进展性脑梗死患者超敏C反应蛋白和脂蛋白a测定的临床研究
急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究
急性脑梗死患者hs-CRP含量的变化、临床意义及相关性研究王凤章;张惠;木铁军【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2009(010)005【摘要】目的探讨急性期脑梗死患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化和临床意义,以及其与传统脑梗死危险因素(如血压、血脂、血糖等)的关系,为脑梗死的治疗和判断预后提供实验依据.方法用全自动生化分析仪测定53例脑梗死患者发病3d内的hs-CRP水平,部分患者第7天复查hs-CRP,同时记录患者入院时的神经功能缺失评分(CNDF)、年龄、收缩压、舒张压、血脂、血糖、纤维蛋白原.同时测定23例有脑梗死危险因素而未发生脑梗死的患者(对照A组)及30例健康人(对照B 组)的hs-CRP水平.结果急性脑梗死组比对照组A、对照组B的hs-CRP明显升高(P <0.01),对照组A比对照组B的hs-CRP增高,差异有意义(P <0.05);急性脑梗死组与复查组hs-CRP值比较,差异无显著性(P >0.05),复查组与对照组A、对照组B 比较,差异有意义(P >0.05);重型脑梗死的hs-CRP水平明显高于中型、轻型(P<0.05),中型脑梗死的hs-CRP水平高于轻型,差异有意义(P<0.05),作Pearson相关分析发现,hs-CRP与病情轻重呈正相关关系;hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,而与年龄、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B无相关性;以hs-CRP为应变量,其他指标为自变量的多元回归分析显示,脑梗死、FIB、血糖、收缩压是hs-CRP的主要影响因素,差异有显著性意义.结论 hs-CRP可作为判断病情的一种手段,与脑梗死的危险因素密切相关,可以作为脑梗死发生的一种预测因子.hs-CRP与收缩压、纤维蛋白原、血糖、总胆固醇呈正相关关系,是优于其他因素的综合性的判断指标.【总页数】6页(P401-406)【作者】王凤章;张惠;木铁军【作者单位】北华大学,附属医院,吉林,吉林,132011;长春市急救中心,吉林,长春,130062;长春市双阳区医院,吉林,长春,130600【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性脑梗死患者血浆MMP-9TIMP-1及hs-CRP变化及与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性研究 [J], 高立功2.老年急性脑梗死患者血清CysC和hs-CRP的变化及临床意义 [J], 彭细娟;姚立农;董敬之;吴巍;罗涛3.不同TOAST分型急性脑梗死患者血清hs-CRP和LDL水平变化及临床意义 [J], 谷黎丽;田勇武;贺丹4.急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、MMP-9、hs-CRP的变化特点及临床意义[J], 李崇祎5.急性脑梗死患者血清LP-PLA2、IL-18及hs-CRP水平的动态变化及临床意义[J], 雷光文;衡爱萍;冯蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脂蛋白a的临床研究及进展
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber2008,I ss ue N o.149综述S u m m a ri z e脂蛋白(a)[Lp(a)]作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注。
1988年国际LP(a)专题学术会议公认L P(a)为动脉粥样硬化的独立危险因素之一,主要由遗传决定,不受饮食、性别和年龄的影响,并与其他脂蛋白和白蛋白无关。
所以本文就其组成、生物特性及其临床应用做一简单的综述:1L P(a)的组成及生物学特性LP(a)的蛋白组成中apo B100、a poA和白蛋白分别约占65%、20%和15%,与LD L相似,但其糖类比LD L高数倍,是所有脂蛋白含糖类最高的一种;电泳迁移率也比LD L快。
A po(a)的多肽性主要是由遗传基因所控制,使得LP(a)与其它脂蛋白不同显示了高度遗传性。
肝脏是L P(a)合成的主要场所,体内半衰期为38～55,与LD L不一样,它不是由V LD L转化而来,也不能转化为其它脂蛋白,系一类独立的脂蛋白。
2L P(a)检测的临床应用2.1在心脑血管中的应用血清高浓度L p(a)与心脑血管疾病有显著关系，特别是在A S中成为显著的独立危险因素。
大量资料表明,冠心病和脑梗塞患者L P(a)明显升高，且都高于对照组.值得注意的是,在这些升高病例中同时测血脂其他指标,除个别项目外都不伴有其他血脂成分的升高,说明二者无平行关系,LP(a)和血脂其他成分是动脉硬化相互独立的危险因素。
不同的临床类型其LP(a)的结果亦有差异,在冠心病中急性心梗组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组>非冠心病组,在脑梗死患者中皮层动脉脑梗死大于穿刺性动脉脑梗死[1]。
为临床诊断和鉴别提供了重要依据。
2.2在慢性阻塞性肺病中的应用研究结果显示[2],CO PD组A poB100明显低于对照组,提示血清Lp(a)及ApoB100水平与CO PD合并冠状动脉粥样硬化疾病的发生率呈负相关,这也从侧面反应出CO PD患者可能存在肝细胞功能的不足,从而影响了肝细胞对L p(a)和A poB100的合成与分泌。
脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)的关系
脑梗死患者血压水平与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白（a）的关系【摘要】目的脑梗死患者血压水平与血清高敏c反应蛋白（hs-crp）、脂蛋白（a）[lp（a）]的关系。
方法选取我院2010年09月至2011年1月脑梗死患者88例，分为观察组和对照组，并检测两组患者血压水平与hs-crp、lp（a），分析脑梗死血压水平与hs-crp、lp（a）的关系。
