胸腔闭式引流操作流程

实验六胸腔闭式引流

【目的】排出胸膜腔内气体、液体、重建负压，使肺复张。

【用物准备】治疗车、治疗盘、水封瓶、弯盘两只（内装无齿镊二把，PVP碘棉球四只、消毒纱布一块），血管钳二把、外用生理盐水、开瓶器、胶布、别针、污物筒。

【操作步骤】

1．戴帽子、口罩，洗手。

2．在治疗室内检查封瓶包消毒日期，打开水封瓶包，检查水封瓶有无破损.。

3．连接水封瓶引流管。

4．向瓶内倒入外用生理盐水，长管置在液面下1~2cm,检查水封瓶的密闭性。

保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

5．将所备用物放置治疗车上。推至病人床旁，向病人解释取得合作。

6．正确放置引流瓶。瓶的位置与胸腔间距60~100cm。

7．检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用二把血管钳夹住胸腔引流管近端。

8．消毒接口处，并正确连接引流管。

9．检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水注波动情况。

10．妥善固定，安置病人，整理用物。记录引流液量、色、性状。

【注意事项】

1．严格无菌操作，水封瓶每日更换。

2．任何情况下引流瓶不能高于病人胸部。

3．要避免引流管受压、折曲、滑脱及阻塞，保持引流通畅。

4．要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。如水封瓶破损，要立即夹住引流管，另换水封瓶。

5．如病人呼吸改善引流管无气体排出，24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml，肺完全复张，可考虑拔管。

6．拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸。

7．一次性胸腔引流装置，方法同前。参考说明书。

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