结肠镜检查报告单
胃肠检查报告单
胃肠检查报告单患者信息•姓名：张三•年龄：40岁•性别：男性•住址：XX市XX区XX街道XX号检查目的本次胃肠检查的主要目的是评估患者的胃肠道健康状况，发现是否存在胃肠道疾病，并进行相关治疗。
检查方法本次胃肠检查采用了以下方法：1.胃镜检查2.结肠镜检查检查结果胃部检查结果在胃镜检查中，发现以下情况：1.胃壁平滑，无明显异常病变。
2.胃黏膜呈淡红色，无明显充血或溃疡。
3.食管与胃交界处无明显炎症或病变。
根据以上结果判断，患者的胃部没有明显的病变或异常情况。
结肠检查结果在结肠镜检查中，发现以下情况：1.结肠黏膜呈红粒状，表面光滑。
2.结肠蠕动良好，无明显炎症或息肉。
3.直肠黏膜无明显异常。
根据以上结果判断，患者的结肠没有明显的病变或异常情况。
诊断意见根据本次胃肠检查的结果，结合患者的症状和体征，得出以下诊断意见：1.胃部未见异常：胃壁光滑，无明显病变。
2.结肠未见异常：结肠黏膜呈红粒状，无明显炎症或息肉。
根据以上诊断意见，初步判断患者的胃肠道健康状况良好，未发现明显的疾病或异常。
建议与治疗方案根据本次胃肠检查的结果和诊断意见，推荐患者采取以下措施来维护胃肠道健康：1.注意饮食习惯：避免暴饮暴食、过度进食辛辣食物，多摄入蔬菜水果和粗粮等易消化食物。
2.增加运动量：适量进行运动，有助于促进肠道蠕动和消化系统的正常工作。
3.保持情绪稳定：避免过度紧张和压力，情绪不稳会对胃肠道产生不良影响。
4.定期体检：定期进行胃肠检查，有助于早期发现和治疗潜在的胃肠道疾病。
如果患者有其他不适症状或需要进一步治疗，建议咨询相关医生或胃肠专科医生，根据具体情况制定个体化的治疗方案。
结束语胃肠检查是评估胃肠道健康状况的重要方法，通过本次胃肠检查，我们可以初步判断患者的胃肠道健康状况良好，未发现明显的疾病或异常。
对于维护胃肠道健康，患者需要注意饮食习惯、增加运动量、保持情绪稳定和定期体检等措施。
如果有其他特殊需要或症状，请及时咨询医生，获得个体化的治疗方案。
结肠癌护理查房
防癌抗癌食物
• 蔬菜类 • 〔一〕白薯---抗癌状元 • 〔二〕芦笋---菜中之珍 • 〔三〕卷心菜---健胃抗癌良药 • 〔四〕花菜---贫困者的医生 • 〔五〕芹菜---降压防癌佳品 • 〔六〕茄子---防癌佳蔬 • 〔七〕胡萝卜---小人参 • 〔八〕黄花菜---天然硒库 • 〔九〕番茄---奇妙的菜中之果 • 〔十〕洋葱---菜中皇后
果品类： 〔一〕橘子---全身是宝的佳果 〔二〕香蕉---智慧之果 〔三〕杏---抗癌防癌神品 〔四〕猕猴桃---果中之金 〔五〕草莓---水果皇后 〔六〕西瓜---水果之王 〔七〕山楂---降压消食之果 〔八〕大枣---益气安躯上品 〔九〕核桃---滋补养身干果 〔十〕枸杞子---滋补保健佳品 〔十一〕菱角---益气健脾良药
检查方法
可见癌肿部位肠壁僵硬，扩张性差，蠕动减弱或消失，结肠袋形态不规那么或消失，肠腔狭窄， 黏膜皱襞紊乱、
破坏或消失，充盈缺损等。 钡剂空气双重比照造影更有助于 结肠内带蒂肿瘤的诊断。
5.癌胚抗原〔CEA〕 对早期肿瘤的诊断价值 不大，对推测预后和判断 复发有一定的帮助。
诊断
结肠癌早期病症多不明显，常被漏诊。对中年患者，应仔细询问病史和体格检查，出现以下病 症时，应考虑结肠癌的可能：
临床表现
假设瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规那么包块，有一定的活动度,右半结肠癌以贫血、消瘦 等全身病症为主，左半结肠癌以肠梗阻、 便秘、腹泻、便血等病症为显著。 晚期可出现黄疸、腹腔积液、 水肿等肝转移征象，恶病质， 直肠前凹包块，锁骨上淋巴 结肿大等肿瘤远处扩散转移 的表现。
检查方法
