临床医学儿科学考试试题

临床医学儿科学

一、选择题（总分25分）

1、母乳中的钙磷比例为：（C ）

A、1：2

B、1.2：1

C、2：1

D、3：1

E、以上都不对

2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（C）

A、总胆红素；

B、结合胆红素；

C、游离胆红素

D、血浆球蛋白；

E、血糖。

3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C ）

蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）

A、15 50 35

B、35 15 50

C、15 35 50

D、50 15 30

E、50 35 15

4、新生儿红细胞寿命一般为：（B ）

A、60-80天

B、80-100天

C、100-120天

D、120天以上

E、以上都不对

5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（D ）

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎综合征

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿溶血病

E、以上都不对

6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（B ）

A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；

B、临床上常见大量蛋白尿；

C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；

D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。

E、以上都不对

7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B ）

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿呼吸暂停

D、低血糖症

E、以上都不对

8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（C ）

A、6个月以内

B、3岁以上

C、6个月-3岁

D、任何年龄段小儿

E、以上都不对

9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（B ）

A、1/2张

B、2/3张

C、1/3张

D、等张

E、1/4张

10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（A）

A、以学龄期儿童多见，潜伏期1-3天；

B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便

C、常伴有发热、流涕等上感症状；

D、呈自限性，病程约3-8天。

E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。

11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（B ）

A、低血钠

B、低血钙

C、低血糖

D、低血镁

E、高血糖

12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（A ）

A、禁食

B、合理用药以控制肠道内外感染：

C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；

D、加强护理，防止并发症。

E、以上都不对

13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D ）

A、镁剂

B、钠剂

C、钾剂

D、钙剂

E、以上都不对

14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（D ）

A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α2-乳清蛋白为主。

B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。

C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。

D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。

E、以上都不对

15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A）

A、黄疸；

B、肝、脾肝大；

C、水肿；

D、贫血；

E、易发生胆红素脑病。

16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（C ）

A、缺铁性贫血；

B、佝偻病；

C、风湿病；

D、婴儿腹泻；

E、肺炎。

17、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（C）

A、流感病毒；

B、流感杆菌；

C、腺病毒；

D、肺炎支原体；

E、呼吸道合胞病毒。

18、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（—），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（D ）

A、副流感病毒；

B、流感病毒；

C、腺病毒；

D、柯萨奇病毒A组；

E、溶血性链球菌。

19、男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C）

A、呼吸急促；

B、口唇甲床青紫；

C、肺部细小湿罗音；

D、鼻翼扇动、张口呼吸

E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。

20、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（C ）

A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）；

B、头孢氨苄；

C、阿奇霉素；

D、四环素；

E、邻氯青霉素。

21、低渗性脱水的体液容量改变为：（C ）

A、细胞内、外液按比例减少；

B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；

C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；

D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；

E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。

22、6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（B ）A、大便常规+血常规+血电解质测定；B、大便常规+血气分析+血电解质测定；

C、大便常规+血常规+大便病毒分离；

D、大便常规+血电解质测定+血培养；

E、大便常规+血常规+大便培养。

23、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（C ）

A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注；

B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注；

C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注；

D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注；

E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。

24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D ）

A、硬脑膜下积液

B、脑性低钠血症

C、脑室管膜炎

D、急性上呼吸道感染

E、脑积水

25、缺铁性贫血的治疗关键是（A ）

A、去除病因和铁剂治疗

B、输血

C、注意休息，适量活动

D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗

E、骨髓移植

26.新生儿期保健的重点时间是(D)

A.生后1小时内

B.生后1天内

C.生后3天内

D.生后1周内

E.生后2周内

27.乳牙最晚于何时出齐（C）

A.1.5岁

B.2岁

C.2.5岁

D.3岁

E.3.5岁

28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音