结果观察组患者入院血压、hs-crp、lp （a）水平显著增高（po.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1血压测量受试者于入院休息30分钟后，测量右上臂坐位血压：收缩压和舒张压分别取柯氏音（korotkofⅰ）音和第5音（korotkofⅴ）时的血压指数，间隔30秒测量1次，测3次取其平均值。
1.2.2hs-crp及lp（a）测定所有标本为早晨8：00-9：00抽空腹静脉采血，抗凝管中注入edta，在室温下静置0.5-1h后离心，分离血清，-20℃冰箱保存，采用贝克曼800型全自动生化分析仪，采用免疫增强比浊法测定血清hs-crp，免疫比浊法测定lp（a）水平。
1.3统计学处理应用spssl7.0软件进行统计分析，计量资料用χ±s表示，采用方差方程levene检验，采用pearson相关性方法进行相关性分析，检验水平α=0.05，p<0.05。
3讨论高血压是公认的最重要和独立的脑卒中危险因素，长期高血压可导致脑大动脉出现动脉硬化及脑小动脉出现玻璃样变，动脉粥样硬化是心、脑血管疾病的主要病理基础，而动脉粥样硬化往往伴随慢性炎症过程，进而逐渐出现动脉管腔狭窄或闭塞，最终导致脑梗死的形成。
crp是炎性分子刺激肝细胞产生的一种急性实相反应蛋白，它是反映体内炎性反应的精确、客观指标[1]。
hs-crp能更好的反应炎症的存在，为临床提供一个更敏感的指标[2]，hs-crp与急性脑梗死的发生密切相关[3]。
muri等[4]的研究证实，crp水平的升高不仅反映体内炎性系统反应的程度，而且也能反映脑梗死的严重程度。
急性脑梗死血小板参数C反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义
Ｐ ＣＴ、 Ｐ ＤＷ 、 ＭＰ Ｖ） 。
１ ． ４ 统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 统 计 学 分 析 ， 计 量 资 料 采 用 均 数 土标 准 差 （ ± ５ ） 表示 ， 计数 资料采 用率表示 ； 组 间 计 量 资 料 比较 采 用 成 组 设 计 ｔ 检验 ， 组 间计 数 资 料 率 比 较 采 用 检 验 ， 上 述 相 关 参 数 与 急 性 脑 卒 中 的 相 关 性 采 用 单因素分析 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表 示 差 异 有 统 计 学 意义 。
急性 脑梗 死血 小板 参数 Ｃ反应 蛋 白及 脂 蛋 白 ａ 检 测 的Ｉ 床 意义
柯 宗 明
湖 北 郧 县 人 民 医院检 验 科 郧县 ４ ４ ２ ５ ０ ０
Байду номын сангаас
【 摘 要】 目的 探讨 血小板（ Ｐ Ｌ Ｔ） 参数 、 ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ ＲＰ ） 及脂 蛋 白 ａ ［ Ｌ Ｐ（ ａ ） ］ 在急 性脑梗 死患 者 中的临床 应用 价值 。 方法 选取 １ ２ ８例 急 性 脑 梗 死 患 者 为 研 究 对 象 ， 依 照我国临床神经功能缺损 程度评分 表对患者 病情进行划 分 ， 其 中 轻 度 脑 梗 死组 ４ ８例 ， 中度 脑 梗 死 组 ４ ２例 以 及 重 度 脑 梗 死 组 ３ ８例 ， 并 选 取 同 期 进 行 体 检 的健 康 体 检 者 １ ０ ０例 为 对 照 组 ， 分 别 采 用 日立 ７ ６ ０ ０ ～ ０ １ ０全 自动 化 生 化 分 析 仪 及 Ｂ Ｃ ５ ５ ０ ０全 自动 化 血 液 分 析 仪 测 定 各 组 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｌ Ｐ（ ａ ） 及Ｐ Ｌ Ｔ 相 关 参 数 。结 果 与 对 照 组 相 比， 急性脑梗死 组患者 Ｐ Ｌ Ｔ、 血 小 板 比容 （ Ｐ Ｃ Ｔ） 显著减少 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而Ｌ Ｐ （ ａ ） 、 Ｃ Ｒ Ｐ、 血小板分 布宽度 （ Ｐ Ｄ Ｗ） 、 血 小 板 平 均 体 积（ ＭＰ Ｖ） 显著升 高（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 随着患者病情 的加重 ， 上述各参数显 著改变 ， 两两 比较差异有 统计学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 对 急 性 脑 梗 死 患 者 进 行 单 因素 分 析 ， Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ与脑梗死呈负相关 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而 Ｌ Ｐ （ ａ ） 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｐ Ｄ Ｗ、 ＭＰ Ｖ与脑 梗死呈 正相关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｌ Ｐ （ ａ ） 、 Ｃ ＲＰ升 高 及 血 小 板 相 关 参 数 的改 变 与 急性 脑梗 死 病 情 的 发 生 及 进 展 有 密 切 关 系 ， 对 预 测 急 性 脑 梗 死 具 有一定 的临床应用价值 。 【 关键词】 血小板参数 ； Ｃ反 应 蛋 白 ； 脂蛋 白 ａ ； 急 性 脑 梗 死
脑梗死生化指标及其临床意义的国内研究进展
２１ Ｓ ｌ ０蛋 白和 Ｓ ０ Ｂ蛋 白 ． — Ｏ 一１ ０
Ｓ １ ０蛋 白是 一 种神 经 组 织 蛋 白质 ．主 要 集 中在 中枢 神 一０ 经 系统 星 形 胶 质 细胞 及 相 应 的 肿瘤 细胞 内 。缺 血 性 脑 血 管 】 病 急 性期 的血 浆 和 脑 脊 液 中的 Ｓ １ ０蛋 白升 高 显 著 ． 要 原 一０ 主 因 是 由于 神经 胶 质 细 胞 坏 死 后 Ｓ １ ０蛋 白 的 释 放 和血 脑 屏 －０ 障 受 破 坏 后通 透性 的增 高 】 Ｓ １０蛋 白升 高 提 示 有 严 重 缺 。 －０ 血 区 胶 质 细 胞 损 伤 ． 梗 死 患 者 早 期 Ｓ ｌ ｏ的 浓 度 ． 其 是 脑 —０ 尤
敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｉｈ ｅ ｓｔ ｉ Ｃ— ｅｃｉｅ ｐ ｏｅｎ， ｓ Ｃ ｈｇ ｓｎ ｉｖｔ ｉ ｙ ｒａ ｔ ｒｔｉ ｈ — ＲＰ） ｖ
