乳腺增生临床诊治分析
415例肿块型乳腺增生症治疗分析
随着 社会经济 的飞速 发展 ,生活方 式城市化 进程 肿块位于 双侧 3 2例 ,单侧 6 例 。 5 3 加快 ,妇 女乳腺增 生症 的发病率逐 年上升 ,成 为育龄 1 诊治经过 . 2 本组 4 5 1 例均行彩色多谱勒 B超检查 ,
妇女 的常见病 、多 发病 。有 报道 ,该病 发病率育 龄期 5 8例 经空 心针 穿刺 活 检排 除 良 、恶 性 乳腺 肿瘤 。按 妇女达 5 %I。乳腺肿块 是乳腺 增生症 的主要症 状之 1 8 年世 界卫 生组织( 0  ̄ 】 91 WHO 国际肿瘤 组织 学分类法分 )
11 一般 资料 .
月 一 0月肿块型乳 腺增生症 病例 4 5 ,其 中单纯 乳 用法 同前 。所有 病例 均配 合应 用乳 腺磁 帖外贴 穴 位 , l 1例 腺 上皮增生症 9 例 ,乳 腺腺病 1 2 ,乳腺囊性增 生 选 穴乳根 、膻 中、期 门及 阿是穴等 ,用 药 2~3 4 9例 个疗程 病 1 9 ;均 为女性 ,年龄 l 5 岁 ,平均 3 . 岁 ; 2例 9~ 4 87
能下降 的患者 ,加 之手术后无 法用力 咳嗽 ,造成 分泌
定要 加强 护理 。
2 . 52
2 高龄 6 物 的潴 留 ,发生肺 部,耿车生. 胃癌外科 治疗 18例分 析 4 ]
【. J临床外 科杂志 ,20 ,1( 5— 5. 1 0 8 01 527  ̄2
国际医药卫 生导报 2 1 年 第 1 卷 第 1 期 01 7 6
I H N,A g s 2 1 ,V 1 7 N . M G u u t 0 l o. o1 1 6
目的。医务人员 术后应该 给予心 电监 护 、输液 时严格 参考文献 控制 液体滴 速l,老年 患者 心肺功 能差 ,尤其是 肺功 [] 李 益农 , 3 ] 1 陆星华. 消化 内科学【 . M】 北京: 科技 出版社 ,0 2 2 0:
外科 乳癖 (乳腺增生病)中医诊疗方案(试行版)
乳癖(乳腺增生病)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》(中华中医药学会,2012年)。
临床表现:乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛,可放射至腋下、肩背部,可与月经、情绪变化有相关性;一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块,肿块可分散于整个乳房,与四周组织界限不清,与皮肤或深部组织不粘连,推之可动,有触痛,可随情绪及月经周期的变化而消长,部分患者可有溢液或瘙痒。
影像学检查:乳腺钼靶X线检查:显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影,或见条索样结缔组织穿越其间。
超声检查:双侧或单侧乳腺体积增大,但边界光滑完整;内部质地及结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点或光斑。
病理学可明确诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准(中华医学会外科分会,2006年)。
临床表现:(1)乳房胀痛:特点是疼痛与月经周期有关。
往往在月经前(一般月经来潮前7天左右)疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,但病程较长者以上规律可消失。
(2)乳房肿物:一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚,呈颗粒状、结节状或片状,增厚区与周围乳腺组织分界不明显,质地韧,有弹性,可活动,以外上象限为多,可伴有触痛。
少数病人可有乳头溢液,为无色或黄色。
腋窝无肿大淋巴结。
辅助检查:乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。
(二)证候诊断1.肝郁气滞证:多见于青年妇女,乳房疼痛为主要表现,多为胀痛,偶有刺痛,肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关,经前或情绪不佳时加重,经后减轻。
常伴胸胁胀痛,烦躁易怒。
舌质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉弦。
2.痰瘀互结证:一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块,质韧或韧硬,肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛,肿块和疼痛与月经变化不甚相关。
月经可正常,部分月经愆期,或经潮不畅、色暗有块,或伴痛经。
舌淡暗或暗红有瘀斑,舌下脉络青紫粗张,苔白或腻,脉涩、弦或滑。
中西医结合诊治乳腺增生症——附86例临床报告
诊断可疑, 疑癌变者 6 n 不 例行手术治疗 , 其中 1 倒为 不 典 型增生 , 例 为原 位癌 1
