血的监测和评估技术将更加精准
随着医疗技术的不断进步，未来将有更加精准的监测和评估技术应用于产后出血的预防和 治疗中。
个性化护理将更加重要
随着医疗模式的转变，个性化护理将更加受到重视，针对不同患者的具体情况制定个性化 的护理方案将成为趋势。
吸氧治疗
观察呼吸情况
密切观察产妇的呼吸频率、节律和深 度，如出现呼吸窘迫或困难，应立即 报告医生并协助处理。
根据产妇的缺氧程度，给予吸氧治疗 ，提高血氧饱和度。
04
产后出血药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
迅速止血
根据出血原因和类型， 选择合适的药物进行止
血。
补充血容量
根据失血量，及时补充 血容量，保持循环稳定
心理支持
产后出血后，患者可能会感到焦 虑和恐惧，因此心理支持非常重
要。
饮食导
根据医生建议，给予适当的饮食 指导，以促进身体恢复。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
产后出血的原因和诊断方法
详细介绍了产后出血的定义、原因、诊断方法和临床表现等。
产后出血的预防措施
从孕期保健、分娩过程和产褥期三个方面，阐述了预防产后出血的 方法和措施。
团队合作将成为关键
产后出血的预防和治疗需要多学科的合作，包括产科、新生儿科、重症医学科等多个领域 的专家共同协作。因此，团队合作将成为未来发展的关键。
THANKS
谢谢您的观看
。
预防感染
使用抗生素预防感染， 保持会阴清洁。
注意事项
注意药物的副作用和禁 忌症，避免药物过敏和
产后出血PPT课件
总结词
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
最常见的原因
详细描述
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，由于子宫肌肉的收缩力量不足，无法 有效压迫血管，导致产后出血。
胎盘因素
总结词
易忽视的原因
详细描述
胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，包括胎盘滞留、胎盘植入等，可能导致子宫无法正常收缩，引发产后出 血。
产道损伤
总结词
损伤性原因
详细描述
产道损伤是产后出血的另一个常见原因，多发生在产程过长、胎儿过大或产道狭窄的情况下，产道损 伤可能导致血管破裂引发出血。
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
发生率和风险因素
发生率
产后出血在分娩中的发生率约为 2%-3%，其中约70%的产后出血 发生在产后2小时内。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、产程 延长、子宫收缩乏力、软产道裂 伤、胎盘因素、凝血功能障碍等 都是产后出血的高危因素。
家属参与
鼓励家属参与产妇的康复过程 ，共同给予心理支持。
专业心理咨询
对于有需要的患者，提供专业 的心理咨询和治疗服务。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
及时处理胎盘问题
胎盘滞留或粘连可能导致产后出血，因此需要及时处理。
密切观察产程
产程中需要密切观察产妇的生命体征和出血情况，以便及时采取措 施预防产后出血。
产后预防
早期哺乳
01
鼓励产妇在产后尽早开始哺乳，这有助于刺激子宫收缩，减少
出血。
定期检查子宫恢复情况
02
通过触诊或超声检查，医生可以了解子宫的恢复情况，及时发
《产后出血护理》ppt课件
定期组织产后出血病例讨论和经验交 流，促进医护人员之间的学习和交流 。
对孕产妇及其家属进行产后出血相关 知识的宣传和教育，提高孕产妇的自 我保护意识和能力。
监测与评估
建立产后出血病例报告制度，对 产后出血病例进行监测和数据分 析，找出产后出血的高危因素和
薄弱环节。