检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔 或其他病变。 镜检可发现癌肿，观察 其大小、位置及部分浸润范围。 适用于急性肠梗阻的病例， 梗阻部位上方的结肠有充气、 胀大现象。
大肠检测报告
大肠检测报告
检测单位：XXX医院
检测日期：XXXX年XX月XX日
受检人：XXX，男/女，XX岁
检测部位：大肠
检测结果：经过充分检测，发现受检者存在以下问题：
1.结直肠息肉：共检测到X个，其中X个为小于1cm的小息肉，X个为大于1cm的中型息肉，X个为大于2cm的大型息肉；
2.息肉形态：X个为腺瘤，X个为高级别上皮内瘤变（HGIN），X个为低级别上皮内瘤变（LGIN）；
3.结直肠癌：未检出；
4.结直肠黏膜及亚黏膜下钩虫病：未检出。
综上，受检者存在大肠息肉的问题，需进一步择期行结肠镜切
除术。
请及时到医院进行手术治疗。
注意事项：
1.在手术前请做好准备，按照医生的要求进行清肠等准备工作，以方便手术顺利进行；
2.在手术后请按医生要求进行恢复和复查工作，以确保手术效
果和身体健康。
以上为大肠检测报告内容，请受检者和家属注意检测结果，按
医生要求进行治疗和复查工作。
如有问题，请及时联系医院。
建议体检要做一次肠镜检查！尤其是这三类人
建议体检要做一次肠镜检查！尤其是这三类人2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》指出结直肠癌发病率总体呈现上升趋势，已成为我国消化系统发病率第2位、患病率第1位的恶性肿瘤。
每年新发病例42.92万人，死亡28.14万人。
85%以上的结直肠癌发现即已属晚期。
从新确诊患者的年龄分布来看，确诊患者的中位年龄已经从2001-2002年的72岁降至2015-2016年的66岁。
其中，50岁以下人群中将诊断出近1.8万例结直肠癌，占所有新发病例的12%。
肠癌发病年龄正在年轻化。
随着社会的进步，以及人们健康意识的增强，很多人也理解了健康体检的重要意义。
体检除了抽血、胸片、B超、心电图等常规检查之外，要不要包括肠镜等特殊检查？答案是肯定的。
肠镜检查是发现结直肠癌最有效的检查。
那么哪几类人需要在体检的时候需要做一次肠镜检查呢？根据结直肠癌的发病特征看，该病的发病率在40岁时开始上升，在60-75岁达高峰，一般建议45岁为肠癌筛查的起始年龄，部分专家建议40岁开始筛查。
早期发现的肠癌可以大大改善肠癌患者的预后及五年生存率。
根据我国国情和结直肠癌的流行病学特征，符合以下①和②～③中任一项者均应列为高危人群：①年龄40-75岁，男女不限；②粪便隐血试验（FOBT）阳性；③既往有结直肠腺瘤性息肉，或UC、克罗恩病（CD）等疾病。
除高危人群之外，普通人群也建议参与主动筛查。
以上三类人群临床可能有以下症状或病史：不明原因的腹泻、腹痛、腹胀、便血、黑便、大便潜血阳性；或者有大便习惯改变；腹部有摸到包块；原来有肠道手术史或原来有肠息肉病史；食欲下降；体重下降或贫血；有癌症家族史；体检发现肿瘤标志物升高等。
肠镜检查主要是为了能够观察到肠道内黏膜的情况，用来了解肠道里面是否存在病变以及病变的具体情况，必要的时候还可以在肠镜下取病变组织进行病理检查或者行镜下治疗术。
肠镜属于消化内镜，可以分为电子结肠镜和小肠镜。
电子结肠镜主要是了解结肠病变，而小肠镜主要是检查小肠。
遗传咨询题
遗传咨询【实验目的】了解遗传咨询的主要原则及过程。
【实验原理】遗传咨询又称为遗传商谈，是指遗传咨询医生运用医学遗传学的基本原理对遗传病患者或有患遗传病风险的亲属，就此病的发病风险、遗传的概率及其预防、治疗的方法提供意见的过程。
遗传咨询是预防遗传性疾病的一种手段，它必须建立在正确诊断的基础上。