3 讨 论
奉病 是 女性 内分 泌 功 能紊 乱 相关 的一 种疾 病 , 是乳腺 主 质和间质 不 同程 度增生 和 复原 不全所 致 的 乳腺结 构在 数量 和结 构上 的异常 。其 中部分乳 管上 皮不典 型增 生和 重 度 乳头 状 瘤 病 , 多 数 学 者认 为 被
43 治 疗 P-L总 的治疗 原 则 . C M
时 于 IE期 低 度
恶 性 的 P ML 采用 非 手术 疗 法 , 要 是针 对 幽 门螺 G , 主 旋 杆菌 (ecbc rpl P 的治 疗 , 且 疗 效 显 hloal y f H ) i e o i 并 蒈 。 IE期 高 度 恶 性 及 ⅡE期 患 者 , 采用 胃切 除 术 和化疗 ( H P方 案 1 1、 CO 。 1 Ⅳ期 采 用 姑 息 性 } 1 刀除 和/ 胃肠吻合 术 并加 放疗 和/ 或 或化疗 。 44 预后 . P ( ML的 预 后 普遍 较 其它 胃癌 要 好 . 徐 瑞 华 等统 计 , 的累 计生 存 率 为 6 .% , 的预 2年 7O 5年 计 累计生 存率 为 5 .% 5年 的总 生 存率 和 无病 生 43 存 率 分 别 为 :I期 均 为 8 % ;U期 6 .% ;1期 57 34 1 1
1 .%和 2 .% : 94 2 2 Ⅳ期 1 . %和 56 6 39 %_
3 棘 容 天
非 上皮 陀肿 瘤 的 影 像 学 渗 Nhomakorabea断中 国实 用 外 科 杂 志 ,
l 9 l 1: 5  ̄ t 5. 4 3 x 5
4 1
¨P G n Ic lr ml i i n i — o l tml n fm… l aa mf o n B i  ̄t el y  ̄o ' o a
乳腺增生症的临床特点及治疗
满足转化 。对于透析患者进 入疾 病 角色 时 ,应对 生活 压力 会 产生从低到高 的需要层 次发 生改 变。有 的需 要一 旦满 足 ,便 不能成为激发人们行为 的起 因,于是被其他需要取而代之 。
3 马斯 洛需要层次理 论在血 液透 析患者应对 生活压力的 改变 的可行性分析 3 . 1 马斯洛需要层次理论在提 出后 的几十年 问已被应用 于社 会的各个领域 ,并取得 了显 著成 效 ,为 在血 液透 析患 者应对 生活压力的改变中运用提供可能。 3 . 2 生理 一心理 一社会适应 的医疗 模式 ,在需要层 次理论 和
提 J 。根据制定 、完 善并落 实规 章制度 ,防止差 错事 故 ,为
乳 腺增 生症 的临床 特 点 及 治 疗
陈 宇 ,梁 万强
【 摘要】 乳腺增 生症是女 性最常见的一种 良性乳 房疾病 ,病 因主要 是 内分泌失调 以及 精神 因素。对其病 程的
分期及诊治 目前还没有统一的标准 ,本 文从 乳腺 增生的临床表 现、病程分期 、诊治及非手术治疗作一个 综述 ,重点讨
论非手术治疗方法 ,旨在 给临床工作者提供 更 多的帮助。
【 关键 词】
乳腺 纤维囊性病 ;诊 断;治疗 【 文献标识码 】B 【 文章编号 】1 6 7 4— 3 2 9 6( 2 0 1 4 )O 1 C 一 0 1 6 3 — 0 2
1 临床表现 乳房胀痛 和肿 块为本 病主要 的临床 表现 。乳 房胀痛 常 为
【 中图分类号 】R 6 5 5 . 8 2
次 的需要 ,这五种需要 从外 部得 来 的满 足逐 渐 向内在得 到 的
需要 、尊 重 的需要 ,做 患 者 的贴心 朋 友 。由于 治疗 的需 要 , 导致患 者家庭经 济负担 过重 ,医务 工作 者应设 身处地 为患 者
外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床分析
子 宫肌瘤 是常见 的妇科 良 肿瘤 , 性 发病率 占生 育期妇 女 的2%- ( 。 0 3 W,
子宫除了生殖功能外, 还是维持盆底组织的重要器官 。 目前, 子宫肌瘤的治 疗方法可分为手术和非手术两大类, 手术切除仍是 目前治疗子宫肌瘤的常 用方法, 而随着对生存质量要求的提高 , 已逐渐有更多的女性要求保留子
15 方法 .
切 片 冰冻 。
2 结 果
乳 腺增生病 , 发于 3岁至5岁年龄 段的妇女 人群 , 发病原 因多是 多 5 0 其 由于 体 内分 泌激素 失调。 乳腺增生 的病 理变化是 乳腺泡 导管 上皮细 胞和结
对上述符合手术适应症的乳腺增生患者进行乳腺内部硬
性 增生 结节选择 性切 除以及对 患者进 行乳 腺区段 切除术 , 手术 中进行病 理
一
块、 结节状颗粒状肿块等现象 , 且肿块可分布乳房任何区域 肿块与周围组 织 或皮 肤无粘 连且 可活动 。 触摸 时有压 痛感 , 包块 可同时 伴有 乳头 溢液 现
象 , 窝淋 巴结 肿大 。 腋 1 手 术适应 症 . 3
。
乳腺 良性 疾病 中最 常见 的疾病 是乳 腺增 生症 , 腺增 生症与 乳腺 癌 的 乳
【】 方志沂; 2 乳腺囊性增生病与乳腺癌【 ; J 中国实用外科杂志 ,0 0 2 ] 2 0 ,0
()25 5 :6 .