对产后出血预防与控制的效果进 行评估和反馈，及时发现问题并
。
预防感染
产后出血可能导致产妇抵抗力下降 ，容易感染。因此，应保持环境清 洁，预防感染。
心理护理
产后出血可能导致产妇出现焦虑、 恐惧等心理问题，应及时进行心理 疏导。
03
产后出血的紧急处理
出血量评估
出血量评估方法
通过观察、测量和计算等方法， 准确评估产后出血量，为后续处 理提供依据。
出血量与危险程度
政策与制度建设
制定产后出血预防与控制的相关 政策，明确各级医疗机构在产后 出血预防与控制中的职责和任务
。
建立健全产后出血预防与控制的 制度体系，包括孕产妇保健制度
、危重孕产妇救治制度等。
制定产后出血的诊疗规范和临床 路径，提高产后出血的诊疗水平
和救治成功率。
培训与教育
对医护人员进行产后出血预防与控制 知识的培训，提高医护人员的专业水 平和救治能力。
产妇本身患有血液疾病或肝功能异常，导 致凝血功能受损，容易发生产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
产后出血可能导致产妇出现贫血、营养不良等长期并发症，影响产妇的康复和哺乳 。
产后出血可能导致产妇出现心理障碍，如焦虑、抑郁等，影响产妇的生活质量。
出血量越大，危险程度越高，需 要及时采取紧急措施。
《产后出血护理》ppt课件
产后出血分类
按出血时间可分为早期产后出血 和晚期产后出血。早期产后出血 指发生在产后24小时内，晚期产 后出血指发生在产后24小时以后 。
产后出血的诱因
子宫收缩乏力
胎盘因素
软产道损伤
凝血功能障碍
是产后出血最常见的原 因。
如胎盘滞留、胎盘植入 等。
如会阴裂伤、宫颈裂伤 等。
如血小板减少、再生障 碍性贫血等。
产前预防措施
01
02
03
定期产前检查
通过定期的产前检查，可 以及时发现并纠正可能存 在的产后出血风险因素， 如贫血、子宫肌瘤等。
合理饮食与锻炼
产前保持良好的营养和适 当的锻炼有助于增强孕妇 的体质，提高生产过程中 的耐受力。
避免多次妊娠
多次妊娠可能会增加产后 出血的风险，因此应合理 规划生育计划，避免过度 频繁的妊娠。
提高分娩质量
1 2
合理选择分娩方式
根据孕妇的实际情况，合理选择分娩方式，避免 产程过长或产道过度扩张等可能导致产后出血的 情况。
规范手术操作
对于需要手术分娩的孕妇，应规范手术操作，避 免手术损伤和感染，从而减少产后出血的风险。
3
提高医疗水平
提高产科医疗水平和护理质量，加强对孕产妇的 监测和管理，可以降低产后出血的发生率和死亡 率。
预防措施
孕期加强产前检查，对妊娠期高血压患者进行规范治疗和管理，避免病情恶化。医护人员 提高对产后出血的认知和抢救技能，以便及时发现并处理。
病例二：子宫收缩乏力引起的产后出血
病史
患者因子宫收缩乏力导致产后出血。
护理措施
立即按摩子宫，刺激子宫收缩，减少出血量。使用宫缩剂增强子宫收缩，快速止血。同时监测产妇生命体征，观察出 血量及颜色，及时报告医生。协助医生进行抢救，防止休克。
按出血时间可分为早期产后出血 和晚期产后出血。早期产后出血 指发生在产后24小时内，晚期产 后出血指发生在产后24小时以后 。
产后出血的诱因
子宫收缩乏力
胎盘因素
软产道损伤
凝血功能障碍
是产后出血最常见的原 因。
如胎盘滞留、胎盘植入 等。
如会阴裂伤、宫颈裂伤 等。
如血小板减少、再生障 碍性贫血等。
产前预防措施
01
02
03
定期产前检查
通过定期的产前检查，可 以及时发现并纠正可能存 在的产后出血风险因素， 如贫血、子宫肌瘤等。
合理饮食与锻炼
产前保持良好的营养和适 当的锻炼有助于增强孕妇 的体质，提高生产过程中 的耐受力。
避免多次妊娠
多次妊娠可能会增加产后 出血的风险，因此应合理 规划生育计划，避免过度 频繁的妊娠。
提高分娩质量
1 2
合理选择分娩方式
根据孕妇的实际情况，合理选择分娩方式，避免 产程过长或产道过度扩张等可能导致产后出血的 情况。
规范手术操作
对于需要手术分娩的孕妇，应规范手术操作，避 免手术损伤和感染，从而减少产后出血的风险。
