护理查房演示文稿 PPT课件
合集下载
护理查房业务PPT课件
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
护理查房Nursing rounds
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要举措
XX
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接 讨论
目录
TABLE OF CONTENTS
一 基本信B息asic information
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
护理措施
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
评价值：15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分：9分 （高危）
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路，并保持通畅， 及时、准时为患者输注药物， 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针，防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度，缓慢滴注， 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果，如有异常， 及时告知医生，予以处理
护理查房内容及讲解ppt课件
举例：良性前列腺增生病人的护理查房
1、护生主持，介绍良性前列腺增生的定义和查房 目的； 2、责任护生汇报病历； 3、主查护生对病人进行简要评估后与其它护生共 同讨论与病人有关的护理问题及护理要点，同 时提问有关问题； 4、护士长或带教老师给予补充、指导； 5、主查护生总结。
个案查房 典型病例查房 重危急救查房 整体护理查房 护理管理查房
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
护理技术查房
由经验丰富、操作熟练的带教老师主持，通常以 一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查 房内容。 如持续膀胱冲洗的应用、胸腔闭式引流瓶的更换 等。查房时采取理论联系实际的方法，讲解操作 程序、注意事项及管理方法。查房过程中要进行 必要的提问，以培养护士善于动脑、勤于思考的 良好习惯。
护理查房内容及讲解
目
1 2 3 4 5 6
录
查房的基本概念 查房的指导思想 查房的目的和意义 查房的内容和方法 查房的分类
查房的注意事项
基本概念
护理查房是护理工作中，护理专家、上级护
师对下级护士的护理方案进行检查、修正、指 导的过程，是促进护理程序在临床运用的有效 手段，是评价护理程序最基本最主要的方法。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
《护理查房教学》课件
互动式查房
加强医护人员与患者之间的互动， 提高患者参与度，增强查房效果。
加强学科交叉与融合
跨学科合作
加强与其他学科的合作，如医学、心 理学、社会学等，提高护理查房的综 合效果。
借鉴其他学科理论
整合多学科资源
整合多学科的资源，为护理查房提供 更全面的支持和保障。
引入其他学科的理论和方法，丰富护 理查房的理论基础和实践经验。
培养护理查房人才
建立培训体系
建立完善的护理查房培训体系， 提高医护人员的查房技能和素质
。
加强实践培训
加强实践培训，让医护人员在实 践中掌握护理查房的技巧和方法
。
培养创新思维
鼓励医护人员创新思维，探索新 的护理查房模式和方法，推动护
理查房的发展。
THANKS
护理操作演示
演示基础护理操作
如测量体温、血压等，确保护士掌握基础护理技能。
演示专科护理操作
针对不同专科的特殊护理需求，进行专业化的护理操作演示。
问题讨论与解答
要点一
针对查房过程中发现的问题进行 讨论
针对查房过程中发现的问题，组织护士进行讨论，提出改 进措施。
要点二
解答护士疑问
针对护士在查房过程中遇到的疑问，进行解答，提高护士 的专业水平。
改进措施
针对查房中存在的问题，提出具体的改进措施，包括加强培训、优化流程、完善制度等 方面。
整理资料与归档
整理查房资料
包括查房记录、护理计划、护理效果评 估等方面的资料，确保资料的完整性和 准确性。
VS
归档保存
将整理好的资料进行归档保存，以便日后 查阅和使用。同时，也方便对护理查房工 作进行总结和评估。
通过参与查房，护理人员可以 不断学习和掌握新的知识和技 能，提高自己的专业素养。
加强医护人员与患者之间的互动， 提高患者参与度，增强查房效果。
加强学科交叉与融合
跨学科合作
加强与其他学科的合作，如医学、心 理学、社会学等，提高护理查房的综 合效果。