在这一过程中，咨询医生从先证者着手，进行耐心细致的系谱调查和分析，估计其遗传形式和子代的发病可能性，并结合计划生育和婚姻指导给予必要的帮助，在这一过程中，咨询医生不仅要关注咨询者所遇到的生理问题，同时也要关注他所承受的心理伤害。
【实验材料】遗传咨询的文字材料（教师准备，讨论过程中，按照病例发放各组）。
【实验步骤】学生以小组的形式对以下病例进行讨论，按照遗传咨询的程序及基本原理提出最佳的咨询方案。
病例 1. 文林是一位20岁的医学生。
她的父亲和姑姑得了一种叫做Huntington舞蹈症(Huntington Disease．HD)的遗传病。
最近她的姐姐也得了这个病。
症状是不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，进行性痴呆。
文林模糊地记得她的祖母是在50多岁时去世的。
由于HD 在家庭中传递，所以她也存在着遗传到这一疾病的风险。
文林非常害怕自己也会像祖母那样。
现在她在你的咨询室，慌乱地描述了这一切。
之后，她急切的问：“我会得这个病吗”现在请为文林提供咨询服务。
图3-29 Huntington舞蹈症系谱图HD舞蹈症的表达率检测年龄HD舞蹈症的表达率20岁10%25岁20%30岁30%35岁50%40岁70%45岁80%50岁85%55岁90%60岁92%65岁95%70岁98%答:为染色体明显延迟性遗传病，它的发生与年龄有一定关系，所以无法确定其是纯合子还是杂合子，需用bayes定律计算其杂合子概率概率杂合子（Aa）纯合子前概率1/21/2条件概率=1联合概率*=*1=后概率+=%+=%所以文林目前的发病概率为10%*%=%，同理可算出文林其他年龄的发病病例2. 这是一个家族性结肠息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）的家系。
肠道早癌病理报告
肠道早癌病理报告1. 引言本文档是对一例肠道早期癌症患者进行病理学评估的报告，旨在提供关于该患者病变性质和病变程度的详细描述。
2. 患者信息•性别：男性•年龄：58岁•主诉：腹痛、便血3. 临床表现患者主要表现为腹痛和便血，症状持续2个月。
没有明显的全身不适，食欲尚可。
4. 病理学评估4.1 标本信息病理标本是通过结肠镜检查获得的活检组织，标本大小为1.5 cm × 1.5 cm。
标本加工后制成石蜡切片，厚度为5 um，染色方法采用血液常规染色。
4.2 组织学特征显微镜下观察，切片中呈现的组织形态特征如下：•肠道黏膜结构显示正常，黏膜表面光滑，没有溃疡或出血。
•淋巴组织结构无明显异常。
•黏膜下层的腺体结构简单而完整，无明显扩张或变异。
4.3 组织学分级根据国际统一癌症TNM分期系统，对患者的肿瘤进行了分级。
•T分期：Tis，肿瘤仅限于黏膜内。
•N分期：N0，没有淋巴结转移。
•M分期：M0，没有远处转移。
此外，根据细胞异型性和增生指数，对肿瘤的分级如下：•腺癌分级：G1，肿瘤细胞具备良好分化特征。
4.4 病理诊断根据上述观察和评估结果，综合判断患者的病变性质和程度，得出以下病理诊断结果：•肠道早期癌症（腺癌）•分级：Tis N0 M0，G1分级5. 诊疗建议根据患者的病理诊断结果，建议进行以下诊疗措施：•肠道早期癌症通常可以通过内镜下切除肿瘤达到治愈的目的，建议患者进行手术治疗。
•定期随访和监测，以便及时发现和处理任何复发或转移情况。
6. 结论综上所述，本文档对一例肠道早期癌症患者进行了病理学评估和诊断，并提供了相应的诊疗建议。
早期发现和治疗肠道癌症对预后具有重要意义，希望患者能够尽早接受治疗并定期进行随访。
电子肠镜报告单（共8篇）