3
提高医疗水平
提高产科医疗水平和护理质量，加强对孕产妇的 监测和管理，可以降低产后出血的发生率和死亡 率。
预防措施
孕期加强产前检查，对妊娠期高血压患者进行规范治疗和管理，避免病情恶化。医护人员 提高对产后出血的认知和抢救技能，以便及时发现并处理。
病例二：子宫收缩乏力引起的产后出血
病史
患者因子宫收缩乏力导致产后出血。
护理措施
立即按摩子宫，刺激子宫收缩，减少出血量。使用宫缩剂增强子宫收缩，快速止血。同时监测产妇生命体征，观察出 血量及颜色，及时报告医生。协助医生进行抢救，防止休克。
产后出血个案护理ppt
促进子宫收缩，减少产后出血 量
维持正常体温，预防感染
减轻焦虑抑郁等不良情绪，提 供心理支持
康复护理措施
• 饮食调理 • 多吃富含铁、叶酸、蛋白质、维生素的食物 • 增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，避免刺激性食物 • 运动与休息 • 适当活动，促进血液循环 • 根据身体状况调整休息时间，保证充足的睡眠 • 心理疏导
休息与活动
保证产妇充分休息，根据病情适当安排活动量 。
3
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，如高蛋白、 高热量、高铁等。
心理护理
心理支持
01
给予产妇心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
沟通与交流
02
与产妇保持良好沟通，了解其心理状况，给予针对性的心理干
预措施。
健康教育
03
向产妇宣传产后出血的相关知识，使其充分了解病情，减轻恐
02
建立健康生活方式
保持适度锻炼、戒烟戒酒、控制体重等，以降低妊娠风险。
03
重视产前教育
提高孕妇及其家庭对妊娠和分娩的认识，了解妊娠和分娩过程中的风
险和应对措施。
产时预防
1 2
监测产程进展
密切观察产妇的产程进展，如出现异常情况及 时处理。
科学接生
熟练掌握各种接生技术，按规范进行操作，减 少产道损伤和出血。
3
合理使用催产素
在医生的指导和监测下使用催产素，防止宫缩 乏力引起的产后出血。
产后预防
观察出血量
产后及时观察出血量，如出现较多出血 ，及时查明原因并处理。
预防感染
保持会阴清洁，预防感染。
促进子宫收缩
在医生的建议下使用药物促进子宫收缩 ，防止产后出血。
注意饮食
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01-14出院
拟诊： •产后出血
产后出血 (PPH)
概述
＊分娩期严重的并发症，为产妇死
亡重要原因之一
＊在我国目前居首位（80%） ＊发生率：2～5％ ＊预防及治疗产后出血是降低孕产妇
死亡率的关键
产后出血
定义
＊ 传统定义：
产后2小时内出血≥400ml 或24小时内总出血量≥500ml
估计出血量与 ＊ 新 胎 剖版 儿 宫定 娩 产义出时（实：后超误过2际41差小出00时可0血内m达失量l 血5量0%超过）500ml
无充盈，伴有淋漓不尽的阴道流血，心率105次/分，血压 110/70mmHg，立即通知医生，吸氧。建立静脉通通，遵医 嘱给予卡前列素氨丁三醇注射液250ug肌肉注射，增加补液 1000ml。
病情发展
＊15：00左右开始出现阴道大量流血，为鲜红色不凝血，宫底脐上两 指，质软，生命体征（36.6 110 22 85/50)。
产后出血
护理查房
血
查房目的
掌握内容
＊产后出血的原因 ＊产后出血的临床表现 ＊出血量的统计方法 ＊产后出血的抢救措施 ＊治疗原则
病例汇报
基本情况：杨X 女 33岁 已婚 主诉：停经37年1月5日，因择 期手术来我院就诊，以“37＋2周妊娠 、瘢痕子宫（2次剖宫产）、脐带绕颈 ”收入我科。
病情发展
＊回房后给予心电监护，生命体征平稳,（36.5 88 20 110/75)宫 底平脐，出血量约50ml，色暗红，有血块.