２ 细 胞 损 伤 释 放 物
可 检 测 出 ０１ ｌｍ ／ ．一 Ｏ ｇＬ的 浓 度 ｉ 急 性 脑 梗 死 患 者 测 定 血 清 ｌ ｌ ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ浓 度 可 为 Ｉ 评 估 脑 血 管 疾 病 病 情 的变 化 及 近 期 预 临床
核 巨 噬细 胞 分 泌 产 生 ， 胞 、 Ｔ细 Ｂ细 胞 、 血管 内皮 细 胞 、 形胶 星
质 细 胞 、 胶 质 细 胞 及 神经 元 等 能 分 泌 Ｔ Ｆ 】 Ｎ 一【 小 Ｎ — Ｉ。Ｔ Ｆ ０ 参 ４ １ 与脑 梗 死 的病 理 过 程 ， 缺血 性 脑 卒 中起 损 伤 和修 复 的 双重 对
何 成 奇 １ ， ２ ， ３
脑梗 死 的 发 生 及病 程 进 展 均 有 密 切联 系Ｉ ， 研 究 将 Ｉ Ａ 有 １ Ｃ Ｍ一 １ － ｌ ｓ Ａ ｌ ］ 为 临 床治 疗 的 观察 指 标 之 一 。 ［ ９ ｏ Ｉ Ｍ— ｌ作 和 Ｃ １ １
C-反应蛋白和抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展
多， 且有年轻化趋势。脑梗死是 以脑部 血流中断引起 的神 经功 能缺损为表现 的脑部疾病 ， 目前 已成为人类 社会的主要死 因之
一
疫性疾病 中具有 阳性 意义 。Ｈａ ｉ 等 ｌ 研究 发现 Ａ Ａ主要包 ｒｓ ４ ｒ Ｃ
括 ＩＡ、ｇ ｓ ＩＧ和 ＩＭ三种 类型 ， 参与 自身免 疫反 应 的过程 中， ｇ 在 按照变化 的强弱依次为 ＩＧ、 Ｍ、ｇ 。 ｇ Ｉ ＩＡ ｇ
发现 Ｃ反应蛋 白（ － ａｔ ｅｐｏ ｉ， Ｒ ） 抗 心磷脂 抗体 （ｎ 一 Ｃ ｒ ｃｉ ｒｔｎ Ｃ Ｐ 、 ｅ ｖ ｅ ａ— ｔ ｈ ｐｏｉｉ ａ ｔ ｏｙＡ Ａ） ｉ ｏｓｈｌ ｄ ｎｉ ｄ ， Ｃ 水平在脑梗死的发生 和发 展过程 ｐ ｐ ｂ
浓度 上升提示机体许 多炎性 反应 事件 的发生 。Ｃ Ｐ不仅 是反 Ｒ
Ｃ反 应 蛋 白和抗 心磷 脂 抗 体 与 脑 梗 死 关 系 的研究 进 展 一
常 红云 王晓 鹏
【 关键词 】 ｃ反应蛋 白； ． 抗心磷 脂抗体 ； 脑梗死 【 中图分类号】 Ｒ７３３ 【 ．４ ４ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ２ ７８ （０２ １ — ８０— ３ ０ — ３６ ２１ ）２ １６ ０ ０
１ Ｃ Ｐ及 Ａ Ａ的 生 物 学 特 性 Ｒ Ｃ
２ １ １ １ Ｃ Ｐ可促使 内皮 细胞 、 ． ． ． Ｒ 巨噬细胞 、 血管 细胞粘 附 分
脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体和脂蛋白(a)测定的临床意义
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ｈ ｍａ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ ａ ｄ ｔ ｃ ｍ ｐ ｅ ｗｉ ｐ ０ ｐｈ ｃ 。 ｉ ｕ ｎ Ｃ— ｅ ｃ ｉ ｅ ｐ ｏ ｅ ｎ ｎ ｉｓ ｏ ｌｘ ｔ ｈ ｈ ｓ ｏｈ ｌ ｎｅ
１ 资 料 与 方 法
（ ３ １ １１ ． ２ ）： ０ － ０２
［Ｏ １ ］宋 晓 萍 ， 新 文 ． 液 分 析 仪 对 不 同年 龄 组 红 细 胞 压 积 参 考 值 分 傅 血 析 ［］ 实 验 与 检 验 医 学 ，０ ８ ２ （ ） ２ ７ Ｊ． ２ ０ ，６ ２ ：０． （ 稿 日期 ：０ １１＿３ 收 ２ １ －ｌＯ ）
者 中 的 变 化 及 临 床 意 义 。方 法 选 取 已确 诊 脑梗 死 患 者 ７ ６例 分 别 测 定 ｈ— Ｒ 、 Ｄ 和 Ｉ （） 同时 取 ８ ｓＣ Ｐ Ｄ ａ， ｐ ７例 健 康 体 检 者 作 为 对 照
组 。 采 用 免 疫 散 射 比 浊 法 测 定 ｈ — Ｒ 胶 乳 免 疫 浊 度 法 测 定 Ｄ 免 疫 透 射 比 浊 法 测 定 Ｌ （ ） 结 果 脑 梗 死 患 者 测 定 的 ｈ — ｓ Ｐ， Ｃ Ｄ， ｐ ａ。 ｓ
心 脑 血 管 疾 病 为 临 床 常 见 疾 病 之 一 ， 发 病 率 呈 直 线 上 其 升 。脑 梗 死 是 近 年 来 心 血 管 疾 病 中发 病 率 较 高 的一 组 疾 病 ， 脑 梗死一旦发生 ， 治疗 效 果 往 往 不 尽 人 意 ， 社 会 和 家 庭 带 来 沉 给 重 的 负 担 ， 其 成 为 近 年 来 国 内 外 医 学 界 的研 究 热 点 。 为 此 ， 故
进展性脑梗死患者C-反应蛋白、前白蛋白及D-二聚体等检测分析
用 日 ｓ ｍ ｘＣ － ０ 本 ｙ ｅ Ａ７ ０全 自动血凝仪检测 ， ｓ ０ 采用进 口原 装 试 剂 ； 免疫 比浊 法 检 测 Ｐ 循 环 酶 法 检 测 用 Ａ、
【 摘要 】 目的 探讨进展性脑梗死患者检测 ｃ反应蛋 白、 白蛋 白、 一 前 同型半胱氨酸、 纤维蛋 白原及 Ｄ 二聚 一 体检的临床意义。方法 急性脑梗死患者 ６ 例 ， ６ 根据临床症状、 体征有无进展分为进展组 ３ 例和非进展组 ３ １ ５ 例 ， 选择体 检健 康 者 ４ 为健 康 组 ， 别测 定 ３组血 ｃ反 应蛋 白、 白蛋 白、 并 ０例 分 一 前 同型半 胱 氨 酸 、 维蛋 白原 及 纤
胱氨酸、 纤维蛋 白原及 Ｄ 二 聚体检 水 平增 高可能 与进 展 性脑梗 死 的发 生有 关 。 一
【 关键词 】 脑梗 死 ； 一 应蛋 白 ； 白蛋 白 ； Ｃ反 前 同型半胱 氨酸 ； 纤维蛋 白原 ； 一 聚体 Ｄ二
【 中图分类号】 Ｒ７ ３３ ．３ ４
【 文献标识码 】 Ａ
Ｄ 二 聚体检 水 平 。结 果 一 进展 组 Ｃ 反应 蛋 白、 ． 同型半 胱氨 酸、 纤维 蛋 白原 及 Ｄ一 聚 体检 含 量 均较 非 进展 组增 二
高（ ０ ０ ）前 白蛋 白水 平均较 非 进展 组 降低 （ Ｐ＜ ．１ ， Ｐ＜００ ） ．１ 。结论
前 白蛋 白水 平 降低及 ｃ反 应蛋 白、 一 同型半
Ｈ ｙ两 者均 采用 日立 ７ ０ ｃ， ６０全 自动 生 化 分 析仪 检测 ， 分别 采用 上海 科华 及 四川迈 克试 剂盒 ； 用免疫 比浊法 检测 Ｃ Ｐ 采 用 Ｂ ．０ Ｒ ， Ｎ １０特 定 蛋 白分 析 仪 测 定 ， 剂 试 盒 由德 国德灵 公 司提供 ， 以上 测定 均严 格按试 剂 盒说 明书进行 操作 。 １３ 统计 学分析 ． 数 据采 用 Ｓ Ｓ １５统计 软 件进 Ｐ Ｓ１． 行分 析 ， 量 数据 以 ±ｓ 示 ， 间 比较采 用方 差 计 表 ３组 分 析 ， Ｐ＜ ．５为差 异有统 计 学意义 。 以 ００