有 限性乳腺增厚或乳腺腺体出现硬性结节患者 , 局 乳头有血性分泌液患 者, 腋窝处手触发现肿大淋巴结患者等 。 医务人员应予 以外科手术与实际
病情相结合的早期治疗措施 , 从而提高乳腺癌的正确诊治率 , 尽量避免贻
量, 对临床诊断及进行治疗具有实 际意义。
60 0
一分钟教你读懂乳腺增生
一分钟教你读懂乳腺增生1.乳腺增生是什么?基本概念:乳腺上皮以及纤维组织增生,乳腺组织内的导管以及乳小叶在结构上发生了退行性病变和进行性结缔组织的生长。
症状表现在:在初期阶段乳房部位长出肿块,像是鸡卵状,表面比较光滑,可移动,通常情况下并无任何疼痛感,少部分患者会感到隐约的胀痛。
经过一段时间后,肿块不再和皮肤粘连,其色如常,未见其他明显症状,也未发生溃破病症。
此病类似于乳腺纤维瘤,一些患者在妊娠期会出现肿块增大甚至是恶化。
另有一些患者在经期前会有明显的乳房胀痛感,若按压会有大小不等的结核状肿块,微硬,边缘不清,经期结束后痛感减轻。
发病年龄:近年来据相关研究调查,该病的发病年龄呈年轻化,且发病率不断提高,约有近79%的女性存在不同程度的增生,常见于26-46岁女性。
发病原因:主要受到内分泌激素失调的影响。
此外肿块的增长和消退还和情绪刺激有一定关系。
中医学认为由于肝郁气滞冲任两经失调引起。
2.乳腺增生症状分几级?第1级:小叶增生该症状是乳腺增生中表现最轻的,通常是在经期来的时候有疼痛感,表现为乳房胀痛,乳房向外鼓等,而在非经期时则无任何明显症状表现。
第2级:乳腺结节该症也叫做乳腺管状增生。
由于女性的乳腺腺体是比较复杂的,主要以乳头为核心,呈现出网状形向外扩散,并向内侧渗透。
如果乳腺腺体中的乳腺管组织出现堵塞,出现瘀结,长期便会形成结节。
通常在医学检验报告者,结节的大小以毫米作为基本单位,如果出现厘米则为较大结节,而且一般会在两侧均有出现,但数量不均,所以两侧产生结节的数量不一定相等。
该症的疼痛主要表现为:以乳房为中心,同时会向肩背部蔓延,产生一连串的疼痛感,也称为整体性窜疼,疼痛时并非是伴有经期疼痛,主要和心理状态和情绪有直接关系。
第3级:乳腺囊肿此症形成的结节特点是比较大。
如何对囊肿与结节进行区分呢?主要是看它们的形状,囊肿为片状,结节是点状。
囊肿和表皮组织并不会形成粘连,它会有一定的分层。
需要特别注意的是囊肿和纤维瘤并不一样。
中医辨证论治乳腺增生的经验总结
中医辨证论治乳腺增生的经验总结随着现代生活方式的改变,乳腺增生在女性中日益普遍。
中医学认为,乳腺增生是由气滞血瘀、肝郁化热等多种因素引起的,因此辨证论治是中医治疗乳腺增生的重要方法。
在长期的临床实践中,中医医生们积累了丰富的经验,本文将对中医辨证论治乳腺增生的经验进行总结。
一、乳腺增生的辨证类型1. 气滞血瘀型气滞血瘀是乳腺增生的常见证型,患者常伴有乳房胀痛、乳块明显、经前加重等症状。
治疗时可选用活血化瘀的中药,如川芎、当归、红花等,同时可运用针灸疗法,如血分通经、气分升降等。
2. 肝郁化热型肝郁化热型是乳腺增生的常见证型,患者常伴有乳房胀痛、乳块不明显、情绪焦躁等症状。
治疗时可选用清热解郁的中药,如丹参、柴胡等,同时可运用耳针疗法,如祛火降压等。
3. 气滞湿阻型气滞湿阻型是乳腺增生的常见证型,患者常伴有乳房沉重、乳块较软、不适加重于下半月经期等症状。
治疗时可选用理气利湿的中药,如香附、苍术等,同时可运用艾灸疗法,如温经散寒等。
4. 脾虚湿困型脾虚湿困型是乳腺增生的常见证型,患者常伴有乳房疼痛无块、舌苔厚腻、食欲不振等症状。
治疗时可选用健脾祛湿的中药,如党参、茯苓等,同时可运用推拿疗法,如脾胃调气等。
二、中医辨证论治乳腺增生的经验1. 综合调理中医治疗乳腺增生强调整体调理,不仅要针对乳腺病变进行治疗,还要注重调节患者的情绪、饮食和生活习惯等因素。
例如建议患者避免寒冷刺激、情绪波动等有利于病情恶化的因素,同时鼓励患者适当运动、保持良好的心态等。
2. 中药治疗中医常常采用中药疗法治疗乳腺增生,根据辨证施治原则,选用具有活血化瘀、清热解郁、理气利湿、健脾祛湿等功效的中药。
通常在方剂中配伍使用多种中药,以增强疗效。
患者在药物治疗期间需要严格按照医生的嘱咐用药,避免药物滥用或中断治疗。
3. 针灸疗法针灸疗法作为中医特色疗法之一,在乳腺增生的治疗中发挥重要作用。
通过刺激特定的穴位,调节人体的气血运行,以达到舒缓乳腺疼痛、改善乳房组织的血液循环等效果。
乳腺增生临床诊治分析
乳腺增生临床诊治分析【摘要】目的:探析乳腺增生的诊断和治疗方法及治疗效果。
方法:选择我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例,随机分成两组,对照组患者服用橼酸他莫西芬片,治疗组患者在服用上述药物的基础上加服中药乳消散胶囊,治疗3个月后,对于两组患者的治疗效果进行评估,并对患者的不良反应率进行统计。
结果:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。
结论:采用中西医结合的方法对于乳腺增生进行治疗能够有效提高治疗总有效率,且不会增加不良反应率,是一种值得临床推广的治疗方法。
【关键词】乳腺增生,临床诊治乳腺增生是女性常见乳房疾病之一,其在乳腺疾病中具有高发病率的特点。
随着经济的发展和人们生活的变化,乳腺增生发病例数呈逐年递增的状态,同时发病年龄呈现低龄化趋势。
该类疾病的主要发病年龄为25-45岁。
传统医学观点认为是肝气流通不畅导致气血淤结,冲任不调,患者出现月经紊乱和面部色斑[1]。
现代医学观点认为饮食、环境、遗传是导致乳腺发病的主要原因。
对于该类疾病一旦确诊应及早进行治疗,防止出现癌变情况。
我院采用中西医结合的方法对于乳腺增生的患者进行治疗,治疗效果显著,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例,64例患者符合乳腺增生的诊断标准,将64例患者随机分成两组,各32例。