＊10:20宫底平脐，子宫硬，流血约10ml。 ＊10:50宫底平脐，子宫硬，流血约5ml。 ＊11：50宫底脐上一指，子宫硬＊，流血约5ml。 ＊13:50宫底脐上两指，流血约5ml。 ＊14:20输液完毕，输液量约1700ml，尿量约400ml，尿色深. ＊14:30按压宫底阴道出血量150ml，宫底脐上三指，偏左，膀胱
病例汇报
既往史：平素身体健康；2007年因“胎位不正” 行剖 宫产术，2014年因“前置胎盘”行剖宫 产术。
过敏史：无 家族史：无 婚育史：剖宫产2次，药物流产3次，胎停育人工
流产1次，G7P2。
诊断
＊37+2周妊娠G7P2 LOA ＊瘢痕子宫 ＊脐带绕颈
辅助检查
＊血常规:Hb:110g/l ＊血型：“A”型，RH阳性，不规则抗
＊急查血常规+CRP、凝血常规+D二聚体、3P试验、急查血生化。 ＊15：30称重法估计总出血量约2400ml，“产后出血”诊断明确。 ＊给予米索前列醇片0.4mg口服、＊卡前列素氨丁三醇注射液250ug宫
体注射。持续按摩宫底、静滴葡萄糖酸钙、凝血因子12U、输血 6单位、冰冻血浆600ml、等对症处理，补充血容量治疗。
定义
产后出血
晚期产后出血：
分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫 大量出血。以产后1-2周发病最常见，亦 有迟至产后6周发病者
产后出血的原因 - 4T
张力 子宫收缩
乏力 70％
损伤 软产道 损伤
20％
组织 胎盘残留 粘连植入 10％
凝血酶
凝血功能 障碍
1％
Ton
Trauma Tissue Thromb
胎盘添部加分标题残留
胎盘因素的处理方法
阴道检查/ 宫腔检查
清除残留组织
处理方法
警惕粘连/ 植入
手取
产后出血的病因-软产道损伤
损伤部位
会阴及阴道 裂伤
宫颈裂伤
＊初产妇、急产、经阴道助产、 保护会阴无力
产后出血的病因-凝血功能障碍
较添少加标见题
包括：妊娠合并凝血功能障碍 妊娠并发症导致凝血功能障碍
19：20持续按摩子宫，仍出血累计4600ml。生命体征（36.0 128 23 73/49)查体：宫底脐上两指，质软，急查血常规提示 HGB77g/L，WBC11.8×10*9/L，血小板 108×10^9/L；急查 钾+钠+氯二氧化碳：氯 112mmol/L，钠 134mmol/L， 钾 3.7mmol/L，碳酸氢盐 18.0mmol/L；3P试验阳性。遵医嘱 转监护室。
胎盘早剥 ＊膀胱直肠过度
充盈
产后出血的病因-宫缩乏力
胎盘娩出后，阴道出血阵发增多
出
血色暗红
血
特
子宫软，按摩后变硬并阴道出血增多 停止按摩后再松软
点
压迫子宫血流如注并有血凝块排出
阴道出血不多，而病人心率快，烦躁，出冷汗；
查体子宫底下降不明显…警惕宫腔大量积血！
宫缩乏力的止血方法
按摩子宫--双 手按压
e
in
产后出血的危险因素
产前
产中
＊先兆子痫 ＊多产 ＊多胎妊娠 ＊产后出血史 ＊剖宫产史
＊第三产程延长（30min） ＊下降受阻 ＊侧切 ＊撕裂：宫颈、阴道、会
阴 ＊助产：产钳、吸引器 ＊产程延长
产后出血的病因-宫缩乏力
诱因
全身因素
＊体虚乏力 ＊精神因素 ＊镇静剂或
麻醉剂 ＊滞产
局部因素
＊子宫过度膨胀 ＊子宫发育异常 ＊胎盘:前置胎盘、
病情发展
21：30输血4U后复查血常规：血小板 73×10^9/L，血 红蛋白 104g/L，白细胞 13.07×10^9/L；宫底脐 上两指，阴道少量流血,血压125/82mmHg，心率 105次/分。
