医护人员职业防护急诊科ppt课件
合集下载
医护人员的职业防护ppt课件
姚源, 穆丽焕, 肇颖新 职业暴露防护体系对乙型肝炎病毒职业暴露的影响 中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23 期
18
HBV暴露后的后果
如果医务人员被乙肝病毒表面抗原和ｅ抗原 双阳性血液污染的针头刺伤，发生临床型乙 肝的危险性为２２％～３１％，发生乙肝病 毒感染（包括临床型和亚临床型）的危险性 为３７％～６２％；
构成比 45. 73 27. 24 8. 33 4. 98 2. 97 1. 91 1. 85 1. 79 1. 71 1. 55 1. 39 0. 55 100. 00
14
造成锐器伤的主要医疗器具构成比( %)
医疗器具
构成比
输液头皮针4447
33. 91
注射器针头3552
27. 09
手术缝针2592
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施，并能根 据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流程与措 施等。
6
医院感染管理办法配套的技术性规范文件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医疗机构手卫生指南》 《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医疗机构隔离技术指南》 《消毒供应室（中心）管理规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》
医护人员的职业暴露和对策
1
2003年的春天
2
职业暴露教育的层面
学校教育 医院始业教育 医院感染相关知识培训 科室教育 个人学习
3
职业暴露的责任
政府：制定政策 医院：制定实施方案 科室：落实实施方案 个人：执行
急诊护士的职业危害及防护对策ppt课件
化学危害的防护
• 急诊护士在工作中不能因为急而忽视了应有的防护，做到 各种防护用具完好齐全，严格操作规程，合理使用防护用 品。护士在接触化学消毒剂时应戴口罩、手套，必要时戴 眼罩，防止消毒液溅入眼内和吸入呼吸道;同时盛放消毒液 的容器应加盖防止挥发，这样既可以保证消毒剂的有效浓 度，又减少对身体的危害。抽吸、注射化疗药物时戴防护 用具，所用安瓿等放入密闭的容器内，防止化疗药物蒸发 而污染空气，并及时转送，尽可能缩短在治疗室的放置时 间。在为有机磷农药中毒病人洗胃时护士应戴棉口罩，围 防水围裙和戴手套等;为防病人呕吐物、分泌物、血液等污 染眼结膜，可戴防护眼罩;夏天穿短袖工作服应加带袖筒等 。另外，还要保持室内空气流通，经常开窗通风。
• 科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给 护理人员提出了新的挑战。
• 急诊突发事件多，抢救病人紧迫，病人及家属过度焦虑， 期望大，而今他们的法律意识也在不断增强。所以在抢救 时，护士必须时刻警惕引发医疗纠纷的危险因素，去面对 病人或家属的心理暴力
• 病人及家属常常不理解、不信任护士的工作，而且护理工 作繁重，随机性强，频繁的倒班，工作持续紧张和刺激， 均可导致一定的心理精神压力，对职业暴露自我防护的意 识也有所降低。高强度的工作压力使急诊科护士产生疲劳 、睡眠障碍，导致护理工作质量及护士生活质量下降。
医源性损伤的防护
• 安全使用锐器，抢救时严格遵守操作规程，小心谨慎，可 使误伤和污染机会明显减少。
• 使用一次性注射器后禁回套针帽，在配药时注意防玻璃碎 屑刺伤，拾取污染针头和其他锐物时用专用镊子。
• 所有锐器应及时、正确地放入利器盒中，用过的一次性注 射器、输液器、一次性管道、废弃标本、敷料等应放在医 疗废物袋中专人收集运走焚烧，防止意外针刺伤及感染的 发生。
医务人员职业防护ppt课件
• 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗
手。手被病人的血液体液分泌物排泄物污 17
口罩使用指南
（1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口 罩；
（2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换 一只新的口罩；
（3）一只口罩使用不超过4小时；
（4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
（5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂 于脖颈上；
3
• 科室里备有肥皂水吗？ • 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？
因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素
4
职业暴露的概念
• 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊
疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质， 或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露， 又分感染性职业暴露，放射性职业暴露， 化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业 暴露，及其他职业暴露。
13
手部卫生清洁经常疏忽的地方
14
15
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等
部位
• 注意随时清洁水龙头开关 • 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、
干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
16
• 接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被
污染的物品时应戴手套，当医务人员手部 皮肤发生破损（伤口、皮肤炎症）时，如 果要进行有可能接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴双层手套，技术后 立即洗手。