借鉴其他学科理论
整合多学科资源
整合多学科的资源，为护理查房提供 更全面的支持和保障。
引入其他学科的理论和方法，丰富护 理查房的理论基础和实践经验。
培养护理查房人才
建立培训体系
建立完善的护理查房培训体系， 提高医护人员的查房技能和素质
。
加强实践培训
加强实践培训，让医护人员在实 践中掌握护理查房的技巧和方法
。
培养创新思维
鼓励医护人员创新思维，探索新 的护理查房模式和方法，推动护
理查房的发展。
THANKS
护理操作演示
演示基础护理操作
如测量体温、血压等，确保护士掌握基础护理技能。
演示专科护理操作
针对不同专科的特殊护理需求，进行专业化的护理操作演示。
问题讨论与解答
要点一
针对查房过程中发现的问题进行 讨论
针对查房过程中发现的问题，组织护士进行讨论，提出改 进措施。
要点二
解答护士疑问
针对护士在查房过程中遇到的疑问，进行解答，提高护士 的专业水平。
改进措施
针对查房中存在的问题，提出具体的改进措施，包括加强培训、优化流程、完善制度等 方面。
整理资料与归档
整理查房资料
包括查房记录、护理计划、护理效果评 估等方面的资料，确保资料的完整性和 准确性。
VS
归档保存
将整理好的资料进行归档保存，以便日后 查阅和使用。同时，也方便对护理查房工 作进行总结和评估。
通过参与查房，护理人员可以 不断学习和掌握新的知识和技 能，提高自己的专业素养。
护理查房模式ppt课件
病例资料
❖ 病区： ❖ 床号： ❖ 性别： ❖ 入院日期： ❖ 主诉：因“
姓名： 年龄：
”入院。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
病程介绍
（例如以下描述）
患者于8月26日受凉后出现乏力，测体温38.0℃，伴咳嗽， 少痰，伴咽痛，无寒颤，气促、胸闷、胸痛、肌肉酸痛。 后复测体温39.0℃，遂至北京大学深圳医院就诊，胸片提 示“双肺炎”，给予吸氧，“舒普深”抗感染，“氨溴索” 化痰。入院2小时后患者小便后出现呼吸急促，呼吸频率40 次/分，不能平卧，无血压下降，遂转入该院ICU行气管插 管机械通气，多次痰培养提示非白念珠菌感染，给予“美 平”+“莫西沙星”+“伏立康唑”加强抗感染，及对症支 持治疗。经治疗患者8月29日开始体温正常，但氧合无明显 改善，不能脱离机械通气治疗，9月8日复查胸片提示左肺 病灶较前吸收，右肺病变较前进展并新见右上肺部分实变 可能。为加强治疗今日转入我院。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
谢谢!
❖ 血液系统： 入院后体温波动在36-37.8 ℃，抽血提示炎 症指标仍较高。 9-17予拔除右颈深静脉穿刺管留取导管头培 养，并停留左颈深静脉导管，无渗血。 停留左股动脉导管接PICCO监测，穿刺口无 渗血。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
❖ 完善相关检查，评估各脏器功能
❖ 应用药物治疗基础病，根据病情调整治疗方 案。
护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
《护理查房课件
《护理查房》ppt课件•护理查房概述•护理查房的实施方法•护理查房的实践应用目录•护理查房的案例分析•护理查房的未来发展与展望护理查房是护理部主任或病区主管护师以上人员，通过现场、音像等多种方式对护理方案、护理质量、护理人员进行评估的过程。
护理查房是提高护理质量的关键手段，是促进护理人员学习和提高的重要途径，也是实现护理科学化的重要保障。
定义与意义意义定义针对患者个体的病情、护理方案、护理措施及效果进行评估和指导。
临床护理查房专题护理查房夜间护理查房针对某一类疾病或某一特定人群进行全面的护理评估和研讨，制定更为科学合理的护理方案。
主要针对夜间值班期间护理工作的薄弱环节进行重点检查和指导，确保夜间护理质量。
030201护理查房的分类准备资料参与查房的人员需提前了解患者的基本情况，准备好相关的医疗文件、护理记录等资料。
确定查房时间和地点根据实际情况选择适当的时间和地点进行查房。
现场评估参与查房的人员到现场对患者进行评估，了解患者的病情、护理方案、护理措施及效果等情况。
总结反馈在查房结束后，对查房过程中发现的问题进行总结反馈，并制定相应的改进措施。
分析讨论参与查房的人员对评估结果进行分析讨论，提出问题和改进措施。
护理查房的基本流程准备查房用具准备相关资料、检查设备和诊疗用品等，确保查房过程中所需的用具齐全。
了解患者情况提前了解患者的病情、治疗和护理情况，以便更好地进行查房。
确定查房时间和主题选择合适的查房时间和主题，提前通知相关人员做好准备。
查房前的准备注意礼仪和形象关注患者感受认真检查和评估注意沟通技巧查房中的注意事项01020304保持整洁、端庄的仪容仪表，展现出专业素养和良好的形象。
在查房过程中，关注患者的感受和需求，给予患者关心和安慰。
对患者的病情进行检查和评估，提出合理的诊疗建议和护理措施。
