良性卵巢肿瘤之卵巢实性肿瘤超声诊断(全文)

良性卵巢肿瘤之卵巢实性肿瘤超声诊断（全文）

一.病理特征

卵巢实质性肿瘤较卵巢囊性肿瘤少见，良性者有纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤，卵泡膜细胞瘤等。交界性者有腺瘤，腺纤维瘤，颗粒细胞瘤，实质性畸胎瘤等、恶性者有卵巢腺癌，无性细胞瘤，内胚窦瘤，肉瘤和绒毛膜上皮癌等。卵巢实质性肿瘤种类较多，超声显像检查时，仅能从这些肿瘤大体病理结构所致的物理界面反射特征提示诊断。根据某些规律特征，结合临床所见，可提示为某种病变可能，但切忌贸然作出病理组织学的诊断。

二.超声表现

实质性肿瘤由于其内部组织结构声学特征不同，可表现为均匀性高回声和均质性低回声，前者有纤维瘤，腺纤维瘤等，后者有肉瘤、卵泡膜瘤等。实质非均质性有腺癌，实质性畸胎瘤。当各种实质性肿瘤有出血，坏死时，可表现为混合性图像。实质性恶性肿瘤常为双侧性，晚期多出现腹水征象。观察其主要指标包括

①肿瘤的形态轮廓。

②边缘特征。

③内部回声强弱与分布。

④后方回声以及肿物所在的位置与子宫等周邻关系。