35
• 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程
中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病 人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或 者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了 的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾 滋病病毒感染的情况。
36
手。手被病人的血液体液分泌物排泄物污 17
口罩使用指南
（1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口 罩；
（2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换 一只新的口罩；
（3）一只口罩使用不超过4小时；
（4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩；
（5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂 于脖颈上；
3
• 科室里备有肥皂水吗？ • 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？
因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素
4
职业暴露的概念
• 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊
疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质， 或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露， 又分感染性职业暴露，放射性职业暴露， 化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业 暴露，及其他职业暴露。
13
手部卫生清洁经常疏忽的地方
14
15
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等
部位
• 注意随时清洁水龙头开关 • 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、
干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
16
• 接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被
污染的物品时应戴手套，当医务人员手部 皮肤发生破损（伤口、皮肤炎症）时，如 果要进行有可能接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴双层手套，技术后 立即洗手。
35
• 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程
中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病 人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或 者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了 的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾 滋病病毒感染的情况。
36
医务人员职业防护(PPT48)
医务人员职业防护(PPT48)
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业防护措施 • 医务人员职业防护培训与教育 • 医务人员职业防护法规与标准 • 医务人员职业防护实践案例 • 医务人员职业防护挑战与对策
01
医务人员职业防护概述
定义与重要性
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗、护理等职业活 动过程中，采取必要的防护措施，避免或减少职业危害因素 对自身健康的损害。
减少人员染风险。
医疗设备与器械防护措施
使用合格产品
选用符合国家标准和行业规定的医疗 设备和器械，确保其安全性和有效性 。
定期维护保养
对医疗设备和器械进行定期维护保养 ，确保其正常运转和延长使用寿命。
正确操作使用
医务人员应熟练掌握医疗设备和器械 的操作方法，按照规范流程进行操作 。
THANKS
感谢观看
重要性
医务人员职业防护是保障医务人员身心健康、提高工作效率 、确保医疗质量的重要措施。同时，也是维护医务人员职业 尊严、促进医疗卫生事业可持续发展的重要保障。
医务人员面临的职业风险
生物性危害
化学性危害
物理性危害
心理性危害
包括各种经血液传播的疾病、 呼吸道传播的疾病、消化道传 播的疾病等。医务人员可能接 触到患者的血液、体液、分泌 物等，从而面临感染风险。
针对性的解决方案与建议
1 2 3
加强医务人员职业防护培训
医疗机构应定期组织医务人员参加职业防护培训 ，提高其防护意识和技能水平。
保障防护用品的供应和质量
医疗机构应建立完善的防护用品采购、储存和使 用管理制度，确保防护用品的数量和质量满足需 求。
强化医务人员的个人防护意识
医务人员应自觉遵守职业防护规定，正确使用防 护用品，减少职业暴露风险。
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业防护措施 • 医务人员职业防护培训与教育 • 医务人员职业防护法规与标准 • 医务人员职业防护实践案例 • 医务人员职业防护挑战与对策
01
医务人员职业防护概述
定义与重要性
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗、护理等职业活 动过程中，采取必要的防护措施，避免或减少职业危害因素 对自身健康的损害。
减少人员染风险。
医疗设备与器械防护措施
使用合格产品
选用符合国家标准和行业规定的医疗 设备和器械，确保其安全性和有效性 。