治疗组年龄17-62岁,平均年龄28.4±3.2岁,病程26天-26年不等,平均病程7.4±1.2年。
对照组年龄19-63岁,平均年龄28。
2±2.9岁,病程24天-25年不等,平均病程7.2±1.3年。
两组在年龄、病程、病情等一般资料上无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,具体操作如下。
1.2.1对照组口服枸橼酸他莫西芬片10mg,复合维生素b,每次2片,1天3次,在经期期间要停止服药,连续服用3个月[2]。
消乳散结胶囊治疗乳腺增生症150例临床分析
【 关键词 】 消乳散结胶囊 ; 乳腺增 生; 良 不 反应
乳腺增 生是女性最常见 的乳房疾病 , 其发病率 占乳腺疾病 的 片见乳腺呈棉花团 , 条索状密度增高影 。观察药 物不 良反应等 。
首位。随着 生存环境 的变化 , 腺增生 发病率 迅速上 升 , 乳 年龄 也 14 疗效评定标 准 : 照 中华 全 国中医外 科学会 乳腺病 专 . 按 越来越低龄化 。据调查约有 7 % ~8 % 的女性 都有不 同程度 的 题组制定的疗效评定标准评断 。( ) 0 0 1 临床治愈 : 肿块消失 , 乳痛 俏 乳腺增生 , 多见于 2 5—4 5岁 的女性 。传统 医学 认为 情志不 畅肝 失 , 停药后 3个月不复发。 2 显效 : ) 肿块最大直径缩/ i h/ 2以上 ,
就诊的乳腺增生症患 者共 3 0例 , 符合 《 2 均 中医病证诊 断疗效 标 7 , 5例 显效 5 0例 , 有效 1 , 3例 无效 1 , 2例 临床疗效 比较治疗组总 准》 乳癖 ” “ 的诊断 标准。排 除乳 腺纤维瘤 等其他 乳腺疾 病。3 0 有效率为 9 . % , 2 2 0 对照组 10例患者 服用 乳癖消 3个 疗程 , 0 治愈 例患者均为女性 , 年龄 l 6 8— O岁 , 程 1 月 一2 病 个 5年不 等 , 情 4 , 病 5例 显效 2 例 , 1 有效 1 , 3例 无效 2 0例, 总有效 率为 8 % 。两组 0 程度 : 轻度 9 5例 , 中度 15例 , 5 重度 7 。将患 者按人选时 间随 临床疗效 比较差异有统计学意义 (1 6 7 , 0 0 , 。 0例 I= .6 P< .5 )
医学信 息
乳腺增生症中医诊疗指南
乳腺增生症中医诊疗指南1.乳腺增生怎么治?有什么效果好的药?2.乳腺增生怎么治疗?3.什么是乳腺增生?有什么症状?怎么治疗好?4.乳腺增生针灸治疗乳腺增生怎么治?有什么效果好的药?乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。
1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。
治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。
2.中医中药治疗中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。
有些患者还可服用中成药,如:散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。
在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药乳罩、针灸、按摩等。
3.西药治疗可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。
维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。
4.手术治疗乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应证,临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,亦可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。
乳腺增生怎么治疗?乳腺增生一般是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高引起。
其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。
月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。
乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。
少数患者可伴发乳头溢液。
由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。
乳腺增生患者一般会选择以下四种治疗方法:1.心理治疗乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。
小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效观察
研究目的和内容
研究目的
观察小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效,探讨其作用机制。
研究内容
选取一定数量的乳腺增生乳痛症患者,给予小金片口服治疗 ,观察治疗前后患者的临床症状、体征、乳腺彩超等指标的 变化,评估疗效。
治疗组患者的疼痛程度较对照组明显减轻, 乳房硬度恢复正常,有效率高于对照组。
小金片治疗乳腺增生乳痛症的可能机制探讨
作用机制
小金片通过调节内分泌、抗炎、抗 增生等作用,对乳腺增生乳痛症进 行治疗。
中药成分
