老年重症心力衰竭急诊内科治疗分析
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（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
出量减少 ， 多数 患者合并 心室 内传导 延迟 ， 导致 心室 收缩不
同步 ， 从而 加重 心 力衰 竭症 状 。 目前 ， 药 物 治疗 以强 心 、 利 尿、 扩 血管 药物 为基 础 ， 减轻心脏负荷 ， 增加 心肌收缩力 。美 托洛尔是 ２ 类 ， 即无 部分激 动活 性 的 ｐ 。 一受 体 阻断药 （ 心
２ ０ １ ３ 年 １ １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
ＮＯ Ｖ． ２ ０１ ３ Ｖ０ ｌ ＿ ２ ５ Ｓ Ｈ Ｍ Ｎｏ． ２２
第２ ５卷
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ３ ７— ０ ｌ 表 １ 两 组 治 疗 效 果 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
老年重症心力衰竭又被称为心 肌衰竭 ， 主要是 指老年人 心脏 功能出现问题 ， 心 脏 对 血 液 的 泵 送 功 能 不 能 满 足 静 脉 回
命体征平稳 后使 用 厄 贝沙 坦氢 氯 噻 嗪联合 美 托 洛尔 治疗 。 厄 贝沙坦氢 氯噻嗪胶囊 １次／ ｄ ， 每次 １ 粒； 美托 洛尔 ２次／ ｄ ，
１ ５— ２ ０ ｍ ｇ ／ 次 。监 控 血 压 。
胺对 ｐ受体 的激动作 用 ， 可 能会 引起 一过 性心 功能 降低 ， 导 致心力衰竭恶化 ， 故严重心力衰竭患者严禁使用 。 。采用 厄 贝沙坦氢氯噻 嗪联合美托洛尔治疗 ， 对体 内紧张素 Ⅱ受体 有
流以及 身体各个组织器官 的功 能需 求 ， 导 致身体血 液供给 出 现问题 。该类疾病 的致病 因素 主要包 括心 肌老 化或 者多种 病 菌对心肌造成损 坏 ， 造成 心脏供 血量 明显 不足 ， 从 而 出现
一
系列 病症表现 。本 文 旨在 观察 老年 重症 心力 衰竭 急诊 内
１ 资 料 与 方 法
能 够 巩 固 和稳 定 患 者 心脏 功 能 。 由 于 本 文 观 察 病 例 数 较 少 ，
征基本 稳定后单给美托洛尔 １ ２ ． ５ ｍｇ ， ２次／ ｄ 。 １ ． ３ 疗 效评 价 标 准 果进行评价 分类。显效 ： 心 脏 功 能 可 以达 到 ２级 或 者 １级 以
该治疗方法 的临床价值还有待继续 观察 。
衰竭患者进行内科治疗 ， 采用随机分组的方法分为观察 组 １ ４例 、 对照组 １ ３例。观察组使用厄贝沙坦氢氧 噻嗪联合美托洛尔治疗 ， 对照组 用美
托洛尔治疗 ， 比较 两 组 治 疗 效 果 。 结 果 ： 观察组有效 １ ２例 ， 有效率 ８ ５ ． ７ ％； 对 照组 பைடு நூலகம் 效 ９例 ， 有效率 ６ ９ ． ２ ％ 。观 察 组 疗 效 较 好 ， 但 两 组 差 异无
下半月
第２ ２期
【 临床研究 】
老 年 重 症 心 力 衰 竭 急 诊 内科 治 疗 分 析
颜延 爽 ， 李
（ 章丘市人 民医院 ， 山东
锋
章丘 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的： 研究老年重症心力衰竭急诊内科的治疗 方法与 效果。方法： 对本院 急诊 ２ ０ １ １ 年３ ～ ７ 月入院治疗的 ３ ７ 例老年重症心 力
１ ． ２ 治疗方 法
１ ． ２ ． １ 观察组 入 院时 表现 出心力 衰竭 症状较 为严 重 ， 给
脏选择性 Ｂ一受体阻断药 ） 。传统观点认为 ， ｐ一受体阻滞剂
能 选 择 性 地 与 Ｂ肾 上 腺 素 受 体 结 合 ， 拮 抗 神 经 递 质 和儿 茶 酚
患者注射强 心剂 、 硝 普钠 静脉 注射液 以及 利尿 剂 ， 在患者 生
参 考 文 献