急性脑梗死患者超敏CRP表达的相关性研究
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０ｌ Ｖ０ ． １２ Ｎｏ ３ ． ｌ
中国中 医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅｔ ｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｘｉ ｎ ｏ ｍａｉｎ ｏＣ ｃ ｎ ・１ ９ ・ ２
功能缺损程度评分 的关系。 结果 急性脑梗死组与正常组血清 ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含量相 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜Ｏ０ ）急性脑梗 死组 ．１ ；
与正常组神经功能缺损程度评分相 比较差异有统计学意义 （ ＜ ． ） Ｐ ０ １ 。结论 测定血清 ｈ— Ｒ ０ ｓＣ Ｐ浓度可为Ｉ 床评估脑血管疾病
２ 结 果
图一 ： 血清 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ含量和神经功能缺损程度 曲线图
３ 讨 论
２１ 急 性 脑 梗 死 轻 、 中 、重 组 分 别 与 非 急 性 脑 梗 死 组 ． ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ含 量 相 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ００ ）急 性 脑 差 Ｐ＜ ．１ ； 梗 死 组 与 正 常 组 在 神 经 功 能 缺损 程 度评 分 相 比较 ，差 异 有 统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。见表一 、 表二 。 ２２ 正 常 组 患 者 ｈ— Ｒ ． ｓ Ｃ Ｐ含 量 在 正 常 范 围 内 ， 梗 死 组 患 脑
１１ 纳 入 标 准 ．
增高。见图一。 表一 ：急 性 脑梗 死 患 者 与非 急 性 脑 梗死 患 者 血 清
ｈ－ Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含 量 （ ４Ｓ －）
研 究 对 象 选取 ２ ０ ０ ９年 ７月 一 ０ ０年 ６月 在 我 院 内一 ２１ 科 住 院 的 １０例 急 性 脑 梗 死 患 者 和 我 院体 检 科 体 检 的 １０ ０ ２ 例 健 康 者 ， 中急 性 脑 梗 死组 男 ４ 其 ５例 ， ５ 女 ５例 ， 龄 （ １ 年 ６± １．） ， 程 ３ 一 ｄ 均符合 第 四届 全 国脑血管 病学 术会 ０５ 岁 病 ｈ７ ， 议修订的诊 断标准［］且皆有头颅 Ｃ ３， Ｔ扫描证实 。 １ 排 除 标 准 ． ２
超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死中诊断和病情评估的探究
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０６－０９５７－０３超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）在脑梗死中诊断和病情评估的探究潘 燕１，朱艳彬２，牟晓梅２（１．北京市第二医院，北京１０００３１；２．北华大学附属医院，吉林吉林１３２０１１）摘要：目的 探究超敏Ｃ反应蛋白在脑梗死中诊断和病情评估的意义。
方法 选取２０１６年１１月－２０１７年５月于我院诊断为脑梗死的患者５０例作为观察组，健康体检者５０例作为对照组，对实验组和对照组的血清ｈｓ－ＣＲＰ水平进行统计学分析；另外，对实验组６个月内死亡的患者与实验组其余患者的血清ｈｓ－ＣＲＰ水平进行统计学分析。
结果 实验组血清ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于对照组（ｔ＝４．６７，Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义；实验组死亡患者血清ｈｓ－ＣＲＰ水平明显高于实验组其余患者（ｔ＝６．９７，Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。
结论 超敏Ｃ反应蛋白对脑梗死的临床诊断及病情评估具有重要意义，具有临床研究价值。
关键词：超敏Ｃ反应蛋白；脑梗死；动脉粥样硬化中图分类号：Ｒ７４３文献标识码：ＡＳｔｕｄｙ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｓｅａｓｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ）ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＰＡＮＹａｎ，ＺＨＵ Ｙａｎ－ｂｉｎ，ＭＵ Ｘｉａｏ－ｍｅｉ．（１．Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３１，Ｃｈｉｎａ；２．Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉ－ｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｌｉｎ１３２０１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ－Ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆＣｅｒｅｂｒａｌ Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１６ｔｏ Ｍａｙ２０１７ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，５０ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｒｓｏｎｓ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ；ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅａｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａ－ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈｉｎ ６ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝４．