小金片中的多种中药成分,如柴胡 、香附、鳖甲等具有疏肝理气、活 血化瘀、消肿止痛的作用。
细胞生物学
实验组和对照组的疗效比较
总结词
小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效明显优于对照组。
详细描述
实验组的总有效率为90%,对照组的总有效率为70% 。经过统计学分析,小金片治疗乳腺增生乳痛症的疗效 明显优于对照组,具有显著的统计学差异。
实验组和对照组的不良反应比较
总结词
实验组的不良反应发生率略高于对照组,但无统计学差异。
小金片的安全性较高,不良反 应发生率较低。
研究不足与展望
本研究纳入的样本量较小,可 能存在一定的偏倚。
缺乏长期随访数据,对于小金 片对于乳腺增生乳痛症的长期 疗效尚不明确。
需要进一步开展多中心、大样 本的研究,以验证小金片对于 乳腺增生乳痛症的治疗效果。
对临床实践的建议
对于乳腺增生乳痛症患者,可以 优先考虑使用小金片进行治疗。
纳入标准
患者需具备乳房胀痛或刺痛,可触及乳腺 结节,且近3个月内未接受过其他药物治疗 。
乳腺增生病的中西医诊治资料
注意事项
严格遵守无菌操作原则,避免损伤重要血管和神经,术后密切观察患者情况。
新型生物标志物在早期筛查中应用
乳腺癌易感基因检测
通过检测BRCA1、BRCA2等基因突变情况,评估乳腺增生的 恶变风险。
肿瘤标志物检测
如CA153、CEA等,有助于早期发现乳腺增生的恶性转化。
循环肿瘤细胞和DNA检测
通过检测外周血中的循环肿瘤细胞和DNA,实现对乳腺增生的无 创监测和早期筛查。
建议每3-6个月进行一次随访,持续2-3年 ,之后可每年随访一次。
随访内容
包括乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶X 线摄影等,必要时进行乳腺MRI检查。同时 了解患者病情变化、用药情况及不良反应等
。
复发风险评估工具应用推广
评估工具
可采用乳腺增生复发风险评分表等评估工具,对患者进行复发风险评估。
推广应用
通过培训、宣传等方式,在各级医疗机构推广应用复发风险评估工具,提高评估准确性 和及时性。
针对性预防措施制定和执行监督
预防措施
根据患者病情和复发风险评估结果,制定针对性的预防 措施,如调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。
执行监督
建立预防措施执行档案,对患者执行情况进行定期监督 和评估,确保措施得到有效落实。
激素治疗适应症和禁忌症分析
适应症:激素水平异常引起的乳腺增生,如雌 激素水平过高或孕激素水平过低等。
01
04
激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌等患 者;
禁忌症
02
05
血栓性疾病、严重肝肾功能障碍等患者;
已知或怀疑妊娠的妇女;
03
06
对激素类药物过敏者。
手术治疗时机把握和术式选择
手术治疗时机
乳腺增生诊断报告
乳腺增生诊断报告一、患者信息•姓名:XXX•年龄:XX岁•性别:女性•职业:XXX•就诊日期:XXXX年XX月XX日二、主诉患者主诉乳房不适、乳房肿块。
三、现病史患者于XX年XX月开始出现乳房不适症状,自感乳房胀痛,伴有周期性加重,同时发现左侧乳房可触及大小约2cm的肿块。
患者为此前未了解相关疾病,对症状并未引起重视,未采取任何治疗措施。
近期由于症状加重,患者前来就诊。
四、既往史•无乳腺疾病史•无乳腺手术史•无乳腺恶性肿瘤家族史•无乳腺放射治疗史五、体格检查乳房检查前后上述所见两乳差异不明显。
乳房表面皮肤光滑,温度相当于正常体温。
双乳乳房切开线皮肤正常,乳头、乳晕无异常分泌物。
双乳乳房正常体积,左侧乳房可触及一个约2cm的肿块,质地较硬,边界不清,有少量压痛。
六、辅助检查乳腺超声检查左乳表浅部约2cm1cm2cm低回声区,形态规则,边缘尚清晰,内部回声相对均匀,伴有1mm的强回声钙化点。
右乳无明显异常。
七、初步诊断根据患者乳腺超声检查结果及临床症状,初步考虑为乳腺增生。
八、进一步检查为确诊,建议患者进一步进行以下检查:1.乳腺X线摄影:检查乳腺是否存在不典型导管上皮增生等情况。
2.乳腺磁共振成像(MRI):用于评估乳腺局部的病变范围和具体特征。
3.乳腺活组织检查(乳腺针吸活检):通过针吸活检乳腺组织,进行病理学检查,以确定是否存在恶性病变。
九、治疗建议1.关注和调整生活方式:保持规律作息,避免熬夜,适量运动,合理膳食。
2.定期乳房自查:每月月经结束后7-10天为最佳时间,通过自行触诊,可自行发现异常。
3.密切随访:定期复查乳腺超声检查、乳腺X线摄影等,观察病情变化。
4.如有必要,可考虑采取药物治疗措施,如维生素E、中药等。
十、注意事项•不要过分担心,积极配合医生进行检查和治疗,定期复查乳腺情况。
•如果发现乳房异常变化,如肿块增大、皮肤改变等,应及时就医进行进一步检查。
以上内容仅为初步诊断和治疗建议,请您根据具体情况咨询专业医生,以取得更准确的诊断和治疗方案。
钼靶X线诊断乳腺增生的临床分析
体组织器官及其疾病发出的 M R信号强度 的强弱 ,与其各 自 成 分 中所含质子密度有直接关 系,借质子密度作 为成像 的参数 , 其对 比度较低 ,不利于各组织器官和疾病过程的显示 。 乳腺增生的 x线诊 断应 紧密结 合患 者 的具体 临床 资料 , 如年龄、临床症状和体征、生育史及 月经情况等。然而不同的 疾病 ,其 x线检测的表现却可 以相 同 ,案 例为一年 轻临 床阴
增生的 x线诊断影响也很大 ,由于经前体 内雌孕激 素分 泌失 调 ,导致 内分泌紊乱 ,从而引起乳腺增生加重 ,所 以对增生病 患者 ,应避开经前摄 片。乳腺增生虽然是一 种 良性增生疾病 , 如果不加以重视 ,具有恶性转变 的可能 ,因次 ,加 强女性乳腺 普查尤其是推广 x线检查显得尤为重要 。 参考文献 .