电子肠镜报告单(共8篇)：报告单肠镜电子肠镜检查过程示意图电子肠镜能检查出什么做完肠镜后注意事项篇一：电子肠镜知情同意书武警西藏总队医院肠镜检查及治疗同意书检查日期：年月日时检查序号：□电子结肠镜□镇痛肠镜□无痛肠镜□超声肠镜□内镜下治疗结肠镜检查时，要求肠道清洁、干净、无粪便，请按以下准备。
1、检查前两天进食易消化食物，禁止食青菜，特别是含籽带皮水果。
2、检查日禁食，除降压药外，其他药物禁服。
3、60岁以上（含60岁）患者请自带心电图报告（我院一周之内），陪人一名。
4、检查日上午5：00口腹泻药（以下可任服一种），半小时后大量饮用糖盐水2000ml。
①聚乙二醇电解质散剂（舒太清）：1盒/（6大包，6小包）溶解到750ml中。
②复方聚乙二醇电解质散剂（和爽）：2包，用2000ml温开水吸收后口服。
③磷酸钠盐口服溶液：1瓶，用750ml 温开水稀释后口服。
④甘露醇：1瓶（250ml）口服。
5、服药后30-60分钟开始排便，排便次数6以上为好。
服药期间请多走动，轻揉腹部，加快排便速度，直至排至清水样便即可。
6、注意：长期便秘及排便困难者请前提一天晚上8时加服番泻叶20克（开水冲泡2-3次，只喝水）。
7、女性月经期间禁止肠镜检查。
8、患者请带利多卡因胶浆（胃镜胶）一支（检查时外用药，请勿口服）。
复查患者请带上过去报告单以便对照。
9、按预约时间到达内镜中心，在指定地点排队等候报到。
更换一次性卫生裤后，在检查室门外等候，呼叫姓名安排检查诊室。
※检查费为1000元的超声肠镜检查需要准备纯净水2000ml(4瓶)。
※无痛肠镜：麻醉有一定风险，请您慎重选择。
该项检查时，请自带心电图、胸片检查报告（我院一周内）及陪人一名。
检查完禁止从事高空作业及开车等工作。
请患者及家属认真阅读下列同意书并签字肠镜次是针对结肠疾病的一种先进诊疗手段，医生根据我的病情已告知作这项检查的必要性，也告知该诊疗技术在一般情况下是安全的，但由于疾病及个体原因，有时也可能出现咽喉肿痛、出血、感染、腹痛、穿孔、心跳呼吸骤停及其他难以预料的并发症（比如穿孔，这种并发症发生率虽然很底，但有时是难以完全避免的）。
直肠癌的报告单
直肠癌的报告单患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：[患者性别]•住院号：[住院号]•住院日期：[住院日期]•检查日期：[检查日期]检查结果1. 病理检查•肿瘤位置：直肠[具体位置]•肿瘤分级：[分级结果]•肿瘤分期：[分期结果]•淋巴结转移情况：[转移情况]2. 影像学检查•结肠镜检查：肿瘤位于直肠[具体位置]，肿瘤直径为[肿瘤直径]，形态规则，表面较光滑，无溃疡形成。
•CT扫描：[CT扫描结果]3. 实验室检查•血常规：–血红蛋白：[血红蛋白数值]–白细胞计数：[白细胞计数数值]–血小板计数：[血小板计数数值]•CEA：[CEA数值]•CA19-9：[CA19-9数值]诊断与治疗计划1. 诊断根据患者病理检查结果及相关实验室检查，患者被诊断为直肠癌。
2. 分期根据肿瘤分期结果，患者的直肠癌分期为[分期结果]，属于[具体阶段]期。
3. 治疗计划•手术治疗：推荐患者进行[具体手术类型]手术，以切除直肠肿瘤。
•化疗：建议患者进行[化疗方案]方案的化疗，以减少肿瘤细胞的生长和扩散。
•放疗：根据具体情况，可以考虑对患者进行[放疗方式]放疗，以杀死或控制癌细胞。
注意事项根据患者的具体情况，以下是一些需要患者及其家属注意的事项： 1. 需要患者配合医生的治疗计划，按时进行治疗并定期复诊。
2. 饮食方面，患者应遵循医生的饮食建议，注意进食营养均衡的食物，并避免辛辣、油腻食物的摄入。
3. 心理护理，患者及其家属需要积极面对治疗过程中的困难和压力，保持良好的心态，并寻求必要的心理支持和辅导。
