高血压性脑出血疾病研究报告
高血压与脑出血的相关性研究
高血压与脑出血的相关性研究近年来，高血压成为了许多人心中的“头号杀手”，每年全球因高血压引起的脑出血死亡人数不在少数。
因此，研究高血压与脑出血的相关性对于人们预防和治疗脑出血非常重要。
首先来看高血压的定义。
高血压是一种持续性的血压升高，常常超过140/90mmHg，如果没有治疗控制，长期高血压会引发脑出血和其他心血管、神经系统疾病。
据统计，80%左右的脑出血患者都是由于长期高血压引起的。
然而，高血压和脑出血的关系不只是简单的因果关系，而是相互影响的。
研究表明，高血压可导致脑出血发生，而脑出血也会导致高血压加重。
具体而言，高血压导致脑出血的机制主要有两个方面：一是血管壁的损伤，二是微循环的障碍。
在高血压的状态下，血管壁的弹性降低，硬化，加上血液流经的速度加快，从而导致血管损伤和破裂；另外，长期高血压也会对微循环造成影响，使得脑血流量下降，从而导致脑出血患者的神经系统损害更严重。
即便血压不高或正常，脑出血降低血管壁弹性和肌纤维的收缩能力也有所影响，这样给人们带来的警示是不可避免的，因此加强脑出血高发人群的风险因素防治和健康检测显得极其重要。
反过来，脑出血患者也会导致高血压加重。
脑出血患者会出现水肿、颅高压等症状，从而导致体液和电解质的紊乱，再加上神经系统对血压的调节作用受到损害，大脑控制血压的中枢功能异常，这些因素导致了患者血压升高。
综合而言，研究高血压与脑出血的相关性是一个非常重要的课题。
通过与高血压的关系方面的研究，可以有效地帮助人们预防和控制高血压的发生，从而有效降低脑出血的风险。
另一方面，通过与脑出血的关系方面的研究，可以更好地理解脑出血的机制，从而有针对性地设计预防措施和有效治疗方案，减少脑出血对患者生命和身体的影响，提高治疗效果。
对于人们来说，养成良好的生活习惯，注意血压监测，控制饮食、运动、心态等因素，注重健康检查都是非常重要的。
对于已经确诊患有高血压或脑出血的患者，一定要积极配合医生治疗和康复，即便有好转，也不要松懈，应该坚持长期的治疗方案，保证身体健康。
脑出血治疗研究报告
脑出血治疗研究报告摘要：脑出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗一直是临床研究的重点。
本研究旨在探讨脑出血的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
通过对大量的临床研究和病例分析，我们得出了一些重要的结论，并提出了一些建议，以改善脑出血患者的治疗效果。
1. 引言脑出血是由于脑血管破裂导致脑组织内出血的疾病，常常导致严重的神经功能损伤和死亡。
目前，脑出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
然而，尽管有许多治疗方法可供选择，但脑出血的治疗仍然具有一定的挑战性。
2. 药物治疗药物治疗是脑出血的重要治疗手段之一。
常用的药物包括降压药、抗凝药和抗炎药等。
降压药可以有效地控制脑出血后的高血压，减少脑组织的损伤。
抗凝药可以预防血栓形成，降低患者的再出血风险。
抗炎药可以减轻脑出血引起的炎症反应，促进神经功能的恢复。
然而，药物治疗也存在一些副作用和限制，需要患者在医生的指导下合理使用。
3. 手术治疗手术治疗是脑出血的重要治疗手段之一，主要包括开颅手术和介入治疗。
开颅手术可以通过清除血肿、修复血管等方式减轻脑组织的损伤。
介入治疗可以通过血管内插管、栓塞等方式修复破裂的血管，减少再出血的风险。
手术治疗可以有效地控制脑出血的进展，但也存在一定的风险和并发症。
4. 康复治疗康复治疗是脑出血患者恢复功能的重要手段。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。
物理治疗可以通过运动训练和康复器械的使用促进患者的肌肉和神经功能的恢复。
语言治疗可以帮助患者恢复语言能力和沟通能力。
心理治疗可以帮助患者克服心理障碍，提高生活质量。
5. 结论脑出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。
药物治疗、手术治疗和康复治疗是脑出血治疗的重要手段。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估。
未来的研究应进一步探索脑出血的发病机制和治疗方法，以提高脑出血患者的治疗效果。
关键词：脑出血，药物治疗，手术治疗，康复治疗，神经功能恢复。
高血压性脑出血患者早期降压治疗对短期预后影响的研究
［ 关键词 ］ 高血 压 ； 脑 出血 ； 降压治疗 ； 预后 ； 神 经功 能评 价 ［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ ［ 文献标 识码］ Ｂ ［ 文章编 号】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６—１ ７ ７ ５— ０ ３ 表１ ２组 患 者 一 般 情 况 比较
血 压 。对 照 组 患 者 收 缩 压 ＞２ ２ ０ ｍ ｍＨ ｇ者 ， 予 以控 制血压 ， 使
压脑出血患者致 残 、 死亡人数增加 ， 而 大 部 分 学 者认 为 血 压 明 显 增 高 会 导 致 急 性 期 患 者 预 后 较 差 。本 研 究 观 察 了 急性 高 血