【 摘要】 目的 运 用钼靶 x线诊断乳腺 增生,分析其临床优势 。方法 选取我院2 0 1 2 年1 —1 2月疑似乳腺 增生 患者 2 1 0 例 。随机分成观察组 ( x线组 )与对照组 ( 核磁组 ) 。分别从确诊有效率、费用、所 用时间等指标进行比较。 结果 观察组与对照组在诊 断特异性 、费用、所用时间比较,差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) 。结论 钼靶 x线摄 影对 于乳腺增生病变的诊断有很 重要的意义。 【 关键词】 钼靶 x线 ; 乳腺纤维囊性痛 ;诊断 【 中图分类号】R 6 5 5 . 8 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】1 6 7 4— 3 2 9 6( 2 0 1 3 )0 7 — 0 1 0 2 — 0 1
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C l i n i c a l Ra t i o n a l D r u g U s e。J u l y 2 0 1 3。Vo L 6 No . 7 C
三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生的临床观察
三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生的临床观察乳腺增生指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,临床特点乳腺出现肿块及胀痛。
乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,本病好发于30~50岁的妇女[1]。
目前乳腺增生治疗多采用以三苯氧胺为主的内分泌疗法,我院采用三苯氧胺配伍消癖汤治疗乳腺增生病,测定了治疗前后血清雌孕激素水平,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为在我院就诊的乳腺增生女性患者126例,年龄28~56岁,平均年龄(38.2±5.3)岁;病程3个月~8年,平均病程(32±9)月;斑块型21例,条索型29例,散在小结节型13例,混合型21例。
随机将患者分为2组,研究组和对照组各63例。
两组一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法对照组口服三苯氧胺10mg/次,2次/天,3个月为1个疗程。
研究组口服三苯氧胺10mg,2次/天,消癖汤(广西桂林市中医医院协定处方),水煎2次共600ml,分2次服,连服3个月。
月经期停用。
1.3 疗效判定按中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效标准,临床治愈:肿块消失,疼痛消失,停药后3个月不复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上,疼痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2,疼痛减轻,或肿块缩小1/2以上,但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小,疼痛仍存在。
1.4 观察指标①乳腺情况。
②观察服药前后增殖期测定血清雌、孕激素和黄体生成素水平。
③不良反应(包括肝、肾功能、血常规和胃肠道异常)。
1.5 统计学处理计量资料用-x±s表示,应用t检验分析;计数资料采用χ2检验。
以P<0.05为差异有显著性。
2 结果2.1 2组疗效比较研究组63例,临床治愈21例,显效27例,有效9例,无效6例,总有效率90.5%;对照组63例,临床治愈14例,显效18例,有效19例,无效12例,总有效率80.9%。
乳腺增生患者的临床典型病例分析
乳腺增生患者的临床典型病例分析乳腺增生是女性常见的乳腺疾病之一,其发病率较高,给患者的身心健康带来了一定的影响。
本文通过对若干乳腺增生患者的临床病例进行分析,旨在深入了解乳腺增生的临床表现、诊断方法、治疗方案以及预后情况,为临床诊治提供参考。
一、病例介绍病例一:患者_____,女,32 岁,已婚已育。
因乳房胀痛 3 个月前来就诊。
患者自述月经前乳房胀痛明显加重,月经后有所缓解,但仍有隐痛。
触诊发现双侧乳房外上象限可触及多个大小不等的结节,质地韧,边界不清,有轻度压痛。
乳腺超声检查显示乳腺组织增厚,结构紊乱,可见多个低回声结节,最大直径约 15cm。
病例二:患者_____,女,45 岁,未育。
因发现乳房肿块1 年就诊。
患者无明显乳房胀痛症状,但自己触及右侧乳房内有一肿块,质地较硬,活动度差。
乳腺钼靶检查提示右侧乳房有一高密度肿块,边缘不规则,有毛刺征。
进一步行穿刺活检,病理结果显示为乳腺增生伴不典型增生。
病例三:患者_____,女,28 岁,未婚。
因乳房疼痛 2 周就诊。
患者工作压力大,经常熬夜。
乳房疼痛呈持续性,影响日常生活。
体格检查未触及明显肿块,但乳房皮肤有轻度橘皮样改变。
乳腺磁共振成像(MRI)检查未见明显肿块,但乳腺导管扩张。
二、临床表现乳腺增生的临床表现多样,常见的有乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等。
乳房胀痛多具有周期性,与月经周期相关,通常在月经前加重,月经后减轻。
乳房肿块可发生于单侧或双侧乳房,多位于外上象限,质地韧或硬,边界不清,活动度良好。
部分患者可出现乳头溢液,多为淡黄色或乳白色浆液性液体。
三、诊断方法1、临床检查:医生通过触诊了解乳房肿块的位置、大小、质地、活动度等情况。
