宫腔镜子宫内膜切除术

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腔积血 等并 发症 发 生 ,术后 3 4 月 陋 访,总有 效率 达9 . ~2个 44 %。结 论 :对于 久 治无 效 的异常 子 宫 出血 , 宫腔镜 子 宫 内膜 切除术 是损 伤
最小 的手 术方 式 ,只要 正确 掌握操 作 技巧 ,术式 是安 全可靠 的 。
Leabharlann Baidu
【 词】 关键 宫腔 镜 :内膜 切除 术 ;异 常子 宫 出血
愈率达 9 . 4 %。 4
方2 m  ̄3 m的肌 肉组 织 的手 术 , 是 目前替 代子 宫 切除 术 治疗 功 能 性子 宫 出血 的一种 安全 有效 的手 段 。我 院20 年 中行 宫腔 镜 子宫 08 内膜切 除术 3例 ,现将 结 果总 结如 下 : 6
病理 诊 断 :分 泌期 子 宫 内膜 l例 ,增 生 期子 宫 内膜 4 ,腺 3 例 囊 型 子 宫 内膜增 生 过长 1冽 ,子 宫 内膜 息 肉8 ,术后 诊 断 功 能 O 例 性 子宫 出 血2例 ,子 宫 内膜 息 肉8 ,子宫 肌瘤4 ,子 宫肌 腺症 2 例 例
术前 晚灌肠 、清 洁 阴道 后 ,宫颈 放置 海藻 棒软 化扩 张 宫颈 ,术前
禁饮 食,不排 尿 , 以利 必要 时应 用8 超监 护 。 1 手 术 方 法 : 3 例 患 者 采 用 椎 管 内麻 醉 ,2 合并 卵巢 囊 肿 I 3 4 例
患 者采 用 全麻 腹 腔 镜 下 卵巢 囊肿 剥 除 术 后 ,取 膀 胱截 石位 ,取 出海 藻 棒 ,消 毒 铺 巾, 扩 张 宫 口达 l ~ l m,切 割 电极 功 率 O 】c
量 减 少或 无 月经 ,是 异常 子宫 出血 的外科 治疗 方 法 。在此 术 问世 之 前 ,对 保 守性激 素 治疗和 诊 断性刮 宫无 反应 的难 治 性子 宫 出血 的处 理方 法是 了 宫切 除。而 据报 道 ,每年 因 月经异 常施 行 子宫切
除 术 的 忠者 ,有 l%~ l%并无 明 显 的器 质性 病变 …,虽然 子 宫 0 5
1 . 术前 准 备 :入 院 后常 规 行 心 电 图 、胸 片 、血 生化 、 血 尿常 2 规 、凝 血 功 能 、 白 带常 规 、宫颈 细胞 学 检 查 ,排 除 严 重 心肺 疾 忠 、阴道 急性 炎症及 宫颈 恶 性肿 瘤 。术前 充 分阴道 肠道准 备 ,手
3 讨 论
31 宫 腔镜 子 宫 内膜 切除 术 ( C E 是 应用 高 频 电通 过 宫 腔 . T R ): 电切 镜 的单极 环 形 电极系 统切 除子 宫 内膜 的功能 层 、基底 层及 其 下方 2 ~3mm的肌 肉组 织 的手术 。术 后子 宫 内膜 不能 再生 ,月经
吉林 医学2 1年 3 0 0 月第 3卷 第9 l 期
l 3l 2
宫腔 镜子 宫 内膜切 除术
黄 玮 ( 陕西省宝鸡市 妇幼保健 院,陕西 宝鸡 7 10 2 0 0)
【 要】目的 :探讨 宫腔 镜在 治疗 异常子 宫 出血的 临床 应 用价 值 。方 法 : 回顾3 例宫腔 镜子 宫 内膜切 除术 的手术 操作 要点 、手术 时 摘 6 间 、手 术并 发症 、术 后随 访 。结 果 :平 均 手术 时问2  ̄7 n 0 0mi,术中估 ’ 均 出 血量 1 ̄5 ,无 水 中毒 、子 宫穿孑 、 宫腔粘 连 、寓 0 0ml L
切 除 术 是 根 除 症状 的方 法 ,但手 术侵 入 腹 腔 ,创 伤 较 大 ,术 后
恢 复 慢 , 多需 3 月 ,且 有 可能 出现 并 发症 。随着 医 学 的不 断发 个 展 , 宫腔 镜技 术的 成熟 ,器 械 的进步 ,宫 腔镜 子 宫内膜 切 除术对
于 药物 治疗 无 效的异 常子 宫 出血 是一种 新 的治 疗方 法 ,它免 除 了
2 。 例
1 资料 与 方 法
I 一 般 资料 : 本组 病 例 为2 0 年 中3 冽 因异 常子 宫 出 m 在 本 . 1 08 6 【
院行 宫腔镜 子 宫内膜 切除 术 ,患者 年龄 3  ̄5岁 ,均 已婚 已育 , 3 4 子宫< 周 妊娠 ,临床 诊 断异 常子 宫 出血 合并贫血 ( 中重度 贫血 8 其 3 , 中度 贫血 5 ,轻 度 贫 m8 ),术 前 行B 检 查 ,提 示子 N 例 例 超 宫肌瘤 4 ,直 径 0 ~23c 例 . 6 - m,子 宫腺肌 瘤 1 ,合 并 卵巢囊 H2 例 q ' 例 ,均 于 手术 前3 月 内行 子 宫 内膜病 理 检 查 ,提示 单纯 性 子 宫 个 内膜增 生过 长 8 ,腺 囊 型 子 宫 内膜 增 生过 长 1 例 ,子 宫 内膜息 例 5 肉5 。宫腔镜提 示 宫腔 占位5 ,排除 恶性肿 瘤 。 例 例
很 多 患者切 除 了宫 。因 具有不 开 腹 、刨伤 小 、手 术 时 问短 、出血
少 、痛 苦轻 、术后恢 复快 、住院 时间短 、近 期 病率低 、远期 无 因 切 除子 宫 影响 卵巢 血 供 ,从而 影 响卵 巢 功 能的缺 点川,所 以越来
8 W , 电凝 电极 功 率6 W ,膨 宫介 质 为5 O 0 %葡 萄 糖 , 自动膨 宫 压 力l0 10m g 0~ 2 mH ,用 奥林 巴斯9c m宫腔 电切 镜先检 查 宫腔 ,内
宫腔镜 子 宫 内膜切 除 术 ( C E T R )是应 用 高频 电通过 宫腔 电
切 镜的 单极环 形 电极系 统 切除 子 宫 内膜 的功 能层 、基底 层 及其下 经 8 ,其 中痛 经 者6 均可 忍 受 , 自认 无 需 治疗 。2 患者 术 后 例 例 例
仍 有 阴道 流血 淋漓 不净 伴腹 痛 , 自觉 无效 ,要 求进 一 步治 疗 。治
越被 广大 忠者 所接 受 ,是较 为理 想的术 式 。 32 T R 的注 意事项 . CE 321手 术指 征 :选择 合 适 病例 ,把握 好 手 术指 征 是 手 术 安 全成 . .
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