定期维护保养
对医疗设备和器械进行定期维护保养 ，确保其正常运转和延长使用寿命。
正确操作使用
医务人员应熟练掌握医疗设备和器械 的操作方法，按照规范流程进行操作 。
THANKS
感谢观看
重要性
医务人员职业防护是保障医务人员身心健康、提高工作效率 、确保医疗质量的重要措施。同时，也是维护医务人员职业 尊严、促进医疗卫生事业可持续发展的重要保障。
医务人员面临的职业风险
生物性危害
化学性危害
物理性危害
心理性危害
包括各种经血液传播的疾病、 呼吸道传播的疾病、消化道传 播的疾病等。医务人员可能接 触到患者的血液、体液、分泌 物等，从而面临感染风险。
针对性的解决方案与建议
1 2 3
加强医务人员职业防护培训
医疗机构应定期组织医务人员参加职业防护培训 ，提高其防护意识和技能水平。
保障防护用品的供应和质量
医疗机构应建立完善的防护用品采购、储存和使 用管理制度，确保防护用品的数量和质量满足需 求。
强化医务人员的个人防护意识
医务人员应自觉遵守职业防护规定，正确使用防 护用品，减少职业暴露风险。
护理职业防护PPT课件
化学性因素
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
49
化学性因素
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
27
职业暴露的方式
• 针刺 • 皮损 • 黏膜污染 • 割伤
58.4% 22.7% 11.2%
7.7%
28
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
病名
发病 死亡 数数
艾滋病 5930 768
甲型肝 炎
3312
2
乙型肝 10500
炎
7
56
丙型肝 炎
14448
9
淋病 9639 0
• 每年你所接触的大量病人以及你数以百 次可能的被血液感染的潜在危险，其严 重后果是什么？你想过吗？
4
你的世界
• 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露。
• 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的 针头扎伤。
• 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生。
• 自有医护工作以来，医护人员就不经意 地暴露在这些病原菌地威胁之下。
生物性因素
物理性因素
化学性因素
心理社会性因素
运动功能性职业伤害
暴力攻击伤害
11
一、生物性因素
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支 原体病毒等。医务人员经常接触患者 血液、体液和分泌物，经常接触各种 感染患者，易受到职业伤害。
医务人员职业防护ppt课件
04. 监管和保障
加强职业防护的监管力度
医务人员职业防护的重要性
医务人员是接触病人最多的人群，也 是最容易感染疾病的人群，因此职业 防护对于医务人员至关重要，能有效 的保障医务人员的身体健康。
加强医务人员的培训和学习是实现有效防护 的重要手段
对医务人员进行专业的培训和学习，增强医 务人员的职业防护意识和技能，对于防止感 染疾病具有重要的意义。同时，开展专题学 习班，制定合理的学习计划和评估体系也是 保证学习效果的必要手段。
减少医疗事故
医务人员职业防护能力的提高， 可以降低因操作不慎导致的医 疗事故发生概率，提高医疗质 量。
提升工作效率
良好的职业防护可以减少医务 人员因疾病或受伤而导致的缺 勤，从而保证医院工作的正常 运转。
维护职业尊严
职业防护不仅是保护医务人员 的身体健康，更是维护他们职 业尊严的重要手段，使医务人 员能以最好的状态服务患者。
维护医务人员的健康权益
1.职业防护意识对医务人员至关重要
据统计，职业暴露事件中80%源于医务人员防护意识薄弱，通过提高职业防护意识可以有效降低医务人员职业暴露风险。
2.有效职业防护措施可以保障医务人员健康
采用手套、口罩、防护服等防护措施，可显著降低医务人员感染风险，为医务人员提供安全的工作环境。
3.职业防护培训是提升医务人员防护能力的关键
医务人员职业防护 的重要性及方法
The importance and methods of occupational protection for medical personnel
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
01 重要性 03 培训和考核 05 创新与突破
目录
Content
医务人员职业安全防护知识ppt课件
9
精选版
如何避免发生医疗锐器伤
5.要正确处理医疗废物。使用后的医疗锐器应放在 锐器盒内，锐器盒要有明显的标识，放在安全的 区域。
6.正确使用屏障技术。 7.发生锐器伤及时报告。 8.参加预防锐器伤的培训。
10
精选版
您必须停止这些危险动作！
11
精选版
您必须停止这些危险动作！
12
精选版
您必须停止这些危险动作！
6
精选版
锐器伤发生特点
❖ 1.护理人员占绝大多数 ❖ 2.年龄小比年龄大的多 ❖ 3.工龄短的比工龄长的多 ❖ 4.针刺伤占绝大多数 ❖ 5.工作中注意力不集中造成 ❖ 6.用后的锐器没有按规定放置造成
7
精选版
职业暴露发生的原因
❖ 1.自我防护意识淡薄。 ❖ 2.存在着错误或不规范操作行为。 ❖ 3.工作中思想不集中。 ❖ 4.使用锐器及其废物处理不当。 ❖ 5.环境不良因素，如职业空间拥挤、室内光线较
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病 人的血液、体液
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
小心锐器刺伤
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
21
精选版
注意
▪ 无论什么情况下，不要把用过的器具传递给别 人。
15
精选版
局部处理
❖ （二）如为血液、体液等溅洒于皮肤表面应立即 用肥皂等清洗，再用清水、自来水冲洗；如溅入 口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自来水或生理 盐水彻底冲洗；
急诊科护士职业防护ppt课件
针尖丢弃前应用截针 器将针尖及注射器乳 头毁坏 注意事项：不应将截断的针
尖倒入一般性不 抗针扎的容
器中，造成前功尽弃!