６７，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ；ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ－ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅａｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ｔ＝６．９７，Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，Ｉｔ ｈａｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｖａｌｕｅ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ；ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，２０１９，２３：０９５７） 脑梗死是临床神经内科常见疾病，发病急、病情危重、预后差，系由较多原因造成的局部脑组织血液供应障碍，致使脑组织缺血坏死，造成难为逆转的神经功能丧失，且随着现代社会生活方式的改变，生存压力的增大及我国老龄化现象的加剧，发病呈增长趋势，近几年国内有研究报道［１］显示，脑梗死发病率约为１％－３％，致残率约为８０％。
超敏C反应蛋白指标与急性脑梗死患者病情严重程度及相关危险因素的关联性分析
超敏C反应蛋白指标与急性脑梗死患者病情严重程度及相关危险因素的关联性分析石卫平【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(013)024【摘要】目的探讨血清超敏C反应蛋白的指标与急性脑梗死患者病情严重程度及相关危险因素的关联性.方法将我院收治的88例急性脑梗死患者分为腔隙性脑梗死组(LI组)和动脉粥样硬化性脑梗死组(ACI组),另外选择在我院进行健康体检的100例志愿者作为对照组,分别测定其hs-CRP(血清超敏C反应蛋白)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血糖(Glu)的指标,然后对比分析其检测结果.结果 LI组患者与ACI组患者Glu、T-CHO、LDL-C、hs-CRP和血压的指标均高于对照组患者,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.LI组患者Glu的指标高于ACI组患者,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.在ACI组患者中,轻度ACI患者、中度ACI患者、重度ACI患者hs-CRP 的指标两两相比,均差异显著(P＜0.05),有统计学意义.ACI组患者hs-CRP的指标与其年龄、舒张压、血糖和T-CH0的指标呈正相关(P＜0.01),LI组患者hs-CRP的指标与其年龄、收缩压、血糖和T-CHO的指标呈正相关(P＜0.05),与其HDL-C的指标呈负相关(P＜0.05).结论急性脑梗死患者血清hs-CRP的指标可显著升高,而且其hs-CRP的指标与其病情的严重程度呈正相关、与其存在的脑梗死危险因素也密切相关.【总页数】3页(P60-62)【作者】石卫平【作者单位】巴彦淖尔市医院检验科内蒙古巴彦淖尔015000【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.血清尿酸水平与急性脑梗死预后及其相关危险因素的关联性分析 [J], 赵丽静2.不同危险因素的急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶含量的变化及其临床意义 [J], 贾姝婧;史春夏;李立华3.血HCY水平、凝血及纤溶相关指标与急性脑梗死病情严重程度的相关性分析[J], 刘素彬; 单康娜; 杨勇杰4.2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析[J], 张才庆; 李艳5.可溶性CD40配体、脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成及类型的相关性 [J], 董亚楠;刘斌;胡琨;吴小坤;李梦雨;崔颖;费云瀚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义
血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白联合检测对脑梗死患者的临床意义王立秋;殷昌斌;李家伟【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2015(36)5【摘要】目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]和超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的变化及联合检测的临床意义.方法选取183例脑梗死患者和同期健康体检者163例,分别检测样本中同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C-反应蛋白,并进行统计学分析.使用ROC曲线确定此3项结果诊断脑梗死的界值.结果脑梗死组HCY、Lp(a)和hs-CRP分别为(16.7±6.3)μmol/L、(343.6±150.1)mg/L、(3.87±1.88) mg/L,正常对照组分别为(12.9±4.7)μmol/L、(205.4±190) mg/L、(2.45±0.69) mg/L.脑梗死组的3项检测指标均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死的发生与HCY、Lp(a)和hs-CRP密切相关,可作为其危险因素.