老年人出血性脑梗死临床分析
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间 延 长 ［ｌ ¨。
位 ， 身麻 醉或 连续 硬膜 外麻 醉 。② 腹 腔镜 组 ： 全 取膀 胱 截 石位 ， 道 置举 阴 宫器 （ 未婚 者 除外 ） 导 尿 ， ， 在脐 孔 处行 １ｃ 切 口， 腹穿 刺 ， ｍ 气 气腹 压 力＜ ２ｋ ａ Ｐ 。选 取直 径 １ ｍｍ腹 腔镜 进 腹 探 查 ， 在 ｒ 腹 部 两 侧分 别 行 直 径 Ｏ 另 Ｆ １ ｍ切 口为 操作 孔 ， 要时在 耻 骨 联 合 上行 第 ４操作 孔 。 单极 切 开 肌瘤 ｃ 必
后 尿潴 留 １ 例 ， １ 对症 处 理好 转 ； 口感 染 ８例 ， 例 经换 药 处理后 乙级愈 伤 ７ 合 、 例 经扩 创换 药处 理后 延期 愈 合 ， 发 症发 生 率 为 ３ ． ６ （ ９ ６ ） １ 并 １ ５ １／０ 。 两 组并 发症 发生 率 比较 ， 异有统 计学 意义 （ ４ ３ ， 差 Ｙ ． ９ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。 ２ ３ 随访 情 况 ： 组术后 ２ 月 门诊 随访 ， 科检 查 及 Ｂ超 检查 结 ． 两 个 妇 果 均无 阳性 发 现 。腹 腔镜 组 术 后半 个 月 左右 恢 复 正 常 生活 及 工 作 ， ２个 月 时其 体表 基本 无 明显 瘢痕 。
３ 来自百度文库 论
３ １ 剖腹 手术 弊端 ： ． ①创 伤 大 ， 腹壁 伤 口影 响美 观 ③ 对 腹 腔干 扰 多 ， 口感 染 、 功能 紊乱 甚至 肠梗 阻 等术 后 并 发 症较 多 ， 腹 组术 后 并 伤 肠 剖 发症 发 生率 ３ ． ６ 。③术 后 胃肠 功能 恢复 慢 ， １５ 留置尿 管 时间 长 。 院时 住
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ： 组 １ ０例 ， ｏ 行 腹 腔镜 手 术 （ 腔镜 组 ） 年 龄 ． 本 ２ ６例 腹 ， ２ ～４ 岁 ， ６ ７ 平均 ３ ． ４ ５岁 ； 均无 腹部 手 术 史 ， 宫 肌 瘤直 径 ２ ５ ． ｍ。 子 ． —８ ２ ｅ ６ 例 行剖 腹 手术 （ 腹 组） 年龄 ２ ￣ ５ Ｏ 剖 ， ７ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ８岁 ； 子宫 肌瘤 直 径 ３ ８～ １ ． ｃ ． ０ ５ ｍ 两 组 年 龄 、 瘤 大 小 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ０ ０５ ， 肿 ． ） 具有 可 比性 。 １ ２ 手术方 法 ： ． ①麻 醉 ： 前 准 备 同 常规 剖 腹 手 术 ， 术 采用 头 低 臀 高
处肌 层 ， 钳 钳住 肌 瘤并剔 除 ， 用腹 腔镜 专 用粉碎 机粉 碎后 取 出 。双极 抓 利 电 凝 止 血 或 可 吸 收 肠 线 双 层 缝 合 。③ 剖 腹 手 术 组 ： 规 开 腹 ， 择 耻 骨 联 常 选 合 上 方 横 行 切 口或 下 腹 正 中 纵 向 切 【 ， 度 根 据 腹 部 脂 肪 厚 度 以 及 肌 瘤 ＝ 长 ＿ Ｉ 大小 而定 。进 入腹 腔后 在肌 瘤 突出 处切 开 肌 层 ， 除 肌 瘤后 缝 合 残 端肌 剔 层 ④术 后治疗 ： 常规 预防 性应 Ｊ 广 谱抗 生素 ２ ， 期 Ｆ床 活 动 ， Ｉ ］ ～３ｄ 早 禁 性 生 活 ２个 月 ［ 。 １ ３ 观察指 标 ： ． 观察 两组 手 术 时 间 、 中出 血 量 、 后下 床 活 动 时 术 术 问 、 门排气 时 问 、 肛 尿管 留置 时 问 、 院时 间 以及手术 并 发症 等 。 住
临床医学
２ １年９ｌ 第２卷 第９ ０Ｏ ， Ｅ ３ 期
医学 信 息