职业暴露的预防
卫生洗手：
可有效的降低院内交叉感染的发生（50%） 医务人员在上班前、下班后、接触病人前后、穿脱刷手衣裤和隔离衣裤前 后必须进行洗手和／或手消毒。
职业暴露的预防
针刺伤的预防：
急诊科护士职业防护原则
急诊科感染管理基本要求
1.急诊科应与普通门诊分开，自成体系； 2.建立预检分诊制度； 3.传染科门诊应与普通门诊分开； 4.建立健全日常清洁，消毒制度；
急诊科感染管理基本要求
5.要有流动洗手设备及手消毒设施； 6.急诊抢救室及内部相关设施应每日定时消毒； 7.急诊抢救器材应在有效期内使用，一用一消毒。
标准预防原则
采取普遍性预防的原则(标准预防原则) 在所有的医疗环境中，每位医务人员接触血液、伤口分泌物和深层体液或者任何明
显被血液污染的物体时均应遵守标准防护措施。强调应假设所有病人均为HIV感染者。
医院标准预防
体液
分泌物
血液
排泄物 均具有传染性
隔离
采取防护措施
（一）标准预防
• 将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综 合
加强防护 –中风险
• 防护配备
• 基本防护：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽 • 隔离服：进入传染病区；进行有创操作和可能被病
人的血液、体液及其他可疑污染物污染的操作。 • 护目镜：防止可能被病人的体液喷溅的操作导致的
感染 • 防护口罩（N95）：防止可能被病人的体液喷溅的
操作导致的感染 • 呼吸器：可代替口罩和护目镜 • 手套：医务人员手部皮肤破损及进行可能被血液、
医务人员职业暴露与防护-ppt课件
血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% 0.004ml HCV 感染率1.8% HIV 感染率0.3%
国外研究证实 HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
艾滋惊魂” 再敲职防警钟
一病人先砍伤仇家十多天后被报复，对方将他的手、脚 跟腱砍断。2003年7月23日，“120”急救车送到广州中 医药 大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班 急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理 缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的大衣、口罩都被病 人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救，脱离险境。
阻隔90%颗粒 n 棉纱口罩 防病毒过滤效果只有20-30%
佩戴口罩注意事项
n 佩戴口罩前必须清洁双手 n 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩
戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部 n 口罩有颜色的一面向外 n 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩橡皮带固定在耳朵上
口罩应完全覆盖口鼻和下巴 n 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气
预防保健科开写检查单 进行相关检查，同时进行相关用药 报销相关费用，完善登记，资料报院感科 院感科追踪监测，督促复查和用药，信息反馈
医务人员锐器伤登记表
几种常见的职业暴露及防护
一、乙型肝炎及艾滋病的职业暴露与防护 正确处置流程
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消、四包”
2、立即报告，做好登记记录 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性，暴露护士体检 乙
n 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空 气飞沫）
标准预防措施
洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒
洗 手
国外研究证实 HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
艾滋惊魂” 再敲职防警钟
一病人先砍伤仇家十多天后被报复，对方将他的手、脚 跟腱砍断。2003年7月23日，“120”急救车送到广州中 医药 大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班 急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理 缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的大衣、口罩都被病 人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救，脱离险境。
阻隔90%颗粒 n 棉纱口罩 防病毒过滤效果只有20-30%
佩戴口罩注意事项
n 佩戴口罩前必须清洁双手 n 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩
戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部 n 口罩有颜色的一面向外 n 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩橡皮带固定在耳朵上
口罩应完全覆盖口鼻和下巴 n 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气
预防保健科开写检查单 进行相关检查，同时进行相关用药 报销相关费用，完善登记，资料报院感科 院感科追踪监测，督促复查和用药，信息反馈
医务人员锐器伤登记表
几种常见的职业暴露及防护
一、乙型肝炎及艾滋病的职业暴露与防护 正确处置流程
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消、四包”
2、立即报告，做好登记记录 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性，暴露护士体检 乙
n 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空 气飞沫）
标准预防措施
洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒
洗 手
医护人员的职业防护ppt课件ppt课件
报市疾病预防控制中心。
精选课件
36
评估
➢ 受伤人员 ➢ 暴露源
精选课件
37
接触血液后被感染的危险有哪些