【总页数】4页(P782-785)【作者】王立秋;殷昌斌;李家伟【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101;首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101;首都医科大学附属北京潞河医院检验科,北京101101【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.糖尿病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义[J], 李琳;涂欢;朱武;陈卫红;王华[;沈建军2.氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义 [J], 田一锋;刘纯钢;袁艳梅3.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及脂蛋白(a)联合检测急性脑梗死的临床意义 [J], 唐健茵;赵应斌;徐鹏;吕程4.糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义 [J], 杨婷;王娜5.血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和脂蛋白α联合检测对脑卒中患者的临床意义 [J], 赵晨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及脂蛋白a表达水平的临床价值
急性脑梗死患者高敏C反应蛋白及脂蛋白a表达水平的临床价值刘旭;毛玲艳;李鑫;范薇;汪昕【摘要】目的:探讨急性脑梗死患者与健康人群血高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白a[Lp(a)]水平的变化,并分析其可能的临床意义.方法:采用免疫比浊法测定急性脑梗死患者及健康人群血hs-CRP及Lp(a水平).对急性脑梗死患者进行影像学分型、NIHSS评分以及OCSP分型.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果:急性脑梗死患者hs-CRP[(7.79±1.12) mg/L,n=200]明显高于健康组[(0.59±1.12)mg/L,n=l00,P＜0.05];急性脑梗死患者Lp(a)[(265.32±19.86)mg/L,n=200]明显高于健康组[(30.49±1.72) mg/L,n=100,P＜0.05];急性脑梗死患者中前循环梗死患者hs-CRP[(10.18±1.77) mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[(4.62±1.01)mg/L,n=86,P＜0.05];前循环梗死患者Lp(a)[(319.40±31.40) mg/L,n=114]明显高于后循环梗死患者[(193.64±17.42) mg/L,n=86,P＜0.05].NIHSS评分重度组(≥10分)hs-CRP [(19.34±4.82) mg/L,n=25]明显高于NIHSS评分轻度组(0～4分)[(6.00±1.16) mg/L,n=143]及中度组(5～9分)[(6.87±2.14) mg/L,n=32,P＜0.05],其余各组间hs-CRP无差异;NI HSS评分各组Lp(a)差异无统计学意义.OCSP 分型中TACI组hs-CRP[(22.33±5.5)mg/L,n=21]高于PACl组[(9.32±2.76)mg/L,n=54]、POCI组[(6.01±1.75) mg/L,n=40]及LACI组[(4.02±0.79)mg/L,n=85,P＜0.05];其余各组间hs-CRP无差异;OCSP分型中各组Lp(a)无差异.结论:hs-CRP及Lp(a)是脑梗死独立危险因素,脑梗死组较健康对照组明显升高;Lp(a)在前循环脑梗死组高于后循环脑梗死组.hs-CRP与脑梗死的严重程度密切相关,对预后判断有一定的指导意义.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2016(023)002【总页数】3页(P161-163)【关键词】急性脑梗死;高敏C反应蛋白;脂蛋白a;NIH评分;OCSP分型【作者】刘旭;毛玲艳;李鑫;范薇;汪昕【作者单位】复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032;复旦大学附属中山医院神经内科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R743.3随着人们生活习惯的改变及社会老龄化的加剧，脑梗死发病率逐渐增高。
急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白的检测及临床意义
梗 死 。
近 年 的研 究 资 料 显 示 ． 症 在 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 和 发 炎 展 中具 有 重 要 作 用 ． 动 脉 粥 样 硬 化 是 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 的 而 危险因素 ， Ｃ反 应 蛋 白ｆＲ ） 一 种 急 性 期 的反 应 蛋 白 ， 炎 Ｃ Ｐ是 是
可 区别 在 正 常范 围 内 的低 程 度 炎 症 反 应 中 Ｃ Ｐ的水 平 ． 期 Ｒ 近 较 多 研 究 认 为 ｈ－ Ｒ ｓ Ｃ Ｐ可 以 预 测 动 脉 粥 样 硬 化 患 者 的 危 险 性 ， 中一 些 人 日后 会 发 生 冠 状 动 脉 病 ． 血 管 病 ． 周 围 动 其 脑 或 脉 的病 变［ ５ １ 本 文 结 果 显示 ．急性 脑 梗 死 组 的 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水 平 明显 高 于
实 验 与检 验 医学
２０ ０ ８年 ｌ ２月 第 ２ ６卷
第 ６期
・１ ・ ７ １
・
经验 交流 ・
急性脑梗 死 患者超敏 Ｃ 反 应蛋 白的检 测及临床 意义 一
张 维 健
中图分 类号 Ｒ ４ ．１ ４ ６１￣ ２
文献标识码 Ｂ
文章编号 １７ — １ ９２ ０）６ ０ １— １ ６４ １２ （０ ８０ — ７ １ ０
