CTC循环肿瘤细胞检测-培训

安龙CTC检测技术
角蛋白CK18 (Cytokeratin 18)
肿瘤细胞（包括CTC）内CK18蛋白表达量的高低 与乳腺癌和结直肠癌的肿瘤进展、细胞迁移、分 期、转移与复发等有着紧密关联。已有很多报道 指出，肿瘤细胞内CK18蛋白表达的升高与多种肿 瘤的低分化、快速进展至晚期密切相关，这些肿 瘤包括了肺癌、食管癌、肾细胞癌、口腔癌、鼻 咽癌及肝癌等。
2、可以同时做多通道、多瘤标表达鉴定。
实验对比
优势：可以达到原位、同步检测CTC的瘤标蛋白表达、染色体倍体及细胞形态 的目的
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安
他
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因
检
检
测
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技
技
术
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优势：可以同时做多通道、多瘤标表达鉴定
安龙CTC检测技术
方便，高效；适用于任何体积的血液、淋巴液、骨髓、 胸水、腹水、尿液、脑脊液等
安龙CTC检测技术
检测流程
CTC检测临床应用
• 辅助诊断
适用人群：
• 影像学发现异常占位且良恶性倾向不明，难以通过组织活检进行分子分型的患者 • 需要进一步监测患者是否存在隐匿微转移灶或潜在转移的患者 • 对肿瘤细胞是否入血进行判断并提供治疗依据
CTC检测临床应用
• 疗效评估及监测
通过对晚期胃癌患者的8号染色体倍性 检测分析，将化疗患者分为3组（PR： 部分缓解；SD：病情稳定；PD：恶 化），发现8号染色体3体CTC具有内源 性耐药特征，而4体及≥5体CTC具有继 发性耐药特性。
发送次晨达业务快递。
CTC计数持续下降
维持原治疗方案
CTC计数波动或维持不变 参考现有临床标准评估
CTC计数持续上升
参考NCCN指南综合其他检查（如CT、PET/CT、MRI等）考 虑是否更换治疗方案
适用人群：需要跟进放化疗、靶向治疗、生物治疗、中西医治疗等各种治疗手段疗效的肿瘤患者
CTC检测临床应用
• 术后复发转移风险预测
不依赖于肿瘤细胞表面标示物的表达
捕
获Baidu Nhomakorabea技
有效检测循环肿瘤癌栓及各种大、小不同的CTC
术 优
获取的肿瘤细胞具有很好的细胞形态与状态
势
各种瘤标染色及鉴定特殊临床意义的CTC亚类细胞
可对同一份标本进行其它一系列的检查
可用于干细胞，血管内皮细胞及血中稀有淋巴细胞的 提取与研究
i•FISH CTC
同步实施瘤标染色及iFISH检测，以有效鉴别非 血源性染色体数目异常且表达不同肿瘤标示物 的细胞
鉴 别
亚 类
识别、鉴定出具有不同临床意义（如耐药、肿 瘤转移与复发等）的CTC亚类细胞
细
胞
优
势
更高的灵敏性、特异性、临床相关性
安龙CTC检测技术
HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor-2):
肿瘤组织细胞与CTC上的HER2蛋白表达虽有关联，但 并不一致。鉴于常用的靶向药物抗体赫赛汀 （Herceptin）是与肿瘤细胞（包括CTC）表面的HER2 蛋白相结合而产生药效，所以相对于目前常规的肿瘤 组织细胞HER2基因检测，借助免疫荧光染色检测CTC 表面的HER2蛋白表达，以监测、评估赫赛汀疗效则更 具临床意义。
合解聚间的平衡和其复杂的磷酸化形式可能是vimentin
参与肿瘤转移过程及细胞-细胞间相互作用的调节机制。
Vimentin在肿瘤中的功能提示，其可能是抗肿瘤转移治
疗药物研究的新靶点。
安龙CTC检测技术
细胞程式死亡-配体1（PD-L1）
PD-L1在多癌组织中过量表达。 其参与免疫细胞的PD-1/PD-L1通 路，激活和启动免疫逃逸机制， 同时也抑制免疫细胞的增值。 PD-L1的表达水平与临床特征和 预后相关。同时对后续治疗也 具有临床指导意义。
• 循环肿瘤微栓子
循环肿瘤微栓子（CirculatingTumor Microemboli，简称CTM），又称CTC细胞团（CTC-cluster），通常包含≧2个 CTC， 往往数量少但形成转移灶能力更强。CTM可抵御失巢凋亡、耐受细胞毒药物、比单个肿瘤细胞具有更强的转移潜能， 因此，CTM与间质细胞表型CTC（EMTCTC）、单个普通CTC相比，与预后的相关性可能更强。
循环肿瘤细胞检测
Circulating Tumor Cell
安徽安龙基因科技有限公司
循环肿瘤细胞介绍
• 循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell，简称CTC），是自发或因诊疗操作进入外周血中的各类肿瘤细胞的统称，肿 瘤细胞不仅可以从实体瘤原发灶或转移灶脱落入血，也可以在形成可见实体瘤病灶前入血，大部分CTC在进入外周 血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者死亡风险。 CTC是肿瘤转移的 关键，也是肿瘤复发的起源。
CTC检测临床应用
• 肿瘤早期预警
取样要求
• 使用专用采血管(BD ACD管)采集外周血6mL • 为防止上皮细胞污染，应将前2.0mL血液弃去，再用规定采血管采集 • 完成采血后，采血管头尾轻柔地颠倒混匀8次 • 保存条件：常温避光运输/保存，最佳处理时间为24 h 内，最晚处理
时间为48 h。 • 需要邮寄的血样，请安排好采血时间，顺丰快递或于11:00前到高铁站，
安龙CTC检测技术
波形蛋白vimentin(Vim)
vimentin是存在于间充质细胞中的一种中间丝蛋白，近
些年研究显示vimentin与肿瘤发生、转移密切相关。波
Vim
形蛋白调节细胞骨架蛋白、细胞粘附分子等蛋白间的相
互作用，参与肿瘤细胞和肿瘤相关内皮细胞、巨噬细胞
的粘附、迁移、侵袭和细胞信号转导。其高度动态的聚
循环肿瘤细胞特征
CTC检测临床意义
Nature,Vol 450 20/27 12.2007
CTC检测的优势
常见CTC检测技术比较
• 分离富集技术
阴性富集
常见CTC检测技术比较
• 鉴定分析技术
免疫荧光染色
FISH 安龙的优势：1、可以达到原位、同步检测CTC的瘤标蛋白表达、染色体倍体及细胞形态的目的；