妊娠期孕妇生理变化

部位孕期变化变化达高峰的

时间

临床意义

1．生殖系统

子宫体积，容量，重量均增加足月保证胎儿生长发育，如子

宫畸形则导致流产，早

产，IUGR等

子宫峡部1cm→7至10cm 临产后形成子宫下段，为剖宫产

的切口

宫颈肥大，变软，着色，变短，

宫颈粘液栓

轻度扩张早孕期，近临产时

卵巢停止排卵及新卵泡的生长

妊娠黄体的产生孕6-7周

维持妊娠

阴道呈蓝紫色（chadwick征），

p H↓早孕开始早孕诊断的体征之一，防

止感染

2．循环系统

心脏向左，向上，向前移位妊娠后期可闻及生理性杂音

心排出量增加30% 孕32周妊娠合并心脏病的患者

的心衰危险期

血压偏低

轻度升高

收缩压变化不大，舒张压↓孕早，中期

孕晚期妊高征的形成

静脉压股静脉压升高20周开始下肢外静脉曲张，外痔，

仰卧位高血压

3．血液系统

血容量增加30-45%平均1450ml

（血浆1000ml，RBC

450ml）32-34周血液稀释，妊娠合并心脏

病的患者的心衰危险期

血液成分RBC↓Hb↓

WBC↑Neu为主

凝血因子↑

ESR↑

血浆蛋白↓30周妊娠期贫血

高凝状态易发生DIC

妊娠期低蛋白血症，水肿

4．泌尿系统

RPF 增加35% 早孕期开始

GFR 增加50% 早孕期开始

葡萄糖再吸收不增加孕妇饭后出现尿糖平滑肌张力下降中期易患肾盂肾炎

肾盂及输尿管轻度扩张

5．呼吸系统

肺功能通气量增加40%，潮气量增

加39%，残气量减少20%，

换气量增加65%

呼吸方式胸腹式呼吸→胸式呼吸