［ １ ］ Ｄ ａ ｖ ｉ ｓ ＲＣ， Ｈｏ ｂ ｂ ｓ Ｆ Ｄ Ｒ， Ｌ ｉ ｐＧ ＹＨ， ｅ ｔ ａ １． ＡＢ Ｃ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ — ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ＭＪ ， ２ ０ ０ ０， ３ ２ ０ ： ３ ９— ４ ２ ． ［ ２ ］ 蔡 刚， 赵洛沙 ． 小剂量美托洛尔 治疗重症 心力衰竭 的疗 效观
效抑制 ， 活 跃 血 管 的 收 缩 和 释 放 功 能 。在 急 诊 过 程 中 ， 通 过
１ ． ２ ． ２ 对 照组
人院急救治疗 与观察组 相 同。患者 生命 体
根 据 重 症 心 力 衰 竭 诊 断 标 准 对 治 疗 效
使用强心剂等维 持生命 体征稳 定后 ， 采 用间接 用药 的方式 ，
３ 讨 论
科 治疗 方法及效果 ， 现报道如下 ： １ ． １ 一般资料 本 院急诊 ２ ０ １ １年 ３～７月 收治老 年重症 心
重症 心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ） 是心血管疾病终末 期的 临床症 状 ， 全球 心力衰 竭的患病 率 ０ ． ３ ％ ～ ２ ％， ６ ５岁 以上老年人 患病 率高达 １ ０ ％… 。老年重症心 力衰竭 患者 出现心功 能衰竭需
要 立 即 进 行 急 救 。 由于 重 症 心 力 衰 竭 患 者 的 心 腔 扩 大 ， 心 输
力衰竭患者 ３ ７例 ， 其 中， 男２ １ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 ６ ２～８ ３岁 ， 中位年龄 ７ ４ ． ６岁 ； 高 血压性心脏病 １ ９例 ， 冠心病 １ ３例 ， 扩张 性心肌炎 ５例 。采用 随机分组 的方法 将患 者分为 观察组 １ ４ 例、 对 照组 １ ３例 。两组患者 的年 龄 、 性别 差别无 统计学意 义
统计学意义 （ ｘ ：１ ． ０ ６， Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 老年重症心力衰竭使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合 美托洛尔治疗具有显著效果。
【 关键词 】 老年； 重症心力衰竭； 急诊； 内 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ２ ８
出量减少 ， 多数 患者合并 心室 内传导 延迟 ， 导致 心室 收缩不
同步 ， 从而 加重 心 力衰 竭症 状 。 目前 ， 药 物 治疗 以强 心 、 利 尿、 扩 血管 药物 为基 础 ， 减轻心脏负荷 ， 增加 心肌收缩力 。美 托洛尔是 ２ 类 ， 即无 部分激 动活 性 的 ｐ 。 一受 体 阻断药 （ 心
２ ０ １ ３ 年 １ １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
ＮＯ Ｖ． ２ ０１ ３ Ｖ０ ｌ ＿ ２ ５ Ｓ Ｈ Ｍ Ｎｏ． ２２
第２ ５卷
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ ３ ７— ０ ｌ 表 １ 两 组 治 疗 效 果 比较 ［ ｎ ， （ ％） ］
老年重症心力衰竭又被称为心 肌衰竭 ， 主要是 指老年人 心脏 功能出现问题 ， 心 脏 对 血 液 的 泵 送 功 能 不 能 满 足 静 脉 回
命体征平稳 后使 用 厄 贝沙 坦氢 氯 噻 嗪联合 美 托 洛尔 治疗 。 厄 贝沙坦氢 氯噻嗪胶囊 １次／ ｄ ， 每次 １ 粒； 美托 洛尔 ２次／ ｄ ，
１ ５— ２ ０ ｍ ｇ ／ 次 。监 控 血 压 。
胺对 ｐ受体 的激动作 用 ， 可 能会 引起 一过 性心 功能 降低 ， 导 致心力衰竭恶化 ， 故严重心力衰竭患者严禁使用 。 。采用 厄 贝沙坦氢氯噻 嗪联合美托洛尔治疗 ， 对体 内紧张素 Ⅱ受体 有
流以及 身体各个组织器官 的功 能需 求 ， 导 致身体血 液供给 出 现问题 。该类疾病 的致病 因素 主要包 括心 肌老 化或 者多种 病 菌对心肌造成损 坏 ， 造成 心脏供 血量 明显 不足 ， 从 而 出现
一
系列 病症表现 。本 文 旨在 观察 老年 重症 心力 衰竭 急诊 内
１ 资 料 与 方 法