Ｃ反 应 蛋 白ｆｓｃｗ） 验 指 标 的 情 况 ， 报 告 如 下 ｝— ｒ 检 ｌ 现 １ 对 象 与方 法 １ 实 验对象 选 自 ２ｏ ． １ Ｏ ５年 ８ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 ３月 在 本 院神 经 内科 的住 院 患 者 ， 为 首 次 发 病 ， 经 治 疗 ， 合 全 国 第 四 均 未 符 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的诊 断 标 准 ． 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实 ． Ｉ 排 除 恶 性 肿 瘤 、 染 、 湿 等 其 他 感 染 性 疾 病 ， 究 对 象 均 在 感 风 研 发 病 ４ ｈ内 空 腹 静 脉 采 血 。急 性 脑 梗 死 患 者 ９ ８ ９例 ｆ 梗 死 脑 组１男 ５ ， ４例 ， ４ 女 ５例 ， 均 年龄 ６ ． ； 供 血 不 足 患者 ９ 平 ５４岁 脑 Ｏ 例 （ 供 血 不 足 组 ）男 ４ 脑 ， ８例 ， ４ 女 ２例 ， 均 年 龄 ６ ． 岁 ； 康 平 ３１ 健
急性脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和脂联素检测的临床意义
例 ， ０ｅ ２ 。按 改 良爱丁 堡一斯 堪 的那维 亚 ＞１ ｍ ３５例 评 分标 准 Ｊ轻 型 ２ ， ９例 ， 中型 ３ Ｏ例 ， 型 ２ 重 ６例 。排 除 感染 性疾 病 、 自身 免疫 性 疾 病 、 尿 病 、 性 肿 瘤 糖 恶
以及 心 、 、 肝 肾等 疾 病 。对 照组 为 ４ ５例本 院 门诊 健
过程 都 可 以 看 作 是 血 管 壁 对 损 伤 的 炎 症 反 应 过
６ ４ 岁。两组一般资料有可比性。 ．） １ ２ 检 测方 法 观 察 组 人 院后 ２ ． ４ ｈ内采 静 脉血 ７ ｌ ， ３ ｉ Ｔ 于 ０ｒｎ内离 心 后取 上 清 液 ， 一 Ｏｃ 冰 箱 中 ｌ １ ａ 置 ７ ｌ ｃ 保存待测 ； 对照组血标本采集处理同脑梗死组。采 用 免 疫 散射 比浊 法检 测 两组 血清 ｈ—Ｒ ， 学分 光 ｓＣ Ｐ 化
光法 ） 脂联素 （ ＨＳ 、 Ｅ Ａ法 ） 水平 ， 分析其与梗死体积及神经 功能缺损程度 的关系 。结 果
平明显高于对照组 ， 脂联素水平明显低于对照组 ， Ｐ均 ＜ ．５ 随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重 ｈ．Ｒ ００ ； ｓＣ Ｐ和
Ｈｙ ｅ 水平逐渐 升高 ， 血清脂联素水平逐渐降低 ， ００ ；ｓＣ Ｐ和 Ｈ ｙ Ｐ＜ ．５ ｈ—Ｒ ｅ 水平与血清脂 联素水平 呈显著负相关 ， Ｐ＜
中 图 分 类 号 ： ５ ２２ Ｒ ４ ．２
近年来 研 究 表 明 ， 型半 胱 氨酸 （ ｅ ） 平 升 同 Ｈｙ水
２ 结 果
高是脑血管病的一个新 的独立危险因素； Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ ） 为重 要 的血 管炎症 因子 参与 了脑 梗死 的 Ｃ Ｐ作 发病 过 程 ； 联 素在 动 脉 粥 样 硬 化形 成 的过 程 中亦 脂 发挥 了重要 作用 … 。２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ ９年 ６月 ， ２０ 我
血清超敏C反应蛋白及脂蛋白-a与脑梗死的相关性研究
１２ 方法 ．
病 例组 患者 于人 院后第 ２天 、 照组 于体 检 当天 清 对
晨 抽 取 空 腹 肘 静 脉 血 ３ｍ ， 心 分 离 后 一８ ｌ离 ０℃ 保 存 。 严 格 按 照 试 剂 说 明 书 要 求 操 作 ，ｓ Ｒ 与 Ｌ （ ） 采 用 免 疫 比浊 法 测 ｈ —Ｃ Ｐ ｐａ均 定 ， 用 全 自动 生 化 分析 仪进 行 检 测 。 使 １３ 统 计 学 处 理 使 用 Ｓ Ｓ ６０统 计 软 件 包 进 行 统 计 学 分 ． Ｐ Ｓ１．
样硬化 的形成是在各种 因素损害内皮细胞后脂质沉积而引起动脉
硬化 的慢 性炎 症 状 态 。而 病 变血 管 炎症 因子 的释 放 可进 一 步 抑 制
析， 计量 ， 资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用卡方检验表 ， ００ Ｐ＜ ．５为
差 异 有 统 计 学 意 义 ； 变 量 之 间的 相 关 性 分 析 采用 双变 量 相 关 分 两
具 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
一
的危险性 。Ｍ ｓｔｌ 研究发现 ， ａｏ ｉ ｔｌ 血清 ｈ —Ｃ Ｐ水平与患者危 险性 ｓ Ｒ
脑 梗 死
及预后正相关 ， 可用 于预测老年急性脑梗死 患者 中； ａ ｉ ｎ４也 Ｈ ｍｄ ［ ｏ 证实 了血清 ｈ —Ｃ Ｐ水平可作为急性脑梗死患者病情发展程度的 ｓ Ｒ
析方法 。
内源性纤溶系统诱发血栓形成 ， 同时 由于内皮细胞 的损伤 、 内皮功 能的紊乱引起血管痉挛 ， 在各种 因素的综合作用下促进 血管血栓
的形 成 ， 血 管堵 塞 ， 致 局部 梗 死 的 发 生 。 动脉 粥 样 硬 化 患者 引起 导
２ 结 果 ２ １ 病 例组 与对 照 组 的血 清 ｈ — Ｒ ． ｓ Ｃ Ｐ和 Ｌ （ ） 比较 ｐａ的
CRP和Lp(a)检测对进展型脑梗死患者的临床意义
包统计分析，两样本均数比较用ｔ检验，率的比较用，检验
以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
结果见表１。
衰１各组ＣＲＰ和［Ｌｐ（ａ）】水平及异常率的比较（ｉ－ｆ－，，）
由表１可见，进展型脑梗死组的ＣＲＰ水平高于非进展型 组（Ｐ＜０．０１），非进展型组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；进展型脑 梗死组的ＣＲＰ异常率高于进展型脑梗死组（Ｐ＜０．０５）差异 具有统计学意义，完全塑脑梗死组高于对照组（Ｐ＜０．０１）差
．－——４２７・———
ｉｎ
ｔｈｅ
ｉｎｆｉｍａ
ｏｆ
ａｔｈｅｒｔ№ｉｅｒｏｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｅｏｍｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ［Ｊ］．Ａｒｔｅｒｏｅｄｅｒ
Ｖａａｃ
Ｔｈｒｏｍｂ
Ｂｉｏｌ，１９９８，１８（９）：１３８６－１３９２．
［７］出良钊．载脂蛋白（ａ）遗传多态性与脑卒中［Ｊ］．卒中与神经疾
４－
患者１１１例（男６８，女４３）；年龄（４６—８２）岁，平均（６２．５