1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针 头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况， 其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg） 阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。
• 5、个人防护用品：口罩、帽子、手套、隔离衣、面罩、护
目镜
精选课件
5
二、医护人员职业风险
2
ห้องสมุดไป่ตู้
精选课件
6
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 生物因素 艾滋病毒、结核杆菌
精选课件
7
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐
器伤感染性疾病的传 播几率：
35
报告和登记
➢ 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工
勤人员向护士长报告）；
➢ 登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交防
保科。
• 登记内容包括：暴露发生的时间、地点及经过；
暴露方式；暴露的具体部位及操作程度；暴露源种 类；处理方法及处理经过等。
• 发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上
1、重视程度不够 2、无防护用品或防护用品不全 3、有防护用品但不用 4、戴着手套到处触摸 5、未按要求定期进行健康体检 6、未按要求进行免疫接种
……
精选课件
10
四、职业防护措施
• 措施要求： • （1）洗手：接触感染物品后、脱手套后立即洗手。 • （2）医疗人员进行每一次可能导致污染物的接触
精选课件
36
评估
➢ 受伤人员 ➢ 暴露源
精选课件
37
接触血液后被感染的危险有哪些
1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针 头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况， 其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg） 阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。
• 5、个人防护用品：口罩、帽子、手套、隔离衣、面罩、护
目镜
精选课件
5
二、医护人员职业风险
2
ห้องสมุดไป่ตู้
精选课件
6
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、 生物因素 艾滋病毒、结核杆菌
精选课件
7
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐
器伤感染性疾病的传 播几率：
35
报告和登记
➢ 报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工
勤人员向护士长报告）；
➢ 登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交防
保科。
• 登记内容包括：暴露发生的时间、地点及经过；
暴露方式；暴露的具体部位及操作程度；暴露源种 类；处理方法及处理经过等。
• 发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上
1、重视程度不够 2、无防护用品或防护用品不全 3、有防护用品但不用 4、戴着手套到处触摸 5、未按要求定期进行健康体检 6、未按要求进行免疫接种
……
精选课件
10
四、职业防护措施
• 措施要求： • （1）洗手：接触感染物品后、脱手套后立即洗手。 • （2）医疗人员进行每一次可能导致污染物的接触
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小心弃置用过的针头：不用手套回针帽、不有 意用手将针折弯和毁形、不摆弄针头、就近将用 过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒 里。
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手方式不正确 洗手依从性低 洗手频率少 使用快速手消毒剂少
……
洗手指征 洗手方法
注意事项
速干手消毒 剂的使用
15 秒钟！！ 15
洗手的注意事项
• 注意清洁指甲、指甲缝、指关节等部位 • 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位 • 注意随时清洁水龙头开关 • 手洗净后一定要烘干双手 • 避免“再次污染”。
手卫生清洁易疏忽的地 方
拇指 手指之间 指尖 手腕
拇指
速干手消毒剂的使用
• 手部没有肉眼可见污染时 • 无洗手设施时（病房） • 频繁接触病人时（急门诊）
特别警示
安全处置锐利器具
• 不要把用过的器具传递给别人 • 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 • 不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套 • 把用过的利器直接放到专门的锐气盒中 • 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 • 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐 器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便 于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。
易被刺伤的情况： • 被拔出的静脉穿刺针刺伤 • 将静脉注射器与针头分离 • 抢救、配合手术时传送器械 • 治疗、抢救、手术后器械清洗
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐
器伤感染性疾病的传 播几率：
HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
接触血液后被感染的危险有哪些
• 乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，被乙肝病 毒的锐器损伤一次，其感染率是6～30％。
• 丙肝（HCV）：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割 伤的感染率是1.8％。