2、影像学检查:包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺 MRI 等。
乳腺超声对囊性病变较为敏感,可发现乳腺组织增厚、结节等;乳腺钼靶对于钙化灶的显示较为清晰;乳腺 MRI 对于乳腺病变的评估更全面,但费用较高。
3、病理检查:对于疑似恶性病变或诊断不明确的病例,可行穿刺活检或手术切除活检,以明确病理诊断。
乳癖散结胶囊治疗217例乳腺增生症的临床疗效分析
4 5
3 讨 论
考虑安氟 醚蒸 气压 2 ℃ 为 2 ka 七 氟醚 蒸 气 压 2 ℃ 为 O 4P, 0 2 . P, 12 a安氟 醚最 低肺泡 有效 浓度 ( C 为 16 % , 氟醚 为 k MA ) .8 七 17 % , .1 两药基本接近L 。故 本组病 例使 用 s l 0V—S 。安 2 J ua 8 l8 C 氟醚蒸发罐吸入七 氟醚 。麻 醉浓 度主要 依据 血压 和心 率变 化 来调整七氟醚的吸入浓度 。但为避免蒸 发罐 的误 差 , 条件 时 有
胀痛 , 多在月经前疼痛加重 , 行经后缓解 , 体检 可触及单侧 或双 侧肿块 , 大小不等 , 质韧而不硬 , 数患者可 出现乳头溢 液。全 少 部病 例诊断标 准均符合 20 中华 中医外 科学会 乳腺病专 业 02年 委员会第 8次会议通过 的诊 断标 准_ , 乳腺钼靶 和乳腺 彩超 1经 J
现其软坚 消结 之力 更强 _ 。近 年来报 道 了甘 草与海 藻配 伍应 4 J 用而未见不 良反应 的成 功实例 , 海藻配甘草佐 以软坚消肿之 如 药治疗子宫肌 瘤获 显著疗 效。有实 验研究 阐明 , 草与海 藻 、 甘 大戟 、 甘遂 、 芫花 配伍必 须达 到一定 的 比例 量 , 才会产 生毒 性。 甘草超过一定 比例量 时 , 甘草 与藻 、 遂 、 合煎或 分煎 后混 戟、 芫 临床反应或临床效 应而加 以肯定 或否定 , 而应该有 区别地展 开 研究 , 利用现代科学研究 的手段及方法 , 中医药理论 指导下 , 在 以临床疗 效为参 照 , 加强 对“ 十八反 ” 药物 之 间配伍的药 理 、 药 化、 毒理等方 面 的全 面研究 , 进 而合 理应 用 , 展 中医 药理 并 发
说是较安全的 , 只要运 用得 当 , 辨证 准确 , 实能 治愈顽 疾 , 确 但
中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准
中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准乳腺增生病是女性常见的一种乳房疾病,它的发病率逐年上升。
据研究数据显示,目前我国女性乳腺增生病发病率已经超过40%,其中大多数病例年龄都在30岁至40岁之间。
乳腺增生病主要表现为乳房胀痛、肿块、不适等症状,不仅影响女性生活质量,严重者还会发展成乳腺癌。
因此,中医对于乳腺增生病的辨证分型十分重要,本文将重点介绍中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准。
一、乳腺增生病的基本概念乳腺增生病是指乳腺组织非肿瘤性的增生引起的一种乳房疾病。
它是属于一种良性的乳房疾病,但如果不及时治疗或者治疗不当,会发展成乳腺癌。
乳腺增生病主要表现为乳房胀痛、肿块、不适等症状,通常在经前加重,经后减轻。
同时,乳腺增生病还会伴随着月经不调、情绪波动等症状。
二、中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准1.气郁血瘀型【临床表现】乳房有不同程度的肿块或结节,按之感痛;乳房胀痛,伴有胸闷、烦躁、抑郁等情绪不安;月经不调,甚至闭经;舌质淡暗,质较胖,苔薄白,脉细弦或涩。
【辨证分析】气郁血瘀型乳腺增生病患者,情绪不畅,郁结于胸,导致气机不畅,气滞血瘀。
肝气郁结,直接影响血气运行,乳房组织代谢失调而形成肿块。
【治疗原则】疏肝理气、活血化瘀。
【方药推荐】逍遥丸、活血化瘀汤、舒肝活血颗粒等方剂。
2.气虚血瘀型【临床表现】乳房肿块不明显,按之不痛或稍有不适;乳房胀痛,松软无力,感觉乳汁不畅;经期过多、经期不止或月经稀少、色暗;舌质淡红,苔薄白,脉细微弱。
【辨证分析】气虚血瘀型乳腺增生病患者,气虚不能运化水液,乳汁不通。
气血运行不畅,形成淤血而导致肿块形成。
【治疗原则】益气化瘀、调经止痛。
【方药推荐】归脾丸、调和血气汤、活血消痛颗粒等方剂。
3.湿热蕴结型【临床表现】乳房硬结较大,按之疼痛明显;乳房胀痛,湿热重感;经期不调或黄带量增多;口干口苦,小便短赤、尿黄;舌质红、苔黄腻,脉滑。
【辨证分析】湿热蕴结型乳腺增生病患者,体内湿热蕴结,乳房组织阻滞,肿块形成。
乳腺增生病
主要内容:
一、概述 二、病因病机 三、临床表现 四、诊断 五、辨证论治 六、重视与预防
一、概述
(一)乳腺的一般结构:
(三)流行病学:
本病好发于25-45岁的中青年女性,其发病率 占乳房的75%,是临床上最常见的乳房疾病。
城市妇女的发病率高于农村妇女,社会经济地 位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、低经产状 况、初次怀孕年龄大、未哺乳和绝经迟的妇女为本 病高发人群。
(三)鉴别诊断
1、与乳腺纤维腺瘤(乳核)鉴别:
两者均可见到乳房肿块,单发或多发, 质地韧实。
乳腺纤维腺瘤的肿块活动度大,大小 性状不因月经周期而发生变化,一般无乳房 胀痛或仅有轻度经期乳房不适感。患者年龄 以20~25岁为多见。钼靶X线片上可见圆形 或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透 明晕,是鉴别诊断的一个重要依据 。
肿块的形态常可分为以下类型:
①片快型:肿块呈厚薄不等的片块状、圆盘 状或长圆型,数目不一,质地中等或有韧性, 边界清,活动度好。