：：：：： ：：： ：：：：： ：：：：：：： ：：：：：： ：：：： ：：：：：：： ：：：： ：：：：： ：：：：：： ：：：： ：：：： ：：：：：： ：：：：： ：：：： ：：：：：：： ：：：： ：：：：： ：：：：：： ：：：：：： ：：：：：： ：：＝：： ：：：：： ：：：：： ：：：： ：：：：： ：：：：： ：：：：：： ：：：： ：：：：： ：：：：： ：：：：： ：：：：： ：：：：
近 年腹 腔镜 下子 宫 肌 瘤 切 除 术 逐 步 在 临床 推 广 应 用ｌ 。为 比 较 腹 ＿ 】 ｊ 腔镜 手术 与 剖腹 手术 切 除子 宫 肌 瘤 的 疗 效 与安 全 性 ， 对 我 院 ２ ０ 现 ０ ８年 １ ２月￣２ １ 年 ５ ２ ６例子 宫肌 瘤切 除术 的临 床 资料进 行 回顾 性 分析 ００ 月 ３
腹腔 镜 与 剖腹 手术 治 疗 子 宫肌 瘤 的疗 效 对 比
肖春 梅
【 要 １目 的 ： 讨 子 宫肌 瘤 腹 腔 镜 手 术 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 过 选 择 我 院 ２ ０ 摘 探 通 ０ ８年 １ ２月 ～ ２ １ ０ ０年 ５月 所 行 子 宫 肌 瘤 手 术 １ ０例 ， 顾 分 析 ６ ２ 回 Ｏ例 腹 腔 镜 下手术 （ 腔镜 组 ） 腹 手术情 况 ， 和 ６ 例 剖腹 手术 （ 腹组 ） 行 疗效 对 比。结 果 ： 并 ０ 剖 进 两组术 中 出血量 差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞ｏ ０ ） 腹腔 镜组 除手 术 ．５， 时 间 较 剖 腹 组 延 长 外 （Ｐ ＜ Ｏ Ｏ ） 术 后 下 床 活 动 时 间 、 门 排 气 时 问 、 管 留 置 时 间 以 及 住 院 时 间 均 较 剖 腹 组 缩 短 （Ｐ ＜ ０ １ 结 论 ： 腔 镜 下 子 宫 ．１， 肛 尿 Ｏ ）。 腹 肌 瘤切 除术 具有 创伤 小 、 后恢 复快 、 院 时 间短 以及 术后 并发 症 少等优 点 ， 术 住 值得 临床 推 广应 用 。 【 关键 词】 腔镜 ； 腹 妇科 外科 手术 ； 平滑肌 瘤 ； 宫 子 【 图 分 类 号 Ｊ １ ． 中 Ｒ７ １ ７ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【文 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ ２ １ ０ — ０ ７ — ０ １ ０ — ９ ９（ ０ ０）９ ０ ８ １
位 ， 身麻 醉或 连续 硬膜 外麻 醉 。② 腹 腔镜 组 ： 全 取膀 胱 截 石位 ， 道 置举 阴 宫器 （ 未婚 者 除外 ） 导 尿 ， ， 在脐 孔 处行 １ｃ 切 口， 腹穿 刺 ， ｍ 气 气腹 压 力＜ ２ｋ ａ Ｐ 。选 取直 径 １ ｍｍ腹 腔镜 进 腹 探 查 ， 在 ｒ 腹 部 两 侧分 别 行 直 径 Ｏ 另 Ｆ １ ｍ切 口为 操作 孔 ， 要时在 耻 骨 联 合 上行 第 ４操作 孔 。 单极 切 开 肌瘤 ｃ 必
后 尿潴 留 １ 例 ， １ 对症 处 理好 转 ； 口感 染 ８例 ， 例 经换 药 处理后 乙级愈 伤 ７ 合 、 例 经扩 创换 药处 理后 延期 愈 合 ， 发 症发 生 率 为 ３ ． ６ （ ９ ６ ） １ 并 １ ５ １／０ 。 两 组并 发症 发生 率 比较 ， 异有统 计学 意义 （ ４ ３ ， 差 Ｙ ． ９ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。 ２ ３ 随访 情 况 ： 组术后 ２ 月 门诊 随访 ， 科检 查 及 Ｂ超 检查 结 ． 两 个 妇 果 均无 阳性 发 现 。腹 腔镜 组 术 后半 个 月 左右 恢 复 正 常 生活 及 工 作 ， ２个 月 时其 体表 基本 无 明显 瘢痕 。
３ 来自百度文库 论
３ １ 剖腹 手术 弊端 ： ． ①创 伤 大 ， 腹壁 伤 口影 响美 观 ③ 对 腹 腔干 扰 多 ， 口感 染 、 功能 紊乱 甚至 肠梗 阻 等术 后 并 发 症较 多 ， 腹 组术 后 并 伤 肠 剖 发症 发 生率 ３ ． ６ 。③术 后 胃肠 功能 恢复 慢 ， １５ 留置尿 管 时间 长 。 院时 住