结语以上是针对患者进行的直肠癌报告单，根据检查结果及医生的诊断和治疗计划，希望患者能够积极配合治疗，早日康复。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
胃肠检查报告单
胃肠检查报告单胃肠检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胃肠道的健康状况。
通过胃肠检查，医生可以了解患者的消化系统功能是否正常，是否存在疾病或其他异常情况。
本文将介绍一份典型的胃肠检查报告单。
胃肠检查报告单姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：胃肠症状检查方法：胃镜检查检查结果：胃镜检查1.胃黏膜：胃黏膜粘膜完整，未见明显糜烂、溃疡或出血点。
2.食道黏膜：食道黏膜光滑，未见明显糜烂、溃疡或出血点。
3.胃酸分泌功能：胃酸正常分泌，PH值为X.X。
4.幽门螺杆菌检测：阴性。
结肠镜检查1.结肠黏膜：结肠黏膜完整，未见明显糜烂、溃疡或息肉。
2.直肠黏膜：直肠黏膜光滑，未见明显糜烂、溃疡或息肉。
3.结肠肌层：结肠肌层壁弹性正常，未见明显增厚或变硬。
检查结论：根据本次胃肠检查结果，患者的胃黏膜和食道黏膜均未见明显异常。
胃酸分泌功能正常，幽门螺杆菌检测结果为阴性。
结肠黏膜和直肠黏膜也未见明显异常。
结肠肌层弹性正常。
综合上述结果，患者的胃肠道功能和健康状况良好，未发现明显的疾病或异常情况。
检查建议：根据本次胃肠检查结果，可以得出患者的胃肠道功能正常。
为了维持良好的胃肠健康，建议患者注意以下事项：1.饮食习惯：保持饮食规律，避免暴饮暴食和吃太多油腻食物，增加蔬菜和水果的摄入。
2.生活习惯：避免长时间空腹和过度疲劳，保持充足的睡眠时间。
3.护胃措施：避免吸烟和酗酒，减少咖啡因和碳酸饮料的摄入，避免辛辣食物和嗜辣食品。
4.注意消化问题：避免过度用力排便，避免久坐和久站，注意腹部保暖，在饭后散步有助于促进消化。
结束语：本次胃肠检查报告单显示，患者的胃肠道功能和健康状况良好。
遵循上述的检查建议，患者可以进一步改善胃肠道的健康状况，预防胃肠道疾病的发生。
如有其他症状或不适，建议及时就医并向医生咨询。
以上是一份典型的胃肠检查报告单，通过检查结果和建议，可以帮助患者更好地了解自己的胃肠道健康状况，并采取相应的措施来保护胃肠道的健康。
1、高血压胸片报告单(左心增大)、心电图报告单(左
1、高血压：胸片报告单（左心增大）、心电图报告单（左心室肥厚，左室高电压，ST段改变）2、心脏病伴心功能不全：心脏彩超（左右心室增大，心瓣脏瓣膜狭窄及心脏收缩和舒张功能降低）、心电图报告单（心率失常、肺淤血）3、冠心病（心肌梗塞）：冠脉CT报告单/冠脉造影（冠状动脉狭窄）、肌钙蛋白检验报告单（肌钙值升高）4、脑出血及脑梗塞恢复期：脑部CT报告单（报告单直接认定）5、慢阻肺及肺心病：肺通气功能报告单（通气功能中度障碍以上直接认定为肺气肿）、胸部平片(右下肺动脉扩张)、心电图（右心室增大，右束支传导阻滞及低电压）或动态心电图（测定右心室内径，前壁的厚度，左右心径比值等）6、慢性溃疡性结肠炎：结肠镜报告单（报告单直接认定）7、慢性活动性肝炎:肝功能（谷丙转氨酶反复异常，浊度和絮状实验持续升高，血浆蛋白减少，球蛋白增加，蛋白比值异常，血沉加快），肝两对半（1，3,5三项为阳性）两次，间隔半个月。
8、肝硬化失代偿：肝脏彩超（腹水）,生化全套（低蛋白血症）9、乙肝后肝硬化：乙肝两对半1次或肝炎病毒核定报告单，腹部B超（肝硬化）。
10、慢性肾炎：血常规、尿常规（蛋白尿“+”或“++”）11、肾病综合征：血常规、尿常规各2次、生化全套（报告单直接认定）12、饮食控制无效的糖尿病:血糖报告单2次（空腹血糖6.5mmol/L以上，升高），门诊病历记录三次13、甲状腺功能亢进（减退）：T3/T4报告单2次（升高或减低），门诊病历记录三次。
