小儿哮喘中西医结合治疗研究

２２ 西 医 治 疗 ．
西 医 治疗 ， 主 要 是 采 用 一 些 抗 菌 药 进 行 治疗 。① 抗 菌素 ：
现代医学研究认 为，哮喘的发病具有特异性体质 ，这种特 异性体质 的形成有遗传 因素 ，我们在 中医学称 “ 先天属 肾” ， 哮喘 内因的肾在此应理解 为先 天遗传 因素，而非老年 咳喘肾不
２ 小儿哮喘 中西医结合 治疗
２１ 中医 治 疗 ．
可 以用 以下 几种 中药配方 ，治疗 ｄ Ｊ 哮喘：①桂 枝、厚朴 ，Ｌ
各 ３ ，法夏、苏叶各 ６ ，茯苓 、藿香各 ｌｇ ｇ ｇ Ｏ ，水 煎取 汁，加蜂
蜜适 量 ，分 ２ ３次 饮 服 。可 散 寒 平 喘 ，适 用 于 寒 性 哮 喘 ，咳 ～ 嗽 多痰 ，痰 稀 色 白。② 葶 苈 子 、 大 历 子 、红 枣 、莲 米 各 ｌｇ Ｏ， 水 煎 取 汁 ，分 ２ ３次饮 服 ， 并 嚼 食 红 枣 、 莲 米 。 可清 热 平 喘 ， ～
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１ 小儿 哮喘的中西医病 因分析
１１从 中 医 角 度 分 析 ．
适用于热性哮喘 ，痰色黄稠 ，口干 ，口渴 ，发热 ，便秘尿黄等 。 ③猪肺 １ ，冬虫草 ３ ，太子参 、黄芪 、红枣各 ｌｇ 只 ｇ Ｏ ，同炖服 食 ，每 周 １ 剂。可补 肾纳气，适用于虚性哮喘 ，动则气促 ，面 色苍 白，肢软乏力 ，食欲不振 ，汗 出等。
喘 的发病 次数和发病程度 ，逐渐摆脱 哮喘的困扰 。 编号 ：Ｅ －０ ８ ３ ５ （ 回： ０００ —７ Ｒ １ ０ １０ 修 Байду номын сангаас２ １—９１ ）
床 症状 ，总有效 率达 到 ９ ％。哮喘发作期较严重 患者 ，除 了根 ０ 据 中医辨证治疗外 ，辅 以氨茶碱 、糖皮质激素静注 ，以尽快改 善其临床症状 。
综 述 所 述 ，ｄ Ｊ 哮 喘 并 不 是 不 可 战 胜 的 。只 要 了 解 小 儿 哮 ，Ｌ 喘 的病 因 ，采 用 科 学 的 中 西 医 结 合 治 疗 ，就 可 以有 效 地 减 少 哮
趋 势与 忠儿 的过 敏 性 体质 导 致 的 易 感 性 和 环 境 因 素有 密 切 关
系。
对小儿哮喘 的分 期联 合中医的寒热虚实不 同，拟定一套完整的 中西医结合 的治疗方案 ，治疗ｄ Ｊ 哮喘 。发作期的小儿哮喘临 ，Ｌ 床 症状较轻 ，从 中医角度可 以分为寒邪与热邪 引起 喘证 。①寒
病 邪 侵 袭 的 抵 挡 力 和 耐 受 力 也 较 低 ，这 就 是 所 谓 的 “ 脾 常 肺 虚 ” 藩 篱 疏 松 ，腠 理 不 固 ” 因此 易 于 外 感 。 ，“ ， １ 从西 医 的 角度 分 析 ． ２ 从 西 医 角 度 看 ，主 要 是指 各 种 环 境 因 素 ：包 括 过 敏 原 、病
贾新 华
（ 山东中医药大学附属 医院，山 东 肥城 ，２ ０ １ ） ５ ０ １ 中图分类号 ：Ｒ２ ６１ 文献标识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ ０ ８０ ３ ．１ 证型 ：ＧＤ ５ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）１．０ ５０ Ａ 【 摘 要 】 支气管哮喘是儿科 ・ 临床常见 的慢性呼吸道 疾病，以持 续咳喘或咳喘反 复发作 为特征 ，近年来发病 率呈上升趋势 ， 严 重影 响患儿的身心健康 。本文先从 中西 医的 角度分析 小儿哮喘病的病 因，然后对 小儿哮喘 中西 医结合治疗进行分析 ，以期 为小
声 雾 化 吸 入 ： 大 霉 素 １ 单 位 ， 塞 米 松 １ ， 旦 白酶 ｌ ， 庆 万 地 ｍｇ 糜 ｍｇ
每 天 １ ２次 。 ～
