老年重症心力衰竭患者急诊内科急救

老年重症心力衰竭患者急诊内科急救

目的研究分析并探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科治疗方法。方法将我院在2011年1月～2012年1月收治的136例老年重症心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组两组，每组各有68例。为对照组的患者采取常规治疗方法予以治疗，对观察组的患者在常规治疗的基础上加施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和分析。结果观察组患者治疗效果显著的有21例，治疗有效的患者38例，治疗效果较差的有8例，完全不见效的患者有1例；对照组患者有9例显效，27例有效，10例患者效果较差，完全不见效的患者有22例。观察组与对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。结论急诊内科的急救治疗当中，在常规治疗的基础上加施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔对患有老年重症心力衰竭的患者具有显著的治疗效果，值得在临床上大力推广使用。

标签：老年；重症心力衰竭患者；急诊内科急救

作为老年患者的常发疾病之一，心力衰竭已经成为当今社会较为常见的老年多发疾病。心力衰竭就是我们常说的心衰、心功能不全，这主要是因为患者在各种心脏疾病的中末期因为心肌梗死、心肌硬化、心肌纤维化以及心肌冬眠等原因所造成的严重症状[1]。就目前而言，人口老龄化是一个全球性的严峻问题，我国更是一个人口老龄化大国，随着时间的推移，老年重症心力衰竭的发病率也在逐年地上升[2]。对于患有老年重症心力衰竭的患者，一旦不能进行及时的抢救或者抢救不当，就很容易造成患者的死亡[3]。所以，本院为了研究治疗老年重症心率衰竭的有效方法，也为了能够更好地服务于患者，特选取我院在2011年～2012年所收治的136例老年重症心力衰竭的患者进行分组治疗，并分别予以常规治疗和在常规治疗的基础上加施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔的治疗方法进行治疗，结果取得了显著的效果，现将主要的研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年1月～2012年1月收治的这136例老年重症心力衰竭的患者当中，男性患者89例，女性患者47例。患者的年龄在54岁～87岁，患者的平均年龄为（63.4±8.1）岁。所有患者当中，原发病为高血压疾病的有27例，原发病为冠心病的有29例，原发病为扩张型心肌病的患者有18例，原发病为陈旧性心肌梗死的有21例。肺部遭受感染的患者有11例，患有肾衰尿毒症的患者有14例，其余患者没有明显的并发症。经过随机分组以后，两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法将我院在2011年1月～2012年1月收治的136例患有老年重症心力衰竭疾病的患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各有68例患者。为对照组的患者采取常规的治疗方法予以治疗，针对每一个患者的实际情况对患者注射利尿剂和强心剂进行治疗，还可以根据特殊患者的特殊情况，予以硝普钠的静脉微量注射进行治疗。对于观察组的患者除了要予以上述治疗以

外，还需要施加厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔进行治疗。美托洛尔先进行小剂量的施用，开始的时候12.50mg/d～25.00mg/d，进行2次/d，然后渐渐地增加剂量，增加到的最大剂量不能够超过50mg。此外再每天给患者1片厄贝沙坦氢氯噻嗪，厄贝沙坦氢氯噻嗪的剂量大概是每片含有75mg的厄贝沙坦和6.25mg～6.50mg 的氢氯噻嗪。

1.3统计学分析本研究当中所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的所有计量单位都采用±表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗效果显著的有21例，治疗有效的患者38例，治疗效果较差的有8例，完全不见效的患者有1例；对照组患者有9例显效，27例有效，10例患者效果较差，完全不见效的患者有22例。观察组与对照组相比，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

老年重症心力衰竭是一种不易处理的内科急诊疾病，它是因为各种心血管疾病进入中期或者末期造成了心肌损伤从而引起了心肌结构的改变，导致患者的心室泵血功能下降，最终形成了各类严重的综合性症状。

笔者认为在临床的治疗过程当中，我们一方面需要观察患者的血流动力学情况并对患者的冠状动脉供血进行治疗，另一方面，我们还需要将抗心衰竭作为治疗的核心，并全力对心肌代谢的功能进行改善。在本研究当中，我院为了研究治疗老年重症心力衰竭的最佳方法，也为了更好的服务患者，特将我院在2011年1月～2012年1月收治的136例老年重症心力衰竭的患者进行分组治疗。发现在常规治疗的基础上加施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔的治疗方法非常有效。美托洛尔属于选择性的β1受体阻滞剂，对于循环系统当中的儿茶酚胺的释放可以做到有效的抑制。厄贝沙坦可以阻断血管紧张素，氢氯噻嗪是一种利尿剂，能够有效地提高血浆的肾素活性。

本研究表明，急诊内科的急救治疗当中，在常规治疗的基础上加施厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔对患有老年重症心力衰竭的患者具有显著的治疗效果，值得在临床上大力推广使用。

参考文献：

[1]林修.老年重症心力衰竭130例急诊内科治疗观察[J].临床急诊杂志，2010.

[2]代广江.美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者[J].中国医药指南，2011.

[3]黄崇荣.美托洛尔联合常规药物治疗慢性心力衰竭30例疗效观察[J].中国

现代医生，2010.