01-10由监护室转出，宫底脐上一指，遵医嘱给予头孢曲 松钠、替硝唑预防感染，给予缩宫素促进子宫复旧， 氯化钾缓释片补钾，右旋糖酐铁片、维生素C片治疗 贫血；半流质饮食，半卧位，01-11改为产后饮食， 自由体位；
体阳性。 ＊肝炎六项：均阴性。 ＊ 心电图：大致正常心电图。 ＊ B超:BPD9.1cm,FL7.0cm,羊水最大深
度7.0cm，超声印象：单活胎、头位、 脐带绕颈。
病情发展
孕妇于2016-01-05 因择期手术入院，生 命体征：36.2、95、21、105/83，于 2016-01-08 09：13 在腰硬联合下行子宫 下段剖宫产术+盆腔粘连松解术，术中娩出一 男婴，体重2950g，术中出血约150ml，未 输血，输液1100ml，术毕于09:50回房。
正确使用宫缩剂
血管结扎或 子宫切除
止血
宫腔填塞
选择性子宫 动脉栓塞
B-Lynch suture
产后出血的病因-胎盘因素
胎添盘加标滞题留 第三产程≥30min
原因：膀胱充盈、胎盘嵌顿、剥离不全
胎添盘加植标题入
原因：＊子宫内膜损伤：多次人工流产、宫腔感染 ＊胎盘附着部位异常 ＊子宫手术史 ＊经产妇：子宫内膜损伤及炎症，引起蜕膜发育不良
拟诊： •产后出血
产后出血 (PPH)
概述
＊分娩期严重的并发症，为产妇死
亡重要原因之一
＊在我国目前居首位（80%） ＊发生率：2～5％ ＊预防及治疗产后出血是降低孕产妇
死亡率的关键
产后出血
定义
＊ 传统定义：
产后2小时内出血≥400ml 或24小时内总出血量≥500ml
估计出血量与 ＊ 新 胎 剖版 儿 宫定 娩 产义出时（实：后超误过2际41差小出00时可0血内m达失量l 血5量0%超过）500ml
无充盈，伴有淋漓不尽的阴道流血，心率105次/分，血压 110/70mmHg，立即通知医生，吸氧。建立静脉通通，遵医 嘱给予卡前列素氨丁三醇注射液250ug肌肉注射，增加补液 1000ml。
病情发展
＊15：00左右开始出现阴道大量流血，为鲜红色不凝血，宫底脐上两 指，质软，生命体征（36.6 110 22 85/50)。
产后出血
护理查房
血
查房目的
掌握内容
＊产后出血的原因 ＊产后出血的临床表现 ＊出血量的统计方法 ＊产后出血的抢救措施 ＊治疗原则
病例汇报
基本情况：杨X 女 33岁 已婚 主诉：停经37年1月5日，因择 期手术来我院就诊，以“37＋2周妊娠 、瘢痕子宫（2次剖宫产）、脐带绕颈 ”收入我科。
病情发展
＊回房后给予心电监护，生命体征平稳,（36.5 88 20 110/75)宫 底平脐，出血量约50ml，色暗红，有血块.
＊10:20宫底平脐，子宫硬，流血约10ml。 ＊10:50宫底平脐，子宫硬，流血约5ml。 ＊11：50宫底脐上一指，子宫硬＊，流血约5ml。 ＊13:50宫底脐上两指，流血约5ml。 ＊14:20输液完毕，输液量约1700ml，尿量约400ml，尿色深. ＊14:30按压宫底阴道出血量150ml，宫底脐上三指，偏左，膀胱
病例汇报
既往史：平素身体健康；2007年因“胎位不正” 行剖 宫产术，2014年因“前置胎盘”行剖宫 产术。
过敏史：无 家族史：无 婚育史：剖宫产2次，药物流产3次，胎停育人工
流产1次，G7P2。
诊断
＊37+2周妊娠G7P2 LOA ＊瘢痕子宫 ＊脐带绕颈
辅助检查
＊血常规:Hb:110g/l ＊血型：“A”型，RH阳性，不规则抗
＊急查血常规+CRP、凝血常规+D二聚体、3P试验、急查血生化。 ＊15：30称重法估计总出血量约2400ml，“产后出血”诊断明确。 ＊给予米索前列醇片0.4mg口服、＊卡前列素氨丁三醇注射液250ug宫
体注射。持续按摩宫底、静滴葡萄糖酸钙、凝血因子12U、输血 6单位、冰冻血浆600ml、等对症处理，补充血容量治疗。