压 性 脑 出血 患 者 降 压 治 疗 的 预 后 ， 现将结果报道如下 。 １ 临床 资 料
具体标准 ， 但 是 有 学 者 认 为 急 性 期 患 者 血 压 降 低 会 导 致 高 血
ｍ ｇ静 脉 注 射 ， 予 以 硝普 钠 、 硝酸甘油 、 贝 那 普 利 注 射 液 降 压 治
疗， 治疗 开 始 １ ｈ内将 收缩 压 控 制 在 ｔ ４ ０ ｍｍ Ｈ ｇ以 下 并 维 持 该
之收缩压维持 在 在 １ ４ ０～１ ７ ０
ｍｍ Ｈ ｇ ， 暂不予降压治疗 。
１ ． ３ 观察指标
① 临 床 治 疗 效 果 。基 本 痊 愈 ： 神 经 功 能 缺 损
评分 减少 ９ １ ％ ～１ ０ ０ ％； 显 著进 步 ： 神 经 功 能 缺 损 评 分 减 少 ４ ６ ％ 一９ ０ ％； 进步 ： 神经功能 缺损评 分减少 １ ８ ％ ～４ ５ ％； 无 变
１ ４ ０～ｌ ７ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 暂 不 予 降 压 治疗 。结 果 治 疗 后 对 照 组 总有 效 率 为 ８ ０ ％， 观察 组总有 效率 为 ９ ０ ％， ２组 比 较 有 显 著
高血压性脑出血临床特征及相关因素的病例对照研究的开题报告
高血压性脑出血临床特征及相关因素的病例对照研
究的开题报告
一、研究背景
高血压性脑出血是一种常见的脑血管疾病，占据了脑出血的70%以上。
由于其发病率高、病死率高、致残率高，严重威胁着患者的健康和生命。
目前，关于高血压性脑出血的研究尚不够深入和完备，因此有必要对其临床特征和相关因素进行深入研究。
二、研究目的
本研究的目的是通过病例对照研究的方法，探讨高血压性脑出血的临床特征及其相关影响因素，为临床医生提供更加科学有效的治疗方案和预防措施。
三、研究方法
1.研究设计
采用病例对照研究设计，将高血压性脑出血患者作为病例组，抽取等量的高血压病人作为对照组，对两组人群的临床资料进行对比分析。
2.研究对象
选取在本医院和周边医疗机构诊断为高血压性脑出血的患者作为病例组，选取同期在本医院就诊并诊断为高血压的患者作为对照组。
3.研究内容
收集两组患者的基本情况、疾病发作前后的生活方式、药物使用史等信息，并对比分析两组数据，探讨高血压性脑出血的临床特征及其相关因素。
4.统计方法
采用SPSS 26.0统计软件对数据进行描述性统计、非参数检验和多因素Logistic回归分析等。
四、研究意义
本研究将揭示高血压性脑出血的临床特征及其相关因素，为医生治疗和预防此类疾病提供依据，提高其防治水平。
微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究进展
微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究进展高血压脑出血是指由于原发性或继发性高血压引起的脑内动脉破裂出血的疾病，是脑血管疾病中的一种常见类型，具有病情严重、病死率高的特点。
随着微创手术技术的发展，微创血肿清除术逐渐成为治疗高血压脑出血的一种重要方法。
本文旨在综述微创血肿清除术在高血压脑出血的治疗中的临床研究进展。
微创血肿清除术是一种局部减压和降低颅内压的手术方法，通过钻孔或切口进入颅腔，将血肿内的积血逐渐清除，减轻颅内压力，并排除血肿对周围脑组织的压迫。
与传统开颅手术相比，微创血肿清除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
近年来的研究表明，微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面取得了显著的进展。
研究结果显示，微创血肿清除术能够有效地清除血肿，减少颅腔内压力，改善脑灌注，缓解颅内压过高的局部和全身症状。
一项针对282例高血压脑出血患者的临床研究显示，微创血肿清除术组的手术时间、住院时间和术后并发症发生率明显低于传统开颅手术组，且恢复期疾病评分也较好，表明微创手术是一种安全有效的治疗方法。
微创血肿清除术还可以应用于高龄、合并症患者以及急性期患者。
一项针对高龄高血压脑出血患者的研究表明，与传统开颅手术相比，微创血肿清除术能够降低手术创伤，减少术后并发症的发生，并提高患者的生活质量。
微创血肿清除术还可以配合药物治疗，如纠正血压异常、抗凝治疗和维持水电解质平衡等，以促进患者的康复。
微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面还存在一些问题和挑战。
术中操作技巧对手术效果起着重要作用，需要经验丰富的手术医生来进行操作。
血肿清除的彻底性需要根据患者的具体情况和血肿的大小、位置等来决定，术前明确手术指征十分重要。
微创手术后的康复治疗也是一个长期、系统的过程，需要患者和医护人员共同努力。
高血压脑出血急诊抢救探究
高血压脑出血急诊抢救探究1. 引言1.1 高血压脑出血急诊抢救探究高血压脑出血是一种常见而严重的急性脑血管疾病，常常危及患者的生命健康。
及时有效的急救措施对于高血压脑出血患者的生存和康复至关重要。
本文将对高血压脑出血急诊抢救进行深入探究，从病因分析、临床表现、诊断方法、抢救处理以及合并症处理等方面进行详细讨论，旨在为临床医务人员提供更准确、有效的抢救指导，最大限度地缩短抢救时间，提高患者急救成功率。