14、癫痫：脑电图或脑CT或脑核磁共振（MRI）报告单（提示异常放电现象）。
15、肝豆状核变性：肝脏B超（光点闪烁型，岩层征型，树枝状尖带型和结节型），酮含量测定（酮生化提示：酮含量显著降低），）、脑磁共振（提示脑萎缩）。
16、帕金森氏病：脑电图或脑CT，详细门诊病历记录（神经系统静止性震颤，运动迟缓，姿势步态障碍，肌肉发硬）17、风湿及类风湿关节炎：风湿四项报告单（四项指标升高），关节平片报告单（显示结果异常）。
肠胃炎报告单
肠胃炎报告单
就诊时间：20xx年x月x日
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁
主诉：腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状
现病史：自x月x日开始出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，症状持续并加重，未注意饮食卫生，未购买药品治疗。
体格检查：体温xxxx℃，血压xxxxmmHg，脉搏xxx次/分，
呼吸xxx次/分，腹部轻度压痛，肝、脾未触及，肠鸣音亢进。
实验室检查：
大便常规：
脓细胞：多
粪便隐血：++++
红细胞：+++
白细胞：+++
胆红素：-
直接试验：阴性
结论：根据患者就诊时的主诉、病史、体格检查及实验室检查结果，确诊为急性肠胃炎。
治疗方案：诱导排泄，保持水、电解质平衡。
建议患者注意饮食卫生，多喝水，清淡饮食，避免过度进餐。
医生：XXX
审核医生：XXX
签字：_____________。
病案书写要点-纤维内镜检查
第九节纤维内镜检查一、纤维支气管镜检查（一）纤维支气管镜检查申请单、报告单的内容及书写要求1.纤维支气管镜检查申请单由主治医师授意经治医师填写，内容包括：（1）患者姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、住院号工作单位及职务、住址、电话、邮政编码、申请日期、申请医师姓名等。
（2）简要病史写明发病年月、病程时日，记述有无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难及发热等。
（3）体检重点描述胸部阳性体征，并记录其他重要脏器情况。
（4）胸部X线检查日期，病变所在肺叶、肺段部位、病变大小、范围、形态、密度及边缘等特征。
（5）辅助检查记明心电图，出血、血凝时间，HBsAg、HBeAg等肝炎标志及痰细菌学、细胞学检查结果。
（6）临床诊断及申请检查目的应填写清楚。
（7）申请医师用正楷签署全名及申请日期。
2.纤维支气管镜检查报告单由检查医师填写，内容包括：（1）患者姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、申请医师、申请日期、报告日期、支气管镜检号、住院号、门诊号、检查医师姓名等。
（2）检查所见应详细记录，包括喉入口情况，声带活动度、有无麻痺，气管软骨环、气管粘膜皱襞是否清晰，气管隆突是否锐利、活动；各叶、段支气管粘膜色泽、光滑度，有无粘膜溃疡、出血，管口是否通畅，管壁有无浸润、肿胀、粗糙不平，管腔有无受压变形、新生物、分泌物或异物阻塞等。
（3）如作刷检或活检，应注明取材部位、数量；所送检查项目（如病理检查、涂片细胞学检查、耐酸杆菌检查、细菌培养等）。
（4）检查过程如遇到特殊情况，如分泌物多少、出血多少、病人配合情况、处理情况等，应作记录。
（5）提出检查结论及诊断意见。
（6）术者用正楷签署全名，注明检查日期。
