血栓弹力图结果怎么看.ppt

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CFMS 各项指标
最大振幅(MA)
血凝块的最大强度或硬度,主要反映血小板的数量及功能,参考范围为50~70mm 。若MA值增大,提示血小板活性增高,相反 则提示血小板活性低下,如有出血,可补充血小板纠正。
MA后30min 血凝块减少速率(LY30 )
指MA确定后30min 内血块消融的比例,反映纤溶状态,参考范围为0~75%。若LY30 增大,提示纤溶亢进。
综合凝血指数(CI)
是由R、K 、α角及 MA结合推算出,反映凝血的综合状态,参考范围为-3~ 3。CI >3提示高凝,CI <-3 提示低凝。
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参数r 凝血状况 凝血成分
凝血时间 血块速率
最大血块强度
IIa 生成,纤 维蛋白形成
纤维蛋白 ?? 血小板 (血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
凝血旁路
凝血旁路 血小板
血液凝固时间(K )
凝血开始至TEG 描记图振幅达20mm 所需的时间,参考范围为1~3分钟。
凝固角(α)
血凝块形成点到曲线最大弧度作水平线和切线的夹角,与K值共同反映纤维蛋白水平和部分血小板的功能,参考范围为 53° ~72° 。若K值延长、α角缩小,提示纤维蛋白水平或功能低下,可补充冷沉淀纠正;相反则提示纤维蛋白水平或功能增 强,需行降纤治疗。
Keep healthy and be positive
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性 血块强度的减弱
纤维溶解
凝血因子 R
53° 72° a
纤维蛋白原
30 min LY30
MA
50-70 mm 血小板聚集功能
0-8% 纤维蛋白溶解
0-15%
5-10 min
EPL
功能紊乱 低凝 高凝
R (min) ??R (min)
K 1-3 min
MA值: 反映正在形成的血凝块的最大
强度或硬度及血栓形成的稳定性, 主要受纤维蛋白及血小板影响,血 小板质量或数量的异常都会影响
MA增大:显示血小板功能强,易形 成血栓,需要进行抗血小板治疗。 MA减小:显示血小板功能弱,易出 现出血,血小板减少或疾病造成的 凝血因子缺乏,可通过补充血小板 制剂进行纠正。
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实验结果参数2: K 值和(a )角 (血块形成速率)
K值 从R时间结束到振幅度达20mm所用的
血凝块形成时间, 高纤维蛋白原活性可使K值缩短 低纤维蛋白原活性及抗凝剂的使用
可以使之延长
Angle(a )角 从血凝块形成点至描记图最大曲线
弧度作切线与水平线的夹角 主要反映纤维蛋白的功能
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实验结果参数3: MA(最大血块强度)
解读血栓弹力图结果
CFMS 各项指标
凝血反应时间(R,reaction time )
指凝血系统启动到纤维蛋白凝块开始形成的时间,反映了凝血因子的综合作用,参考范围为5~10分钟。很大程度上反映了凝 血因子的储备,类似于凝血常规中的凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。若R值延长,提示凝血因子缺乏或者受抗凝剂的 影响,呈低凝状态,出血风险大,相反则提示凝血因子活性增强,呈高凝状态,血栓形成风险大。
? K (min)
? a?(deg)
??K (min)
a?(dwk.baidu.comg)
??MA MA
LY30 > 7.5% EPL >15%
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实验结果参数 1:R(凝血时间)
R值:
检测开始到第一块纤维蛋白凝块形成振 幅达2mm所用的时间,表现了凝血酶等 凝血因子充分激活形成纤维蛋白所需的 时间,反应凝血因子的活性。 R值延长:表示低凝,凝血因子缺乏、 使用抗凝剂,可通过注射新鲜冷冻血浆 (FFP)而纠正。 R值缩短:表示高凝,凝血因子活性较 强,血液呈高凝状态,需要用抗凝药物 纠正
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参数3:LY30与EPL值(血块稳定性)
LY30 ? MA值最大振幅出现后 30
分钟内血凝块的振幅衰 减率的百分比。 ? 若LY30>8%,提示纤溶 亢进 EPL ? MA值确定后, 30min内 血凝块将要溶解的百分 比(%), ? 作用同LY30。
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CFMS直接诊断凝血功能障碍原因
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Thank You
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