定义
产后出血
晚期产后出血：
分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫 大量出血。以产后1-2周发病最常见，亦 有迟至产后6周发病者
产后出血的原因 - 4T
张力 子宫收缩
乏力 70％
损伤 软产道 损伤
20％
组织 胎盘残留 粘连植入 10％
凝血酶
凝血功能 障碍
1％
Ton
Trauma Tissue Thromb
胎盘添部加分标题残留
胎盘因素的处理方法
阴道检查/ 宫腔检查
清除残留组织
处理方法
警惕粘连/ 植入
手取
产后出血的病因-软产道损伤
损伤部位
会阴及阴道 裂伤
宫颈裂伤
＊初产妇、急产、经阴道助产、 保护会阴无力
产后出血的病因-凝血功能障碍
较添少加标见题
包括：妊娠合并凝血功能障碍 妊娠并发症导致凝血功能障碍
19：20持续按摩子宫，仍出血累计4600ml。生命体征（36.0 128 23 73/49)查体：宫底脐上两指，质软，急查血常规提示 HGB77g/L，WBC11.8×10*9/L，血小板 108×10^9/L；急查 钾+钠+氯二氧化碳：氯 112mmol/L，钠 134mmol/L， 钾 3.7mmol/L，碳酸氢盐 18.0mmol/L；3P试验阳性。遵医嘱 转监护室。
胎盘早剥 ＊膀胱直肠过度
充盈
产后出血的病因-宫缩乏力
胎盘娩出后，阴道出血阵发增多
出
血色暗红
血
特
子宫软，按摩后变硬并阴道出血增多 停止按摩后再松软
点
压迫子宫血流如注并有血凝块排出
阴道出血不多，而病人心率快，烦躁，出冷汗；
查体子宫底下降不明显…警惕宫腔大量积血！
宫缩乏力的止血方法
按摩子宫--双 手按压
e
in
产后出血的危险因素
产前
产中
＊先兆子痫 ＊多产 ＊多胎妊娠 ＊产后出血史 ＊剖宫产史
＊第三产程延长（30min） ＊下降受阻 ＊侧切 ＊撕裂：宫颈、阴道、会
阴 ＊助产：产钳、吸引器 ＊产程延长
产后出血的病因-宫缩乏力
诱因
全身因素
＊体虚乏力 ＊精神因素 ＊镇静剂或
麻醉剂 ＊滞产
局部因素
＊子宫过度膨胀 ＊子宫发育异常 ＊胎盘:前置胎盘、
病情发展
21：30输血4U后复查血常规：血小板 73×10^9/L，血 红蛋白 104g/L，白细胞 13.07×10^9/L；宫底脐 上两指，阴道少量流血,血压125/82mmHg，心率 105次/分。
01-10由监护室转出，宫底脐上一指，遵医嘱给予头孢曲 松钠、替硝唑预防感染，给予缩宫素促进子宫复旧， 氯化钾缓释片补钾，右旋糖酐铁片、维生素C片治疗 贫血；半流质饮食，半卧位，01-11改为产后饮食， 自由体位；
体阳性。 ＊肝炎六项：均阴性。 ＊ 心电图：大致正常心电图。 ＊ B超:BPD9.1cm,FL7.0cm,羊水最大深
度7.0cm，超声印象：单活胎、头位、 脐带绕颈。
病情发展
孕妇于2016-01-05 因择期手术入院，生 命体征：36.2、95、21、105/83，于 2016-01-08 09：13 在腰硬联合下行子宫 下段剖宫产术+盆腔粘连松解术，术中娩出一 男婴，体重2950g，术中出血约150ml，未 输血，输液1100ml，术毕于09:50回房。
正确使用宫缩剂
血管结扎或 子宫切除
止血
宫腔填塞
选择性子宫 动脉栓塞
B-Lynch suture
产后出血的病因-胎盘因素
胎添盘加标滞题留 第三产程≥30min
原因：膀胱充盈、胎盘嵌顿、剥离不全
胎添盘加植标题入
原因：＊子宫内膜损伤：多次人工流产、宫腔感染 ＊胎盘附着部位异常 ＊子宫手术史 ＊经产妇：子宫内膜损伤及炎症，引起蜕膜发育不良