• 艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均 感染率 0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均 感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率 估计小于 0.1％。
口罩的正确戴法
• 将口罩戴上，金属软条应该向上 • 头带分别绑于头顶及颈后 • 将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形
状 • 完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面
部
戴口罩的注意事项
检查、治疗中必须配戴口罩 当潮湿或污染，应立即更换 使用时间不超过4小时 治疗过程中不可以用手套触摸口罩 不使用时，不可悬挂于颈脖上 先戴口罩，洗手后戴手套 使用后的口罩属于“医疗废物”。
职业暴露后的处理
1 局部处理 2 报告登记 3 评估 4 预防性治疗 15 追踪随访
局部处理流程
向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
用肥皂在流动水下冲洗5分钟
2 1
5 4 3
请有关专家评估刺伤并指导处理
碘酒、酒精消毒伤口
立即挤出伤口部位的血
发生刺伤、割伤后的防治措施
• 首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按 压伤口
• 口罩 • 帽子 • 面罩 • 手套 • 鞋套 • 护目镜 • 隔离衣 • 防护面罩 • 防护服
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的 一种预防。将病人的血液、体液、分 泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜 与非完整皮肤时，必须采取相应的隔 离措施。
标准预防的主要措施
1
2
3
4
手卫生方法
WHO关于手卫生的五个时刻 表
特别注意
摘手套后（戴手套不能代替洗手） 无论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤
口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）
洗手方法
正1,确2, 的3, 洗4, 5手, 6方, 7法, 8:,要9,持10续, 11, 12, 13, 14,
工作中职业安全防护的注意事项
• 医疗废物应分类放置 • 医疗废物外表应有醒目的标志 • 正确洗手，必要时戴手套 • 利器的正确处理，避免意外刺伤的发生
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经
艾滋病职业暴露后的处理措施
• 局部处理 • 预防性用药：最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；
即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 随访和咨询：在暴露后的第4、8、12周及6个月时对艾滋
病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理， 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
• 医疗卫生机构应当对艾滋病职险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护注意事项
医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
医护人员常见的职业危害
2／3的护士在注射时如被刺伤有可能感染 经血液传播的疾病。
• 正确洗手 • 戴手套 必要时使用面罩、护目镜和口罩 • 利器及排泄物的处理 • 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 • 医疗废物的正确分类放置
手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套
注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤
禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器
• 用水彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟 • 再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 • 报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随
访，以便进一步给予干预治疗！
职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或 者病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。
急、重症救护常在突发事件及紧急抢救， 多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、 锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试
管中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经
常发生在患者或其他 人员突然移动时；
分离输液器时。
职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
常用的防护用品
关于手卫生
手卫生 设施
手卫生 现状
手卫生 方法
手卫生现状
洗手方式不正确 洗手依从性低 洗手频率少 使用快速手消毒剂少
……
洗手指征 洗手方法
注意事项
速干手消毒 剂的使用
15 秒钟！！ 15
洗手的注意事项
• 注意清洁指甲、指甲缝、指关节等部位 • 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位 • 注意随时清洁水龙头开关 • 手洗净后一定要烘干双手 • 避免“再次污染”。
手卫生清洁易疏忽的地 方
拇指 手指之间 指尖 手腕
拇指
速干手消毒剂的使用
• 手部没有肉眼可见污染时 • 无洗手设施时（病房） • 频繁接触病人时（急门诊）
特别警示
安全处置锐利器具