高血压脑出血的急救工作至关重要，只有在抢救过程中采取及时有效的措施，才能有效减少病情的恶化和并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
在探究高血压脑出血急诊抢救的过程中，我们也将深入探讨预防措施和治疗前景，为临床工作提供更为全面的参考和指导。
2. 正文2.1 高血压脑出血病因分析高血压脑出血的病因可以追溯到长期患有高血压的个体。
高血压会导致血管壁结构发生改变，变得脆弱易碎。
当高血压达到一定程度时，血管壁可能无法承受血液的压力，发生破裂导致出血。
此外，高血压还会引起脑动脉硬化，使血管变得狭窄，增加了出血的风险。
除了高血压，其他因素也可能导致脑出血，如脑动脉瘤、脑血管畸形等。
遗传因素也可能在一定程度上影响脑出血的发生。
总的来说，高血压是脑出血最主要的诱因之一，因此控制好血压可以有效预防脑出血的发生。
另外，定期体检、饮食控制和避免过度劳累也可以帮助减少脑出血的风险。
通过对高血压脑出血的病因进行深入了解，可以更好地制定预防和治疗策略，降低患者的病死率和致残率。
2.2 高血压脑出血临床表现1. 急性起病：患者通常在短时间内出现严重的头痛，意识障碍等症状，病情发展迅速。
2. 昏迷：严重的脑出血可导致患者昏迷，甚至昏迷时间较长，需要密切监测及有效抢救措施。
3. 用语障碍：患者可能出现言语不清或说话含糊，甚至完全失语的情况。
4. 瞳孔异常：出现瞳孔不等大、不明显对光反应等情况，表明患者可能存在严重的神经系统损伤。
5. 肢体瘫痪：脑出血常常导致肢体一侧瘫痪或肌力减退，患者在活动时会明显感觉到异常。
高血压性脑出血的临床研究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ ｉａＨ ａｔ ｒ ｈｎ ｅｌ Ｃａｅ ｈ
・
临床研 究 ・
破坏组织 ，使胶原溶解超过沉积 ，引起伤 口延迟 愈合 。同时感 染 导致渗 出物质 增多， 增加 了伤 口局 部张力 ， 容易使伤 口裂开 。 １ 异物残 留 ． ２ 血 肿或失活组 织过多 ，一方 面损伤 的组 织裂隙被此类物质充填 ，隔断新生细胞和基质连接 ； 一方 面 另
存在两方面 的问题 ： 方面因常规治疗 ， 自身生长代谢修复 一 靠 或待有 良好新鲜 肉芽 生成、炎症消退后再行植皮术 。 这样较长 时间的 治疗 导致病人 的生活质 量下降 ； 另一方面，常规的创面 植皮术常常使病人对 再次手术产生恐惧 ， 往往不容易接受 。 因
殖和胶原合成 ：同时影响细胞 吞噬 功能 ，降低免疫力 ，组织 修 复比较缓慢 ，伤 口不易愈合 。维生素缺乏 ，影 响创伤修 复的维 生素主要是 Ｂ族和 ｃ 族。Ｂ族 维生素促进新 陈代谢 ，促进 胶 原肽链交联 ，增 强创 面强度。维生素 ｃ 可影 响细胞 问质及胶 原纤维和黏 多糖 的合 成。创伤时维生素 Ｂ、Ｃ消耗增大 ，且 维 生素 ｃ 体 内储存较少容 易造成 缺乏从而降低机体抗休 克、抗
容 易 并 发 感 染 ，成 为组 织 修 复 的 不 利 因素 。
辅酶成分 ， 与成纤 维细胞分裂和胶原 蛋白合成有密切关系 ， 而
且可 以缓和炎症反应 ，提高机体免疫功 能， 增加机体对摄入营
养 的生物利用率 ，改善营养状况 。
２ ． 药 物 和 射 线 抗 癌 药抑 制 细 胞 增 生 和 蛋 白质 合 成 ， ２
死 组 织 溶 解 ， 留渗 出 的 活性 物 质 并 促 进 活 性 物 质 释 放 ， 会 保 不
hsCRP、TNF-α与高血压性脑出血相关性研究进展
关 性 的 研究 ，以 期 为 临 床 研 究 提 供 理 论 支 撑 。
关 键 词 ：颅 内 出 血 ，高 血 压 性 ；ｃ反 应 蛋 白 质 ；肿 瘤 坏 死 因 子 ａ
文 章 编 号 ：１００８—００７４ （２０１８）０５－６１３－０３
中 图分 类 号 ：Ｒ７４３．３４０９
文 献 标 识 码 ：Ａ
ｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａｂｏｕｔ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｈｓＣＲ Ｐ ａｎｄ ＴＮ Ｆ—ａ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈ Ｈ ＩＣＨ ｉｎ ａｇｅｄ Ｈ ＩＣＨ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ
ｙｅａｒｓ，ａｉｍ ｉｎｇ ａｔ ｐｒｏｖｉｄｉｎｇ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．
ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ （ｈｓＣＲＰ）ａｎｄ
ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓＮ ｆａｃｔｏｒ（ＴＮＦ） ·ａ ｐｌａｙｅｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅｓ ｉｎ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＨＩＣＨ ．Ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ａｒｔｉｃｌｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｒｅ—
心 血 管 康 复 医 学 杂 志 ２０１８年 ８月 第 ２７卷 第 ５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｅ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｍｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１８，Ｖｏ１．２７ Ｎｏ．５
ｈｓＣＲＰ、ＴＮＦ一 与高 血压性脑 出血相关性研究进展
王 景 胜 ， 刘 正 君 ， 陈 楠
摘 要 ：高血 压 性 脑 出 血 （ＨＩＣＨ）在 中老 年群 体 中 发 病 率 高 ，致 病 机 制 复 杂 、病 情 发 展 迅 速 ， 因 此 其 早 期 诊 断 和 干
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高血压性脑出血疾病研究报告
疾病别名：脑出血
所属部位：头部
就诊科室：急诊科,脑外科
病症体征：恶心与呕吐，偏瘫，意识模糊
疾病介绍：
高血压性脑出血是怎么回事？高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症
之一，男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病，高
血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管
壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血，缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤，高血压性脑出血即是在这样的
病理基础上，因情绪激动，过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致，其中豆纹动脉破裂最为多见，其它依次为
丘脑穿通动脉，丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等
症状体征：
高血压性脑出血有什么症状？高血压性脑出血患者出血前多无预兆，50％
的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。
临床症状常在数
分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；约10％的病例出现痫性发作，
常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
化验检查：
高血压性脑出血要做什么检查？中老年高血压患者在活动或情绪激动时突
然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、恶
徒及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检查可以确诊。
鉴别诊断：
高血压性脑出血的诊断方法主要为以下几种：
1、昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障
碍相鉴别。
主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。
2、颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
并发症：
高血压性脑出血的并发症有哪些？高血压性脑出血因出血部位及出血量不
同而并发症不同，常见偏瘫。
治疗用药：
积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
1、高血压性脑出血的内科治疗
患者卧床，保持安静。
重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。
保持呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物，西药时
吸氧，动脉血氧保护度维持在90％以上。
加强护理，保持肢体功能位。
意识障
碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。
高血压性脑出血
（1）血压紧急处理。
急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常
脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，
导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。
舒张压降至约100MMHG水
