危重抢救制度及流程

危重患者抢救制度

1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责

组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的

医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特

殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作

者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其

职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。

3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口

头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随

时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，

以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见，告知内容须记

录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告

知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实

施科室（如手术）为主。

5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括:病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救

人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危

通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和

死亡原因。

6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定

要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。

7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合

抢救。

8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有

医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。

9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记

入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。

人员安排与组织形式

抢救药品，器材，设备

值班人员参加抢救人员医师到来前

危重患者

详细记录

抢救完毕

其他危重患者的抢救流程

安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担

任抢救工作，必要时立即报告上级医师及科主任，对

于重大抢救，根据病情提供抢救方案，并呈报院领导，

医务处及护理部。

齐全完备，做到定人管理，定点放置，顶起消毒，定

量供应，定时核对，用后随时补充

熟练掌握各种器械，仪器的性能及使用方法。抢救药

品一般不外借，以保证应急使用。

全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗

位，严格执行各种规章制度。

护理人员应根据病情予以紧急处理，如吸氧，吸痰，

测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，

配血，止血等。

就地抢救，病情稳定后方可移动。有监控的病区可以

酌情转移到监护室。

严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化，抢救经

过，各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。

整理用物，除做好抢救等级和消毒外，必须在 6 小时内

做好相关抢救记录的补记。

即使与患儿家属进行沟通/ 解释工作