（二）纤维支气管镜检查申请单、报告单举例X线片号921138收费全费√部分超声号纤维支气管镜检查申请单门诊号心电图号住院号姓名贾设性别男年龄62岁送检医院本院科别呼吸病区内六床号34工作单位及职务地址电话邮政编码简要病史刺激性咳嗽进行性加重二个月，无明显胸痛，不发热。
结肠癌肠镜诊断报告单
结肠癌肠镜诊断报告单
尊敬的医生：
我是一名54岁的男性患者，因为最近出现了排便习惯改变和
腹痛症状，我前来就诊。
经过初步检查和评估后，您建议进行结肠镜检查以了解我的情况。
以下是关于结肠镜检查的相关报告。
结肠镜检查时间：XXXX年XX月XX日
检查结果：
1. 结肠镜插入至盲肠处，观察到直肠及整个结肠黏膜表面均比较光滑，未见明显的潮红、肿胀或糜烂等异常变化。
2. 盲肠部分：黏膜表面光滑，未见明显异常。
3. 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠部分：黏膜表面光滑，未见明显异常。
4. 视径斑：未见明显异常。
5. 大肠黏膜：未见肿瘤、息肉、溃疡或其他肠道内异常。
检查结论：
根据结肠镜检查的结果，未见到肠道黏膜的明显异常，如肿瘤、息肉、溃疡等。
此次结肠镜检查结果表明目前暂时排除了结肠癌的可能性。
然而，为了进一步评估您的症状以及排除其他潜在的病因，我们建议您继续与医生进行进一步的讨论。
他们可以与您一起解读结果并采取进一步的措施。
请注意，这只是一份最初的结肠镜检查报告，具体诊断和治疗
决策需要医生结合其他临床信息进行综合评估。
如果您有任何问题或需要进一步的咨询，请随时与我们联系。
谢谢您的关注！
此致
敬礼
（患者姓名）
（患者联系方式）。
内镜室操作规范
一、上消化道内镜检查上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者4.急性重症咽喉部疾病患者内镜不能插入者。
【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
2.技术准备 (1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。
(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
(3)术前禁食6～8h。
已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。
幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。
患者条件许可时可行无痛胃镜检查。
(6)术前常规检查各项器材是否齐备。
【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
结肠黑变病2例报告
结肠黑变病2例报告
刘俊平
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2002(032)003
【摘要】@@ 病例介绍rn例1:男性,56岁,团场干部,反复便秘多年,近1年加重,经常3～4天大便1次,且伴有腹痛.经中医治疗,自煎中药服用3个月后,大便每天1次,褐色成形,有时为轻度腹泻每天1～2次,无粘液、脓血,但仍有腹痛,为排除肿瘤性疾病而做结肠镜检查.肠镜检查:进镜120 cm至回盲部,回盲瓣呈花瓣状,开放佳,阑尾口半月状,升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠粘膜弥漫性分布褐色斑片状的色素沉着斑,粘膜菲薄,表面光滑,部分血管如蚯蚓状.直肠粘膜正常,肠蠕动正常.病理:粘膜下巨噬细胞浸润,内含多量含铁血黄素颗粒.