与患者及其家属进行良好的沟通，解释相关问题，建立信任和合作的关系。
对查房结果进行总结和归纳，整理成报告或记录，以便后续分析和评估。
《护理查房》课件
目的
通过查房，了解病区护理工作的 实际情况，发现存在的问题，指 导临床护理工作，提高护理质量 和护士的业务水平。
查房流程与内容
查房流程
确定查房时间、地点和参加人员，提前通知相关科室做好准备，查房时由护理 部主任或科护士长主持，相关科室护士长和护理骨干参加，对病区护理工作进 行检查和指导。
查房内容
包括病区环境、护理质量、技术操作、护理文件书写、病房管理等方面，同时 了解护士的工作状况、患者的病情和需求，发现问题及时提出并要求整改。
准备查房工具
根据查房目的，准备相应 的查房工具，如护理评估 表、护理计划单、护理记 录等。
查房中的沟通与交流
建立良好的沟通氛围
与医护人员交流
在查房中，应与患者和家属建立良好 的沟通氛围，以减轻患者的紧张情绪 。
在查房中，应与医护人员交流患者的 病情和治疗情况，以便更好地协作和 配合。
倾听患者和家属的意见
规范护理记录
制定统一的护理记录规范，确保 记录准确、完整。
持续改进与提高质量
定期评估
对护理查房工作进行定期评估，发现问题并及时 改进。
持续改进
根据评估结果，持续改进护理查房工作流程和方 法。
质量监控
建立质量监控机制，确保护理查房工作的高质量 进行。
05
护理查房培训与发展计划
培训目标与内容设置
培训目标
提高护理人员的查房技能，增强临床 思维能力和解决问题的能力，提升护 理质量。
内容设置
包括查房流程、沟通技巧、病情评估 、护理措施、健康教育等方面的知识 和技能。
培训方式与方法Leabharlann 择培训方式采用线上与线下相结合的方式，包括理论授课、案例分析、 角色扮演、小组讨论等。
通过查房，了解病区护理工作的 实际情况，发现存在的问题，指 导临床护理工作，提高护理质量 和护士的业务水平。
查房流程与内容
查房流程
确定查房时间、地点和参加人员，提前通知相关科室做好准备，查房时由护理 部主任或科护士长主持，相关科室护士长和护理骨干参加，对病区护理工作进 行检查和指导。
查房内容
包括病区环境、护理质量、技术操作、护理文件书写、病房管理等方面，同时 了解护士的工作状况、患者的病情和需求，发现问题及时提出并要求整改。
准备查房工具
根据查房目的，准备相应 的查房工具，如护理评估 表、护理计划单、护理记 录等。
查房中的沟通与交流
建立良好的沟通氛围
与医护人员交流
在查房中，应与患者和家属建立良好 的沟通氛围，以减轻患者的紧张情绪 。
在查房中，应与医护人员交流患者的 病情和治疗情况，以便更好地协作和 配合。
倾听患者和家属的意见
规范护理记录
制定统一的护理记录规范，确保 记录准确、完整。
持续改进与提高质量
定期评估
对护理查房工作进行定期评估，发现问题并及时 改进。
持续改进
根据评估结果，持续改进护理查房工作流程和方 法。
质量监控
建立质量监控机制，确保护理查房工作的高质量 进行。
05
护理查房培训与发展计划
培训目标与内容设置
培训目标
提高护理人员的查房技能，增强临床 思维能力和解决问题的能力，提升护 理质量。
内容设置
包括查房流程、沟通技巧、病情评估 、护理措施、健康教育等方面的知识 和技能。
培训方式与方法Leabharlann 择培训方式采用线上与线下相结合的方式，包括理论授课、案例分析、 角色扮演、小组讨论等。
护理查房模板医学PPT课件
在科室内部分享查房心得，促进经验 交流和知识共享。
05 教学应掌握七项内容
病情观察与评估能力培养
掌握病情观察的方法
包括视诊、触诊、叩诊、听诊等，以及观察患者的神志、面色、皮 肤、黏膜、排泄物等。
病情评估技能
根据患者的病情和体征，对患者的病情进行全面、客观、准确的评 估，包括病情的严重程度、发展趋势、可能出现的并发症等。
1 2
互动式查房
通过患者与护理人员的互动交流，了解患者的需 求和感受，提高护理质量和患者满意度。
情景模拟式查房
模拟某一疾病或护理场景，让护理人员在模拟环 境中进行实践操作和问题解决，提高应对能力。
3
远程查房
利用现代通讯技术，实现远程查房和会诊，为偏 远地区或特殊患者提供及时、有效的护理服务。
04 实施步骤与要点
查房过程中注意事项
遵守查房纪律和礼仪
保持严肃、认真的态度，遵守 查房时间和顺序，尊重患者隐
私和权益。
仔细观察和询问
对患者进行全面、细致的观察 和询问，了解患者的病情、心 理状态和护理需求。
准确记录和汇报
及时、准确地记录查房过程中 发现的问题和异常情况，并向 医生和其他护理人员汇报。
严格执行护理措施
个性化护理
未来护理行业将更加注重患者的个性化需求，根据患者的具体情况制定 个性化的护理方案，提高患者的满意度和舒适度。
03
团队协作能力
未来护理团队将更加注重团队协作能力，通过团队协作来提高护理质量
和效率，确保患者的安全和健康。
不断提升自身专业素养
持续学习
护理人员应持续学习新知识和技能，不断提高自身的专业素养和 综合能力，以适应不断变化的护理需求。
加强团队建设