能 够 巩 固 和稳 定 患 者 心脏 功 能 。 由 于 本 文 观 察 病 例 数 较 少 ，
征基本 稳定后单给美托洛尔 １ ２ ． ５ ｍｇ ， ２次／ ｄ 。 １ ． ３ 疗 效评 价 标 准 果进行评价 分类。显效 ： 心 脏 功 能 可 以达 到 ２级 或 者 １级 以
该治疗方法 的临床价值还有待继续 观察 。
衰竭患者进行内科治疗 ， 采用随机分组的方法分为观察 组 １ ４例 、 对照组 １ ３例。观察组使用厄贝沙坦氢氧 噻嗪联合美托洛尔治疗 ， 对照组 用美
托洛尔治疗 ， 比较 两 组 治 疗 效 果 。 结 果 ： 观察组有效 １ ２例 ， 有效率 ８ ５ ． ７ ％； 对 照组 பைடு நூலகம் 效 ９例 ， 有效率 ６ ９ ． ２ ％ 。观 察 组 疗 效 较 好 ， 但 两 组 差 异无
下半月
第２ ２期
【 临床研究 】
老 年 重 症 心 力 衰 竭 急 诊 内科 治 疗 分 析
颜延 爽 ， 李
（ 章丘市人 民医院 ， 山东
锋
章丘 ２ ５ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的： 研究老年重症心力衰竭急诊内科的治疗 方法与 效果。方法： 对本院 急诊 ２ ０ １ １ 年３ ～ ７ 月入院治疗的 ３ ７ 例老年重症心 力
１ ． ２ 治疗方 法
１ ． ２ ． １ 观察组 入 院时 表现 出心力 衰竭 症状较 为严 重 ， 给
脏选择性 Ｂ一受体阻断药 ） 。传统观点认为 ， ｐ一受体阻滞剂
能 选 择 性 地 与 Ｂ肾 上 腺 素 受 体 结 合 ， 拮 抗 神 经 递 质 和儿 茶 酚
患者注射强 心剂 、 硝 普钠 静脉 注射液 以及 利尿 剂 ， 在患者 生
参 考 文 献
［ １ ］ Ｄ ａ ｖ ｉ ｓ ＲＣ， Ｈｏ ｂ ｂ ｓ Ｆ Ｄ Ｒ， Ｌ ｉ ｐＧ ＹＨ， ｅ ｔ ａ １． ＡＢ Ｃ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ — ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ＭＪ ， ２ ０ ０ ０， ３ ２ ０ ： ３ ９— ４ ２ ． ［ ２ ］ 蔡 刚， 赵洛沙 ． 小剂量美托洛尔 治疗重症 心力衰竭 的疗 效观
效抑制 ， 活 跃 血 管 的 收 缩 和 释 放 功 能 。在 急 诊 过 程 中 ， 通 过
１ ． ２ ． ２ 对 照组
人院急救治疗 与观察组 相 同。患者 生命 体
根 据 重 症 心 力 衰 竭 诊 断 标 准 对 治 疗 效
使用强心剂等维 持生命 体征稳 定后 ， 采 用间接 用药 的方式 ，
３ 讨 论
科 治疗 方法及效果 ， 现报道如下 ： １ ． １ 一般资料 本 院急诊 ２ ０ １ １年 ３～７月 收治老 年重症 心
重症 心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ） 是心血管疾病终末 期的 临床症 状 ， 全球 心力衰 竭的患病 率 ０ ． ３ ％ ～ ２ ％， ６ ５岁 以上老年人 患病 率高达 １ ０ ％… 。老年重症心 力衰竭 患者 出现心功 能衰竭需
要 立 即 进 行 急 救 。 由于 重 症 心 力 衰 竭 患 者 的 心 腔 扩 大 ， 心 输
力衰竭患者 ３ ７例 ， 其 中， 男２ １ 例， 女 １ ８例 ； 年龄 ６ ２～８ ３岁 ， 中位年龄 ７ ４ ． ６岁 ； 高 血压性心脏病 １ ９例 ， 冠心病 １ ３例 ， 扩张 性心肌炎 ５例 。采用 随机分组 的方法 将患 者分为 观察组 １ ４ 例、 对 照组 １ ３例 。两组患者 的年 龄 、 性别 差别无 统计学意 义
统计学意义 （ ｘ ：１ ． ０ ６， Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 老年重症心力衰竭使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合 美托洛尔治疗具有显著效果。
【 关键词 】 老年； 重症心力衰竭； 急诊； 内 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ２ ８