【总页数】1页(P67)
【作者】刘俊平
【作者单位】新疆农一师医院内二科,843000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.结肠黑变病三例报告 [J], 杨浩羿;李红灵
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3.结肠黑变病54例报告并文献复习 [J], 欧阳文;李建芬;赵婧;张岩岩
4.11例结肠黑变病临床报告与分析 [J], 何明霞;刘建忠;孟庆华;许德云
5.结肠途径治疗机治疗结肠黑变病42例报告 [J], 雷美红;张鸣青
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无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用(附100例报告)
次０ ． Ｉ ｍｇ ／ ｋ ｇ 。在 手 术 过 程 中采 用 异 丙 酚 静 脉
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湖 ｊ ［ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ｏ ｌ ３ 年 第 卷 第 ２ 期 （ Ｊ ｏ Ｉ ｌ Ｈ ｌ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
１ ． １ 一 般 资料 从我院２ ０ ０ ９年 ８月至 ２ ０ １ ２年 ８月收治 的儿科 下 消化道疾 病 患儿 中 随机 抽 取 １ ０ ０名 作 为研 究 对
象 。其中， 男童 ６ ９ 例， 女童 ３ １ 例； 年龄为 ５ 个月至 ｌ ３ 岁， 平均 ６ ． ９岁； 便血 ４ ７例 ， 腹痛 ２ １ 例， 慢性腹 泻ｌ ３ 例， 便秘 ８ 例， 腹胀 ７ 例， 其余原因 ５ 例。
应 用 肾上 腺 皮 质激素 疗 法 、 改善 微循 环 疗法 、 抗 病
率达到 ９ ０ ． ６ ％， 明显高于运用针刺 ＋隔姜灸 的对 照组 。说 明针 刺 ＋隔姜 灸 ＋中药 外敷 三法 并 用 ，
可 以最 大 限度 的促 进 面 部 血 液 循 环 ， 改 善 面部 神 经 的 营养 状 况 ， 激活神经功能 ， 恢 复 面 部 肌 肉功 能， 较 仅针 刺 ＋隔姜灸 治 疗效 果 明显 。
３ 讨 论
疗法 ， 以增强疗效。局部针刺可使经脉疏通、 气血 畅通 ； 隔姜灸能温通经脉 、 激活神经功能。中药外 敷直接作用于穴位 ， 可充分发挥活血化瘀 、 疏通气
血 之 功效 。
难 治性面 瘫好 发于 春秋 两 季 ， 男性 略多 ， 多 为 单 侧 突然 发作 的完全 性 或不 完 全 性 面部 表情 肌 弛 缓 性 瘫痪 ， 临床 表现 为患 侧 面部 所 有表 情肌 瘫痪 、
结肠病理报告
结肠病理报告
患者信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：60岁
临床表现：
XXX患者主要出现腹泻、腹痛等症状，就医后初步诊断为结肠炎。
肠镜检查：
结肠全程充血，粘膜不光滑，肠壁厚。
活检结果：结肠粘膜上皮增生不完整，部分失失脱落；腺管增生明显，不规则排列，有轻度异型性，核分裂象增多；炎症细胞滤入明显。
病理诊断：
大肠上皮细胞增生，局部失去粘附、脱落，呈现不规则排列，附着有炎症细胞。
肠壁炎症细胞浸润明显。
结肠肠炎。
结论：
XXX患者的肠炎主要是由于大肠上皮细胞的增生不正常，引起肠道粘膜变化，导致肠炎症状发生。
建议同时进行抗炎治疗等综合医疗干预。
肠镜报告单怎么看
肠镜报告单怎么看
肠镜报告单是医生根据患者进行肠镜检查后，对检查结果进行总结和分析的文档。
肠镜是一种通过内窥镜检查结肠和直肠的方法，可以检测肠道的病变、炎症和肿瘤等。
对于患者来说，了解如何阅读肠镜报告单是非常重要的，下面是对肠镜报告单的一般内容进行解读的一些基本指南：
1. 肠镜检查的目的：报告单通常会首先明确肠镜检查的目的，比如是为了查明患者肠道不适的原因，或是筛查结肠癌等。
2. 检查方式和结果：报告单会描述所采用的肠镜检查方式(比
如直肠镜或全结肠镜)以及检查结果，包括肠道是否通畅、有
无异常变形或狭窄等。
有些报告单还会附上肠镜检查时的照片或视频，供医生和患者参考。
3. 结肠黏膜：报告单会详细描述结肠黏膜的状况，比如是否有溃疡、出血点、息肉、多发性息肉或肿瘤等。
报告单会利用术语描述这些异常，比如“结肠黏膜有炎症”，或是“直肠前壁有
一个2厘米的息肉”。
4. 活检结果：如果医生在肠镜检查中采集了活检样本，报告单会详细描述活检结果。
比如，活检结果可能显示有无肠道炎症、肿瘤、息肉或其他病变。
对于检出的异常结果，会给出病症的严重程度评级。
5. 结论和建议：报告单的最后一部分通常是结论和建议，医生会对患者的肠道状况进行总结和分析，并提出后续的治疗建议，
比如是否需要进一步的检查或手术治疗。
在阅读肠镜报告单时，患者应该先了解一些肠镜检查相关的术语和常见问题，这样可以更好地理解报告单的内容。
此外，如果有任何不清楚或疑惑的地方，应该及时和医生沟通，以便获得更详细的解释和建议。