儿童青少年心理卫生(1).ppt

发展心理潜能为目标，不但提高心理健康水平。
就儿童个体或群体而言，心理卫生除研究不
同年龄阶段的心理特点、发展趋势和开展针对
性的心理卫生服务外，亦从不同群体的生活环
境特点、文化环境差异入手，研究不同群体心
理卫生特点和群体心理卫生问题。
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儿童心理行为问题在上升吗？
• 教育制度所起的“导向”——竞争 • 介入的研究者增多——医疗、教育、心理学
学习和生活质量下降，增加学校和家庭负担；
对父母（尤其是母亲）造成严重焦虑；
对学校和班级带来麻烦；
青少年品行障碍、违法犯罪等行为等问题危害 社会治安，多种反社会行为与心理不健全有关；
传统儿科、儿保、精神卫生部门开展儿童少年 心理卫生工作的服务能力和规模有限，无法满 足实际需求；
这些行为问题往往影响家庭的安定和谐及正常 的人际交往和学校生活，到处求医增加家庭和 社会经济负担。
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学龄期心理卫生问题
1．学习障碍： 简称LD，也称学习困难，指不存在
智力低下和视听觉障碍，亦无环境和教育剥夺以及原
发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写等特殊
性学习技能获得困难的一组综合征。
2．品行问题：易发展为“右脑综合征”及违法犯罪。
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全国22个省市儿童青少年心理行为问题发生率调查结果（%）
北京 合肥 南京 11.61 16.00 13.84
苏州 11.61
上海 12.25
宁波 15.00
哈尔滨 深圳 柳州 14.67 14.74 11.73
昆明 12.60
新乡 12.74
西安 15.71
重庆 成都 济南 12.00 14.42 12.12
长春 13.10
沈阳 13.10
延边 11.10
甘肃 6.32
乌鲁木齐 14.45
呼和浩特 13.45
武汉 13.89
天水 14.60
年龄范围:4~16岁 男童平均13.4%; 女童平均12.5% 符合DSM-Ⅳ诊断者占86.4%。
引自《文中库专国用心理卫生杂志》1994;2 7
2.儿童青少年心理卫生和行为问题对社会的影响:
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3．品行问题：如攻击行为和斗殴、偷窃、经 常撒谎、逃学、家庭暴力、离家出走、生活放 荡、纵火、破坏财物、结识和加入不良青少年 团伙等。这类问题男孩多见。
4．心身疾病：如神经性厌食、肥胖症、儿童 消化性疾病、睡眠障碍、青少年高血压、哮喘、 头痛等。
5．不良习惯：如习惯性抽动、吮指、咬指甲、 摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。
（年代、角度、观点上的差异） • 公众健康意识的提高 • 社会结构的变化——独生子女 • 儿童疾病谱发生改变 • 医疗科技的进步 • 高危出生史儿童增多——LBW、剖宫产 • 现代物质环境生活的影响——光声电磁波？
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二、儿童青少年心理卫生问题现状
• 疾病谱发生改变
• 精神心理疾病发生率增高 • 医学模式转变 • 社会环境压力增加 • 儿童青少年是社会人群中的脆弱体 • 心理行为问题导致儿童学习生活质量下降 • 成年期精神神经疾病大都来自青少年时期的心理问题 • 这类行为问题未经干预矫治易发展为品行障碍和违法
应困难
用、精分症、抑郁
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三、常见儿童青少年心理卫生问题
1．学业问题：此与学习行为有关，如学习 障碍（困难）、注意力集中困难、多动、自控 能力特别差、课堂上活动过度或嗜睡等等。这 类问题多发生在小学阶段，低年级尤其突出。 对某些儿童来讲，也可能是适应不良导致的一 过性表现。
2．情绪问题：如情绪不稳定、紧张焦虑、孤 僻抑郁、强迫行为、过分任性或冲动、暴躁易 怒、胆小退缩、癔病、适应困难、恐怖等。对 时常而严重的表现者须由精神（心理）科医生 作鉴别诊断。
第四章 儿童青少年心理卫生
中山大学公共卫生学院儿少教研室： 王梦龙 博士
E-MAIL: wangml@mail.sysu.edu.cn
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一、概述
心理卫生是研究维护和促进人类心理健康的
科学，包括一切旨在改善及保持心理健康的措
施和方法。它有狭义和广义之分。前者侧重预
防心理障碍或疾病，后者则以促进心理调节、
3.社会发展需要儿童青少年心理卫生：
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儿童发展概览
年龄 0~2岁
正常情况
进食、睡眠、依 恋正常
行为问题
倔强、脾气大、 大小便困难
临床病症
智力迟缓、喂食障 碍、儿童孤独症
2~5岁 6~11岁 12~20岁
语言、如厕、自 我照顾能力、自 我控制、伙伴关 系
掌握学习技能、懂 得规则、承担简单 责任
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➢ 美国每年有300万个儿童青少年接受各种 心理健康服务，为此花费掉150亿美元。
➢ 在北美做的调查表明，大约每5个儿童中 就有一个因心理健康问题而导致功能下降， 而每10个儿童里就有一个符合特殊心理障 碍的诊断标准。
➢ 心理障碍儿童中的大约20%可持续终生， 影响到整个成年期生活。
（U.S Public Health Service2000）
异性交往、自我同 一性、承担更多责 任、独立
争辩、要求注意、 不服从、恐惧、过 度活跃、抗拒睡觉、 偏食
语言障碍、虐待和 忽略导致的情绪问 题、焦虑和恐惧发 作
争辩、注意力集中 困难、自我意识不 良、炫耀自己
ADHD、学习障碍、 拒绝上学、品行 障碍、
争辩、暴力行为、 厌食、行为不良、
自夸、孤僻、适 自杀企图、物质滥
犯罪，给家庭和社会带来不稳定因素
• 到处寻医求治增加家庭和社会负担 • 社会发展迫切需要开展儿童心理卫生工作
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如何界定儿童的可能存在的“心理卫生问题”？
儿童忍受着一定程度的痛苦体验，如恐惧 或悲伤、焦虑； 行为表现出一定程度的功能丧失，如一个或多 个重要功能受到损害，包括身体功能、情感功 能、认知功能以及行为功能等； 这些问题和功能丧失增加了儿童进一步受到损 害的危害性，如死亡、痛苦、残疾、丧失自由 乃至受教育的权利。
6．青春期问题：常发生于少年青春发育期。 如吸烟、酗酒、少女怀孕、家庭暴力、药物依 赖、性传播疾病、出走、违法犯罪、自杀等。
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男孩多见的行为障碍
ADHD 品行障碍 精神发育迟滞 孤独症 语言障碍 阅读障碍 遗尿症
女孩多见的行为障碍 焦虑障碍 青春期抑郁 进食障碍 神经性厌食症 性虐待
男女同样多见的行为障碍 青少年违法 抑郁症 焦虑症 性问题