②结节型:肿块呈扁平或串珠状结节,形态 不规则,边界欠清,质地中等或偏硬,活动 度好。亦可见肿块呈米粒或砂粒样结节。
③混合型:有结节、条索、片块、砂粒样等 多种者--
疏肝理气、化痰散结 冲任失调者--
调理冲任、软件散结
1、针刺治疗:
【处方】以足阳明经腧穴为主 膻中、乳根、屋翳、期门、太冲、丰隆
【方义】本病病位在乳,涉及肝、胃两经。膻中、 乳根位于乳房局部,膻中为气之会穴,乳根属于 胃经,刺之可宽胸理气、消除患部气血之瘀滞; 屋翳宣畅乳部经气,散结化滞;期门邻近乳房, 又为肝之募穴,合太冲疏肝理气、化滞散结;丰 隆为胃经之络穴,功擅除湿化痰、通络消肿。
多由囊性增生和囊肿进一步发展而来, 乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者 自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿 块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单 个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限 不清。
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乳腺增生临床诊治分析
【摘要】目的:探析乳腺增生的诊断和治疗方法及治疗效果。
方法:选择我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例,随机分成两组,对照组患者服用橼酸他莫西芬片,治疗组患者在服用上述药物的基础上加服中药乳消散胶囊,治疗3个月后,对于两组患者的治疗效果进行评估,并对患者的不良反应率进行统计。
结果:治疗组的治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。
结论:采用中西医结合的方法对于乳腺增生进行治疗能够有效提高治疗总有效率,且不会增加不良反应率,是一种值得临床推广的治疗方法。
【关键词】乳腺增生,临床诊治
乳腺增生是女性常见乳房疾病之一,其在乳腺疾病中具有高发病率的特点。
随着经济的发展和人们生活的变化,乳腺增生发病例数呈逐年递增的状态,同时发病年龄呈现低龄化趋势。
该类疾病的主要发病年龄为25-45岁。
传统医学观点认为是肝气流通不畅导致气血淤结,冲任不调,患者出现月经紊乱和面部色斑[1]。
现代医学观点认为饮食、环境、遗传是导致乳腺发病的主要原因。
对于该类疾病一旦确诊应及早进行治疗,防止出现癌变情况。
我院采用中西医结合的方法对于乳腺增生的患者进行治疗,治疗效果显著,具体报
道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组为我院从2009年1月至2010年1月收治的乳腺增生患者64例,64例患者符合乳腺增生的诊断标准,将64例患者随机分成两组,各32例。
治疗组年龄17-62岁,平均年龄28.4±3.2岁,病程26天-26年不等,平均病程7.4±1.2年。
对照组年龄19-63岁,平均年龄28。
2±
2.9岁,病程24天-25年不等,平均病程7.2±1.3年。
两组在年龄、病程、病情等一般资料上无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,具体操作如下。
1.2.1对照组口服枸橼酸他莫西芬片10mg,复合维生素B,每次2片,1天3次,在经期期间要停止服药,连续服用3个月[2]。
1.2.2治疗组采用中西医结合的方法对于患者进行治疗,在服用上述药物的基础上加服消乳散结胶囊(柴胡(醋炙)、白芍(炒)、香附(醋炙)、玄参、昆布、瓜蒌、夏枯草、牡蛎、当归、猫爪草、黄芩、丹参、土贝母、山慈菇、全蝎、牡丹皮,)每次3粒,1天3次,一般在饭后服用药物,连续服用3个月,然后对其治疗效果进行评价[3]。
1.3疗效评判标准治愈:乳房疼痛和肿块消失。
显效:
乳房疼痛减轻,肿块缩小。
无效:乳房疼痛情况未减轻,肿块未出现缩小[4]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验,P0.05)。
3 讨论
乳腺增生是一种良性疾病,是由于患者体内内分泌水平失调引起的。
患者体内会出现孕激素水平下降,雌激素水平上升的情况。
患者主要临床表现为乳腺疼痛和出现肿块。
从中医角度来看该类疾病是由于情志不畅,思虑过度,致肝郁气滞,气滞血瘀,阻塞乳络,结成瘾瘕痞块,属于乳癖的范畴[5]。
我院采用中西医结合的方法对于乳腺增生患者进行治疗,取得了良好的治疗效果。
其中西药他莫西芬为雌激素受体拮抗剂,可以阻断雌激素对乳腺组织的刺激,对于患者疼痛症状具有减轻的作用,同时可以防止乳腺出现进一步增生的情况[6]。
中药消乳散结胶囊中的中药材具有疏肝解郁,软坚散结的功效。
主要通过对于患者进行全身性的调理来达到减轻乳腺增生的作用[7]。
对于上述中药和西药的联合使用可以有效提高乳腺增生患者的治疗有效率,与单纯使用西药治疗相比具有显著优越性。
我院在对于乳腺增生进行诊断时的要点进行了总结,主要有以下几个诊断要点:①患者乳房胀痛具有周期性,同时情绪的变化出现加重或减轻的情况。
②患者乳房肿块具有
形态不规则,地韧而不硬,推之可以移动的特点。
③部分患者可表现为乳头溢液,呈黄绿色、棕色或血性,少数为无色浆液。
④对于一些症状不明显的患者X线乳房摄片、B超检查等方法进行辅助检查。
综上所述,采用中西医结合的方法对于乳腺增生进行治疗能够有效提高治疗总有效率,且不会增加不良反应率,是一种值得临床推广的治疗方法。
参考文献
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