１５．３）岁。患者均为发病４８ｈ内，系以大脑中动脉和／或大脑 前动脉分布为主的大脑半球脑梗死，诊断符合全国第四届脑 血管病学术会议修订标准，经头颅ＣＴ和／或Ｍ砌扫描证实， 并排除心肌梗死、糖尿病、近期感染、自身免疫性疾病、严重 肝肾功能障碍、肿瘤以及外科手术外伤史者。采用美国国立 卫生研究院脑卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评价Ｉ临床神经功能损害，对 发病后４８ｈ病情发展变化进行评定，根据评分结果病情加重 为进展型脑梗死４８例（男２７，女２１）；年龄（４６—８２）岁，平均 （６２．５－Ｉ－１５．３）岁。病情稳定及转为完全型脑梗死６３例（男 ３８，女２５）；年龄（４４—７９）岁，平均（６１－．Ｉ－１６．８）岁。对照组为 本院健康体检者４０名（男２４，女１６），年龄（４７—７９）岁，平均 （６２±８．３）岁，均排除心、肝、肾、脑疾病、急、慢性感染及自身 免疫性疾病史，以及外科手术、外伤史等。 １．２方法对所有患者及健康对照者，均于患者入院次日 清晨空腹抽取其肘静脉血３ｍｌ，采用免疫散射比浊法检测 ＣＲＰ，仪器为ＮＥＰＨＳＴＡＲＴＭ特定蛋白分析仪，试剂由深圳国赛 生物技术有限公司提供，正常参考值：＜５ｍｇ／Ｌ。［Ｌｐ（ａ）］采 用免疫透射比浊法，试剂、校准品由上海科华生物工程股份 有限公司提供，仪器为Ｒｏｃｈｅ全自动生化分析仪，正常参考 值：＜３００ｍｇ／Ｌ。 １．３统计学处理实验数据以ｉ－Ｉ－Ｓ表示，用ＳＰＳＳｌ０．０软件
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１８ １
代 检 验 医学 杂 志
第２ ５卷
第 ４期
２１ ０ ０年 ７月 ＪＭｏ ａ ｄ Ｖｏ． ５ Ｎｏ４ Ｊ ｌ． ０ ０ ｄＬ ｂＭｅ ， １２ ， ． ，ｕｙ ２ １
进展性脑梗死患者 超敏 Ｃ 反应蛋 白和脂蛋 白 ａ 测定 的临床研究
张维健 ， 王 莉 ， 亚楠 （ 京 医科 大学 附属脑 科 医院 ， 京 孙 南 南
ｓ ｉｓ ＨｓＣＲＰ ｌｖ ｌ ｏ ｈ ｒ ｇ ｅｓｏ ｅ ｍ （ ３ 士 ２ ７ ／ ｕｔ — ｅ ｅｓ ｆｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓｉｎｔ ａ １ ． ３ ． ６ｍｇ Ｌ）ｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｆｔｅ ｎ ｎ ｐ ｏ １ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｏ ｈ ｏ — ｒ — ｉ ｙ ｇ ｅ ｓ０ ｅ ｍ（ ． ５ ２ １ ｇ Ｌ）ａ ｄ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｅ ｍ （ ． ８ ０ ９ ／ （ ｒｓ ｉｎ ｔａ ６ ３ 士 ． ５ ｒ ／ ａ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ａ １ ２ 土 ． ２ｍｇ Ｌ） Ｐ＜ ０ ０ ） Ｌ ａ ｅ ｅｓｏ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｔ ． １ ； ｐ（ ）ｌｖ ｌ ｆｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓｉｎ
中 图 分 类 号 ： ４ ． ３ Ｒ４ ６ １ ２ 文 献 标 志 码 ： Ｒ７ ３ ３ ； ４ ． １ Ａ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ １ ７ １ ． ０ ０ ０ ． ５ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ４ ４ ２ １ ． ４ ０ ０
文 章 编 号 ：６ １７ １ （０ ０ ０ — １ —３ １ ７ — ４ ４ ２ １ ） ４ １ ８０
健 康 对 照 组 （０ ． ７ ３ ４ ／ （ ０ ０ ）结 论 １ ６８ 土６ ． １ｍｇＬ）Ｐ＜ ． １ 。
程度 、 预后 具有 重要 参考 价 值 。
血 清 ｈ — Ｒ 和 Ｌ （） 合 检 测 对进 展 性 脑梗 死 的诊 断 、 情 严 重 ｓＣ Ｐ ｐａ联 病
关键 词 ： 展性 脑梗 死 ； 进展性 脑梗死 ； 进 非 超敏 Ｃ反应蛋 白 ； 蛋 白 ａ 脂
Ｚ ＨＡＮＧ ｅ—ｉｎ， ＡＮＧ ， ＵＮ — ａ Ｗ ｉｊ ａ Ｗ ＬｉＳ Ｙａ ｎ ｎ
（ ｒ ｉ ｓｉ ｌ ｆ ｉａｅ ｎｉｇＭ ｅ ｉ ｌ ｉｅｓ ｙ Ｎａ ｊ ｇ ２ ０ ２ ， ｈｎ ） Ｂ ａｎＨｏｐｔ ｆｌ ｔ ｔ Ｎａｊ ｄｃ ｖ ｒｉ ， ｎｉ １ ０ ９Ｃ ｉａ ａＡ ｉ ｄ ｏ ｎ ａ Ｕｎ ｔ ｎ
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摘 要： 目的
２ ０２ ） １ ０ ９
检 测 ３ １
探 讨 进展 性 脑 梗 死 患 者 血 清超 敏 Ｃ反 应蛋 白 （ｓＣ Ｐ） 脂 蛋 白 ａ Ｌ （ ）测 定 的 临床 价 值 。 法 ｈ—Ｒ 和 ［ｐａ ］ － 方
例 进展性脑梗死 患者 （ 展 组） ３例非进展性 脑梗死患者（ 进 和 ５ 非进 展 组 ） 请 ｈ— Ｒ 血 ｓＣ Ｐ和 Ｌ （ ） 平 ， 与 ４ 名 健 康 体 检 者 ｐ ａ水 并 Ｏ （ 照组） 对照 。 果 对 作 结 进 展 组 ｈ— ＲＰ水 平 （ １ ３ 士 ２ ７ ／ 显 著 高 于 非 进 展 组 （． ５ ２ １ ／ ） 健 康 对 照 组 ｓＣ １ ． ３ ． ６ｍｇ Ｌ） ６ ３ 士 ． ５ｍｇ Ｌ 和 （． ８ ． ２ｍｇ Ｌ （ ＜ Ｏ ０ ）进 展 组 Ｌ （） 平 （８ ． ３ １ ６ ８ ／ ） 著 高 于非 进 展 组 （１ ． ５ ２． １ｍｇ Ｌ） １ ２ 士０ ９ ／ ） Ｐ ．１ ； ｐａ水 ４ ５ ６ 士 ８． ０ｍｇ Ｌ 显 ３ １ ７ 士 ８ ５ ／ 和
ｔｉ（ ）Ｌ （） ｎｐ ｔ ｎｓｏ ｒｇｅｓ ｅｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ Ｔｈ ｕｈ ｒｔ ｔｄｓｒ ｍ ｈ — Ｒ ｎ ｐ ａ ｅｅｓ ｅｎ ａ ［ ｐ ａ］ｉ ａｉ ｔ ｆ ｏ ｒｓｉ ｅｅ ｒｌｎａｃｉ ． ｔｏ ｓ ｅ ｐ ｖ ｏ ｅａ ｔｏ ｅ ｅ ｅｕ ｓＣ Ｐａ ｄＬ （）ｌ ｌ ｓ ｖ
Байду номын сангаас
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