水痘带状疱疹病毒 PPT课件

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水痘-带状疱疹病毒(VZV, HHV-3)
■概述
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 同一种病毒引起两种不同的病症(儿童原发感
染引起水痘,病愈后潜伏在体内,潜伏病毒激 活后引起带状疱疹)
■生物学性状
• 只有一个血清型 • 能在胚胎组织细胞中增殖,形成嗜酸性包涵体和
多核巨细胞,但CPE出现缓慢 • 病毒编码胸苷激酶,对抗病毒药物敏感 • 潜伏于脊髓后根神经细胞,可引起复发性感染 • 皮肤损伤以水疱为特征;原发感染由呼吸道传播,
■微生物学检测
• 临床表现都较典型,无需做微生物学诊断 • 取疱疹基底部标本、皮肤刮取物、水疱液等做HE
染色,检查核内嗜酸性包涵体和多核巨细胞;或 免疫检测VZV抗原
■防治原则
• VZV减毒活疫苗用于特异性预防 • 接触病毒72-96小时以内,可用VZVIg(带状疱疹
高效价免疫球蛋白)做被动免疫,VZVIg无治疗和 预防复发(带状疱疹的作用) • 阿昔洛韦等核苷类似物治疗效果好
共同特性
• 病毒在细胞核内复制和装配,通过核膜出芽,由 胞吐或细胞溶解方式释放病毒;病毒可通过细胞 间桥直接扩散,感染细胞可与邻近未感染的细胞 融合,形成多核巨细胞;
• 可表现为溶细胞性感染(增殖性感染)、潜伏性 感染、整合感染、先天性感染。
• 疱疹病毒的复制
1.即刻早期蛋白(α蛋白) 2.早期蛋白(β蛋白) 3.晚期蛋白(γ蛋白)
水痘
2.复发性感染
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中的病毒,在一定条件下, 可被激活,沿感觉神经轴突到达相应皮肤,在细胞内增殖引起水疱。因 沿感觉神经支配的皮肤分布,串联成带状,称为带状疱疹(剧痛)。
形形色色的带状疱疹
■免疫性
• VZV可编码有助于免疫逃逸的产物 • 干扰素 • 体液免疫 • 细胞免疫
经病毒血症播散至皮肤
■致病性
• 感染类型
1.原发感染 传染源:水痘患者(上呼吸道分泌物、水疱液)、带状疱疹
患 者(水疱)
传播途径:飞沫、直接接触 易感人群:儿童(3-9岁) 流行季节:冬春季 临床表现:皮疹呈向心性分布,躯干比面部和四肢多;发热;
儿童水痘一般为自限性,症状较轻;成人水痘症状 较重;孕妇患水痘可致胎儿畸形、流产或死胎。患 者细胞免疫缺陷易得重症水痘。
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