提供营养。肺脾 的关 系，从 中医五行相 生相 克上讲，脾 为肺之 母 ，脾健则肺 旺。小儿处于生长发育 时期，其机体脏腑 的形态 未成熟、各种 生理功 能还 未健全 ，脏腑 柔弱 ，消化能力弱 ，对
邪 ：从 寒 邪 平 哮 喘 入 手 ， 以西 医 的 抗 菌 消 炎 联 合 温 肺 散 寒 、豁
痰 平 喘 进 行 治 疗 。 中药 多 选 用 麻 黄 、桂 枝 、细 辛 、补 骨 脂 、生
姜、防风、荆 芥等辛散宣开 的药物 。②热邪 ：从清热涤痰 、宣
肺 平 喘 为 治 ，方 剂 以鱼 腥 草 、地 龙 、桑 自皮 、苇 茎 、黄 芬 、蒲 公 英 等 苦 寒 降泄 、清 热 祛 痰 为 主 。有 报 道 旧通 过 西 药 抗 炎 、平 喘 治 疗 联 合 加 味 麻 杏 石 甘 汤 ，有 效 的控 制 哮 喘 急 性 发 作 期 的 临
可选用青霉 素、氨苄青霉 素、先锋霉素 ，或根据痰涂片培养菌 种药敏 结果选用 抗菌素 。有怀疑病毒感染者可用聚肌胞 ，１ 岁 以上 ２ ／ ｍｇｄ肌注 ，连 用 ２天 。②止 喘药：不论寒证热证可选用 氨茶碱 、舒 喘灵 、盐 酸肾上腺素 、赛庚啶 、酮替芬 中的 １ ～３ 种药物进行 治疗 。③咳化痰药 ：可选用氯化铵或碘化钾等 。④
２３ 中 西 医 药 结 合 ．
ｄ Ｊ 哮喘哮 喘是 多种 原因引起的复杂疾病 ，其本质是呼吸 ，Ｌ 道 的慢性非特导性 炎症，并产生气道 高反应 性。目前在单纯应 用 中药和西药效 果均 不理想的情况下 ，采取 中西医结合治疗小
儿 哮 喘 ，标 本 兼 顾 、取 长 补 短 、增 加 疗 效 、减 少 副 作 用 。一 个 合 理 的药 物 治疗 方案 应包 含 适 当 的 抗 炎 、解 痉 、抗 过 敏 、增 强 机 体 免 疫 力 几 个 方 面 的 综 合 治 疗 ，且 安 全 、方 便 。如 根 据 西 医
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 １ 期 ＪＭ ００ 卷 ８
．５ ３一
小 儿 哮 喘 中 西 医 结 合 治 疗 研 究
Ａ ｕ ｙ ｏ ｅ ｔ ｇｐ ｄ ａｒｃａ ｔ ｍ ａ ｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｓ ｄ ｎ ｔ ａｉ ｅ ｉｔｉ ｓｈ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｔ ｒ ｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
儿 哮 喘 病 的 治 疗提 供 帮助 。
【 关键 词 】 小儿哮喘病； 中西 医结合； 中药；西医
【 ｂ ｔａ ｔ Ｂ ｏ ｃ ｉｌａｔｍａ ｉ ａ ｃ ｍｍｏ ｈ ｏ ｉ ｐ ｄ ａ ｉ ｃｉｉ ｌｒ ｓ ｉ ｔｒ ｉ ａ ｅ ｎ ｏｄ ｒｔ ｏ ｔ ｉ ｏ ｃ ｕ ｈ ｏ Ａ ｓｒ ｃ 】 ｒ ｎ ｈ ａ ｓ ｈ ｓ ｏ ｎ ｃ ｒ ｎｃ ｅ ｉ ｒ ｌ ｃ ｅｐｒ ｏｙ ｄｓ ｓ，ｉ ｒ ｅ ｏ ｃ ｎｉ ． ｔ ｏ ｇ ｒ ｔｃ ｎ ａ ａ ｅ ｎ１ ｅ
毒感染、喂养 的方式 、食物 的种类 、居室 的条件 、环境状况 的 优劣 、刺激性气体 、气候的变化、过度 的哭闹或运动所导致 的 过度通气 、地理因素 、药物 的不耐 受等均可能是导致儿童哮喘
发 生发 展 的 重要 原 因 。相 关 研 究 证 实 ，儿 童 哮 喘 发 病 率 的增 高
纳 气 的 肾虚 。小 儿 的 生 理 特 点 是 “ 脾 常虚 ” 肺 ，肺 的一 个 功 能 是 宣 发 卫 气 于 体 表 ，卫气 就犹 如 人 体 外 在 的具 有 防备 作 用 的城 墙 ，可 防止 外 邪 的侵 入 。脾 为 气 血 生化 之 源 ，可 将 人 体 食 入 的 饮 食 物 消 化 吸 收 ，转 变 为 人 体 需要 的 营 养 物 质 ， 为机 体 各 脏 器