• 不要把用过的器具传递给别人 • 在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 • 不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套 • 把用过的利器直接放到专门的锐气盒中 • 勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起 • 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐 器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便 于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。
易被刺伤的情况： • 被拔出的静脉穿刺针刺伤 • 将静脉注射器与针头分离 • 抢救、配合手术时传送器械 • 治疗、抢救、手术后器械清洗
职业暴露的原因
1、针刺： 由于污染的针头或锐
器伤感染性疾病的传 播几率：
HBV：6.0-30.0%、 HCV：0.4-6.0%、 HIV：0.25-0.4%
2、切割 手术中传递剪刀及刀 片；缝合中。
接触血液后被感染的危险有哪些
• 乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，被乙肝病 毒的锐器损伤一次，其感染率是6～30％。
• 丙肝（HCV）：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割 伤的感染率是1.8％。
• 艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均 感染率 0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均 感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率 估计小于 0.1％。
口罩的正确戴法
• 将口罩戴上，金属软条应该向上 • 头带分别绑于头顶及颈后 • 将金属软条向内按压至该部分压成鼻梁形
状 • 完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面
部
戴口罩的注意事项
检查、治疗中必须配戴口罩 当潮湿或污染，应立即更换 使用时间不超过4小时 治疗过程中不可以用手套触摸口罩 不使用时，不可悬挂于颈脖上 先戴口罩，洗手后戴手套 使用后的口罩属于“医疗废物”。
职业暴露后的处理
1 局部处理 2 报告登记 3 评估 4 预防性治疗 15 追踪随访
局部处理流程
向主管部门汇报并填写锐器伤登记表
用肥皂在流动水下冲洗5分钟
2 1
5 4 3
请有关专家评估刺伤并指导处理
碘酒、酒精消毒伤口
立即挤出伤口部位的血
发生刺伤、割伤后的防治措施
• 首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按 压伤口
• 口罩 • 帽子 • 面罩 • 手套 • 鞋套 • 护目镜 • 隔离衣 • 防护面罩 • 防护服
标准预防
标准预防是针对医院所有病人使用的 一种预防。将病人的血液、体液、分 泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜 与非完整皮肤时，必须采取相应的隔 离措施。
标准预防的主要措施
1
2
3
4
手卫生方法
WHO关于手卫生的五个时刻 表
特别注意
摘手套后（戴手套不能代替洗手） 无论是否戴手套，进行侵袭性操作前 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤
口敷料后 护理病人从污染部位移到清洁部位时 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）
洗手方法
正1,确2, 的3, 洗4, 5手, 6方, 7法, 8:,要9,持10续, 11, 12, 13, 14,
工作中职业安全防护的注意事项
• 医疗废物应分类放置 • 医疗废物外表应有醒目的标志 • 正确洗手，必要时戴手套 • 利器的正确处理，避免意外刺伤的发生
预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经
艾滋病职业暴露后的处理措施
• 局部处理 • 预防性用药：最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；
即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 随访和咨询：在暴露后的第4、8、12周及6个月时对艾滋
病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理， 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
• 医疗卫生机构应当对艾滋病职险 2.职业防护现状 3.职业防护措施 4.职业暴露后的处理 5.职业防护注意事项
医护人员职业风险
2
职业危害因素
物理因素 针刺伤、噪声、放射线
化学因素 消毒剂、麻醉废气、化疗药物
生物因素
SARS、乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆 菌
医护人员常见的职业危害
2／3的护士在注射时如被刺伤有可能感染 经血液传播的疾病。
• 正确洗手 • 戴手套 必要时使用面罩、护目镜和口罩 • 利器及排泄物的处理 • 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 • 医疗废物的正确分类放置
手部皮肤发生 破损，在进行 操作时必须戴 双层手套
注意防止被针 头、缝合针、 刀片等锐器刺 伤或者划伤
禁止用手直 接接触使用 后的针头、 刀片等锐器
• 用水彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟 • 再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 • 报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随
访，以便进一步给予干预治疗！
职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或 者病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。
急、重症救护常在突发事件及紧急抢救， 多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、 锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。
职业暴露的原因
3、抽血 将血样标本注入试
管中；拔出针头时。
4、直接接触 收拾手术污物；经
常发生在患者或其他 人员突然移动时；
分离输液器时。
职业防护现状
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检 未按要求进行免疫接种 ……
常用的防护用品