平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。
急性期后可常规用
药控制血压。
（2）控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或
更长时间后逐渐消退。
脑水肿可使颅内压（ICP）增高和导致脑疝，是脑出血主
要死因。
常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP，但有效证据不充分；脱
水药只有短暂作用，常用20％甘露醇、10％复方甘油和利尿药如速尿等；或用1 0％血浆白蛋白。
（3）高血压性脑出血部位发生再出血不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药，如需给药可早期（
（4）保持营养和维持水电解质平衡：每日液体输入量按尿量＋500ML计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。
注意防止低钠血症，以
免加重脑水肿。
（5）并发症防治：
①感染：语病早期或病情较轻时通常不使用抗生素，老年患者合并意识障
碍易并发肺感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、
药物敏感试验等选用抗生素治疗；保持气道通畅，加强口腔和呼吸道护理，痰
多不遗咳出应及时气管切开，尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗；
②高血压性脑出血的药物治疗应激性溃疡：可引起消化道出血，可用H2受
体阻滞剂预防，如甲氰咪呱0.2～0.4G/D，静脉滴注；雷尼替丁150MG口服，1～
2次/D；洛赛克（LOSEC）20MG/D；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8M
G加冰盐水80～100ML口服，4～6次/D；云南白药0.5G口服，4次/D；保守治疗无
效时可在胃镜直视下止血，须注意呕血引起窒息，并补液或输血维持血容量；
③稀释性低钠血症：10％的脑出血病人可发生，因1000ML，补钠9～12G；
宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘，溶解症；
④脑耗盐综合征：心钠素分泌过高导致低血钠症，治疗应输液补钠。
⑤痫性发作：常见全面性强直－阵挛性发作或局灶性发作，可用安定10～2
0MG静脉缓慢推注，个别病例不能控制发作可用苯妥英钠15～20MG/KG静脉缓慢
推注，不需长期用药；
⑥中枢性高热：宜物理降温，如效果不佳可用多巴胺受体激动剂量如果溴
隐亭3.75MG/D，逐渐加量至7.5～15.0MG/D，分次服用；或用硝苯呋海因0.8～2. 0MG/KG，肌肉或静脉给药，1次/6～12H额，缓解后100MG，2次/D；
⑦下肢深静脉血栓形成：常见患肢进行性浮肿和发硬，勤翻身、被动活动
或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素100MG静脉滴注，1次/D；或低分子肝素4000U皮下注射，2次/D。
2、高血压性脑出血的外科治疗
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6～24H内进行，预后直接与术潜意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。
（1）手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血
压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量10ML或蚓部>6ML，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征
象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位
效应明显者。
（2）手术禁忌症：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血
不宜手术治疗。
多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成
正常脑组织破坏。
（3）常用手术方法是：①小脑减压术：是高血压性小脑出血最重要的外科
治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效
果好；②开颅血肿清除术：占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗
可能有效；③钻孔扩大骨传血肿清除术；④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室
出血脑室引流术。
3、高血压性脑出血的康复治疗
脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活
质量有益。
如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物（如氯西汀）治疗和心理支持。