常见肿瘤标志物检查及意义PPT课件
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正确理解肿瘤标志物参考范围
1.每个肿瘤患者对于各种肿瘤标志物都有各 自的基础水平，每个患者总是最佳的自身 对照。在大多数病例中，尤其是患恶性疾 病之前，各种肿瘤标志物的个体正常水平 是未知的，可能非常低，但也可能接近参 考范围上限值，甚至偶尔高于参考范围上 限。因此，健康个体参考范围上限并无很 大意义。
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CA72-4：CA72-4在测定残余肿瘤时很有价 值，此外，在检测特别有助于胃癌和卵巢 癌的治疗监测。CA72-4最主要的优势是其 对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。 CA72-4与CA125的联合检测，作为诊断原发 性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达 100%。CA72-4与CA19-9联合应用于胃癌的 检测。
CA19-9≤27 U/ml CA72-4 ≤6.9 U/ml
7
临床意义
CA19-9： CA19-9测定有助于胰腺癌（敏感 性70-87%）的鉴别诊断和病情监测：测定 值高低与肿瘤大小无关，但是高于10000 U/ml时，几乎均存在外周转移。对于肝胆 管癌， CA19-9诊断的敏感性为50-75%；对 于胃癌，建议与CA72-4，CEA联合检测。 某些患者轻微的胆汁郁积便可导致CA19-9 明显升高，胃肠道、肝的多种良性和炎症 病变也可使CA19-9升高。
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2.每个患者肿瘤标志物水平的动态变化才是 至关重要的。一般病人结果在检测方法不 改变的情况下，上升或降低25%都有临床价 值。因此，将标志物在治疗监测期与上述 参考水平之间的百分比变化作为诊断标准， 比单用已建立的参考范围上限值作为诊断 标准更敏感。
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CA19-9和CA72-4的参考范围
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糖类抗原19-9（CA19-9）：
生化特性：糖脂，Lewis(a)血型决定基半抗原 发生部位：各种肿瘤，在胎儿胃肠道上皮细胞，许多粘膜 细胞 临床应用：胰腺癌、胆管癌
癌抗原72-4（CA72-4）
生化特性：糖蛋白，即由两个单克隆抗体所识别的 TAG72：1；CC49，2：B72-3 发生部位：上皮细胞 临床应用：胃癌、卵巢粘液癌
CA19-9、CA72-4检测 及临床意义
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关于肿瘤标志物Leabharlann Baidu
肿瘤标志物是由肿瘤细胞直接产生或由非 肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质， 可从血清、血浆、其他体液、组织提取物 或石蜡包埋组织中检出，根据其浓度的高 低来证实肿瘤的存在、发病过程、评估患 者的预后、监测患者接受治疗后临床状况 的改善情况等。
2
理想的肿瘤标志物应具备以下特征
1.仅存在于恶性肿瘤形成和生长过程中，肿 瘤标志物由细胞分泌进入血液并达到可检 测浓度； 2.当相关肿瘤标志物浓度升高时，能判定肿 瘤发生的部位； 3.能根据肿瘤标志物浓度的高低监测肿瘤治 疗效果； 4.能根据肿瘤标志物浓度进行预后评估。
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肿瘤标志物生化特性及临床应用
正确理解肿瘤标志物参考范围
1.每个肿瘤患者对于各种肿瘤标志物都有各 自的基础水平，每个患者总是最佳的自身 对照。在大多数病例中，尤其是患恶性疾 病之前，各种肿瘤标志物的个体正常水平 是未知的，可能非常低，但也可能接近参 考范围上限值，甚至偶尔高于参考范围上 限。因此，健康个体参考范围上限并无很 大意义。
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CA72-4：CA72-4在测定残余肿瘤时很有价 值，此外，在检测特别有助于胃癌和卵巢 癌的治疗监测。CA72-4最主要的优势是其 对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。 CA72-4与CA125的联合检测，作为诊断原发 性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达 100%。CA72-4与CA19-9联合应用于胃癌的 检测。
CA19-9≤27 U/ml CA72-4 ≤6.9 U/ml
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临床意义
CA19-9： CA19-9测定有助于胰腺癌（敏感 性70-87%）的鉴别诊断和病情监测：测定 值高低与肿瘤大小无关，但是高于10000 U/ml时，几乎均存在外周转移。对于肝胆 管癌， CA19-9诊断的敏感性为50-75%；对 于胃癌，建议与CA72-4，CEA联合检测。 某些患者轻微的胆汁郁积便可导致CA19-9 明显升高，胃肠道、肝的多种良性和炎症 病变也可使CA19-9升高。
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2.每个患者肿瘤标志物水平的动态变化才是 至关重要的。一般病人结果在检测方法不 改变的情况下，上升或降低25%都有临床价 值。因此，将标志物在治疗监测期与上述 参考水平之间的百分比变化作为诊断标准， 比单用已建立的参考范围上限值作为诊断 标准更敏感。
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CA19-9和CA72-4的参考范围
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糖类抗原19-9（CA19-9）：
生化特性：糖脂，Lewis(a)血型决定基半抗原 发生部位：各种肿瘤，在胎儿胃肠道上皮细胞，许多粘膜 细胞 临床应用：胰腺癌、胆管癌
癌抗原72-4（CA72-4）
生化特性：糖蛋白，即由两个单克隆抗体所识别的 TAG72：1；CC49，2：B72-3 发生部位：上皮细胞 临床应用：胃癌、卵巢粘液癌
CA19-9、CA72-4检测 及临床意义
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关于肿瘤标志物Leabharlann Baidu
肿瘤标志物是由肿瘤细胞直接产生或由非 肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质， 可从血清、血浆、其他体液、组织提取物 或石蜡包埋组织中检出，根据其浓度的高 低来证实肿瘤的存在、发病过程、评估患 者的预后、监测患者接受治疗后临床状况 的改善情况等。
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理想的肿瘤标志物应具备以下特征
1.仅存在于恶性肿瘤形成和生长过程中，肿 瘤标志物由细胞分泌进入血液并达到可检 测浓度； 2.当相关肿瘤标志物浓度升高时，能判定肿 瘤发生的部位； 3.能根据肿瘤标志物浓度的高低监测肿瘤治 疗效果； 4.能根据肿瘤标志物浓度进行预后评估。
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肿瘤标志物生化特性及临床应用