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ： 组 １ ０例 ， ｏ 行 腹 腔镜 手 术 （ 腔镜 组 ） 年 龄 ． 本 ２ ６例 腹 ， ２ ～４ 岁 ， ６ ７ 平均 ３ ． ４ ５岁 ； 均无 腹部 手 术 史 ， 宫 肌 瘤直 径 ２ ５ ． ｍ。 子 ． —８ ２ ｅ ６ 例 行剖 腹 手术 （ 腹 组） 年龄 ２ ￣ ５ Ｏ 剖 ， ７ ２岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ８岁 ； 子宫 肌瘤 直 径 ３ ８～ １ ． ｃ ． ０ ５ ｍ 两 组 年 龄 、 瘤 大 小 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞ ０ ０５ ， 肿 ． ） 具有 可 比性 。 １ ２ 手术方 法 ： ． ①麻 醉 ： 前 准 备 同 常规 剖 腹 手 术 ， 术 采用 头 低 臀 高
处肌 层 ， 钳 钳住 肌 瘤并剔 除 ， 用腹 腔镜 专 用粉碎 机粉 碎后 取 出 。双极 抓 利 电 凝 止 血 或 可 吸 收 肠 线 双 层 缝 合 。③ 剖 腹 手 术 组 ： 规 开 腹 ， 择 耻 骨 联 常 选 合 上 方 横 行 切 口或 下 腹 正 中 纵 向 切 【 ， 度 根 据 腹 部 脂 肪 厚 度 以 及 肌 瘤 ＝ 长 ＿ Ｉ 大小 而定 。进 入腹 腔后 在肌 瘤 突出 处切 开 肌 层 ， 除 肌 瘤后 缝 合 残 端肌 剔 层 ④术 后治疗 ： 常规 预防 性应 Ｊ 广 谱抗 生素 ２ ， 期 Ｆ床 活 动 ， Ｉ ］ ～３ｄ 早 禁 性 生 活 ２个 月 ［ 。 １ ３ 观察指 标 ： ． 观察 两组 手 术 时 间 、 中出 血 量 、 后下 床 活 动 时 术 术 问 、 门排气 时 问 、 肛 尿管 留置 时 问 、 院时 间 以及手术 并 发症 等 。 住
临床医学
２ １年９ｌ 第２卷 第９ ０Ｏ ， Ｅ ３ 期
医学 信 息
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近 年腹 腔镜 下子 宫 肌 瘤 切 除 术 逐 步 在 临床 推 广 应 用ｌ 。为 比 较 腹 ＿ 】 ｊ 腔镜 手术 与 剖腹 手术 切 除子 宫 肌 瘤 的 疗 效 与安 全 性 ， 对 我 院 ２ ０ 现 ０ ８年 １ ２月￣２ １ 年 ５ ２ ６例子 宫肌 瘤切 除术 的临 床 资料进 行 回顾 性 分析 ００ 月 ３
腹腔 镜 与 剖腹 手术 治 疗 子 宫肌 瘤 的疗 效 对 比
肖春 梅
【 要 １目 的 ： 讨 子 宫肌 瘤 腹 腔 镜 手 术 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 过 选 择 我 院 ２ ０ 摘 探 通 ０ ８年 １ ２月 ～ ２ １ ０ ０年 ５月 所 行 子 宫 肌 瘤 手 术 １ ０例 ， 顾 分 析 ６ ２ 回 Ｏ例 腹 腔 镜 下手术 （ 腔镜 组 ） 腹 手术情 况 ， 和 ６ 例 剖腹 手术 （ 腹组 ） 行 疗效 对 比。结 果 ： 并 ０ 剖 进 两组术 中 出血量 差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞ｏ ０ ） 腹腔 镜组 除手 术 ．５， 时 间 较 剖 腹 组 延 长 外 （Ｐ ＜ Ｏ Ｏ ） 术 后 下 床 活 动 时 间 、 门 排 气 时 问 、 管 留 置 时 间 以 及 住 院 时 间 均 较 剖 腹 组 缩 短 （Ｐ ＜ ０ １ 结 论 ： 腔 镜 下 子 宫 ．１， 肛 尿 Ｏ ）。 腹 肌 瘤切 除术 具有 创伤 小 、 后恢 复快 、 院 时 间短 以及 术后 并发 症 少等优 点 ， 术 住 值得 临床 推 广应 用 。 【 关键 词】 腔镜 ； 腹 妇科 外科 手术 ； 平滑肌 瘤 ； 宫 子 【 图 分 类 号 Ｊ １ ． 中 Ｒ７ １ ７ 【 献 标识 码】 文 Ｂ 【文 章 编 号 ］ ０ ６ １ ５ ２ １ ０ — ０ ７ — ０ １ ０ — ９ ９（ ０ ０）９ ０ ８ １